Neurobion

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Neurobion: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Huumeiden vuorovaikutus
12. Analogit
13. Varastointiehdot
14. Apteekeista luovuttamisen ehdot
15. Arvostelut
16. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Neurobion

ATX-koodi: A11DB

Vaikuttava aine: pyridoksiini + tiamiini + syanokobalamiini (pyridoksiini + tiamiini + syanokobalamiini)

Valmistaja: Merck KGaA, Saksa; Takeda Pharmaceutical Company Limited, Japani.

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 12.12.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 220 ruplaa.

Ostaa

Liuos lihaksensisäiseen injektioon Neurobion

Neurobion on monimutkainen B-vitamiineja.

Vapauta muoto ja koostumus

Liuos lihaksensisäiseen injektioon: läpinäkyvä, punainen (3 ml kutakin tummissa lasiampulleissa, 3 ampullia läpipainopakkauksissa, 1 pakkaus pahvilaatikossa);
Tabletti, kalvopäällysteinen: pyöreä, kupera molemmin puolin, melkein valkoinen, kiiltävä (10 kpl läpipainopakkauksissa, 2 läpipainopakkausta pahvilaatikossa).

Vaikuttavat aineosat ja niiden sisältö 1 ampullissa ja 1 tabletissa:

Tiamiinihydrokloridi (B1-vitamiini): 100 mg kukin;
Pyridoksiinihydrokloridi (B6-vitamiini): 100 mg ja 200 mg (vastaavasti);
Syanokobalamiini (B12-vitamiini) (vastaavasti): 1 mg ja 0,24 mg (mukaan lukien 20% ylimäärä).

Liuoksen apuaineet: natriumhydroksidiliuos, bentsyylialkoholi, kaliumsyanidi, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Tablettien apuaineet: metyyliselluloosa, gelatiini, maissitärkkelys, laktoosimonohydraatti, magnesiumstearaatti, talkki.

Tabletin kuoren koostumus: metyyliselluloosa, glyseroli 85%, akaasia, kolloidinen piidioksidi, povidoni 25, titaanidioksidi, kaoliini, kalsiumkarbonaatti, gelatiini, vaha, sakkaroosi, talkki.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Neurobion sisältää monimutkaisia B-vitamiineja, jotka ovat neurotrooppisia aktiivisia aineita. Näillä vitamiineilla (pyridoksiini, tiamiini ja syanokobalamiini) on tärkeä rooli väli-aineenvaihdunnassa, joka tapahtuu ääreis- ja keskushermostossa. Ne toimivat koentsyymeinä.

Yhdistetyn käytön vitamiinien B ₁, B ₆ ja B ₁₂ johtuu siitä, että kompleksin niiden vaikutus ilmenee tehokkaammin kuin kunkin komponentin erikseen. B-vitamiinien yhdistelmä nopeuttaa vaurioituneiden hermokuitujen regenerointiprosesseja.

Kuten muutkin vitamiinit, pyridoksiini, tiamiini ja syanokobalamiini ovat välttämättömiä ravintoaineita, joita ei voida syntetisoida kehossa yksinään. B-vitamiinien terapeuttisella antamisella ruoan mukana toimitettujen vitamiinien puute täydentyy.

Neurobionin käyttö hermoston sairauksissa kompensoi toisaalta olemassa olevan alijäämän, joka usein johtuu taudin aiheuttamista kehon lisääntyneistä tarpeista, ja toisaalta stimuloi luonnollisia mekanismeja, joiden tarkoituksena on palauttaa hermokudosten toiminta. Lääkkeen epäsuoralla analgeettisella vaikutuksella on edullinen vaikutus terapeuttiseen tulokseen.

Farmakokinetiikka

Otettuaan Neurobionin sisälle tiamiini kulkee annoksesta riippuvassa kuljetuksessa kehossa. Sen mekanismilla on kaksoisluonne: ainepitoisuudella enintään 2 μmol / L tapahtuu aktiivinen imeytyminen, yli 2 μmol / L: n pitoisuuksilla havaitaan passiivista diffuusiota. Tiamiinin metabolia tapahtuu maksassa fosforyloimalla. Puoliintumisaika on 4 tuntia. Kehon kudokset sisältävät noin 30 mg tiamiinia, ja aineenvaihdunta on nopeaa, ja se erittyy 4-10 päivän kuluttua.

Pyridoksiinin imeytyminen on erittäin nopeaa ja tapahtuu pääasiassa suolen yläosassa. Puoliintumisaika on 2-5 tuntia. Toimiakseen koentsyyminä pyridoksiini fosforyloidaan pyridoksaalifosfaatiksi. Fosforyloidussa muodossa se sitoutuu melkein 80% plasman proteiineihin. Elimistössä pyridoksiinipitoisuus on 40-150 mg. Se erittyy virtsaan. 1,7 - 3,6 mg pyridoksiinia erittyy päivässä.

Syanokobalamiinin imeytyminen ruoansulatuskanavasta tapahtuu kahdella mekanismilla: ensimmäinen on vapautuminen mahalaukun mehun vaikutuksesta ja edelleen nopea sitoutuminen sisäisen tekijän kanssa; toinen on passiivinen diffuusio suolistossa sisäisestä tekijästä riippumatta. Toinen mekanismi havaitaan useammin, kun syanokobalamiiniannokset ovat yli 0,0015 mg. Potilailla, joilla on megaloblastinen anemia (B ₁₂ vajausta), reabsorptiota syanokobalamiinin oraalisen annon jälkeen on noin 1%: sta 0,1 mg tai enemmän. Ylimääräinen määrä syanokobalamiinia kerääntyy maksaan, josta se erittyy sapen kanssa suolistoon ja imeytyy sitten uudelleen suoliston ja maksan verenkierron aikana. Sen metabolinen nopeus on 0,0025 mg päivässä.

Käyttöaiheet

Hermoston sairauksien monimutkainen hoito:

Kasvohermon paresis;
Kolmoishermosärky;
Iskias, lumbago;
Herpes zoster;
Selkärangan sairauksien, kuten kohdunkaulan oireyhtymän, lannerangan oireyhtymän, kylkiluiden välisen neuralgian, olkapään ja käden oireyhtymän sekä selkärangan rappeuttavien muutosten aiheuttama radikulaarinen oireyhtymä.

Vasta-aiheet

Tärkein vasta-aihe Neurobionin käytölle on yliherkkyys sen komponenteille.

Lääkettä ei käytetä pediatriassa.

Tablettien muodossa lääke on vasta-aiheinen perinnöllisen galaktoosi- tai fruktoosi-intoleranssin, laktaasipuutoksen, sakkaroosi-isomaltaasipuutoksen, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriön tapauksessa (koska koostumus sisältää sakkaroosia ja laktoosia).

Suuren vitamiinipitoisuuden vuoksi Neurobionia ei suositella käytettäväksi raskauden ja imetyksen aikana.

Neurobionin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Injektio

Liuos injektoidaan syvälle pakaralihakseen.

Vakavan kivun oireyhtymän hoito aloitetaan annoksella 3 ml (1 ampulli) kerran päivässä. Akuuttien oireiden poistamisen jälkeen sekä kohtalaisen kipu-oireyhtymän tapauksessa lääkettä annetaan 3 ml 2-3 kertaa viikossa 2-3 viikon ajan.

Ennaltaehkäisyyn, ylläpitohoitoon ja tarvittaessa jatkuvan terapeuttisen kurssin jatkamiseen lääke on määrätty tabletteina.

Kalvopäällysteiset tabletit

Tabletit otetaan suun kautta, niellään kokonaisina ja pestään vedellä aterioiden yhteydessä tai jälkeen. Yleensä 1 tabletti määrätään 3 kertaa päivässä, hoidon kesto on 1-1,5 kuukautta. Yli 4 viikon hoidon aikana annoksen muuttaminen on suositeltavaa.

Sivuvaikutukset

Tableteissa Neurobion on yleensä hyvin siedetty, harvoissa tapauksissa havaitaan haittavaikutuksia:

Immuunijärjestelmä: yliherkkyysreaktiot (liiallinen hikoilu, takykardia);
Ruoansulatuskanava: ripuli, pahoinvointi, vatsakipu, oksentelu;
Allergiset reaktiot: nokkosihottuma ja kutina.

Mahdolliset haittavaikutukset lääkkeen parenteraalisella annolla:

B1-vitamiinin vuoksi: hyvin harvoin - hikoilu, allergiset reaktiot ihottuman ja kutinan muodossa, takykardia, yliherkkyysreaktiot (hengenahdistus, eksanteema, anafylaktinen sokki);
B12-vitamiinin takia: joissakin tapauksissa - nokkosihottuma, ekseema, akne.

Yliannostus

B-vitamiineilla on laaja valikoima tehokkaita pitoisuuksia. Kun Neurobionia käytetään suositeltujen annosteluohjelmien mukaisesti, yliannostusoireita ei havaita.

Vitamiini B ₁ suurina annoksina ylitä suositeltua 100 kertaa tai enemmän (yli 10 g) osoittaa kurare hermosolu salpaava vaikutus, vaimentaa lähetyksen impulssien hermosoluissa (lihasrelaksantti vaikutus).

Perifeerinen sensorinen neuropatia voi tapahtua sen jälkeen, kun B-vitamiinia ₆ päivittäisenä annoksena yli 50 mg 6-12 kuukautta. Pitkäaikainen (yli 2 kuukautta) pyridoksiinin saanti yli 1 g päivässä voi aiheuttaa neurotoksisia vaikutuksia. Yli 2 g: n päivittäiset annokset johtivat ataksian aiheuttamaan neuropatiaan, aivokouristuksiin, joissa esiintyi muutoksia elektroencefalogrammissa, aistihäiriöihin, hypokromiseen anemiaan ja seborrheiseen dermatiittiin.

Suurten syanokobalamiiniannosten parenteraalisen annon jälkeen ja harvinaisissa tapauksissa sen nauttimisen jälkeen havaittiin yliannostuksen oireita, kuten hyvänlaatuinen akne ja ekseemaiset ihosairaudet.

Hoito koostuu lääkkeen lopettamisesta, mahahuuhtelusta ja aktiivihiilen saannista. Tarvittaessa suoritetaan oireenmukainen hoito, mukaan lukien herkistävä hoito.

erityisohjeet

Neurobion-liuosta ei saa antaa laskimoon.

B12-vitamiini voi vaikuttaa kliiniseen kuvaan ja laboratoriotesteihin tuhoisassa anemiassa ja köysirintatautiin.

B1-vitamiini voi inaktivoida muita vitamiineja, erityisesti syanokobalamiinia.

Jos pitkäaikainen hoito on tarpeen, potilaan tilaa on seurattava säännöllisesti, koska B6-vitamiinin pitkäaikainen käyttö (yli 6 kuukautta) päivittäisenä 50 mg: n annoksena voi johtaa perifeerisen sensorisen neuropatian kehittymiseen.

Neurobionilla ei ole negatiivista vaikutusta reaktioiden nopeuteen ja keskittymiskykyyn.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Neurobionia ei suositella käytettäväksi raskauden ja imetyksen aikana sen korkean vitamiinipitoisuuden vuoksi.

B-vitamiineja erittyy äidinmaitoon, mutta yliannostuksen riskiä imeväisillä ei ole varmistettu. Joissakin tapauksissa suurten pyridoksiiniannosten (yli 600 mg päivässä) ottaminen voi johtaa imetyksen tukahduttamiseen.

Jos lääkkeen käyttö imetyksen aikana on tarpeen käyttöaiheiden mukaan, imetys on lopetettava.

Lapsuuden käyttö

Ohjeiden mukaan Neurobion on vasta-aiheinen lapsille ja alle 18-vuotiaille nuorille (aktiivisten ainesosien suuren määrän vuoksi).

Huumeiden vuorovaikutus

Antasidit: tiamiinin imeytymisen heikkeneminen;
Fluorourasiili: tiamiinin inaktivaatio;
Levodopa: sen parkinsonismivasteen heikkeneminen;
"Silmukka" -diureetit (esimerkiksi furosemidi): lisääntynyt tiamiinin erittyminen pitkäaikaisella käytöllä ja sen seurauksena sen pitoisuuden lasku veressä;
Pyridoksiiniantagonistit (esim. Penisillamiini, hydralatsiini, sykloseriini, isoniatsidi): lisääntynyt pyridoksiinin tarve;
Etanoli ja musta tee: heikentynyt tiamiinin imeytyminen;
Sulfiittia sisältävät juomat (myös viini): tehostavat tiamiinin hajoamista.

Liuoksen muodossa Neurobionia ei voida sekoittaa muiden lääkkeiden kanssa samassa ruiskussa.

Analogit

Neurobionin analogit ovat: Vitaxon, kompleksi B1, B6, B12, Neuromultivit, Neuroubin, Nerviplex, Neurobeks, Unigamma.

Varastointiehdot

Säilytä pimeässä, lasten ulottumattomissa. Älä ylitä lämpötilaa 20 ° C.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Neurobionista

Lääke on tehokas lääke hermoston sairauksiin, mukaan lukien niiden ehkäisy. Katsausten mukaan Neurobionilla on useita etuja verrattuna steroideihin kuulumattomiin tulehduskipulääkkeisiin, joita käytetään myös neurologisiin sairauksiin. Ensinnäkin se aiheuttaa harvoin sivuvaikutuksia, ja jos niitä esiintyy, ne ovat lieviä. Toiseksi, Neurobionilla on alhainen myrkyllisyys.

Lääkkeen haittoja ovat hinta (se on kalliimpaa kuin jotkut analogit) ja saatavuus (sitä ei useinkaan ole monissa apteekeissa).