Antibiootit sinuiitti: hoito aikuisille ja lapsille
Artikkelin sisältö:
- Kuinka valita tehokkain antibiootti sinuiitti
- Vasta-aiheet antibioottihoitoon sinuiitti
- Antibioottihoidon mahdolliset haittavaikutukset
- Ryhmät antibakteerisia lääkkeitä
-
Antibiootit sinuiittiin
- Penisilliiniantibiootit
- Makrolidit
- Fluorokinolonit
- Kefalosporiinit
- Paikalliset antibiootit
- Video
Sinuiitti on eräänlainen sinuiitti - paranasaalisten sivuonteloiden tulehdus, joka kehittyy useimmiten infektion seurauksena.
Tartunnan saaneesta alueesta riippuen:
- sinuiitti (toinen nimi on maxillitis, maxillary sinuiitti): tulehdus kehittyy leuan sivuonteloissa;
- frontal sinuiitti: vakavin patologian muoto, tulehdusprosessi tapahtuu frontal sinusissa;
- etmoidiitti: infektio kehittyy etmoidisen luun onteloissa;
- sphenoiditis: sphenoidisen sinuksen tulehdus, joka yleensä liittyy etmoidiittiin ja on vaikein diagnosoida taudin muoto.
Taudin diagnosoimiseksi ja riittävän hoidon määrittelemiseksi sinun on otettava yhteyttä otolaryngologiin
Jos sinuiittiä ei hoideta ajoissa, erilaiset komplikaatiot ovat mahdollisia, mukaan lukien aivokalvontulehdus, välikorvatulehdus, adenoidiitti, tonsilliitti, keuhkoputkentulehdus, nefropatia ja muut.
Taudin kehittymisen pääasialliset syyt ovat bakteeri- ja virusinfektiot, jotka pääsevät leukakouruun veren tai nenäontelon kautta patologisten prosessien kautta, joita esiintyy ylemmän hampaan periapikaalisilla alueilla. Sinuiitti voi olla myös influenssan tai ARVI: n (akuutin hengitystieinfektio) komplikaatio.
Sinuiitille on ominaista tyypilliset oireet - päänsärky, runsas nenävuoto, kuume
Lammas-sinuiitin yleisiä oireita ovat: runsas nenäverenvuoto, arkuus silmäkuopassa ja otsaan, kasvoherkkyys, kuume ja päänsärky. Tulehdus aiheuttaa rikkomisen eritteiden ulosvirtauksessa, jonka limakalvon limakalvon limakalvon. Tämä puolestaan johtaa patologian kehittymiseen. Patogeenisten mikrobien vaikutuksesta tuleva lima muuttuu mätiksi. Ajoissa tapahtuvan hoidon puuttuessa sinuiitti muuttuu krooniseksi.
Hoidon alkuvaiheessa määrätään inhalaatio, huuhtelu ja nenäontelon tiputtaminen. Jotta nämä toimenpiteet voidaan suorittaa kunnolla kotona, on parempi ottaa yhteyttä lääkäriin, tutustua temaattisiin valokuviin tai videoihin. Jos poskiontelotulehdus ei ole ohittanut 7-10 päivää, antibakteerisia lääkkeitä käytetään infektion poistamiseen ja yläleuan sivuonteloiden puhdistamiseen kertyneestä mätästä.
Kuinka valita tehokkain antibiootti sinuiitti
Otolaryngologin (ENT) tulee määrätä antibioottihoito, koska hän pystyy määrittämään, onko se tarpeen suorittaa, ja valitsee tehokkaimman lääkkeen. Tätä varten lääkäri kerää tietoja taudin historiasta, ottaa huomioon testitulokset, potilaan iän, allergioiden esiintymisen, ottaa huomioon tiedot aiemmin otetuista antibakteerisista aineista.
Älä käytä antibiootteja ilman lääkärin määräystä
Saatujen tietojen perusteella ENT määrää potilaalle antibiootin, jolle ei ole vasta-aiheita tai allergioita, ja taudin aiheuttaja on suurin herkkyys. Suurimmalla osalla uuden sukupolven antibiooteista on laaja vaikutusvalikoima, ja ne vaikuttavat melkein kaikkiin bakteereihin, jotka aiheuttavat ENT-sairauksia. Tältä osin tarve bakteeri-inokulaatioille tietyn taudin aiheuttajan määrittämiseksi syntyy vain tapauksissa, joissa käynnissä olevalla lääkehoidolla ei ole vaikutusta.
Antibiootteja on erilaisia annosmuotoja, mukaan lukien tabletit, nenän pesut, suihkeet, tipat ja injektioliuokset. Lääkkeen itsevalintaa ei suositella, koska se voi olla tehotonta ja jopa pahentaa potilaan tilaa.
Vasta-aiheet antibioottihoitoon sinuiitti
Useimmat laajakirjoiset antibakteeriset aineet ovat vasta-aiheisia tai niitä käytetään erittäin varoen seuraavissa tapauksissa:
- munuaisten ja / tai maksan patologia;
- sydän-ja verisuonitaudit;
- allerginen, sieni- tai virus sinuiitti;
- alle 12-vuotiaat lapset;
- raskaus;
- imetysjakso;
- yliherkkyys antibiootin muodostaville komponenteille.
Yksityiskohtainen luettelo absoluuttisista ja suhteellisista vasta-aiheista on ilmoitettu lääkkeen ohjeissa.
Antibioottihoidon mahdolliset haittavaikutukset
Kun antibakteerinen aine valitaan oikein, potilaan tila paranee lyhyessä ajassa. Jopa sopivan lääkkeen käytön yhteydessä haittavaikutuksia kuten:
- kurkun tai kasvojen turvotus;
- vaikeuksia hengittää;
- ihottuma, punoitus ja muut ihon ilmenemismuodot;
- pyörtyminen;
- lisääntynyt huimaus;
- maha-suolikanavan häiriöt.
On tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa, jos haittavaikutuksia ilmenee. Lääkkeiden itsevalinta tällaisissa tapauksissa voi palvella vakavien komplikaatioiden kehittymistä ottamatta huomioon niiden mahdollista vuorovaikutusta otetun antibiootin kanssa.
Yksityiskohtainen luettelo mahdollisista sivuvaikutuksista on ilmoitettu lääkkeen käyttöohjeissa.
Ryhmät antibakteerisia lääkkeitä
Antibiootit ovat synteettistä, puolisynteettistä tai luonnollista alkuperää olevia aineita, jotka estävät elävien solujen kasvua.
Bakteerisoluun kohdistuvan vaikutuksen luonteen mukaan ne on jaettu kahteen ryhmään:
- bakteereja tappava: bakteerit kuolevat ja poistuvat elimistöstä;
- bakteriostaattinen: bakteerit pysyvät elossa näiden aineiden käytön jälkeen, mutta niiden lisääntyminen on mahdotonta.
Kemiallisen rakenteen mukaan erotetaan seuraavat antibakteeriset aineet:
- β-laktaami: ryhmä antibiootteja, jotka sisältävät rakenteeltaan β-laktaamirenkaan. Ne luokitellaan penisilliiniksi, kefalosporiiniksi, karbapeneemiksi ja monobaktaamiksi. Penisilliinit tuottavat Penicillium-muotin pesäkkeitä. Kefalosporiinit ovat rakenteeltaan samanlaisia ja niitä käytetään penisilliiniresistenttejä bakteereja vastaan. Karbapeneemien rakenne on vastustuskykyisempi β-laktamaaseille kuin penisilliinien ja kefalosporiinien, minkä vuoksi niillä on laajempi vaikutusalue;
- makrolidit: niillä on bakteriostaattinen vaikutus, niillä on monimutkainen syklinen rakenne;
- tetrasykliinit: bakteriostaattiset antibiootit, joita käytetään virtsa- ja hengitystieinfektioiden, vakavien infektioiden, kuten luomistaudin, tularemian ja pernaruton, hoitoon;
- aminoglykosidit: niillä on bakterisidinen vaikutus, ne ovat erittäin myrkyllisiä. Niitä käytetään vaikeissa infektioissa (verimyrkytys, peritoniitti);
- kloramfenikoli: niillä on bakteriostaattinen vaikutus, niiden käyttö on rajoitettua, koska niiden saannin taustalla verisoluja tuottavan luuytimen vaurioituminen on mahdollista;
- glykopeptidit: häiritsevät bakteerien soluseinän synteesiä, niillä on bakterisidinen vaikutus, mutta enterokokkien, joidenkin streptokokkien ja stafylokokkien suhteen ne vaikuttavat bakteriostaattisesti;
- linkosamidit: estämällä ribosomien proteiinisynteesiä, niillä on bakteriostaattinen vaikutus. Kun sitä otetaan suurina pitoisuuksina, bakteereja tappava vaikutus voi ilmetä erittäin herkille mikro-organismeille;
- tuberkuloosilääkkeet: antibiootit, jotka ovat aktiivisia Kochin bacillusta vastaan;
- eri ryhmien antibiootit (heliomysiini, fusidiininatrium, rifamysiini ja muut);
- sienilääkkeet: niillä on lyyttinen vaikutus, ne tuhoavat sienisolujen kalvon ja aiheuttavat niiden kuoleman;
- antileprosy aineet (Diucifon, Solusulfone, difenyylisulfonina).
Aikuisten ja lasten antibioottien aiheuttaman sinuiitin hoidossa käytetään makrolideja, penisilliinejä, fluorokinoloneja ja kefalosporiineja.
Antibiootit sinuiittiin
Antibakteerinen hoito on määrätty akuutille maxilliitille ja vakavien komplikaatioiden kehittymiselle kroonisen tulehdusmuodon taustalla. Se voidaan suorittaa kotona tai vakavan sairauden tapauksessa sairaalassa. Useimmissa tapauksissa lääkehoito on hyödyllistä ja potilas toipuu nopeasti. Jos parannusta ei tapahdu kolmen päivän kuluessa lääkityksen ottamisesta, on suositeltavaa ottaa yhteys lääkäriin. Hän päättää, miten tautia hoidetaan edelleen ja mitkä antibiootit ovat tehokkaita tässä tapauksessa.
Antibiootteja määrätään vain akuutille sinuiitille
On tärkeää lopettaa aloitettu antibioottien kulku, vaikka kuumetta ja muita sinuiittioireita ei olisikaan, ja yleinen tila on parantunut. Tämä johtuu siitä, että taudin uusiutumista on paljon vaikeampaa hoitaa.
Jos potilaalle määrätään paikallisia antibiootteja (tippoja, suihkeita), on välttämätöntä puhdistaa poskiontelot ennen niiden käyttöä. Tulehduksen pahenemisen estämiseksi on tärkeää varmistaa, että mätä valuu tulehtuneista onteloista. Ennen kuin käytät antibiootteja, sinun on tarkistettava maha-suolikanavan ja munuaisten tila, jotta vältetään olemassa olevien kroonisten patologioiden paheneminen tai vaarallisten komplikaatioiden kehittyminen.
Ennen antibioottien antamista tippojen tai suihkeen muodossa on välttämätöntä tyhjentää poskiontelot
Antotapa, annokset ja kuinka monta päivää lääkettä otetaan, otolaryngologi määrittää yksilöllisesti.
Penisilliiniantibiootit
- Hikontsil: saatavana jauheen, kapselien ja tippojen muodossa oraalista antoa varten. Välittömästi ennen ottamista jauhe ja tipat laimennetaan veteen. Kurssin kesto vaihtelee 5-12 päivää;
- Amosiini: jauheen muotoinen valmiste oraalisen annostelun suspension valmistamiseksi. Sen annos riippuu suoraan patologian vakavuudesta. Yleensä hoito aloitetaan pienillä annoksilla, ja lopullisen suspension annosten välillä noudatetaan samanlaisia aikavälejä koko päivän ajan. On suositeltavaa juoda tuotetta enintään 12 päivää;
- Amoxicar: on uusimman sukupolven antibiootti, jolla on nopea terapeuttinen vaikutus, kun sitä käytetään jopa pieninä annoksina. Lääkehoito kestää enintään 14 päivää.
Penisilliinit ovat aktiivisia useimpia gram-positiivisia sekä joitain gram-negatiivisia mikro-organismeja vastaan
Penisilliinilääkkeet ovat yksi turvallisimmista antibiooteista maksatulehduksen hoidossa, mutta pitkäaikaisen käytön vuoksi monet bakteerit ovat kehittäneet vastustuskykyä niitä.
Makrolidit
- Klaritromysiini: Saatavana kapseleina ja tabletteina, jotka otetaan suun kautta. Vaikuttava aine, klaritromysiini, pysäyttää nopeasti patogeenisten bakteerien kielteiset vaikutukset, mutta se aiheuttaa usein haittavaikutuksia maksasta ja mahasta. Lievällä tulehduskurssilla se kestää 7 päivää (ei enempää), vaikeissa tapauksissa kurssin kestoa voidaan lisätä 14 päivään;
- Clarbact: moderni intialainen antibiootti. Se valmistetaan päällystettyjen tablettien muodossa, jotka on otettava suun kautta 1 tunti aterioiden jälkeen aamulla ja illalla. Lääkkeen annos määritetään tilan vakavuudesta riippuen. Clarbactin koostumus on sama kuin klaritromysiinin, mutta se johtaa usein sivuvaikutusten kehittymiseen. Hoitojakson ei tulisi ylittää 14 päivää, joissakin tapauksissa voi olla riittävää saada se 6 päivän kuluessa;
- Ecositrin: Voimakkaampi makrolidiantibiootti, joka on saatavana tabletteina. Sen vastaanotto lievässä taudin kulussa vaihtelee 7-14 päivästä, akuutissa muodossa - 14 päivää.
Makrolidit ovat usein valittu antibiootti sinuiitin hoidossa.
Näitä aikuisten sivuontelotulehdusta ehkäiseviä tabletteja suositellaan käytettäväksi penisilliiniryhmän sietämättömyydessä tai aiemmin tehdyn antibioottihoidon tehottomuudessa.
Fluorokinolonit
- Ofloksasiini: moderni lääke, joka estää monenlaisia bakteereja. Potilaat sietävät sitä hyvin, ei aiheuta vakavia sivuvaikutuksia. Sitä valmistetaan tabletteina, jotka on suositeltavaa ottaa tunti aterian jälkeen. Lääkäri vahvistaa hoidon keston;
- Moksifloksasiini: Saatavana oraalisen tabletin ja infuusionesteen muodossa, joka ruiskutetaan laskimoon. Iäkkäille potilaille moksifloksasiinin annosteluohjelman korjaamista ei tarvita. Hoito suoritetaan tiukassa lääkärin valvonnassa yksilöllisesti asetetun ajan.
Tämän nykyaikaisen antibakteeristen aineiden ryhmän käyttö sinuiitin hoidossa on tehokkainta, koska bakteereilla ei ole vielä kehittynyt vastustuskykyä niitä kohtaan. On kuitenkin pidettävä mielessä, että joissakin tapauksissa niiden käytön taustalla voi kehittyä vakavia allergisia reaktioita, jotka edellyttävät potilaan välitöntä sairaalahoitoa.
Kefalosporiinit
- Kefatsoliini: ensimmäisen sukupolven antibiootti kefalosporiineille. Se valmistetaan jauheena injektionesteen valmistamiseksi. Sitä määrätään yksinomaan kehon myrkytyksessä. Annostus ja hoitojakson kesto määritetään erikseen jokaiselle potilaalle. Ennen antamista antibiootti laimennetaan isotoniseen natriumkloridiliuokseen tai steriiliin injektionesteisiin käytettävään veteen. Lääke imeytyy nopeasti, sen pitoisuus veressä säilyy 12 tuntia. Kefatsoliinia määrätään potilaille varoen, koska hoidon aikana voi kehittyä ruoansulatuskanavan haittavaikutuksia ja allergioita;
- Keftriaksoni: kolmannen sukupolven antibiootti, jota tuotetaan jauheena liuoksen valmistamiseksi laskimoon ja lihakseen. Lääkettä käytetään vain, jos on merkkejä vakavista vahingoista keholle bakteereilla, jotka aiheuttavat myrkytyksen. Keftriaksonin annos valitaan yksinomaan yksilöllisesti. Sen käyttö on mahdollista vain taudin akuutissa vaiheessa. Remissiovaiheessa sen käyttöä ei suositella. Liuoksen lisäämistä jatketaan, kunnes sinuiitin akuutit oireet ovat kokonaan poistuneet.
Kefalosporiineja määrätään vain vaikean sinuiitin yhteydessä, kun muiden antibioottien käyttö on ollut tehotonta. Taudin akuutin jakson lopettamisen jälkeen ne peruutetaan välittömästi.
Paikalliset antibiootit
- Isofra: valmistettu nenäsumutteen muodossa, syötetään kuhunkin nenäkanavaan injektioiden avulla. Annostus asetetaan tulehdusprosessin vakavuudesta riippuen. Injektioiden välillä on suositeltavaa pitää sama aikaväli. Välittömästi ennen suihkeen käyttöä nenäontelo on puhdistettava erityisliuoksilla (esimerkiksi Aqualor). Isofra-hoito ei saa ylittää 7 päivää;
- Framinazine: antibioottia sisältävä ajankohtainen valmiste nenän sairauksiin. Saatavana nenäsumutteen muodossa. Framinazinia ei käytetä nenän sivuonteloiden vaurioitumisessa. Aineen käytön taajuus riippuu tulehdusprosessin voimakkuudesta. Hoidon keston määrää lääkäri, yleensä se ei ylitä 10 päivää. Suihketta käytettäessä nenänielun kuivuus voi lisääntyä;
- Polydex ja fenyyliefriini: yhdistetty lääke, jonka vaikuttavat aineet ovat antibiootit (neomysiini ja polymyksiini B), synteettinen glukokortikosteroidi (deksametasoni) ja a-adrenerginen agonisti (fenyyliefriini). Tämän koostumuksen ansiosta lääke toimii nopeasti, ja ensimmäisen käytön jälkeen potilaan tila paranee merkittävästi. Lääke on saatavana nenäsumutteen muodossa, on suositeltavaa pistää se säännöllisin väliajoin. Hoidon kesto vaihtelee 5-10 päivästä.
On pidettävä mielessä, että suihkeiden ja verisuonia supistavien tippojen samanaikaisen määräämisen yhteydessä on tärkeää noudattaa yhden tunnin välein niiden antamista. Jos otolaryngologi on määrännyt myös huuhteluliuoksia, niitä voidaan käyttää milloin tahansa.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
