Ibuprom

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Ibuprom: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Huumeiden vuorovaikutus
14. Analogit
15. Varastointiehdot
16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
17. Arvostelut
18. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Ibuprom

ATX-koodi: M01AE01

Vaikuttava aine: ibuprofeeni

Tuottaja: US Pharmacia Sp.zo.o (Puola)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 18.10.2018

Ibuprom on lääke, jolla on kipua lievittäviä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostelumuodot:

päällystetyt tabletit, 200 mg: kaksoiskupera, pyöreä, valkoisella sokeripinnoitteella (10 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1 läpipainopakkaus; annospussissa, 2 kpl, pahvilaatikossa, 1 annospussi; polyvinyylipullossa, 50 kpl pahvipakkaukset 1 pullo);
pehmeät kapselit 200 mg (Ibuprom tai Ibuprom SPRINT CAPS): soikeat, koko nro 10, siniset, läpinäkyvät kapselit sisältävät öljyistä läpinäkyvää nestettä hieman sinisestä värittömään (6 tai 10 kpl läpipainopakkauksissa, 1 läpipainopakkaus pahvilaatikossa);
päällystetyt tabletit, 400 mg (Ibuprom MAX): valkoiset, pitkänomaiset, sokeripäällysteiset (6 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1, 2 tai 4 läpipainopakkausta; polyvinyylipullossa, 24 kpl, pahvilaatikossa 1 pullo);
pehmeät kapselit 400 mg (Ibuprom EXTRA): soikea, hyytelömäinen, läpinäkyvä, vaaleankeltainen (6 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1 läpipainopakkaus).

Yhden tabletin 200 mg koostumus:

vaikuttava aine: ibuprofeeni - 200 mg;
apukomponentit: jauhemainen selluloosa, esigelatinoitu ja maissitärkkelys, guarkumi, talkki, krospovidoni (tyyppi A), vesipitoinen piidioksidi, hydrattu kasviöljy;
kuori: hydroksipropyyliselluloosa, polyetyleeniglykoli (makrogoli 400), sakkaroosi, karnaubavaha, gelatiini, kaoliini, kalsiumkarbonaatti, makeissokeri, dispergoitu-kuivattu akaasia, titaanidioksidi (E 171), Opalux White AS 7000.

Yhden pehmeän kapselin 200 mg koostumus:

vaikuttava aine: ibuprofeeni - 200 mg;
apukomponentit: polyetyleeniglykoli 600, kaliumhydroksidi, puhdistettu vesi, anidrisorbin 85/70 kuiva aine;
kuori: gelatiini, patentoitu sininen V 85% (E 131).

Yhden tabletin koostumus 400 mg:

vaikuttava aine: ibuprofeeni - 400 mg;
apukomponentit: povidoni, laktoosimonohydraatti, maissitärkkelys, kroskarmelloosinatrium, magnesiumstearaatti, talkki, kolloidinen piidioksidi;
kuori: sakkaroosi, talkki, maissitärkkelys, titaanidioksidi (E 171), karnauba ja valkoinen vaha.

Yhden pehmeän kapselin 400 mg koostumus:

vaikuttava aine: ibuprofeeni - 400 mg;
apukomponentit: polyetyleeniglykoli 600, kaliumhydroksidi, puhdistettu vesi;
kuori: gelatiini, sorbitoli (E 420), puhdistettu vesi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Ibuprom on steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden ryhmän kipulääke. Sillä on voimakas kipulääke ja anti-inflammatorinen vaikutus. Lisäksi se auttaa alentamaan ruumiinlämpöä kuumeen yhteydessä ja sillä on anti-eksudatiivinen vaikutus.

Ibupromin vaikuttava aine on ibuprofeeni, synteettinen aine, joka on johdettu propionihaposta. Sen vaikutusmekanismi liittyy kykyyn häiritä arakidonihapon metaboliaa, joka tapahtuu syklo-oksigenaasientsyymin aktiivisuuden eston vuoksi. Erityisesti ibuprofeeni estää prostaglandiinien E ja F sekä tromboksaanin synteesiä.

Ibuprofeeni vähentää prostaglandiinien määrää keskushermoston kudoksissa ja tulehduksen fokusta. Prostaglandiinien määrän vähenemisen vuoksi tulehduskohdassa reseptorien herkkyys kemiallisille ärsykkeille vähenee. Estämällä prostaglandiinien synteesiä keskushermoston kudoksissa, ibuprofeenilla on systeeminen analgeettinen vaikutus. Kuumeen kanssa prostaglandiinisynteesin estäminen hypotalamuksen lämpösääntelyn keskellä vaikuttaa kehon lämpötilan laskuun.

Ibuprofeenilla on myös verihiutaleiden vastainen vaikutus (johtuen tromboksaanin synteesin estämisestä arakidonihaposta).

Farmakokinetiikka

Suun kautta annettuna ibuprofeeni imeytyy hyvin maha-suolikanavasta, sen suurin imeytyminen havaitaan mahassa ja ohutsuolessa.

Ibuprofeenin hyötyosuus saavuttaa 80%, ruoan saanti ei vaikuta merkittävästi lääkkeen imeytymisasteeseen, mutta se voi hieman hidastaa vaikuttavan aineen imeytymistä. Ibuprofeenille on ominaista korkea yhteys plasman proteiineihin (jopa 99%), pääasiassa albumiiniin.

Suurin plasman ibuprofeenipitoisuus veressä saavutetaan 45–90 minuutin kuluttua nielemisestä nivelnesteessä 2-3 tunnin kuluessa. Nivelnesteessä ibuprofeenin maksimipitoisuudet ovat merkittävästi korkeammat kuin lääkkeen maksimipitoisuudet plasmassa, mikä johtuu pääasiassa albumiinipitoisuuksien erosta biologisissa nesteissä.

Metabolia tapahtuu maksassa karboksyloimalla ja hydroksyloimalla. Tämän seurauksena muodostuu 4 metaboliittia, joilla ei ole farmakologista aktiivisuutta.

Kerta-annoksen jälkeen 200 mg ibuprofeenia puoliintumisaika on 2 tuntia, ja annosta suurennettaessa puoliintumisaika kasvaa. Toistuvalla Ibuprom-valmisteen puoliintumisaika on 2 - 2,5 tuntia.

Erittyminen tapahtuu pääasiassa munuaisten kautta metaboliittien muodossa, korkeintaan 1% lääkkeestä erittyy muuttumattomana. Pieni määrä lääkettä erittyy sapen kanssa metaboliittien muodossa.

Käyttöaiheet

Ibupromia määrätään tulehdusta ja kipua lievittäväksi aineeksi erilaisten etiologioiden, mukaan lukien seuraavat sairaudet / tilat:

kohtalainen / matala intensiteetti kipu-oireyhtymä, jonka aiheuttavat tuki- ja liikuntaelimistön tulehdukselliset degeneratiiviset sairaudet, mukaan lukien nivelrikko, selkärankareuma, nivelreuma;
erilaisen etiologian tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet, joita esiintyy kivun oireyhtymän, mukaan lukien psoriaasiartriitti ja niveloireyhtymä kihdin pahenemisen taustalla;
tulehduksellisen etiologian pehmytkudosten sairaudet, joita esiintyy kohtalaisen / matalan intensiteetin kipuoireyhtymällä, mukaan lukien tendovaginiitti, bursiitti
nivel- / lihaskipu, joka on kehittynyt vamman seurauksena;
kuume tarttuvien ja tulehdussairauksien taustalla (lämpötilan laskemiseksi);
selittämättömän etiologian kohtalainen / heikko kipu-oireyhtymä, mukaan lukien neuralgia, algomenorrea, lihaskipu, pään- ja hammassärky, adnexiitti;
ENT-elinten tarttuvat ja tulehdussairaudet, joita esiintyy voimakkaan kipuoireyhtymän kanssa (samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa).

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

taipumus kehittää maha-suolikanavan verenvuotoa;
aspiriinikolmikko: nokkosihottuma, allerginen nuha ja bronkospasmi, mukaan lukien rasittunut historia
epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus ja mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan haavaumavauriot, mukaan lukien taakkatekijä;
näköhermon patologia;
vaikea maksan / munuaisten vajaatoiminta;
sokeri-isomaltoosipuutos, heikentynyt glukoosi-galaktoosin imeytyminen;
hematopoieettisen järjestelmän häiriöt;
III raskauskolmannes;
ikä enintään 12 vuotta;
yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin, mukaan lukien yliherkkyys muille ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille.

Suhteellinen (sairaudet / tilat, joissa on noudatettava varovaisuutta):

sydämen vajaatoiminta;
keuhkoputkien astma;
sidekudossairaudet;
systeeminen lupus erythematosus;
valtimon hypertensio;
munuaisten / maksan toiminnan toiminnalliset häiriöt;
I - II raskauskolmannekset (vain jos hyöty äidille on suurempi kuin sikiölle / lapselle mahdollisesti aiheutuva vahinko);
imetysaika.

Ibupromin pitkäaikaisessa käytössä on suositeltavaa seurata verikuvaa sekä munuaisten ja maksan toimintakykyä.

Ohjeet Ibupromin käyttöön: menetelmä ja annostus

Tabletit ja kapselit otetaan suun kautta.

Annostusohjelma määritetään erikseen.

Lääke määrätään pääsääntöisesti 3 kertaa päivässä (4–6 tunnin tauolla) 200–400 mg: lla. Munuaisten / maksan vajaatoiminnassa annosta on pienennettävä.

Kapselimuodossa oleva Ibuprom on suositeltavaa ottaa kokonaisena pureskelematta ja juomatta runsaasti vettä, mieluiten aterioiden yhteydessä / jälkeen.

Ibuprom Max voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman. Pillerin jakamista ei suositella. Suurin päivittäinen annos on 3 tablettia.

Ruoansulatuskanavan sairauksien esiintyessä sekä gastriitin tai mahalaukun ja pohjukaissuolen haavaisten eroosisten vaurioiden anamneesissa Ibupromia suositellaan otettavaksi aterioiden yhteydessä, riippumatta vapautumismuodosta.

Jos lääkkeen käytön aikana ilmenee päänsärkyä (sivuvaikutuksena), on vasta-aiheista lisätä Ibuprom-annosta hyökkäyksen lopettamiseksi.

Sivuvaikutukset

sydän- ja verisuonijärjestelmä: takykardia; yksittäisissä tapauksissa (yleensä yliherkkyyden läsnä ollessa tai samanaikaisesti muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa) - verenpainetauti, sydämen vajaatoiminta, valtimotromboottisten tapahtumien, mukaan lukien aivohalvaus ja sydäninfarkti, todennäköisyyden kasvu;
keskushermosto: uneliaisuus, päänsärky, huimaus;
ruoansulatuskanava: ulostehäiriöt, oksentelu, pahoinvointi, kipu epigastrisella alueella, ruoansulatuskanavan häiriöt, närästys, ilmavaivat; erittäin harvoin - ruoansulatuskanavan verenvuoto, mahalaukun ja pohjukaissuolen eroosiot ja haavaumat, haavainen paksusuolitulehdus, haimatulehdus; yksittäisissä tapauksissa - muutos makussa;
hematopoieettinen järjestelmä: leukopenia, anemia, pansytopenia, trombosytopenia; pitkäaikaisessa käytössä - agranulosytoosi, suun limakalvon haavaisten vaurioiden, kurkkukipun, kuumeen ja verenvuodon todennäköisyyden lisääntyminen;
virtsajärjestelmä: ödeema, päivittäisen virtsamäärän lasku, veren ureapitoisuuden nousu; yksittäisissä tapauksissa - papillaarinen nekroosi;
maksa: maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus, hepatiitti, maksan vajaatoiminta;
allergiset reaktiot: erythema multiforme, ihottuma, kutina, bronkospasmi, nokkosihottuma, epidermaalinen nekroosi, anafylaktoidiset reaktiot, mukaan lukien Quincken turvotus ja anafylaktinen sokki;
toiset: autoimmuunisairauksien taustalla - aseptinen aivokalvontulehdus (ilmenee kuumeena, päänsärkyinä, oksenteluina, pahoinvoinnina, desorientoitumisen tilassa ja kaulan lihasten jäykkyydenä).

Yliannostus

Tärkeimmät oireet ovat: pahoinvointi, oksentelu, gastralgia, päänsärky, huimaus, uneliaisuus ja letargia; annoksen lisäyksellä voi ilmetä hypotensio, veren kaliummäärän kasvu, johon liittyy tajunnan menetys, kuume, rytmihäiriöt, kooma, metabolinen asidoosi, heikentynyt hengitys- ja munuaistoiminta; kroonisessa myrkytyksessä, joka johtuu suurten Ibuprom-annosten pitkäaikaisesta epäjohdonmukaisesta käytöstä - granulosytopenia, trombosytopenia ja hemolyyttinen anemia.

Hoito: spesifistä vastalääkettä ei ole, hemodialyysi on tehotonta, koska lääkkeellä on suuri yhteys plasman proteiineihin. Akuutissa yliannostuksessa määrätään enterosorbentteja, mahahuuhtelu ja oireenmukainen hoito. Lisäksi, kunnes kaikki oireet häviävät, sitä tarvitaan hallitsemaan kehon elintoimintoja, erityisesti verenpainetta, elektrokardiogrammia. Akuutin myrkytyksen yhteydessä on suositeltavaa sulkea pois häiriöiden todennäköisyys keskushermostosta ja maha-suolikanavan verenvuodosta. Akuuttia myrkytystä sairastavilla potilailla voidaan havaita metabolista asidoosia, joten kun ensimmäiset oireet ilmaantuvat, on tarpeen seurata potilaan tilaa huolellisesti ja ryhtyä toimenpiteisiin happo-emästasapainon palauttamiseksi ja pH: n pitämiseksi alueella 7,0–7,5.

erityisohjeet

Ibupromia ei tule käyttää yhdessä muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa.

Lääkkeen käyttö keuhkoastmaan vaatii erityistä hoitoa (hyökkäyksen todennäköisyyden vuoksi). Jos epäilet mahalaukun / pohjukaissuolihaavan haavaumia, maha-suolikanavan verenvuodon todennäköisyys kasvaa.

Pitkäaikaisen hoidon tarpeessa maksan ja munuaisten toiminnan indikaattoreita sekä hemogrammia on seurattava säännöllisesti. On välttämätöntä seurata verenpainetta.

Jos näköhäiriöitä ilmenee, on tarpeen pienentää annosta / peruuttaa lääke.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Kolmas raskauskolmannes on vasta-aihe Ibupromin käytölle. I-II raskauskolmanneksella ei ole suositeltavaa ottaa lääkettä (paitsi tapauksissa, joissa äidille koituvat hyödyt ovat suuremmat kuin mahdolliset haitat sikiölle).

Ibuprofeeni ja sen metaboliitit erittyvät äidinmaitoon. Imetystä ei tarvitse keskeyttää yhdellä annoksella enintään 1200 mg: n vuorokausiannoksella. Jos Ibupromia käytetään pitkään suurina annoksina, imetys on keskeytettävä.

Lapsuuden käyttö

Ohjeiden mukaan Ibupromia ei määrätä alle 12-vuotiaille lapsille.

Munuaisten vajaatoiminta

Vaikea munuaisten vajaatoiminta on vasta-aihe lääkkeen ottamiselle.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Vakavat maksan toiminnan rikkomukset ovat vasta-aihe lääkkeen ottamiselle.

Huumeiden vuorovaikutus

Yhdistämällä Ibupromia tiettyjen lääkkeiden / aineiden kanssa, seuraavat vaikutukset voivat kehittyä:

muut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: maha-suolikanavan ja verenkierron haittavaikutusten todennäköisyys kasvaa (systeemisen vaikutuksen vähäisyyden vuoksi käyttö paikallisten tulehduskipulääkkeiden kanssa on sallittua);
verenpainelääkkeet, mukaan lukien angiotensiinikonvertaasin estäjät ja beetasalpaajat: niiden tehokkuus heikkenee;
antikoagulantit: verihiutaleiden aggregaatio vähenee ja vaatii siksi veren hyytymistä säännöllisesti;
diureetit (silmukka- / tiatsididiureetit): niiden tehokkuus heikkenee;
tsidovudiini: yhdistelmä on vasta-aiheinen;
litiumvalmisteet: litiumin pitoisuus veressä kasvaa, jos yhteiskäyttö on välttämätöntä, veren litiumpitoisuutta on seurattava säännöllisesti;
metotreksaatti: sen myrkyllisyys lisääntyy.

Analogit

Ibuprom-analogit ovat: Solpaflex, Ibuprofeeni, MIG 400, Nurofen, Faspik, Advil.

Varastointiehdot

Säilytä korkeintaan 25 tai 30 ° C: n lämpötilassa (kapselit / tabletit). Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika:

200 mg tabletit / kapselit - 2 vuotta;
400 mg tabletit / kapselit - 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Saatavana ilman reseptiä.

Arvostelut Ibupromista

Arvostelujen mukaan Ibuprom on melko tehokas jopa voimakkaassa kivussa, kun taas sen nopea vaikutus havaitaan. Puutteista ilmoitetaan useimmiten haittavaikutusten kehittyminen.

Ibupromin hinta apteekeissa

Ibupromin hintaa ei tunneta, koska sitä ei ole saatavana apteekeista. Ryhmäanalogeja on saatavana (arvioitu hinta):

Nurofen Express Neo (pakkauksessa 12 tablettia 200 mg): 110-160 ruplaa;
Nurofen Express -kapselit (16 kapselin pakkauksessa, 200 mg kukin): 300–320 ruplaa
MIG 400 (20 400 mg: n tabletin pakkauksessa): 90–150 ruplaa.