Ftorafur

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Ftorafur: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Ftorafur

ATX-koodi: L01BC03

Vaikuttava aine: tegafur (tegafur)

Valmistaja: Grindeks, JSC (Latvia)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 13.7.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 7879 ruplaa.

Ostaa

Ftorafur on antineoplastinen aine, antimetaboliitti.

Vapauta muoto ja koostumus

Ftorafuria tuotetaan kapseleina: hyytelömäinen kiinteä aine, oranssilla pohjalla, keltainen runko; kapselien sisältö on hajutonta valkoista jauhetta (10 kpl läpipainopakkauksessa, pahvilaatikossa 10 läpipainopakkausta; 100 kpl polyeteenitölkissä, pahvilaatikossa 1 tölkki).

1 kapseli sisältää:

vaikuttava aine: tegafuuri - 400 mg;
lisäkomponentti: steariinihappo;
kapselin kuori: titaanidioksidi (E171), gelatiini, Ponceau 4R (E124), kinoliinikeltainen (E104).

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Lääkkeen kasvainten vastainen vaikutus liittyy deoksiribonukleiini- (DNA) ja ribonukleiinihappojen (RNA) synteesin rikkomiseen. Fluorourasiili, joka on lääkkeen hydrolyysin tulos, estää tymidylaattisyntetaasientsyymin ja DNA: n tuotannon, urasiilin sijasta se sisältyy RNA-ketjuun, johtaa sen rakenteen häiriöihin ja estää solujen lisääntymisen.

Kasvainsoluissa aine metaboloituu 5-fluorodeoksiuridiini-5-monofosfaatiksi, joka myöhemmin muutetaan fosforylaatioreaktion aikana trifosfaatiksi ja sisällytetään RNA: han, ja floksuridiinimonofosfaatiksi, joka estää tymidylaattisyntetaasin aktiivisuuden.

Ftorafur on vähemmän myrkyllinen ja paremmin siedetty verrattuna 5-fluorourasiiliin (tegafurin farmakologisesti aktiivinen metaboliitti).

Farmakokinetiikka

Suun kautta otettuna tegafuuri imeytyy voimakkaasti ruoansulatuskanavasta ja havaitaan veressä vähintään 24 tunnin ajan yhden käyttökerran jälkeen. Aineen enimmäispitoisuus veressä havaitaan 4-6 tunnin sisällä nielemisestä. Sille on ominaista melkein täydellinen biologinen hyötyosuus.

Koska aine on vesiliukoinen yhdiste, sillä on korkea lipofiilisyys (200 kertaa suurempi kuin fluorourasiilin). Suuren lipofiilisyyden vuoksi lääke kulkee nopeasti biologisten kalvojen läpi, jakautuu elimistöön ja tunkeutuu veri-aivoesteeseen (BBB).

Vaikuttavan aineen metabolinen muutos tapahtuu maksassa muodostamalla metaboliitteja, joista 5-fluorourasiililla on suurin farmakologinen aktiivisuus. Tegafuurin biotransformaatioprosessi ei tapahdu vain maksassa, mutta se voi olla myös paikallista kasvainkudoksessa, jos sytosolisten hydrolyyttisten entsyymien taso lisääntyy siinä.

Käyttöaiheet

mahalaukun, paksusuolen ja peräsuolen, rinnan syöpä;
ihon lymfoomat;
diffuusi neurodermatiitti.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

taudin terminaalivaihe;
vakava maksan ja / tai munuaisten toiminnan heikkeneminen;
akuutti runsas verenvuoto;
anemia (hemoglobiini alle 65 g / l);
trombosytopenia (alle 100000 / μl);
leukopenia (alle 3000 / μl);
raskaus ja imetysaika;
yliherkkyys tuotteen ainesosille.

Suhteellinen (Ftorafuria suositellaan käytettäväksi varoen mahdollisten haittavaikutusten riskin vuoksi):

taipumus verenvuotoihin;
mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava;
hematopoieesiprosessin rikkomukset;
glukoosimetabolian häiriöt;
maksan ja / tai munuaisten toiminnalliset häiriöt;
tarttuvat vauriot.

Ohjeet Ftorafurin käyttöön: menetelmä ja annostus

Ftorafur-kapselit otetaan suun kautta.

Päivittäinen tegafuuriannos on 20–30 mg / kg ruumiinpainoa (800–1000 mg / m²), otettuna 2–4 annoksena, suurin päivittäinen annos ei saisi ylittää 2000 mg (5 kapselia).

Suun kautta annettava kurssiannos on 30-40 tuhatta mg, kurssien välinen aika on 28 päivää. Taudin myöhemmässä vaiheessa ja iäkkäillä potilailla Ftorafur-annosta voidaan pienentää.

Sivuvaikutukset

sydän- ja verisuonijärjestelmä: angina pectoris, kardialgia, sydäninfarkti, sydänlihasiskemia;
hematopoieettinen järjestelmä: anemia, trombosytopenia, leukopenia;
ruoansulatuskanava: vatsakipu, ruokahaluttomuus, oksentelu, ripuli, pahoinvointi; harvoin - ruokatorvitulehdus, suutulehdus, maha-suolikanavan verenvuoto, maha-suolikanavan haavaumavauriot, akuutti hepatiitti, maksan toimintahäiriö, akuutti haimatulehdus;
iho ja ihon lisäosat: heikentynyt ihon ja / tai kynsien uudistuminen, hiustenlähtö;
hermosto: uneliaisuus, huimaus, ataksia, sekavuus, euforia, leukoenkefaliitin oireet;
aistielimet: kyynelvuoto, hajun menetys, diplopia, kyynelkanavien fibroosi;
muut: nielutulehdus, kehon kuivuminen, munuaisten vajaatoiminta, allergiset reaktiot (mukaan lukien anafylaktinen sokki), interstitiaalinen keuhkokuume.

Yliannostus

Ftorafurin yliannostuksen oireita voivat olla hematopoieesin esto ja hermostosta ja maha-suolikanavasta tulevien toksisten ilmiöiden vakavuuden paheneminen.

Tässä tilassa on seurattava hematopoieesin toimintaa vähintään 4 viikon ajan ja tarvittaessa suoritettava oireenmukainen hoito. Tegafuurille ei ole spesifistä vastalääkettä.

erityisohjeet

Ftorafur-hoidon aikana on tarpeen seurata maksan ja munuaisten toiminnallista tilaa sekä ääreisveren kuvaa. Lääkkeen pitkäaikaisen käytön taustalla on mahdollista, että sen sivureaktiot lisääntyvät.

Tällaisten haittavaikutusten, kuten oksentelun, pahoinvoinnin ja huimauksen, vakavuutta voidaan vähentää jakamalla lääkkeen päivittäinen annos. Jos ilmenee vakavia haittavaikutuksia, tegafuurihoito on lopetettava.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Antineoplastisen aineen käyttö on vasta-aiheista raskauden aikana. Jos lääkehoito on tarpeen imetyksen aikana, imetys on lopetettava.

On pidettävä mielessä, että tegafuri estää lisääntymistoimintaa.

Lapsuuden käyttö

Ei ole olemassa tietoja, jotka vahvistavat Ftorafur-hoidon turvallisuuden ja tehon alle 18-vuotiailla potilailla.

Munuaisten vajaatoiminta

Ftorafur on vasta-aiheinen potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta. Lievien ja keskivaikeiden toimintahäiriöiden läsnä ollessa on suositeltavaa ottaa lääke erittäin varoen.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Ohjeiden mukaan Ftorafur on vasta-aiheinen vaikeissa maksan toimintahäiriöissä; lievissä ja keskivaikeissa maksan toimintahäiriöissä lääkettä tulee käyttää varoen.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäillä potilailla tegafuuriannosta voidaan pienentää.

Huumeiden vuorovaikutus

fenytoiini - tämän lääkkeen vaikutus lisääntyy;
sädehoito, muut kemoterapeuttiset aineet - niiden tehokkuus kasvaa ja myös haittavaikutusten vakavuus pahenee
maksan mikrosomaalisen hapettumisen estäjät - tegafurin toksisuus lisääntyy.

Analogit

Ftorafurin analogi on Teisuno.

Varastointiehdot

Pidä poissa lasten ulottuvilta! Säilytä alle 25 ° C: n lämpötilassa pimeässä.

Kestoaika on 4 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Ftorafur

Katsausten mukaan Ftorafurilla on aktiivinen kasvainvastainen vaikutus suhteellisen vähäisen toksisen vaikutuksen taustalla. Monet potilaat huomaavat, että lääkkeen ansiosta he pystyivät siirtämään kemoterapiaa paljon helpommin. On yksittäisiä raportteja siitä, että tämän lääkkeen antoa määrättiin sädehoidon aikana kasvaimen akuutin vasteen säteilylle. Lääke on osoittautunut hyvin sekä monokemoterapian aikana että yhdistelmähoitona.

Kaikki syöpälääkettä saaneet potilaat osoittavat, että ruoansulatuskanavaa on suojeltava ja ylläpidettävä hoidon aikana. Tätä tarkoitusta varten lääkärin määräämien lisälääkkeiden käytön lisäksi monet suosittelevat sellaisen yksinkertaisen mutta tehokkaan lääkkeen juomista kuin kaurahiutale, joka ympäröi ja suojaa maha-suolikanavan limakalvoa.