Humerus - Tuberkulamurtuma, Niskamurtuma

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Olkavarren luu

Olkaluu on olkapään luurunko, pitkä putkimainen luu.

Olkaluun rakenne

Olkaluu koostuu rungosta ja kahdesta epifysistä - distaalinen alempi ja proksimaalinen ylempi.

Luun rungon alaosassa on takapinta, jota reunat pitkin rajoittavat mediaaliset ja lateraaliset reunat, samoin kuin sivu- ja mediaaliset etupinnat, erotettuna hieman havaittavalla harjanteella.

Rungon mediaalisella etupinnalla, aivan ruumiin keskiosan alapuolella, on syöttöaukko, joka johtaa distaalisesti suunnattuun ruokintakanavaan.

Sivuttaisella etupinnalla, hieman syöttöreiän yläpuolella, näkyy deltalihan tuberositeetti - paikka, johon deltalihas on kiinnitetty.

Deltoidisen tuberositeetin takana kehon takapinnalla on säteittäinen hermo-ura.

Proksimaalinen käpylisäke on jonkin verran paksuuntunut. Sen päällä on olkaluun puolipallon pää, ylöspäin, sisäänpäin ja hieman taaksepäin. Muun luun kohdalta pään kehää rajoittaa pieni rengasmainen juoksu, niin sanottu anatominen kaula. Hieman sen alapuolella on kaksi mäkeä - pieni ja iso. Jokaisesta tuberkulesta alaspäin ulottuu pienemmän ja suurimman tuberkuleen harja. Ne on suunnattu alaspäin ja saavuttavat luurungon yläosat. Yhdessä tuberkuloiden kanssa ne rajoittavat tarkasti määriteltyä tuberkulaarista uraa, jossa biceps brachialis -lihaksen pitkän pään jänne sijaitsee.

Kehon rajalla ja luun yläpäässä, hieman tuberkuloiden alapuolella, on kirurginen kaula - pieni kaventuminen, joka vastaa käpylisän aluetta.

Distaalinen epifysiikka puristetaan anteroposteriorisesti. Sen alaosaa kutsutaan olkaluun kondyleeksi. Kondyyli koostuu päästä, johon radiaalisen luun pää on kytketty, ja lohkosta, joka on yhdistetty kyynärliitokseen ulnan lohkon muotoisella lovella.

Distaalisen epifyysin edessä näkyy sepelvaltimo, kondyylin pään - radiaalisen fossa - yläpuolella ja takapinnalla - olecranonin fossa.

Luun alaosan ääreisosat päättyvät mediaalisiin ja lateraalisiin epikondyleihin, joista kyynärvarren lihakset ovat peräisin.

Kustakin epikondyylistä distaaliosaa pitkin nousevat sivusuunnassa olevat ja mediaaliset suprakondylaariset harjanteet.

Mediaalinen epikondyyli on kehittyneempi. Sen takapinnalla näkyy ulnarhermon ura, ja edessä on ulkonema - suprakondylaarinen prosessi, josta ranteen radiaalinen taipuja alkaa.

Ulnarhermon ja epikondyylin ura tuntuvat hyvin ihon alla ja toimivat luisina maamerkkeinä.

Humeruksen murtumat

Olkaluun murtumia on seuraavanlaisia:

• Pään murtuma;
• Nivelsisäinen murtuma (anatomisen kaulan murtuma);
• Nivelten ulkopuoliset murtumat (transtuberkulaarinen murtuma ja kirurgisen kaulan murtuma);
• Olkaluun tuberkulaan murtuma.

Luun pään ja anatomisen kaulan murtumat tapahtuvat pääsääntöisesti seurauksena suorasta vaikutuksesta olkapään nivelten ulkopintaan tai kyynärnivelen putoamisen seurauksena. Tämä jakaa luun pään useisiin paloihin.

Murtuman kliiniselle kuvalle on ominaista terävän kivun esiintyminen. Turvotuksesta johtuen olkanivel kasvaa, ei ole mitään keinoa tehdä aktiivisia kädenliikkeitä. Passiiviset liikkeet ovat tuskallisia.

Olkaluun kirurgisen kaulan murtumat jaetaan sieppaukseen (sieppaus) ja adduktioon (adduktio).

Olkaluun kaulan adduktiomurtuma tapahtuu pääasiassa putoamisen yhteydessä painottaen laajennettua addukoitua käsivartta, ja abduktiivinen murtuma, kun putoaminen painotetaan laajennettua kaapattua käsivartta.

Olkaluun kaulan murtumalla ilman siirtymistä potilas tuntee paikallista kipua, joka lisääntyy aksiaalisen kuormituksen myötä. Tässä tapauksessa olkapään nivelen toiminta on rajoitettu.

Murtumalla, jolla on siirtymä, potilas tuntee terävää kipua ja patologista liikkuvuutta. Olkanivelen toiminta häiriintyy, olkapään akseli häiriintyy ja lyhenee.

Olkaluun tuberkulaan murtuminen tapahtuu useimmiten olkapään siirtymällä tai epäsuoralla loukkaantumismekanismilla. Murtuma tapahtuu pienen pyöreän, infraspinatus- ja supraspinatus-lihaksen refleksikontraktion seurauksena. Olkaluun tuberkuliinin eristetty murtuma ilman siirtymää tapahtuu pääsääntöisesti mustelmalla olevan olkapään seurauksena.

Murtuman yhteydessä potilaat kokevat paikallista kipua ja pehmytkudosten turvotusta. Aktiivisia liikkeitä ei voida suorittaa.

Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.