Vulvodynia
Artikkelin sisältö:
- Syyt
- Lomakkeet
- Merkit
- Diagnostiikka
- Hoito
- Ehkäisy
- Seuraukset ja komplikaatiot
Vulvodynia on epämiellyttävä tunne vulvassa, joka jatkuu pitkään ja liittyy allergiseen reaktioon, tarttuvaan prosessiin (herpes, sieni) tai johonkin muuhun sairauteen.
Tilastojen mukaan vulvodyniaa havaitaan ainakin kerran elämässä joka kymmenennellä hedelmällisessä iässä olevalla naisella.
Vulvodynian tärkein oire on pitkäaikainen kipu ulkoisissa sukuelimissä.
Syyt
Eri tekijät sekä niiden yhdistelmät voivat johtaa vulvodynian kehittymiseen. Usein patologian syy on emätinerityksen pH-arvon muutos emäksiselle puolelle seuraavien taustalla:
- estrogeenin puute;
- bakteerien vaginosis;
- kohdunkaulan tulehdus;
- vulvovaginiitti.
Muita vulvodynian syitä:
- herpesinfektio;
- kosmetiikan (saippua, suihkugeeli) ärsyttävä vaikutus;
- sukupuolielinten trauma;
- kemoterapia;
- autoimmuunisairaudet (Crohnin tauti, Behcetin tauti, systeeminen lupus erythematosus);
- munuaissairaus;
- aineenvaihdunnan häiriöt;
- jäkälä sklerosus;
- vulvan degeneratiiviset sairaudet (kraurosis, leukoplakia);
- allergia.
Vulvodynia voi kehittyä herpesinfektion vaikutuksesta
Joissakin tapauksissa vulvodynia on psykogeenistä.
Lomakkeet
Tapahtuman syystä riippuen erotetaan seuraavat vulvodynian muodot:
- allerginen;
- psykogeeninen;
- tarttuva;
- vulvodynia somaattisten sairauksien taustalla;
- atrofinen tai dystrofinen.
Kliinisen kurssin ominaisuuksien perusteella:
- provosoitu - kipu-oireyhtymä esiintyy mistä tahansa syystä johtuvan vulva-ärsytyksen aikana (yhdynnässä, urheilussa, tamponin asettamisessa);
- spontaani - kipu esiintyy spontaanisti, yleensä levon aikana, esimerkiksi yön aikana.
Merkit
Vulvodynian tärkein oire on pitkäaikainen kipu ulkoisissa sukuelimissä. Se voi olla sekä terävä että kipeä. Kipu on lokalisoitu emättimen sisäänpääsyn alueelle, klitoris, pienet ja (tai) suuret häpyhuulet. Arkuus peräaukon tai perineumin lähellä on paljon harvinaisempaa. Joillakin potilailla kipu yhdistyy kuivumiseen, kutinaan, lämmön tunteeseen ja emättimen limakalvon punoitukseen.
Vulvodynialle on ominaista kivun puhkeaminen tai voimistuminen silloin, kun tasainen valo koskettaa vulvarirenkaan kudoksia.
Ilman hoitoa vulvodynia muuttuu krooniseksi ja voi kestää yli kuusi kuukautta.
Diagnostiikka
Vulvodynian diagnoosi alkaa potilaan yksityiskohtaisella kyselyllä kivun luonteesta, sen yhteydestä sukupuoliyhteyteen, fyysiseen aktiivisuuteen. Lisäksi he selvittävät, onko naisella allergisia, gynekologisia tai muita somaattisia sairauksia, selvittävät synnytys- ja gynekologista historiaa.
Sen jälkeen tuolille suoritetaan tutkimus peilien avulla, jonka aikana emättimen takaosasta ja kohdunkaulan kanavasta otetaan näyte sytologisia, mikroskooppisia ja bakteriologisia tutkimuksia varten.
Gynekologin suorittama tutkimus ja testien tekeminen auttavat diagnosoimaan vulvodyniaa ja selvittämään sen syyt
Jos osoitetaan, suoritetaan virologinen tutkimus (PCR). Saatujen tulosten mukaan potilasta kuulee terapeutti, endokrinologi, neurologi tai psykiatri.
Hoito
Ottaen huomioon tosiasian, että vulvodynia on oire, joka on ominaista monille sairauksille ja patologisille prosesseille, yksilöllinen hoito valitaan sen poistamiseksi (riippuen tutkimuksen tuloksesta). Esimerkiksi tarttuvan vulvodynian kanssa määrätään antibiootteja tai sienilääkkeitä, ja allergisen vulvodynian kanssa on osoitettu antihistamiineja.
Kipujen vähentämiseksi potilaille määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, paikallisesti - voiteita anestesia-aineilla.
Anesteettiset voiteet auttavat lievittämään kipua vulvodynialla
Hoidon aikana naisen on suositeltavaa välttää toimia, jotka voivat aiheuttaa emättimen limakalvon mikrotraumojen muodostumista (yhdynnässä, hygieenisten tamponien käyttöönotto, aktiivinen urheilu).
Vulvodynian vähentämistä helpottaa ruokavalio, joka rajoittaa oksalaattipitoisia ruokia (selleri, raparperi, suolaheinä, mansikat, suklaa).
Lievällä vulvodynian luonteella spa-hoito on osoitettu.
Ehkäisy
Vulvodynian estämiseksi on suositeltavaa:
- käytä alusvaatteita, joilla on hygroskooppisia ominaisuuksia;
- kieltäydy käyttämästä tiukkoja alusvaatteita;
- pese sukupuolielimet kahdesti päivässä;
- käytä erityistä geeliä tai saippuaa, joka on tarkoitettu intiimihygieniaan;
- käy säännöllisesti gynekologisessa tutkimuksessa (vähintään kahdesti vuodessa);
- hoitaa gynekologisia ja systeemisiä sairauksia ajoissa;
- välttää rentoa seksiä.
Seuraukset ja komplikaatiot
Vulvodynia häiritsee naisen normaalia seksielämää. Vakavat taudin muodot voivat aiheuttaa vähenemisen ja jopa vammaisuuden johtuen voimakkaasta kipuista yrittäessään liikkua. Pitkittyneen vulvodynian taustalla potilailla kehittyy usein masennus.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Elena Minkina Lääkäri anestesiologi-elvytys Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: valmistunut Taškentin valtion lääketieteen instituutista, erikoistunut yleislääketieteeseen vuonna 1991. Toistuvasti läpäissyt täydennyskurssit.
Työkokemus: kaupungin synnytyskompleksin anestesiologi-elvytys, hemodialyysiosaston elvytys.
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
