Triheksifenidiili

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Triheksifenidiili: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: triheksifenidyyli

ATX-koodi: N04AA01

Vaikuttava aine: triheksifenidyyli (triheksifenidyyli)

Valmistaja: Liittovaltion yksikköyritys "Moscow Endocrine Plant" (Venäjä); JSC "Usolye-Sibirskiy Khimfarmzavod" (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 20.2.2020

Hinnat apteekeissa: alkaen 33 ruplaa.

Ostaa

Triheksifenidiili on keskeinen antikolinerginen antagonisti, joka on erittäin tehokas parkinsonismissa.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostelumuoto - tabletit: kaksoiskupera, pyöreä, valkoinen (pahvilaatikossa 1, 2, 3, 4 tai 5 solukontrollipakkausta, jotka sisältävät 10 tablettia, ja ohjeet triheksifenidiilin käytöstä).

Yhden tabletin koostumus:

vaikuttava aine: triheksifenidyylihydrokloridi - 2 mg;
apukomponentit: polyplasdoni XL-10 (krospovidoni) - 2 mg; kalsiumstearaattimonohydraatti - 1 mg; pienimolekyylipainoinen lääketieteellinen polyvinyylipyrrolidoni (povidoni) - 0,8 mg; perunatärkkelys - 15,8 mg; valkoinen sokeri (sakkaroosi) - 78,4 mg.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Triheksifenidiili on parkinsonismilääke, jolla on keskushermostoa ja perifeeristä vaikutusta, jolla on antikolinerginen ja lihaksia rentouttava vaikutus. Koska välittäjäaine asetyylikoliini kilpailee, aineen vaikutusmekanismi toteutetaan postsynaptiseen kalvoon.

Lääke vähentää vapinaa, sillä on vähemmän vaikutusta hypokinesiaan ja jäykkyyteen, sillä on perifeerisiä M-antikolinergisiä ominaisuuksia, mikä ilmenee talirauhasten erityksen vähenemisenä, syljenerityksenä ja vähemmässä määrin hikoilussa.

Farmakokinetiikka

Suun kautta annettu triheksifenidiili imeytyy nopeasti ja täydellisesti ruoansulatuskanavasta.

Aineelle on ominaista korkea lipotropia, hyvä läpäisevyys veri-aivojen läpi ja istukan este. Se erittyy äidinmaitoon ja altistettaessa epäspesifisille esteraaseille se hydrolysoituu.

Erittyminen tapahtuu munuaisissa pääasiassa metaboliittien muodossa ja vain pieninä määrinä muuttumattomana. Lääkkeen puoliintumisaika plasmasta vaihtelee välillä 5-10 tuntia.

Käyttöaiheet

eri alkuperää oleva parkinsonismi;
ekstrapyramidaalijärjestelmän vaurioihin liittyvät liikehäiriöt.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

dementia;
megakoolon;
keuhkopöhö;
kulmasulku-glaukooma;
eturauhasen hyperplasia (jäännösvirtsan kanssa);
virtsan pidättäminen;
maha-suolikanavan mekaaninen ahtauma;
ikä enintään 12 vuotta;
raskaus;
imetysjakso;
vakiintunut yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Suhteellinen (triheksifenidiilin käyttö vaatii erityistä hoitoa ja huolellista lääkärin valvontaa):

takyarytmia;
akuutti sydäninfarkti;
valtimon hypertensio;
dekompensoidut maksan, munuaisten tai sydämen patologiat;
psykoosi;
vanhukset.

Triheksifenidiili, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Triheksifenidiilitabletit on tarkoitettu oraaliseen antoon.

Yksi annos tulee ottaa ennen ateriaa tai aterian yhteydessä. Hoito alkaa annoksella ¼ - ½ tablettia päivässä. Se kasvaa vähitellen ½ - 1 tabletilla 3–5 päivän välein.

Tavallinen ylläpitoannos päivässä on 3-5 tablettia jaettuna 3-4 annokseen. Tarvittaessa vakavissa tapauksissa päivittäinen annos voidaan nostaa 6-8 tablettiin jaettuna 3-4 annokseen.

Suurin kerta-annos on 5 tablettia, päivittäinen annos on 8.

Sivuvaikutukset

Triheoksifenidiilitabletteja käytettäessä seuraavat negatiiviset reaktiot järjestelmistä ja elimistä voivat kehittyä:

hermosto: vähentynyt keskittyminen, huimaus, lisääntynyt väsymys, ärtyneisyys, päänsärky, hallusinaatiot, psykoosi, delirium;
ruoansulatuskanava: oksentelu, pahoinvointi;
allergiset reaktiot: ihottuma;
toiset: heikentynyt lihasten sävy, ihon punoitus, märkivä parotitis (johtuu kserostomiasta), lääkeriippuvuutta voi esiintyä.

Antikolinergisestä aktiivisuudesta johtuvien ei-toivottujen ilmiöiden mahdollinen kehitys: vähentynyt hikoilu, takykardia, virtsaumpi (myös eturauhasen adenooman kanssa), ummetus, suun limakalvon kuivuus, lisääntynyt silmänsisäinen paine, majoituksen paresis.

Yliannostus

Suurempien triheksifenidiiliannosten saaminen johtaa parasympaattisen hermoston postganglionisten päätteiden tukkeutumiseen. Tässä tapauksessa kuva päihtymyksestä on samanlainen kuin atropiinimyrkytyksen. Mahdolliset oireet: kuume, suoliston ja sappiteiden atonia, takykardia, suuontelon limakalvojen kuivuus, mydriaasi, keskushermoston häiriöt (motorinen ja henkinen levottomuus, hengityskeskuksen halvaus, kooma).

Hoito on oireenmukaista, spesifistä vastalääkettä ei ole. Ensiaputoimenpiteisiin kuuluu mahahuuhtelu ja aktiivihiilen määrääminen.

erityisohjeet

Triheksifenidiilin käyttöä ei pidä lopettaa yhtäkkiä. Jos hoidon aikana on suun kuivumista, tabletit tulee ottaa ennen ateriaa pahoinvoinnin välttämiseksi.

On tärkeää vähentää lääkkeen annosta asteittain sen käytön lopussa tai aloitettaessa vaihtoehtoista hoitoa.

Iäkkäille potilaille (yli 60-vuotiaille) lääke on määrätty erittäin varovasti, koska heidän toimintaherkkyytensä vuoksi heidän ajattelunsa ja muistinsa voivat heikentyä.

Lääkehoito potilaille, joilla on alttiita tekijöitä (ikä, ateroskleroosi, aikaisempi idiosynkrasian kehittyminen mille tahansa lääkkeelle), samoin kuin sen käyttö suurina annoksina, voi liittyä oksenteluun, pahoinvointiin tai mielenterveyden häiriöihin (lisääntynyt ärtyneisyys, levottomuus, luonnoton mielialan kohoaminen). Tällaisissa tapauksissa on tarpeen peruuttaa hoito.

Lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä sen antikolinergiseen vaikutukseen liittyvien haittatapahtumien vakavuus vähenee. Silmänpaineen säännöllinen seuranta on suositeltavaa.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Triheksifenidiilihoidon aikana on kiellettyä ajaa ajoneuvoja, eikä tehdä muuta työtä, joka liittyy lisääntyneeseen huomiota.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Triheksifenidiilia ei ole määrätty raskauden ja imetyksen aikana.

Lapsuuden käyttö

Lääkettä ei käytetä alle 12-vuotiailla lapsilla.

Munuaisten vajaatoiminta

Dekompensoitu munuaissairaus on suhteellinen vasta-aihe lääkkeen käytölle.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Triheksifenidiilia määrätään varoen potilaille, joilla on maksan vajaatoiminta.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäillä potilailla hoitoa suositellaan erittäin varoen, koska ajattelu ja muisti saattavat heikentyä lääkkeelle herkkyyden vuoksi.

Huumeiden vuorovaikutus

Triheksifenidiilin ja muiden huomioon otettavien aineiden / lääkkeiden yhdistelmät:

trisykliset masennuslääkkeet, fenotiatsiinijohdannaiset, HI-histamiinisalpaajat: perifeeristen antikolinergisten vaikutusten vakavuus kasvaa;
klooripromatsiini: sen pitoisuuden lasku veriplasmassa on mahdollista;
reserpiini: sen antiparkinsoninen vaikutus heikkenee (kolinergiset hermosolut aktivoituvat, dopamiinivarastot loppuvat);
levodopa: sen parkinsoninvastainen vaikutus lisääntyy. Yhdistelmähoito vaatii pienempiä lääkeannoksia. Tällöin yleensä riittää 1,5–3 triheksifenidiilitablettia päivässä jaettuna kahteen annokseen;
monoamiinioksidaasin estäjät: parkinsonismille määrättyjen antikolinergisten aineiden antikolinerginen vaikutus voi voimistua;
nitraatit, joita käytetään kielen alle: triheksifenidiilin käytöstä johtuen suun kuivuminen kehittyy, minkä vuoksi tällaisten lääkkeiden vaikutus heikkenee;
alkoholi, keskushermostoon vaikuttavat lääkkeet: niiden masennusvaikutus voi voimistua.