Progesteroni Raskauden Aikana: Viikkomäärä, Taulukko

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-15 19:56

Progesteroni raskauden aikana: viikkomaksut ja mahdolliset poikkeamat

Artikkelin sisältö:

1. Hormonitoiminnot
2. Analyysi
3. Hormonin normi raskauden aikana viikoittain
4. Poikkeama normista
5. IVF ja progesteroni

Raskauden aikana progesteroni kehossa lisääntyy joka viikko, joten erityistä taulukkoa käytetään hormonimäärän määrittämiseen.

Progesteroni (latinankielisestä pro - before ja englanninkielinen gesta (tion) - raskaus) on progestogeeniryhmän (progestiinien) steroidihormoni, joka on vastuussa lisääntymisjärjestelmän normaalista toiminnasta. Naisilla progesteronia tuottavat munasarjat ja lisämunuaisen kuori ja raskauden aikana istukka.

Raskauden aikana veren hormonin määrä kasvaa

Suurin osa progesteronista ei-raskaana olevilla naisilla tuottaa corpus luteum (corpus luteum), väliaikainen hormonaalinen rauhanen, joka muodostuu tuhoutuneessa follikkelissa tapahtuvan ovulaation jälkeen ja regressio 14 päivän kuluessa muodostumisesta. Hormoni syntetisoidaan kahdessa vaiheessa, alkaen kolesterolista. Synteesiprosessia ohjataan aivolisäkkeen luteinisoivilla ja follikkelia stimuloivilla hormoneilla. Raskauden aikana tuotantoa stimuloi ihmisen koriongonadotropiini (hCG).

Naisilla hormonin pitoisuus vaihtelee kuukautiskierron vaiheen sekä raskauden ja sen keston mukaan. Hormonin tasoon vaikuttaa corpus luteumin kehitys ja regressio. Hormonin vähimmäismäärä havaitaan follikkelivaiheessa, kasvu tapahtuu ovulaatiota edeltävänä päivänä ja pysyy muuttumattomana luteaalivaiheen aikana. Sitten sykli toistuu, follikkelivaihe alkaa, hormonin taso laskee. Jos syntyy hedelmöitys, corpus luteum jatkaa progesteronin tuottamista 16. viikkoon asti, minkä jälkeen istukka ottaa tämän roolin. Istukan hormonin eritys on verrannollinen istukan painoon. Istukan kasvu johtaa progesteronin lisääntymiseen, sen taso nousee jokaisen raskausviikon kanssa.

Hormonitoiminnot

Suurin osa muiden kuin raskaana olevien naisten progesteronin toiminnoista on suunnattu valmistamaan naisruumis tulevaa raskautta, sikiön kasvua ja synnytystä varten, minkä vuoksi progesteronia kutsutaan usein raskaushormoniksi.

Naisruumis progesteronilla on seuraava vaikutus:

• muuttaa kohdun limakalvon endometriumin tilaa - muuttaa limakalvon kudokseksi, jossa on runsaasti rauhasia, mikä tekee kohdun kohdun limakalvon kerroksesta sopivan hedelmöitetyn munan istuttamiseen;
• on vastuussa siitä, että kohdun epiteeliä ei hylätä raskauden aikana;
• vaikuttaa kohdun määrän lisääntymiseen, jotta se mahtuu kehittyvään sikiöön;
• suojaa kohtuun kohdistuvasta liiallisesta aktiivisuudesta johtuvasta ennenaikaisesta synnytyksestä - rentouttaa sen sileät lihakset, vähentää herkkyyttä supistumisen fysiologisille stimulaattoreille, mikä vähentää kohdun supistusten tiheyttä ja voimakkuutta;
• aikaansaa kasvun munanjohtimia ympäröivässä limakalvokerroksessa;
• stimuloi maitorauhasten kehitystä, saa ne tukkeutumaan ja valmistelemaan niitä imetykseen, stimuloi erittävien alveolien lisääntymistä;
• estää immuunivasteet estääkseen hedelmöitetyn munan hylkimisen;
• vaikuttaa aineenvaihduntaan ja verenpaineeseen;
• ylläpitää veren viskositeettia ja glukoosia vaaditulla tasolla.

Analyysi

Sekä kohonnut että laskenut hormonitasot voivat viitata lisääntymisjärjestelmän patologioihin sekä poikkeavuuksiin munuaisissa ja lisämunuaisissa, mikä vaikuttaa negatiivisesti hedelmöitysmahdollisuuksiin tai raskauden kulkuun.

Progesteronitestissä on seuraavat merkinnät:

• steroidihormonien tuotannon rikkominen;
• corpus luteumin toiminnan rikkominen;
• amenorrea - kuukautisten puuttuminen lisääntymisikäisillä naisilla, jotka eivät ole raskaana;
• epäily kohdunulkoisesta raskaudesta [tässä tapauksessa hormonitaso on normaalia korkeampi, mutta pienempi kuin normaalissa raskaudessa (alkuvaiheessa 30 ng / ml)];
• tarve määrittää ovulaatio raskautta suunniteltaessa;
• luteal-vaiheen riittämättömyyden arviointi hedelmättömyyden diagnosoinnissa;
• lisämunuaisen kasvaimet;
• munasarjakysta tai kasvain, joka löytyy ultraäänestä;
• progesteronilääkehoidon tehokkuuden arviointi;
• murrosiän rikkominen.

Progesteronin seuranta raskauden aikana on erityisen tärkeää, koska kaikki poikkeamat normista voivat johtaa vakaviin seurauksiin. Siksi raskaana olevien naisten on tutkittava hormonin pitoisuutta veressä paitsi epäiltyjen poikkeavuuksien lisäksi myös normaalin raskauden aikana. Progesteronin testaus raskaana oleville naisille on pakollista seuraavissa tapauksissa:

• raskauden lopettamisen uhka;
• tarve seurata istukan tilaa.

Analyysiä varten veri otetaan laskimosta.

Hormonitason testaamiseksi sinun on noudatettava tiettyjä sääntöjä.

1. 8 tuntia ennen verinäytteiden ottamista, rajoita ruoan saantia, jätä rasvaiset, paistetut elintarvikkeet ruokavaliosta 2-3 päiväksi.
2. Teetä, kahvia ja muita juomia ei pidä juoda ennen verinäytteiden ottamista, mutta puhdasta vettä ei vain sallita, vaan sitä tarvitaan myös suurina määrinä.
3. Sulje testiä edeltävänä päivänä fyysinen aktiivisuus ja stressi.
4. Tee täydellinen luettelo kaikista otetuista lääkkeistä, koska niiden joukossa voi olla lääke, joka vaikuttaa testitulokseen. Nämä lääkkeet merkitään laboratoriolomakkeeseen.

Hormonin normi raskauden aikana viikoittain

Hormonitaso riippuu monista tekijöistä. Raskauden aikana se lisääntyy viikoittain, joten käytä progesteronitasojen taulukkoa raskauden aikana viikoittain.

Joten progesteronin määrä raskauden alkuvaiheessa on:

Raskausviikot	Progesteronin määrä, nmol / l
1-2	38,15-52,8
3-4	52,34-59,1
5-6 viikkoa	59,1-69
7 viikkoa	64,8-71,12
8-10	73,1-88,1
11-12 viikkoa	92,1 - 110
13-14	96-127,2

Toisen raskauskolmanneksen aikana progesteronin määrä raskaana olevilla naisilla kasvaa nopeasti ja raskauden kuudenneksi kuukaudeksi se kasvaa useita kertoja:

Raskausviikot	Progesteronin määrä, nmol / l
15-16	124-177
17-18	111-189
19–20	121,7-187,8
21-22	140,5 - 220
23-24	188,9-247,1
25-26	197,2 - 277,8

Raskauden kolmannella kolmanneksella progesteronin määrä viikossa on:

Raskausviikot	Progesteronin määrä, nmol / l
27-28	251,2-340,9
29-30	270,2-326
31–32	323,1 - 402,8
33–34	336,3–381,4
35-36	321,7 - 433,1
37–38	356,1 - 468,1
39-40	421-546

Heti ennen synnytystä hormonitaso laskee voimakkaasti ja pysyy sen jälkeen matalalla tasolla.

Poikkeama normista

Poikkeamat progesteronin normista raskauden aikana voivat viitata vakaviin häiriöihin. Jos hormonin taso ensimmäisellä kolmanneksella on alhainen, se osoittaa epänormaalia raskautta. Merkittävä puute hormonista tällä jaksolla (16 nmol / l ja alle) osoittaa, että raskaus ei ole elinkelpoinen.

Hormonin alhainen taso raskauden aikana liittyy aina keskenmenon riskiin, joten kun veren alhainen progesteroni on oikea, hormonikorvaushoito on tärkeää. Syyt alentamiseen:

• krooninen väsymys;
• liiallinen fyysinen aktiivisuus;
• pieni paino;
• naisten sukuelinten krooniset tulehdussairaudet;
• istukan vajaatoiminta;
• kohdunsisäinen kasvun hidastuminen;
• todellinen raskauden pidentyminen (raskauden pidentyminen 10–14 päivällä tai enemmän odotetun syntymäpäivän jälkeen).

Analyysitulosta voidaan myös pienentää ottamalla tiettyjä lääkkeitä, mukaan lukien antibiootit (ampisilliini), kipulääkkeet (Ketanov), estrogeenit sekä Dinoprost ja oraaliset ehkäisyvalmisteet.

Alhaisella progesteronitasolla raskaana olevilla naisilla suoritetaan hormonikorvaushoito

Alentuneella hormonitasolla on seuraavat ilmenemismuodot:

• päänsärky;
• mielialan labiliteetti, usein tunnetilan muutokset;
• lisääntynyt väsymys, väsymys myös unen jälkeen;
• painonnousu;
• maitorauhasten turvotus;
• hiustenlähtö.

Tekijöitä, jotka voivat johtaa korkeisiin progesteronipitoisuuksiin raskaana olevilla ja ei-raskaana olevilla naisilla, ovat:

• istukan vajaatoiminta;
• erittymisjärjestelmän patologiat, joissa munuaiset eivät eritä ylimääräistä hormonia;
• kuukautiskierron luteaalivaiheen pidentäminen;
• corpus luteum -kysta;
• lisääntymisjärjestelmän kasvaimet ja lisämunuaiset;
• kohdun verenvuoto;
• antiestrogeenisen vaikutuksen omaavien lääkkeiden ottaminen (Clomiphene, Postinor).

Progesteronin nousu raskauden aikana on fysiologista, mutta jos sen pitoisuus veressä ylittää normin ylärajan, on tarpeen ottaa yhteyttä lääkäriin ja selvittää tämän tilan syy.

Hormonin ylimäärä voi ilmetä seuraavissa oireissa:

• päänsärky;
• krooninen väsymys;
• heikkonäköinen;
• dermatologiset ongelmat;
• lisääntynyt ruokahalu;
• kuukautisten välinen verenvuoto.

IVF ja progesteroni

IVF: ssä progesteroni nostetaan halutulle tasolle hormonaalisen tuen avulla. Hormonihoito auttaa kohdun limakalvoa kasvamaan vaaditulle tasolle, tarjoaa täydellisen implantin ja sillä on stimuloiva vaikutus corpus luteumiin.

Lääkkeitä, jotka kompensoivat elimistössä olevan hormonin puutetta, käytetään alkionsiirrosta kahdentenatoista viikkoon hedelmöityksen vahvistamisen hetkestä. Tätä varten suoritetaan tutkimus, joka osoittaa, onko alkio juurinut. Jos hormonin taso nousee, päätellään, että raskaus on tapahtunut. Raskauden lopettamisen uhan yhteydessä he jatkavat progesteronin ottamista, kunnes istukka muodostuu, jolloin se voi itsenäisesti säilyttää sikiön. Väitetyn kuukautisten päivät ovat erityisen vaarallisia, koska tällä hetkellä voi tapahtua voimakas hormonitason lasku, jota seuraa kohdun limakalvon hylkääminen.

Artikkeliin liittyvä YouTube-video:

Anna Aksenova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: 2004-2007 "Ensimmäinen Kiovan lääketieteellinen korkeakoulu" -erikoisuus "Laboratoriodiagnostiikka".

Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.