Reumatologi
Reumatologi on lääkäri, joka käsittelee reumasairauksia, niiden tunnistamista, hoitoa ja kuntoutusta. Erikoisuuden nimestä ei välttämättä ole täysin selvää, mitä reumatologi kohtelee. Reumatologi on usein vastuussa erilaisista nivelistä.
Yleisimmät reumatologin piiriin kuuluvat sairaudet ovat:
- reumaattinen kuume (reuma);
- hankittu reumaattisen kuumeen venttiilisen sydänsairauden takia;
- diffuusit sidekudossairaudet (skleroderma, systeeminen lupus erythematosus, myopatiat jne.);
- niveltulehdus (reaktiivinen, psoriaattinen jne.);
- selkärankareuma;
- vaskuliitti;
- kihti;
- nivelrikko;
- osteoporoosi.
Reumaattiset sairaudet perustuvat heikentyneeseen immuunireaktiivisuuteen, kehon omiin kudoksiin kohdistuvaan aggressioon. Useimmiten tuki- ja liikuntaelimistö kärsii tästä.
Potilaat tulevat reumatologin vastaanotolle lähinnä terapeutin tai kirurgin ohjeiden mukaan, joille potilaat ovat valittaneet terveydentilan häiriöistä. Reumatologia liittyy hyvin läheisesti muihin lääketieteen aloihin, koska reumatologin hoidolla on yhtäläisyyksiä monien kardiologisten, tarttuvien, hematologisten ja onkologisten sairauksien kanssa.
Tutkimuksen ominaisuudet
Reumaattisia sairauksia sairastavien potilaiden pääasialliset valitukset reumatologin vastaanotolla ovat nivelten kipu ja epämukavuus. Joskus potilaat ovat huolissaan nivelten aamun jäykkyydestä, jolle on ominaista väliaikainen liikkuvuuden rajoitus niissä heti unen jälkeen. Kaulan, alaselän, polvien liikkuvuus voi olla väliaikainen. Saastuneen nivelen ympärillä oleva alue turpoaa usein, ja kivut toistuvat säännöllisin väliajoin ja muuttuvat kroonisiksi.
Reumatologi selvittää potilaan kanssa käytävän keskustelun aikana myös sairaushistorian. Hän saattaa olla kiinnostunut potilaan kärsimistä infektioista, elämäntavasta, ruokavalion luonteesta, perinnöllisyydestä reumaattisiin sairauksiin, vilustumistiheyteen. Reumatologien arvioiden perusteella, usein reumaattisilla sairauksilla, potilaiden vanhemmilla oli myös nivelongelmia, ja nivelet alkoivat satuttaa suhteellisen nuorena.
Tutkimuksessa reumatologi näkee muutokset nivelen alueella turvotuksena tai turvotuksena, joskus rengasmaisena punoituksena. Joissakin tapauksissa taudissa ei voi olla ulkoisia ilmenemismuotoja.
Tutkimuksen lisäksi diagnoosi on vahvistettava laboratoriossa ja instrumentaalisesti. Reumatologien arvioiden perusteella informatiivisimmat ovat seuraavat laboratorioparametrit:
- C-reaktiivinen proteiini;
- Nivelreuma;
- Antinukleaariset vasta-aineet;
- Proteinogrammi;
- Virtsahappo;
- Neopteriini.
Täydellinen verenkuva voi myös osoittaa tulehduksen esiintymisen kehossa.
Reumatologille seuraavat instrumentaaliset menetelmät ovat tietokonetomografia, magneettikuvaus ja densitometria.
Oikea diagnoosi ja tehokas hoito voidaan määrätä vain kattavan tutkimuksen ja muiden sairauksien poissulkemisen perusteella.
Lasten reumatologi
Reumatologia lääketieteen alana jakautuu kapeammin - ikätekijän mukaan. Lasten reumatologi osallistuu tällaisten sairauksien hoitoon lapsilla, koska reumaattisilla sairauksilla on kullekin ikälle ominaisia alku-, kulku- ja hoitomuotoja.
Reumaattiset sairaudet vaikuttavat ihmisiin, jotka kärsivät usein anginasta lapsuudessa. Streptokokkien rooli tämän patologian esiintymisessä on osoitettu. Sydänvikoja syntyy lapsuuden reumakuumeen jälkeen, ellei lapsi ole saanut etiotrooppista infektiohoitoa (antibiootti).
Hoitona lasten reumatologi valitsee vain lapsille sallitut lääkkeet ja laskee niiden annoksen painokiloa tai kehon pinta-alaa kohti.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
