Neurasthenia
Artikkelin sisältö:
- Syyt ja riskitekijät
-
Taudin muodot
- Hypersteeninen neurastenia
- Hyposteeninen neurastenia
- Taudin vaiheet
- Neurasthenian oireet
- Naisten neurasthenian kulun ominaisuudet
- Diagnostiikka
-
Neurasthenian hoito
- Elämäntavan muuttaminen
- Huumeterapia
- Psykoterapia
- Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
- Ennuste
- Ehkäisy
- Video
Neurasthenia on henkinen häiriö, joka kuuluu neuroosiryhmään. Tämä on asteeninen tila, joka ilmenee toistuvana tai jatkuvana päänsärkyinä, liiallisena väsymyksenä, mielialan heikkoutena, unihäiriöinä, kyvyttömyydeksi pitkittyneeseen ja jatkuvaan fyysiseen ja henkiseen ponnisteluun, ärtyneisyydeksi ankariin ääniin, kirkkaaseen valoon, voimakkaisiin hajuihin. Tämän patologisen tilan syy on hermoston ylikuormitus ja ehtyminen.
Neurasthenia - sairaus, joka esiintyy, kun hermosto on loppunut
Neurasthenia voi toimia itsenäisenä häiriönä tai liittyä erilaisiin somaattisiin ja henkisiin sairauksiin, tässä tapauksessa sitä pidetään neurasteenisena oireyhtymänä.
Synonyymit: neuropsykinen heikkous, astenia, asteninen-neuroottinen oireyhtymä, asteninen neuroosi.
Syyt ja riskitekijät
Asteeninen neuroosi kehittyy hermoston korkeamman säätelyn toiminnan häiriöiden seurauksena. Tämän aiheuttaa liiallinen psykoemotionaalinen stressi yhdessä fyysisten tekijöiden kanssa, esimerkiksi riittämätön lepo pitkään aikaan, yksitoikkoinen uuvuttava työ, epätasapainoinen ruokavalio, huonot tavat, sairaudet.
Kaksi neurastheniatyyppiä erotetaan hallitsevasta etiologisesta tekijästä riippuen:
- reaktiivinen - syntyy vastauksena stressiin, fyysiseen tai henkiseen traumaan, psyko-emotionaaliseen ylikuormitukseen;
- toissijainen (neuroottinen oireyhtymä) - johtuu toisesta taudista.
Riskitekijöihin kuuluvat kaikki, mikä aiheuttaa henkistä, henkistä ja fyysistä uupumusta:
- riittämätön yön lepo;
- tasapainoisen työ- ja lepojärjestelmän puute, epäsäännölliset työajat;
- huonoja tapoja;
- huono ravitsemus (riittämätön, epätasapainoinen, epäsäännöllinen);
- sosiaaliset ongelmat;
- taloudellinen hätä;
- hypodynamia tai päinvastoin liiallinen fyysinen aktiivisuus;
- infektiot ja muut sairaudet (tartuntataudit, aineenvaihduntahäiriöt, hypertensio, onkologiset patologiat, vammat ja niiden seuraukset jne.);
- riittämätön oleskelu raikkaassa ilmassa;
- maisemia ei muuteta pitkään aikaan.
Ihmiset, joilla on lisääntynyt vastuu, ovat alttiita neurasthenialle, taipuvaisille perfektionismille, kantavat vastuun taakan suhteessa muihin heistä riippuvaisiin ihmisiin, jotka kokevat tarpeen noudattaa tiettyä sosiaalista asemaa hinnalla millä hyvänsä, samoin kuin niitä, joiden toimintaan liittyy tärkeiden päätösten tekeminen rajoitettu aika.
Heikoimmassa asemassa neurasthenian suhteen ovat nuoret, opiskelijat, nuoret äidit, tiettyjen ammattien keski-ikäiset ja vanhukset.
Taudin muodot
Neurasteenista häiriötä on kahta muotoa - hypersteeninen ja hyposteeninen, joskus niitä pidetään taudin peräkkäisinä vaiheina.
Hypersteeninen neurastenia
Kehitys perustuu mekanismiin, jolla vahvistetaan aivojen viritysprosesseja heikentämällä estoprosesseja. Tämä on patologian alkuvaihe, joka ilmenee liiallisesta ärtyneisyydestä, lisääntyneestä ärtyneisyydestä, joka seuraa jatkuvasti henkilöä ja ilmenee kaikilla hänen toimintansa alueilla.
Merkit:
- lisääntynyt ärtyneisyys: ärtyneisyys, jännitys, irascability;
- emotionaalinen epävakaus;
- ahdistus;
- keskittymisvaikeudet;
- muistin heikkeneminen;
- nukahtamisvaikeudet, levoton keskeytynyt uni, varhainen herääminen, väsymyksen tunne unen jälkeen;
- heikentynyt työkyky, henkisen tai fyysisen ponnistuksen vaikeus;
- vegetatiiviset ja somaattiset ilmenemismuodot (takykardia, sydämentykytys, liiallinen hikoilu, huimaus, päänsärky).
Hyposteeninen neurastenia
Sille on ominaista inhibitioprosessien vallitsevuus kiihottumisen suhteen.
Merkit:
- heikkous, letargia;
- apatia:
- masentunut mieliala, itkuisuus;
- tunnepitoisuus;
- lisääntynyt uneliaisuus, päiväväsymys, nukahtamisvaikeudet, huono unenlaatu;
- kiinnittyminen vaivoihin, hypokondriaalinen tila.
Taudin vaiheet
Neurasthenian aikana erotetaan kolme vaihetta:
- Lisääntynyt ärtyneisyys. Aivan tavalliset asiat aiheuttavat voimakasta ärsytystä: keskustelu, merkityksetön melu, hankaluus, pienet epäonnistumiset. Pienistä syistä potilas menettää tyytymättömyytensä ja suuttuu. Vaikeus nukahtaa, nukkua huonosti, herätä unisena, väsynyt koko päivän.
- Oireiden lisääntyminen. Jopa lepo ei auta oireita häviämään tai jopa vähentämään niitä. Potilas on jatkuvasti väsynyt, mihin tahansa työhön liittyy huomattavaa vaivaa. Voimattomuuden, itkuisuuden hyökkäykset näkyvät.
- Vakavan hermostohäiriön vaihe, jolle on ominaista täydellinen vammaisuus. Potilas on apaattinen, unelias, unelias, masentunut, ei osoita kiinnostusta siihen, mikä häntä aikaisemmin miehitti.
Neurasthenian oireet
Neurasthenian varhaiset merkit ovat samanlaisia kuin väsymyksen oireet: jatkuva väsymys, vaikeudet henkisen tai fyysisen työn suorittamisessa, kyvyttömyys keskittyä tarvittavien tehtävien suorittamiseen, poissaolovaisuus, suvaitsemattomuus stressiin. Ero neurasthenian ja fysiologisen väsymyksen välillä on se, että oireet etenevät vähitellen (joskus yli vuoden ajan), voimistuvat ajan myötä ja eivät häviä edes pitkittyneen unen jälkeen. Pitkän unen saavuttaminen ei kuitenkaan ole niin helppoa, koska unettomuus (unettomuus) on yksi neurasteenisen tilan tunnusmerkeistä. Väsymyksestä huolimatta henkilöllä on vaikeuksia nukahtaa (nukahtamisjakso voi kestää useita tunteja), uni on matala, unelmansa häiritsevät ja herääminen on usein liian aikaista. Unen jälkeen elävyys ja voiman aalto eivät tule, väsymys pysyy. Toisinaan potilaatkoe jatkuvaa uneliaisuutta, mutta tässä tapauksessa uni ei tuota helpotusta.
Neurasthenian kanssa potilaiden emotionaalinen tila kärsii
Emotionaalinen tila on häiriintynyt, potilaat ovat ärtyneitä, ja kaikki pikkutarkkuudet voivat olla syynä voimakkaaseen emotionaaliseen puhkeamiseen. Uupumus seuraa nopeasti tunteiden vapautumista. Neurasthenia eroaa tavallisesta emotionaalisesta inkontinenssista siinä, että huonolla mielialalla ei ole käytännössä kirkkaita välejä, tunnepitoisuuden nousujaksoja ei ole, henkilö menettää kyvyn nauttia elämästä. Muilla potilailla on taipumus kyyneliin, he itkevät usein vähäisimmistä syistä ja joskus ilman niitä.
Tämä tila huolestuttaa ihmisiä, he ymmärtävät, että se on epätyypillistä ja epänormaalia heille, ja tämä ahdistus, joka kehittyy jatkuvaksi ahdistukseksi, pahentaa oireita entisestään.
Henkiseen ja fyysiseen uupumukseen liittyy fyysisiä oireita:
- jatkuva puristava päänsärky vyöhahmossa, niin tyypillinen tälle tilalle, että sitä kutsuttiin "neurasteeniseksi kypäräksi";
- huimaus;
- takykardia;
- liikahikoilu (liiallinen hikoilu);
- verenpaineen lasku;
- vähentynyt ruokahalu tai päinvastoin pakonomainen ylensyönti;
- vähentynyt libido, heikentynyt miesten teho;
- ilkeä.
Jos puhumme neuroottisesta oireyhtymästä, joka liittyy somaattiseen sairauteen, fyysisen uupumuksen merkit tulevat esiin, ja jos neurasthenia on mielenterveyden häiriö, psykoemotionalisista häiriöistä tulee tärkeimpiä ilmenemismuotoja. Molemmissa tapauksissa on kuitenkin ilmenemismuotoja, sekä henkisiä että fyysisiä.
Naisten neurasthenian kulun ominaisuudet
Yhteiskunnassa uskotaan yleisesti, että neurasteniaa esiintyy naisilla paljon useammin kuin miehillä. Näitä tietoja ei ole vahvistettu tilastollisesti tai kliinisessä käytännössä. Molemmat sukupuolet kärsivät tasaisesti asteenisesta neuroosista, mutta kulttuuristen ominaisuuksien vuoksi naiset ovat taipuvaisempia osoittamaan oireita, kun taas miehiä kehotetaan hillitsemään tunteiden ilmenemismuotoja. Naisten neurasthenian kulkua voidaan kutsua sen selvemmäksi luonteeksi, mikä auttaa taudin oikeaan aikaan havaitsemiseen ja hoitoon. Miehillä neurastheniaa diagnosoidaan useammin myöhemmissä vaiheissa, vastaavasti, kurssi on vakavampi, tämä johtuu siitä, että miehet yleensä aloittavat tämän tilan ja hakeutuvat lääkäriin myöhään.
Diagnostiikka
Neurasthenian diagnosointi on vaikea tehtävä, varsinkin alkuvaiheessa, koska tämä tila on samanlainen kuin tavallinen väsymys ja psykogeeniset reaktiot sekä useimpien mielisairauksien alkuperäiset oireet. Siksi neurologi tekee perusteellisen ja yksityiskohtaisen tutkimuksen potilaasta tutkimalla hänen anamneesiaan, emotionaalista tilaa, reaktiota ulkoisiin signaaleihin ja lihakykyjä.
Jos epäillään neurasteniaa, on tarpeen suorittaa neurologinen tutkimus
Neurasteenisella oireyhtymällä tutkimus on tarpeen taustalla olevan taudin tunnistamiseksi. Tutkimus sisältää tartuntatautien diagnoosin (bakteriologinen analyysi, PCR), veri- ja virtsakokeet, instrumentaaliset tutkimukset, kapeiden asiantuntijoiden kuulemiset voivat olla tarpeen.
Voimattomuutta arvioidaan SHAS: n (Asthenic State Scale) mukaan, joka perustuu MMPI-kyselyyn (Minnesota Multiphasic Personality Inventory, Minnesota Multidimensional Personality Inventory). Potilasta pyydetään täyttämään 30 kohteen kyselylomake (tietyt väitteet on vahvistettava tai kumottava). Testihuoneessa on erityisvaatimukset: sen ei tulisi olla meluisa, sen tulisi olla hyvin valaistu ja mukava. Astenian esiintyminen arvioidaan pisteillä:
| Pisteiden lukumäärä | Astenian esiintyminen |
| 30-50 | Poissa |
| 51-71 | Heikko |
| 76-100 | Kohtalainen |
| 101-120 | Ilmaistuna |
Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan ennen kaikkea masennuksella (masennukselle on ominaista melankolia, pessimismi, alhainen itsetunto, tilan nousu aamulla, neurasthenialla, itsetunto ei yleensä kärsi, ahdistuneisuus, ärtyneisyys tai apatia ovat ominaisia, tila kiristyy illalla). Eriyttäminen hypersomniasta (lisääntyneellä uneliaisuudella), hypokondriaalinen neuroosi, reaktiivinen neuroosi / psykoosi on myös tarpeen.
Neurasthenian hoito
Neurasthenian hoito koostuu elämäntavan muuttamisesta, lääkityksestä ja psykoterapiasta, jotka kaikki kolme ovat yhtä tärkeitä.
Elämäntavan muuttaminen
- Työ- ja lepojärjestelmän noudattaminen.
- Riittävä uni (on tarpeen mennä nukkumaan ja herätä samanaikaisesti; vakavien unihäiriöiden sattuessa he turvautuvat lääketieteelliseen apuun sen perustamisessa).
- Täydellinen ravinto - tasapainoinen, rikastettu vitamiineilla ja kivennäisaineilla, säännöllinen, ottaen huomioon mahdollinen perussairaus.
- Rauhallinen ympäristö työssä ja kotona. Jos työhösi liittyy säännöllistä raskasta henkistä tai fyysistä stressiä, sinun on ehkä muutettava sitä.
- Säännöllinen, mutta kohtalainen vapaa-ajan fyysinen harjoittelu liikuntaterapian, uinnin, tanssin, pitkien kävelylenkkien, aamuhyppyjen muodossa - potilas valitsee kuormitustyypin mieltymystensä mukaisesti.
- Kieltäytyminen alkoholin väärinkäytöstä ja, jos mahdollista, tupakoinnista.
Muutos tavallisessa ympäristössä, esimerkiksi matkustaminen, voi olla tehokasta, mutta ilman muita toimenpiteitä positiivinen vaikutus on väliaikainen, ja palattuaan elämään häiriön oireet palaavat.
Huumeterapia
Neurasthenian lääkehoito on oireenmukaista. Lisääntyneen ärtyneisyyden tapauksessa määrätään rauhoittavia lääkkeitä, jotka auttavat normaalin unen muodostamisessa. Masennuslääkkeitä ja psykoosilääkkeitä käytetään tarvittaessa. Jos astenia on toissijaista, taustalla olevan taudin hoito tulee etusijalle, mikä auttaa selviytymään neurasteenisen oireyhtymän ilmenemismuodoista. Vitamiinihoito on tarkoitettu.
Lisääntyneellä ärtyneisyydellä käytetään rauhoittavia aineita
Itsehoito on erittäin epätoivottavaa, jolla on todennäköisesti merkittäviä sivuvaikutuksia ja joka voi johtaa päinvastaiseen vaikutukseen, ts. Lisääntyneisiin oireisiin.
Psykoterapia
Psykoterapian päätehtävä on tässä tapauksessa lisätä stressiresistenssiä. Potilasta koulutetaan rentoutumistekniikoihin, oikeaan ajoitukseen, menetelmiin henkilökohtaisen tehokkuuden lisäämiseksi.
Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
Vaikeissa neurastheniatapauksissa se voi muuttua vakavaksi masennushäiriöksi, jolla on kaikki siihen liittyvät seuraukset.
Ennuste
Lääketieteellisen avun hakemisessa ennuste on hyvä, ja vaikka hoito voi olla pitkä, potilaat paranevat yleensä kokonaan. Hoidon puuttuessa ennuste on varovainen: se on mahdollista sekä spontaanisti toipumalla tiettyjen ulkoisten tekijöiden (esimerkiksi muutoksen aiheuttaman elämäntavan muutoksen, työpaikkamuutoksen tai perheen kokoonpanon muutoksen) vaikutuksesta että mielenterveyshäiriön pahenemisesta, johon liittyy yhdistymistä ja masennusta.
Ehkäisy
Neurasthenian ehkäisytoimenpiteisiin sisältyvät kaikki luvussa "Elämäntavan muuttaminen" mainitut toimenpiteet.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
