Bronkoskopia
Bronkoskopia on lyhyempi nimi endoskooppiselle menetelmälle henkitorven, keuhkoputkien ja limakalvon arvioimiseksi - trakeobronkoskooppi.
Indikaatiot bronkoskopialle
Keuhkojen bronkoskopiaa käytetään sekä diagnoosiin että hoitoon.
Bronkoskopiaa suositellaan diagnoosiin, jolla on seuraavat oireet:
- veren jäljet ysköksessä;
- jatkuva yskä ilman ilmeisiä syitä;
- epäillyt keuhkoinfektiot;
- hengitysprosessin rikkominen;
- patologiset muutokset röntgentutkimuksen seurauksena - kyhmyt, tiivisteet, tulehdusprosessit.
Lisäksi bronkoskopian käyttöaiheet ovat:
- pitkä kokemus tupakoinnista ennaltaehkäisevää tutkimusta varten;
- krooninen keuhkoputkentulehdus, obstruktiivinen keuhkosairaus;
- tuberkuloosi;
- epäilty keuhkosyöpä;
- keuhkojen atelektaasi (ts. keuhkokudoksen tila, kun alveolit menettävät ilmavuutensa).
Keuhkojen bronkoskopian tekeminen terapeuttisiin tarkoituksiin on suositeltavaa:
- vieraiden kappaleiden poistaminen hengitysteistä;
- hengitysteitä estävän kasvaimen poistaminen;
- stentin sijoittaminen johonkin hengitysteistä, jos esimerkiksi kasvain puristaa sitä.
Sinun on tehtävä bronkoskopia, jotta:
- poista hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen kasvain, vieras kappale, keuhkoputken eritteet ja limakalvotulehdus keuhkoputkesta;
- tutkia kasvaimen ominaisuuksia;
- selvittää verenvuodon voimakkuus, keuhkoputken ontelon tukkeutumisaste, vieras ruumiin sijainti ja luonne;
- Hankkimalla kudospalaa sytologista ja mikrobiologista tutkimusta varten hanki lisätietoja tuberkuloosin, keuhkoputkien syövän, sieni-infektioiden, interstitiaalisen keuhkokuumeen ja loisten tunkeutumisen keuhkoihin.
Vasta-aiheet
Absoluuttinen:
- sydäninfarkti, siirretty alle kuusi kuukautta sitten;
- suvaitsemattomuus lääkkeisiin, joita käytetään paikallispuudutuksessa;
- sydämen rytmin rikkominen;
- akuutti aivohalvaus;
- kurkunpään ja / tai henkitorven ahtauma;
- hypertoninen sairaus;
- keuhkoputkien astman paheneminen;
- kardiovaskulaarinen tai keuhkojen sydämen vajaatoiminta;
- kipu-oireyhtymä vatsaontelossa;
- neuropsykiatriset sairaudet (skitsofrenia, epilepsia jne.);
- tila traumaattisen aivovamman jälkeen;
- potilaan vakava tila, kun diagnoosin selventäminen ei enää vaikuta hoitoon.
Suhteelliset vasta-aiheet keuhkojen bronkoskopialle:
- kuukautiskierron jakso;
- raskauden toinen puolisko;
- sydämen iskemia;
- ARI ylähengitysteistä;
- krooninen alkoholismi;
- vaikea diabetes mellitus;
- kilpirauhasen laajentuminen (III aste).
Kuinka bronkoskopia suoritetaan?
Keuhkoputken aikana potilas kytketään monitoriin, jotta lääkäri voi seurata verenpainetta, kehon happitasoja ja pulssia. Tutkittavalle annetaan yleisanestesia tai ruiskutetaan suonensisäisesti. Lisähappea ruiskutetaan nenän tai suun kautta.
Lidokaiini, paikallinen anestesia, levitetään kurkunpään takaosaan tai nenäonteloon, sitten asetetaan brochofibroskooppi. Tutkimus kestää 20-60 minuuttia, tarvittaessa lääkäri tallentaa saadun kuvan, tekee biopsian tai suorittaa lääketieteellisiä manipulaatioita.
Mahdolliset komplikaatiot bronkoskopian jälkeen
Jokainen toimenpide on suoritettava ottaen huomioon bronkoskopian indikaatiot ja kunkin potilaan vasta-aiheet, joten komplikaatiot sen jälkeen ovat melko harvinaisia. Joissakin tapauksissa se voi kuitenkin olla:
- äänijohtojen vaurioituminen;
- nenäverenvuoto;
- epäsäännöllinen syke;
- verenvuoto biopsian kohdalla;
- riittämätön hapen saanti kudoksiin;
- keuhkojen puhkeaminen;
- anestesia-aineiden ja rauhoittavien lääkkeiden käyttöön liittyvät komplikaatiot.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
