Tramadoli
Käyttöohjeet:
- 1. Vapauta muoto ja koostumus
- 2. Käyttöaiheet
- 3. Vasta-aiheet
- 4. Levitysmenetelmä ja annostus
- 5. Sivuvaikutukset
- 6. Erityiset ohjeet
- 7. Huumeiden vuorovaikutus
- 8. Analogit
- 9. Varastointiehdot
- 10. Apteekeista luovuttamisen ehdot
Hinnat online-apteekeissa:
alkaen 272 ruplaa.
Ostaa
Tramadoli on opioidikipulääke, jolla on sekava vaikutusmekanismi.
Vapauta muoto ja koostumus
- injektioneste, liuos: väritön, läpinäkyvä (1 ja 2 ml kukin värittömissä lasiampulleissa, 5 ampullia läpipainopakkauksessa tai muovipakkauksessa, pahvikotelossa 1, 2, 20, 50 tai 100 pakkausta);
- peräsuolen peräpuikot: torpedonmuotoiset, sileä pinta, valkoinen, heikosti tuoksuva (10 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1 tai 2 läpipainopakkausta);
- kapselit: kovat hyytelömäiset, koko ja väri vaihtelevat valmistajan mukaan; sisältö - melkein valkoinen tai valkoinen jauhe (5, 6, 7, 8 ja 10 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 20, 40, 60, 80 tai 100 pakkausta; 5, 6, 7, 8, 10, 20, 30, 40 ja 50 kpl. Polymeeriastioissa, pahvilaatikossa 1, 5, 10 tai 20 astiaa; 5, 6, 7, 8, 10, 20, 30, 40, 50 ja 100 kpl. Polymeeripulloissa, pahvilaatikossa 1, 5, 10 tai 20 pulloa);
- tabletit: pyöreät, litteät, hieman karkealla pinnalla, valkoiset, hieman havaittavissa olevilla sulkeumilla, viistolla, riskillä (100 mg tabletit), tyypillinen mansikkahaju on mahdollinen (50 mg tabletit - 10 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1, 2, 3 tai 5 läpipainopakkausta; 10, 20, 30, 40, 50 ja 100 kpl. Säiliöissä, pahvilaatikossa 1 säiliö; 10 kpl. Läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 2 pakkausta; 100 mg tabletit - mennessä 10 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 20, 40, 60, 80 tai 100 pakkausta; 10, 20, 30, 40, 50 ja 100 kpl kpl. pulloissa, pahvilaatikossa 1, 5, 10 tai 20 pulloa; 10, 20, 30, 40, 50 ja 100 kpl. astioissa, pahvilaatikossa 1, 5, 10 tai 20 astiaa);
- tipat oraaliseen antoon: läpinäkyvä, väritön tai hieman ruskehtava liuos, jolla on ominainen aniksen ja mintun tuoksu (10, 20, 50 ja 100 ml kumpikin tummissa lasipisaroissa, 1 pullo pahvilaatikossa).
Vaikuttava aine on tramadolihydrokloridi:
- 1 ml liuosta - 50 mg;
- 1 peräpuikko - 100 mg;
- 1 kapseli - 50 tai 100 mg;
- 1 tabletti - 50 tai 100 mg;
- 1 ml tippaa - 100 mg.
Apuaineet:
- liuos: natriumasetaatti, injektionesteisiin käytettävä vesi;
- peräpuikot: kiinteä rasva, glyseroli (mono-, di-, tri) alkanoaatti;
- kapselit: natriumkarboksimetyylitärkkelys, magnesiumstearaatti, mikrokiteinen selluloosa; kuoren koostumus - gelatiini, titaanidioksidi, väriaineet;
- tabletit: kolloidinen piioksidi, magnesiumstearaatti, mikrokiteinen selluloosa, natriumsakariini, makrogoli 4000, krospovidoni, laktoosi, aromi;
- pisarat: puhdistettu vesi, natriumsakkarinaattidihydraatti, propyleeniglykoli, glyseroli, sakkaroosi, polysorbaatti, kaliumsorbaatti, aniksen maku, piparmintun maku.
Käyttöaiheet
Tramadoli on lääke erilaisten etiologioiden, mukaan lukien syöpäpotilaiden kipu, trauma trauma ja leikkauksen jälkeinen kipu, lievittämään kohtalaista ja vaikeaa kipu-oireyhtymää.
Lääkettä käytetään myös kivun lievittämiseen tuskallisten diagnostisten ja terapeuttisten toimenpiteiden aikana.
Vasta-aiheet
- tilat, joihin liittyy hengityslamaa tai keskushermoston vakava masennus (myrkytys opioidikipulääkkeillä, unilääkkeillä ja psykotrooppisilla lääkkeillä, alkoholi);
- vaikea munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta;
- lääkkeenä opioidien käytöstä johtuvien vieroitusoireiden hoitoon;
- taipumus väärinkäyttää psykoaktiivisia aineita;
- itsetuhoisia taipumuksia;
- epilepsia, jota ei voida riittävästi hallita lääkkeillä;
- MAO: n (monoamiinioksidaasin) estäjien samanaikainen käyttö ja 2 viikkoa niiden peruuttamisen jälkeen;
- alle 1-vuotiaat lapset - enintään 14-vuotiaille oraalisille tippoille - muille annosmuodoille;
- raskaus ja imetys (elintärkeitä tapauksia lukuun ottamatta);
- yliherkkyys lääkkeen mille tahansa komponentille tai muille opioideille.
Tramadolia käytetään varoen ja tarkassa lääkärin valvonnassa seuraavissa tapauksissa:
- heikentynyt munuaisten ja / tai maksan toiminta;
- eri alkuperää olevat tietoisuuden häiriöt;
- traumaattinen aivovamma;
- lisääntynyt kallonsisäinen paine;
- epilepsia;
- kouristukset;
- huumeiden riippuvuus opioideista;
- kipu tuntemattoman alkuperän vatsaontelossa (ns. akuutti vatsa);
- taipumus muodostaa riippuvuus (alkoholismi, huume- tai huumeriippuvuus);
- trisyklisten masennuslääkkeiden, selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (jotkut masennuslääkkeet ja ruokahalua vähentävät lääkkeet), muiden trisyklisten yhdisteiden, migreenilääkkeiden (triptaanit), narkoottisten kipulääkkeiden, neuroleptien ja muiden kohtaustoiminnan kynnystä alentavien lääkkeiden samanaikainen käyttö.
Antotapa ja annostus
Tramadolia käytetään lääkärin ohjeiden mukaan. Levitysmenetelmä, annosteluohjelma ja hoidon kesto määritetään yksilöllisesti riippuen kliinisestä kuvasta, kipu-oireyhtymän vakavuudesta ja potilaan herkkyydestä.
Lääkettä ei tule käyttää kauemmin kuin terapeuttisesti välttämätöntä.
Injektio
Tramadolia annetaan hitaasti laskimoon, lihakseen tai ihon alle.
Muiden lääkemääräysten puuttuessa 14-vuotiaille nuorille ja aikuisille määrätään 50-100 mg 1-2 ml: ssa injektionestettä kerran. Jos tyydyttävää kipua ei esiinny, annos 50 mg annetaan 30-60 minuutin kuluttua.
Suurena annoksena (100 mg) käytetään aloitusannoksena voimakasta kipua varten.
Päivittäinen annos on yleensä 400 mg. Se riittää yleensä kivun lievittämiseen.
Syöpäpotilaille voidaan käyttää suurempia annoksia.
Potilailla, joilla on munuais- ja maksasairaus, yli 75-vuotiailla iäkkäillä potilailla tramadolihydrokloridin erittyminen voi hidastua, joten lääkeainepistosten väli saattaa olla tarpeen.
Peräpuikot rektaaliseen antoon
14-vuotiaille nuorille ja aikuisille määrätään yleensä yksi peräpuikko enintään 4 kertaa päivässä.
Iäkkäät potilaat, joilla on akuutin kivun munuaisten tai maksan vajaatoiminta, voivat käyttää yhtä peräpuikkoa, mutta pitkittyneellä hoidolla injektioiden väliä tulisi lisätä.
Kapselit ja tabletit
Näissä annosmuodoissa Tramadol tulee ottaa suun kautta: niellä ilman pureskelua riittävän nestemäärän kanssa aterioista riippumatta. Tabletit voidaan liuottaa ½ lasilliseen vettä juuri ennen niiden ottamista.
Aloitusannos 14-vuotiaille nuorille ja aikuisille on 50 mg. Jos vaikutusta ei ole 30-60 minuutissa, voit ottaa vielä 50 mg.
Vakavan kivun hoitoon yksi annos voi olla 100 mg.
Suurin päivittäinen annos on 400 mg.
Potilaiden, joilla on heikentynyt munuaisten / maksan toiminta, ja vanhusten tulisi pidentää lääkeannosten välistä aikaa.
Suun tipat
Pisaroiden muodossa Tramadol tulee ottaa suun kautta pienen nestemäärän tai sokerin kanssa. Ruoan saanti ei vaikuta lääkkeen tehokkuuteen.
14-vuotiaille nuorille ja aikuisille määrätään 20 tippaa (50 mg). Jos 30-60 minuutin kuluttua ei ole vaikutusta, voit ottaa vielä 20 tippaa. Suurin päivittäinen annos on 160 tippaa (400 mg). Annosvälit ovat 4-6 tuntia.
1-14-vuotiaille lapsille yksi annos on 1-2 mg / kg.
Arvioidut annokset lapsille iästä ja painosta riippuen:
- 1 vuosi (10 kg) - 4-8 tippaa;
- 3 vuotta (15 kg) - 6-12 tippaa;
- 6 vuotta (20 kg) - 8-16 tippaa;
- 9 vuotta (30 kg) - 12-24 tippaa;
- 12-14-vuotiaat (45 kg) - 18-36 korkki.
Yksi tippa vastaa noin 2,5 mg tramadolihydrokloridia.
Potilaiden, joilla on heikentynyt munuaisten / maksan toiminta, ja vanhusten tulisi pidentää lääkeannosten välistä aikaa.
Pullo on varustettu suojakorkilla (lapsiturvallinen). Avaa se painamalla kantta ja kääntämällä sitä vasemmalta oikealle.
Sivuvaikutukset
- sydän- ja verisuonijärjestelmä: pyörtyminen, ortostaattinen hypotensio, takykardia, romahdus;
- hermostosta: heikentynyt kognitiivinen toiminta, sekavuus, lisääntynyt väsymys, kävelyn epävakaus, heikentynyt liikkeen koordinaatio, heikkous, parestesia, letargia, unihäiriöt, uneliaisuus, huimaus, amnesia, hikoilu, masennus, päänsärky, keskushermoston paradoksaalinen stimulaatio (lihaskouristukset, vapina, emotionaalinen labiliteetti, ahdistuneisuus, levottomuus, aistiharhat, hermostuneisuus, euforia), keskushermostosta peräisin olevat kouristukset (annettuna laskimoon suurina annoksina tai samanaikaisesti käytettäessä antipsykoottisia aineita);
- aisteista: maku- ja näköhäiriöt;
- virtsajärjestelmästä: virtsaamisvaikeudet, virtsaumpi, dysuria;
- ruoansulatuskanavasta: nielemisvaikeudet, suun kuivuminen, vatsakipu, ilmavaivat, ummetus, oksentelu, ripuli, pahoinvointi;
- hengityselimistä: hengenahdistus;
- allergiset reaktiot: kutina, nokkosihottuma, rakkulaiset ihottumat, eksanteema;
- muut: kuukautiskierron rikkominen; pitkäaikaisessa käytössä - huumeriippuvuus; hoidon äkillinen lopettaminen - vieroitusoireyhtymä.
Yliannostusoireet: hengityskeskuksen masennus, oksentelu, kouristukset, mioosi, apnea, romahdus, kooma. Hoito: hengitysteiden avoimuuden varmistaminen, sydän- ja verisuonijärjestelmän aktiivisuuden ja hengityksen ylläpitäminen; opiaattien kaltaisia vaikutuksia hallitaan naloksonilla, kouristuksia bentsodiatsepiinilla.
erityisohjeet
Alkoholin käyttö on kielletty hoidon aikana.
Tramadolia ei tule käyttää yhdessä narkoottisten kipulääkkeiden kanssa, koska niiden vuorovaikutuksen vaikutusta on vaikea ennustaa.
Tramadolihydrokloridin vaikutus voi olla heikompi potilailla, jotka saavat pitkäaikaisesti karbamatsepiinia.
Hoidon aikana sinun on pidättäydyttävä ajamasta ja tekemästä mahdollisesti vaarallista työtä, joka vaatii enemmän huomiota.
Huumeiden vuorovaikutus
- diklofenaakki, midatsolaami, indometasiini, diatsepaami, fenyylibutatsoni, nitroglyseriini, flunitratsepaami: farmaseuttinen yhteensopimattomuus on havaittu;
- etanoli ja lääkkeet, jotka masentavat keskushermostoa: niiden vaikutus paranee;
- kinidiini: tramadolin pitoisuus plasmassa kasvaa, sen metaboliitin (mono-O-desmetyylitramadoli) pitoisuus pienenee;
- mikrosomaalisen hapettumisen induktorit (mukaan lukien barbituraatit ja karbamatsepiini): tramadolin analgeettisen vaikutuksen vakavuus ja sen vaikutuksen kesto vähenevät;
- barbituraatit: pitkäaikaisessa käytössä voi kehittyä ristitoleranssi;
- anksiolyytit: lääkkeen analgeettisen vaikutuksen vakavuus kasvaa;
- MAO-estäjät, psykoosilääkkeet, prokarbatsiini, furatsolidoni: kohtauskynnys laskee, minkä seurauksena kouristuksia voi kehittyä, sydän- ja verisuonijärjestelmän ja keskushermoston vakavien sivuvaikutusten riski kasvaa
- naloksoni: tramadolianalgesia eliminoidaan, hengityslamaa heikennetään;
- naltreksoni: lääkkeen kipua lievittävä vaikutus voi heikentyä;
- isoentsyymin CYP2D6 estäjät (esimerkiksi amitriptyliini, paroksetiini, fluoksetiini): tramadolin metabolia heikkenee;
- isoentsyymin CYP3A4 estäjät (erytromysiini, ketokonatsoli): tramadolin ja sen aktiivisen O-demetyloidun metaboliitin metabolia estetään;
- 5-ITZ-serotoniinireseptorien antagonistit: vähentää tramadolin vaikutusta (jos tätä yhdistelmää käytetään postoperatiivisen kivun hoidossa, tramadoliannosta tulisi nostaa);
- kumariinijohdannaiset (mukaan lukien varfariini): protrombiiniajan pidentyminen, verenvuodon ja ihonalaisen verenvuodon kehittyminen on mahdollista;
- opioidireseptorien agonistit-antagonistit (esimerkiksi pentatsosiini, nalbufiini, buprenorfiini): voivat vähentää tramadolin analgeettista vaikutusta;
- selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (paroksetiini, fluvoksamiini, sitalopraami, sertraliini, essitalopraami), monoamiinioksidaasin estäjät, narkoottiset kipulääkkeet, jotkut masennuslääkkeet ja ruokahalua vähentävät aineet, trisykliset masennuslääkkeet, migreenilääkkeet, muut lääkkeet ja muut kouristuskynnystä alentavat lääkkeet: lisää kohtausten riskiä, mahdollisesti serotoniinioireyhtymän kehittymistä (lisääntynyt hikoilu, kuume, sekavuus, hyperrefleksia, ataksia, ripuli, levottomuus, myokloniset kohtaukset).
Analogit
Tramadolianalogit ovat:
- injektioneste, liuos - Tramadol-Ratiopharm, Tramaclosidol, Tramadol-Pletchiko, Tramadol Lannacher;
- peräpuikot - Tramal, Tramadol Lannacher;
- kapselit - Tradol, Tramadol-GR, Tramadol-Ratiopharm, Tramadol Stada;
- tabletit - Tramadol-Ratiopharm, Tramadol Retard, Tramadol Lannacher, Tramaclosidol;
- tipat oraaliseen antoon - Tramal, Tramadol Stada, Tramadol Lannacher, Tramadol-Ratiopharm.
Varastointiehdot
Säilytä lasten ulottumattomissa, suojattuna valolta ja kosteudelta.
Viimeinen voimassaolopäivä:
- liuos - 5 vuotta 15-25 ° C: n lämpötilassa;
- peräpuikot - 3 vuotta enintään 30 ° C: n lämpötilassa;
- tabletit ja kapselit - 5 vuotta korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa;
- tipat suun kautta annettavaksi - 3 vuotta korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa
Apteekeista luovuttamisen ehdot
Annetaan reseptillä.
Tramadoli: hinnat online-apteekeissa
|
Lääkkeen nimi Hinta Apteekki |
|
Tramadol 100 mg tabletit 20 kpl. 272 r Ostaa |
Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
