Aivokalvontulehdus
Mikä on aivokalvontulehdus ja miten se on vaarallista?
Aivokalvontulehdus on akuutti tartuntatauti, joka aiheuttaa selkäytimen ja aivojen vuorauksen tulehduksen. Tartunnan voivat aiheuttaa sienet, virukset ja erilaiset bakteerit, esimerkiksi: Haemophilus influenzae, enterovirukset, meningokokki-infektiot, tuberkuloosibasillit. Aivokalvontulehduksen merkkejä voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta pääsääntöisesti ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, ennenaikaiset vauvat, potilaat, joilla on päävammat, selkävammat ja keskushermoston vauriot
Aivokalvontulehduksen riittävän ja mikä tärkeintä, oikea-aikaisen hoidon avulla ihmisen elintärkeät elimet ja järjestelmät eivät yleensä kärsi. Poikkeuksena on niin kutsuttu reaktiivinen aivokalvontulehdus, jonka seuraukset ovat erittäin vakavia. Jos aivokalvontulehduksen hoitoa ei aloiteta ensimmäisenä päivänä vakavien oireiden ilmaantumisen jälkeen, potilaasta voi tulla kuuro tai sokea. Usein tauti johtaa koomaan ja jopa kuolemaan. Yleensä siirretty aivokalvontulehdus lapsilla ja aikuisilla muodostaa immuniteetin taudinaiheuttajien toiminnalle, mutta on olemassa poikkeuksia. Toistuvat sairaudet ovat kuitenkin erittäin harvinaisia. Asiantuntijoiden mukaan infektio esiintyy toisen kerran vain 0,1%: lla toipuneista ihmisistä.
Mikä voi olla aivokalvontulehdus?
Tauti on ensisijainen ja toissijainen. Ensimmäisen tyyppinen infektio diagnosoidaan, jos aivokalvot kärsivät välittömästi infektion aikana. Sekundaarinen aivokalvontulehdus aikuisilla ja lapsilla ilmenee taustalla olevan taudin (leptospiroosi, välikorvatulehdus, sikotauti jne.) Taustalla, kehittyy hitaasti, mutta johtaa lopulta myös aivokalvojen vaurioitumiseen.
Molempien infektiotyyppien tunnusmerkki on taudin kliinisen kulun akuutti luonne. Tauti kehittyy muutamassa päivässä ja vaatii välitöntä hoitoa vakavien komplikaatioiden estämiseksi. Poikkeus tästä säännöstä on tuberkuloosinen aivokalvontulehdus, joka ei välttämättä ilmene millään tavalla useita viikkoja tai jopa kuukausia.
Mikä aiheuttaa aivokalvontulehduksen?
Taudin pääasiallinen aiheuttaja on meningokokki-infektio. Useimmissa tapauksissa se tarttuu ilmassa oleviin pisaroihin. Tartuntalähde on sairas henkilö, ja tartunnan voi tarttua missä tahansa julkisesta liikenteestä poliklinikoihin. Lasten ryhmissä taudinaiheuttaja pystyy aiheuttamaan todellisia taudin epidemioita. Huomaa myös, että kun meningokokki-infektio pääsee ihmiskehoon, märkivä aivokalvontulehdus yleensä kehittyy. Keskustelemme siitä tarkemmin yhdessä seuraavista osioista.
Toiseksi yleisin taudin syy on erilaiset virukset. Useimmiten enterovirustartunta johtaa aivokalvojen vaurioitumiseen, mutta tauti voi kehittyä myös herpesviruksen, tuhkarokon, sikotautin tai vihurirokon läsnä ollessa.
Muita tekijöitä, jotka aiheuttavat aivokalvontulehduksen lapsilla ja aikuisilla, ovat:
- kiehuu kaulassa tai kasvoissa;
- etuosa;
- sinuiitti;
- akuutti ja krooninen välikorvatulehdus;
- keuhkojen paise;
- kallon luiden osteomyeliitti.
Reaktiivinen aivokalvontulehdus
Reaktiivinen aivokalvontulehdus on yksi vaarallisimmista infektiomuodoista. Sitä kutsutaan usein salamannopeaksi erittäin ohimenevän kliinisen kuvan vuoksi. Jos lääketieteellistä apua annettiin liian myöhään, potilas putoaa koomaan ja kuolee aivojen monista märkivästä polttopisteestä. Jos lääkärit alkoivat hoitaa reaktiivista aivokalvontulehdusta ensimmäisen päivän aikana, seuraukset eivät ole niin vakavia, mutta ne voivat myös uhata ihmisen elämää. Oikea diagnoosi, joka suoritetaan tekemällä lannerangan pistos, on erittäin tärkeää reaktiivisessa aivokalvontulehduksessa.
Märkivä aivokalvontulehdus aikuisilla ja lapsilla
Märkivälle aivokalvontulehdukselle on ominaista aivojen, yleisten tarttuvien ja aivokalvojen oireyhtymien kehittyminen sekä keskushermoston vauriot ja aivo-selkäydinnesteen tulehdusprosessit. 90 prosentissa ilmoitetuista tapauksista taudin aiheuttaja oli infektio. Jos lapsella kehittyy märkivä aivokalvontulehdus, oireet muistuttavat ensin tavallista vilustumista tai flunssaa, mutta muutaman tunnin kuluttua potilailla on tyypillisiä merkkejä aivokalvontulehduksesta:
- erittäin voimakas päänsärky;
- toistuva oksentelu;
- tietoisuuden sekavuus;
- ihottuman ulkonäkö;
- kaulan lihasten jännitys
- strabismus;
- kipu yritettäessä vetää pää rintaan.
Edellä mainittujen aivokalvontulehduksen oireiden lisäksi lapsilla on myös joitain muita merkkejä: uneliaisuus, kouristukset, ripuli, suuren fontanellin syke.
Aivokalvontulehduksen hoito
Aivokalvontulehdusta sairastavat potilaat joutuvat välittömästi sairaalahoitoon. Älä yritä hoitaa aivokalvontulehdusta kansanlääkkeillä äläkä lykätä ambulanssin soittamista ollenkaan, koska infektiot sisältävät vitsit voivat helposti päättyä vammaisuuteen tai kuolemaan.
Antibiootit ovat valittuja lääkkeitä aivokalvontulehduksen hoidossa. On huomattava, että noin 20 prosentissa tapauksista ei ole vielä mahdollista tunnistaa taudin syytä, joten sairaaloissa käytetään laajakirjoisia antibiootteja kaikkien mahdollisten taudinaiheuttajien vaikuttamiseksi. Antibioottihoito kestää vähintään 10 päivää. Tämä jakso lisääntyy, kun kalloalueella on märkiväpisteitä.
Tällä hetkellä aikuisten ja lasten aivokalvontulehdusta hoidetaan penisilliinillä, keftriaksonilla ja kefotaksiimilla. Jos ne eivät anna odotettua vaikutusta, potilaille määrätään vankomysiinia ja karbapeneemejä. Niillä on vakavia sivuvaikutuksia, ja niitä käytetään vain, kun on olemassa todellinen hengenvaarallisten komplikaatioiden riski.
Jos aivokalvontulehdus on vakava, potilaalle määrätään endolumbaalinen antibioottien antaminen, jossa lääkkeet toimitetaan suoraan selkäydinkanavaan.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
