Otrio

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Otrio: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Huumeiden vuorovaikutus
14. Analogit
15. Varastointiehdot
16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
17. Arvostelut
18. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Otrio

ATX-koodi: C10AX09

Vaikuttava aine: ezetimibi (ezetimibi)

Tuottaja: KhFK JSC "AKRIKHIN" (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 29.10.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 450 ruplaa.

Ostaa

Otrio on hypolipideeminen lääke, joka estää kolesterolin imeytymistä. Se kuuluu uuden luokan lipidejä alentaviin aineisiin, jotka estävät selektiivisesti kolesterolin ja joidenkin kasviperäisten sterolien imeytymistä suolistossa.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke valmistetaan tablettien muodossa: pyöreä, litteä, sylinterimäinen, viistetty, valkoinen tai valkoinen, kellertävä värisävy (10 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1, 2, 3, 6 tai 9 läpipainopakkausta ja ohjeet lääketieteelliseen käyttöön Otriot).

Koostumus 1 tabletille:

vaikuttava aine: ezetimibi - 10 mg (100-prosenttisena aineena);
apukomponentit: laktoosimonohydraatti, natriumstearyylifumaraatti, mikrokiteinen selluloosa, natriumlauryylisulfaatti, kroskarmelloosinatrium, povidoni K30.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Ezetimibe on uuden luokan lipidejä alentavia lääkkeitä edustava lääke. Sen vaikutusmekanismi eroaa muista lipidejä alentavista aineista (esim. Fibraatit, statiinit, kasvistanolit ja sappihappoa sitovat aineet). Lääkkeen molekyylikohde on NPC1L1-proteiini (Niemann-Pick Cl-Like 1). Se on kuljetusproteiini, joka on vastuussa kasvisterolien ja kolesterolin imeytymisestä suolistossa.

Ezetimibi kertyy ohutsuolen harjasrajaan ja estää kolesterolin imeytymisen. Tämän seurauksena kolesterolin saanti suolesta maksaan vähenee, kolesterolin varastot maksassa vähenevät ja sen erittyminen verestä lisääntyy. Otrio ei estä kolesterolin synteesiä maksassa (kuten statiinit tekevät) eikä lisää sappihappojen erittymistä (kuten esimerkiksi sappihappoa sitovien aineiden tapauksessa).

Kliinisissä tutkimuksissa hyperkolesterolemiapotilailla ezetimibi vähensi kolesterolin imeytymistä suolistossa 54% (verrattuna lumelääkeryhmän potilaisiin). Statiinit vähentävät kolesterolin maksan synteesiä, ja ezetimibi vähentää sen pääsyä maksaan, joten näiden kahden ryhmän lääkkeiden yhteiskäytöllä kolesterolin taso laskee lisää.

Statiinien ja etsetimibin samanaikainen käyttö hyperkolesterolemiapotilailla johtaa seuraaviin vaikutuksiin:

TC: n (kokonaiskolesteroli) pitoisuus pienenee;
LDL-kolesterolin (pienitiheyksisen lipoproteiinikolesterolin) pitoisuus pienenee;
apo-B: n (apolipoproteiini B) pitoisuus pienenee;
TG: n (triglyseridien) pitoisuus pienenee;
HDL-kolesterolin (suuritiheyksisen lipoproteiinikolesterolin) pitoisuus kasvaa;
muun kuin HDL-kolesterolin (matalatiheyksinen lipoproteiinikolesteroli) pitoisuus pienenee (ei-HDL-kolesteroli on kokonaiskolesterolin ja HDL-kolesterolin pitoisuuksien ero).

Kun statiineja ja ezetimibiä käytetään yhdessä, nämä vaikutukset ovat voimakkaampia kuin silloin, kun näitä lääkkeitä käytetään erikseen.

Etsetimibin ja fenofibraatin samanaikaisen antamisen seurauksena potilailla, joilla on sekakokoista kolesterolia, kokonaiskolesterolin, apo-B: n, LDL-kolesterolin, ei-HDL-kolesterolin ja triglyseridien pitoisuudet plasmassa laskivat ja HDL-kolesterolin pitoisuudet nousivat.

On osoitettu, että lisääntyneet LDL-kolesterolin, kokonaiskolesterolin ja apo-B: n (tämä on LDL: n tärkein proteiinikomponentti) pitoisuudet sekä alentunut HDL-kolesterolin pitoisuus lisäävät ateroskleroosin riskiä ja edistävät sen kehittymistä.

Tutkimusten tuloksena osoitettiin, että sydän- ja verisuonisairauksien ilmaantuvuus ja näistä sairauksista johtuva kuolleisuus ovat suorassa suhteessa kokonaiskolesterolin ja LDL-kolesterolin pitoisuuteen ja päinvastoin HDL-kolesterolin tasoon. VLDL (hyvin matalatiheyksinen lipoproteiini), IDL (keskitiheyksinen lipoproteiini) ja kolesterolia sisältävien kylomikronien jäännökset (tähteet) voivat myös edistää ateroskleroosin kehittymistä.

Prekliinisten tutkimusten sarjassa etsetimibin selektiivisyys määritettiin tarkalleen suhteessa kolesterolin imeytymisen estoon. Tällaisten tutkimusten tuloksena osoitettiin, että lääke inhiboi [^14C] -kolesterolin imeytymistä, mutta ei vaikuttanut rasvahappojen, rasvaliukoisten vitamiinien (A ja D), TG: n, progesteronin, sappihappojen ja etinyyliestradiolin imeytymiseen.

Farmakokinetiikka

Otrion ottamisen jälkeen lääkkeen vaikuttava aine imeytyy ja metaboloituu aktiivisesti maksassa ja ohutsuolessa konjugaation avulla farmakologisesti aktiivisen fenoliglukuronidin (ezetimibiglukuronidin) muodostamiseksi.

1–2 tunnin kuluttua etsetimibiglukuronidin maksimipitoisuus havaitaan veriplasmassa ja etsetimibin maksimipitoisuus plasmassa 4–12 tunnin kuluttua.

Etsetimibin absoluuttisen hyötyosuuden määrittäminen ei ole mahdollista, koska tämä aine on melkein liukenematon vesipitoisiin liuottimiin, joita käytetään injektioliuosten valmistamiseen.

Korkea tai vähärasvainen ateria ei vaikuta etsetimibin hyötyosuuteen, joten Otrio voidaan ottaa milloin tahansa sopivana ajankohtana aterian ajasta riippumatta.

Ezetimibi sitoutuu 99,7% plasman proteiineihin. Etsetimibiglukuronidin yhteys plasman proteiineihin on hieman heikompi ja keskimäärin 88–92%.

Pääasiallinen metabolia tapahtuu maksassa ja ohutsuolessa konjugoitumalla glukuronidien kanssa (tämä on vaiheen II reaktio) ja sen jälkeen erittymällä sappeen. Lääke altistuu minimaalisesti oksidatiiviselle aineenvaihdunnalle (tämä on vaiheen I reaktio). Sekä etsetimibi että etsetimibiglukuronidi määritetään potilaan veriplasmassa. Niiden pitoisuudet ovat vastaavasti 10–20% ja 80–90% (perustuvat ezetimibin kokonaispitoisuuteen plasmassa). Vaikuttava aine ja sen metaboliitti erittyvät hitaasti plasmasta suoliston ja maksan välisen kierron aikana. Puoliintumisaika on noin 22 tuntia.

Yli 6-vuotiailla lapsilla Otrion farmakokineettiset parametrit olivat samanlaiset kuin aikuisilla. Ei ole tietoa lääkkeen farmakokinetiikasta alle 6-vuotiailla lapsilla.

Yli 65-vuotiailla potilailla etsetimibin kokonaispitoisuus plasmassa oli noin kaksi kertaa suurempi kuin 18–45-vuotiailla potilailla. LDL-kolesterolin väheneminen ja lääkkeen turvallisuusprofiili olivat vertailukelpoisia iäkkäillä potilailla ja nuoremmilla ihmisillä, jotka ottivat ezetimibiä. Yli 65-vuotiaille ei tarvita erityistä annosmuutosta.

Lievällä maksan vajaatoiminnalla (5–6 pistettä Child-Pugh-asteikolla) otriimin ottamisen jälkeen 10 mg: n annoksella koko etsetimibin keskimääräinen AUC (pitoisuus-aikakäyrän alapinta-ala) nousi 1,7 kertaa. Kohtuullisella maksan vajaatoiminnalla (7-9 pistettä Child-Pugh-asteikolla) tämä indikaattori nousi 4 kertaa päivinä 1 ja 14 (14 päivän tutkimuksessa). Annosta ei tarvitse muuttaa potilailla, joilla on lievä maksan vajaatoiminta. Lääkettä ei suositella potilaille, joilla on kohtalainen tai vaikea maksan vajaatoiminta.

Munuaisten vajaatoimintaa varten Otriota käytetään normaaleina annoksina. Etsetimibin 10 mg: n kerta-annos lisäsi ezetimibin AUC-arvoa noin 1,5 kertaa, mutta tällä tuloksella ei ole kliinistä merkitystä.

Munuaisensiirron jälkeen potilailla, jotka saavat monimutkaista hoitoa, siklosporiini mukaan lukien, kokonaisetsetimibin AUC kasvoi 12 kertaa.

Plasman kokonaisetsetimibin pitoisuus naisilla on hieman korkeampi kuin miehillä. Turvallisuusprofiili ja LDL-kolesterolin pitoisuuden vähenemisen aste olivat kuitenkin samat eivätkä riippuneet potilaan sukupuolesta.

Käyttöaiheet

sydän- ja verisuonitautien ehkäisy (yhdessä statiinien kanssa potilailla, joilla on sepelvaltimotauti sydän- ja verisuonikuoleman, kuolemattoman aivohalvauksen, ei-kuolemaan johtavan sydäninfarktin ja sairaalahoidon riskin vähentämiseksi epävakaasta angina pectoriksesta tai sydänlihaksen revaskularisaation tarpeesta);
primaarinen hyperkolesterolemia (10–17-vuotiailla lapsilla ja nuorilla, aikuisilla, joilla on primaarinen hyperkolesterolemia, monoterapiana, ruokavalion lisäyksenä tai yhdessä statiinien kanssa);
sekoitettu hyperkolesterolemia (yhdessä fenofibraatin kanssa ja erityisen ruokavalion lisäksi);
homotsygoottinen familiaalinen hyperkolesterolemia (10–17-vuotiailla lapsilla ja nuorilla sekä aikuisilla yhdessä statiinien tai muiden apuhoitojen, kuten LDL-afereesin, kanssa);
sydän- ja verisuonikomplikaatioiden ehkäisy ihmisillä, joilla on krooninen munuaissairaus (yhdessä simvastatiinin kanssa aivohalvauksen, sydämen kuoleman tai ei-kuolemaan johtavan sydäninfarktin riskin vähentämiseksi).

Vasta-aiheet

Absoluuttiset vasta-aiheet:

kohtalainen ja vaikea maksan vajaatoiminta (7–9 pistettä tai enemmän Child-Pugh-asteikolla);
alle 6-vuotiaat lapset;
laktaasientsyymin puute, laktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
yliherkkyys tablettien pää- tai apuaineille.

10 mg Otrio-tabletteja käytetään varoen, jos epäsuoria antikoagulantteja, syklosporiinia ja fibraatteja annetaan samanaikaisesti. Potilaille, jotka käyttävät fenofibraattia ezetimibin kanssa, on kerrottava sappirakon taudin todennäköisyydestä.

Otrio, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Ennen hoidon aloittamista sekä koko lääkehoidon ajan on noudatettava erityistä lipidejä alentavaa ruokavaliota.

Otrio-tabletit otetaan suun kautta kerran päivässä aterian ajasta riippumatta (aamu, iltapäivä tai ilta).

Primaarisen hyperkolesterolemian hoidossa suositeltu annos on 10 mg (1 tabletti) kerran päivässä. Otriota käytetään monoterapiana tai osana yhdistelmähoitoa yhdessä fenofibraatin tai statiinin kanssa. Fenofibraatin enimmäisannos yhdessä etsetimibin kanssa on 160 mg kerran päivässä.

Iskeemisessä sydänsairaudessa Otriota käytetään yhdessä statiinien kanssa sydän- ja verisuonitapahtumien riskin vähentämiseksi edelleen henkilöillä, joilla on heikentynyt sydänverenkierto. Suositeltu annos on 10 mg kerran päivässä.

Potilaiden, joilla on krooninen munuaissairaus ja / tai munuaisten vajaatoiminta monoterapian aikana, ei tarvitse muuttaa Otrio-annosta. Osana monimutkaista simvastatiinihoitoa henkilöiden, joilla on lievä munuaisten vajaatoiminta, ei tarvitse valita simvastatiini- tai ezetimibiannosta. Jos glomerulusten suodatusnopeus on alle 60 ml / min / 1,73 m ², simvastatiinia määrätään enintään 20 mg kerran päivässä ja Otrio 10 mg kerran päivässä (illalla). Suurempien simvastatiiniannosten vastaanottaminen on mahdollista vain, jos potilaan tilaa ja munuaisten toimintaa seurataan huolellisesti.

Tarvittaessa sappihappoa sitovien Otrion samanaikainen käyttö tulisi ottaa enintään 10 mg: n annoksena kerran päivässä 2 tuntia ennen tai 4 tuntia sappihappoa sitovien aineiden ottamisen jälkeen.

Sivuvaikutukset

Otrio-tabletit ovat hyvin siedettyjä. Haittavaikutukset ovat yleensä lieviä ja häviävät itsestään.

Haittavaikutukset, joita havaittiin Otriolla monoterapiassa useammin kuin lumelääkettä tai statiinien samanaikaista käyttöä käytettäessä, ja myös useammin kuin statiinimonoterapian yhteydessä:

ruoansulatuskanava: usein - löysät ulosteet, vatsakipu, ilmavaivat; harvoin - pahoinvointi, dyspeptiset häiriöt, gastroesofageaalinen refluksi;
aineenvaihdunta ja ravitsemus: harvoin - ruokahalun heikkeneminen;
hengityselimet: harvoin - yskä;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: harvoin - kohonnut verenpaine, kasvojen punoitus;
tuki- ja liikuntaelimistö: harvoin - lihaskouristukset, nivelkipu, niskakipu;
laboratorio- ja instrumentaalisten tutkimusten tiedot: harvoin - maksaentsyymien, gamma-glutamyylitransferaasin ja kreatiinifosfokinaasin aktiivisuuden lisääntyminen, maksan toiminnan indikaattoreiden heikkeneminen;
muut reaktiot: usein - väsymys; harvoin - eri lokalisointikivut, rintakipu.

Etsetimibin mahdolliset haittavaikutukset, kun sitä käytetään statiinien kanssa:

ruoansulatuskanava: harvoin - gastriitti, suun limakalvon kuivuus;
tuki- ja liikuntaelimistö: usein - lihaskipu; harvoin - lihasheikkous, selkäkipu, kipu käsissä ja jaloissa;
hermosto: usein - päänsärky; harvoin - parestesia;
iho ja ihonalainen rasva: harvoin - ihottuma, nokkosihottuma, kutina;
laboratorio- ja instrumentaalisten tutkimusten tiedot: usein - maksaentsyymien aktiivisuuden lisääntyminen;
muut reaktiot: harvoin - perifeerinen turvotus, voimattomuus.

Potilailla, jotka käyttävät fenofibraattia samanaikaisesti Otrion kanssa, yleisin sivuvaikutus on vatsakipu. Lisäksi maksaentsyymien aktiivisuus lisääntyy 2,7%: lla tällaisista potilaista (yli 3 kertaa normaalin ylärajaan verrattuna). Sappirakon poistotoimenpiteiden tiheys potilailla, jotka ottivat fenofibraattia samanaikaisesti ezetimibin kanssa, oli 1,7%. Kreatiinifosfokinaasiaktiivisuuden lisääntymistä ei havaittu missään ryhmässä.

Sepelvaltimotautipotilailla, jotka ottivat Otrion yhdessä simvastatiinin kanssa, havaittiin seuraavat haittavaikutukset: myopatia, rabdomyolyysi, lisääntynyt maksaentsyymiaktiivisuus, sappirakon haittatapahtumat ja pahanlaatuiset kasvaimet.

Otrion markkinoille tulon jälkeisen käytön aikana ilmoitettiin seuraavia haittavaikutuksia (syy-yhteyttä ei ole määritelty):

ruoansulatuskanava: haimatulehdus, ummetus;
maksan ja sappijärjestelmä: sappikivitauti, hepatiitti, kolekystiitti;
hermosto ja psyyke: huimaus, masennus, parestesia;
imukudos ja veri: trombosytopenia;
tuki- ja liikuntaelimistö: myopatia / rabdomyolyysi, lihaskipu;
immuunijärjestelmä: ihottuma, nokkosihottuma, Quincken turvotus, anafylaktiset reaktiot;
iho ja ihonalainen rasva: erythema multiforme;
muut reaktiot: voimattomuus.

Yliannostus

Etsetimibin yliannostustapauksia on ollut useita, mutta mikään niistä ei ole todettu aiheuttavan vakavia haittavaikutuksia. Kaikki haittatapahtumat olivat lieviä ja hävisivät itsestään.

Tarvittaessa tehdään oireenmukaista ja tukihoitoa myrkytyksen sattuessa.

erityisohjeet

Kun Otriota määrätään fenofibraatin tai statiinin kanssa, on suositeltavaa tutkia huolellisesti näiden lääkkeiden käyttöohjeet.

Kun ezetimibiä käytetään yhdessä statiinien kanssa, maksan entsyymien aktiivisuus lisääntyy jatkuvasti (vähintään 3 kertaa normaalin ylärajaan verrattuna), joten maksan toimintaa on seurattava säännöllisesti hoidon alussa ja sitten säännöllisesti käytetyn statiinin ohjeiden mukaisesti.

Rabdomyolyysin tai myopatian ilmaantuvuus ei ylittänyt näiden haittavaikutusten ilmaantuvuutta kontrolliryhmässä (statiinimonoterapia tai lumelääke). Myopatian ja rabdomyolyysin tiedetään kuitenkin olevan tunnettuja haittavaikutuksia muille lipidejä alentaville lääkkeille (mukaan lukien statiinit). Suurin osa rabdomyolyysin saaneista potilaista otti statiineja ennen Otrio-hoidon aloittamista. Rabdomyolyysi on hyvin harvinaista etsetimibimonoterapiassa.

Potilaita on varoitettava rabdomyolyysin ja myopatian kehittymisen riskistä, ja heidän on ilmoitettava terveydenhuollon ammattilaiselle, jos heillä on tuntemattomasta alkuperästä, heikkoudesta tai arkuudesta johtuvaa lihaskipua. Jos epäillään myopatiaa tai diagnoosi vahvistetaan, ezetimibihoito ja kaikki samanaikaisesti otetut statiinihoito on lopetettava. Kreatiinifosfokinaasin aktiivisuuden kasvu yli 10 kertaa normaalin ylärajaan verrattuna, samoin kuin edellä lueteltujen oireiden esiintyminen, osoittaa myopatian kehittymistä.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Erityisiä tutkimuksia Autrion vaikutuksesta ajokykyyn ja työskentelyyn muiden mahdollisesti vaarallisten ja monimutkaisten mekanismien kanssa ei ole tehty. Jotkut lääkkeen käytön yhteydessä esiintyvistä sivuvaikutuksista voivat kuitenkin vaikuttaa yksittäisten potilaiden psykomotoriseen toimintaan.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Eläinkokeissa ezetimibin suoria tai epäsuoria haittavaikutuksia raskauteen, sikiön / alkion kehitykseen, synnytykseen ja synnytyksen jälkeiseen kehitykseen ei ole tunnistettu. Teretogeenisia vaikutuksia ei havaittu, kun etsetimibiä annettiin tiineille naarasrotille simvastatiinin, atorvastatiinin, lovastatiinin tai pravastatiinin kanssa. Tiineillä kaneilla lääkkeen anto johti joissakin tapauksissa puutteisiin sikiön luustossa (tällaisten tapausten esiintyvyys on pieni).

Kliinistä tietoa Otrion käytöstä raskaana oleville naisille ei ole, joten lääkettä käytetään erittäin varoen raskauden aikana.

Kun sitä käytetään yhdessä määrätyn statiinin kanssa, on myös noudatettava suosituksia tämän statiinin käytöstä raskauden aikana.

Ezitimibi erittyy naarasrottien rintamaitoon. Ei ole tietoa lääkkeen erittymisestä äidinmaitoon naisilla, joten Otrion käyttöä ei suositella imetyksen aikana. Jos lääkettä on tarpeen käyttää imetyksen aikana, imetys on lopetettava.

Lapsuuden käyttö

Esitimibe on vasta-aiheinen alle 6-vuotiaille lapsille, koska Otrio-valmisteen turvallisuudesta ja tehosta alle 6-vuotiailla potilailla ei ole tietoa.

Otrion turvallisuutta ja tehoa tutkittiin 12–10 viikon ikäisissä kliinisissä tutkimuksissa 6–10-vuotiailla lapsipotilailla, joilla oli heterotsygoottinen familiaalinen tai muu kuin perheen hyperkolesterolemia. Lapsuudessa haittavaikutusten profiili oli verrattavissa etsetimibiä saaneilla aikuisilla. Otriolla ei ole selkeää vaikutusta tyttöjen ja poikien murrokseen tai kasvuun (lääkkeen vaikutusta näihin parametreihin yli 12 viikon hoidon aikana ei tunneta).

10–17-vuotiailla lapsilla ja nuorilla, joilla on heterotsygoottinen familiaalinen hyperkolesterolemia, ezetimibin turvallisuutta ja tehoa on tutkittu yhdessä simvastatiinin kanssa. Tähän tutkimukseen osallistui murrosikäisiä poikia ja tyttöjä, jotka olivat läpäisseet vähintään vuoden ensimmäisen kuukautisvuodon jälkeen. Haittavaikutusprofiili oli samanlainen kuin aikuisilla. Tutkimus ei paljastanut Otrion selvää vaikutusta murrosiän murrokseen ja kasvuun tai kuukautiskierron kestoon murrosikäisillä tytöillä.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, jotka saavat lääkehoitoa yksinään, annosta ei tarvitse muuttaa.

Jos simvastatiinia käytetään yhdistelmähoidossa potilailla, joiden glomerulusten suodatusnopeus on alle 60 ml / min / 1,73 m ^2, Otriota käytetään enintään 10 mg: n annoksena kerran päivässä ja simvastatiinia - enintään 20 mg: n annoksena kerran päivässä. Jos simvastatiinia on tarpeen käyttää suurempina annoksina, on suositeltavaa seurata potilaan tilaa huolellisesti.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Potilailla, joilla on lievä maksan vajaatoiminta, Otrio-annosta ei tarvitse muuttaa.

Kohtalaisessa tai vaikeassa maksan toimintahäiriössä ezetimibiä ei suositella.

Huumeiden vuorovaikutus

Otrio ei vaikuta N-asetyylitransferaasin tai sytokromi P _450- isoentsyymien kautta metaboloituvien lääkkeiden farmakokinetiikkaan. Ezitimibe ei muuta digoksiinin, midatsolaamin, dapsonin, glipitsidin, oraalisten ehkäisyvalmisteiden (levonorgestreeli ja etinyyliestradioli), dekstrometorfaanin ja tolbutamidin farmakokinetiikkaa. Simetidiinin samanaikainen anto ei vähennä ezetimibin hyötyosuutta.

Antasidit vähentävät ezetimibin imeytymisnopeutta, mutta eivät vaikuta sen biologiseen hyötyosuuteen, joten tällä lääkkeen imeytymisnopeuden laskulla ei ole kliinistä merkitystä.

Kolestyramiini vähentää etsetimibin keskimääräistä AUC-arvoa noin 55%. Tämän vuorovaikutuksen ansiosta on mahdollista vähentää LDL-kolesterolitason lisälaskun vaikutusta kolestyramiinin ja etsetimibin samanaikaisella käytöllä.

Samanaikainen anto syklosporiinin kanssa johtaa koko etsetimibin AUC-arvon nousuun.

Samanaikaisella käytöllä fibraattien kanssa on mahdollista lisätä kolesterolin vapautumista sapen kanssa, minkä seurauksena on suuri todennäköisyys sairastua sappikivitauteihin. Otriota ei suositella käytettäväksi fibraattien (paitsi fenofibraatti) kanssa.

Etsetimibin ja lovastatiinin, simvastatiinin, rosuvastatiinin, atorvastatiinin ja pravastatiinin yhdistetyn käytön yhteydessä ei ole kliinisesti merkittäviä yhteisvaikutuksia.

Ezitimibi voi lisätä INR-arvoa (International Normalized Ratio), kun sitä käytetään samanaikaisesti epäsuorien antikoagulanttien (fluindionin tai varfariinin) kanssa.

Analogit

Otrion analogit ovat Ezetrol, Ineji, Lipobon.

Varastointiehdot

Pidä poissa lasten ulottuvilta. Säilytä alle 25 ° C: n lämpötilassa.

Tablettien säilyvyysaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Otrio

Otriosta on hyvin vähän arvosteluja, mutta samanlaisesta lääkkeestä, jolla on sama vaikuttava aine, on tiedetty, että tämä lääke on erittäin hyvä ja tekee erinomaista työtä päätehtävänsä kanssa - vähentää huonon kolesterolin pitoisuutta veressä.

Suurin haitta potilaiden mukaan on Otrion hinta, koska se kasvaa jatkuvasti, ja tabletteja suositellaan ottamaan säännöllisesti.