Krooninen hypertrofinen nuha: mikä se on, oireet, hoito
Artikkelin sisältö:
- Taudin muodot
- Syyt patologian kehittymiseen
- Hypertrofisen nuhan oireet
- Hypertrofisen nuhan diagnoosi ja hoito
- Video
Krooninen hypertrofinen nuha - mikä se on? Mikä aiheuttaa sen kehityksen? Missä muodoissa tauti voi edetä? Mitä hoitoja siellä on?
Hypertrofiselle nuhalle on tunnusomaista nenän limakudosten paksuneminen
Krooninen hypertrofinen nuha (vuotava nenä) on tulehdusprosessi nenäontelossa, mikä johtaa limakalvojen sakeutumiseen ja niiden rauhasten määrän lisääntymiseen sekä nenäkonttien lisääntymiseen.
Taudin muodot
Hypertrofista nuhaa on kahta muotoa:
- rajoitettu: vaikuttaa turbinaatin etu-, keski- tai takaosan limakalvoon;
- diffuusi: kaikki nenän limakalvon alueet vaikuttavat.
Riippuen siitä, minkä muodon muuttuneet kudokset hankkivat, tauti voi edetä seuraavissa muodoissa:
- vaskulaarinen: havaitaan useimmiten lääkitys-nuhan yhteydessä, kun verisuonten sävyä ei säädellä itsenäisesti. Nenän tukkoisuus lisääntyy, jos potilas makaa kyljellään; kääntyessään toiselle puolelle hengitys häiriintyy vastaavalta puolelta;
- kuituinen: se kehittyy pitkittyneellä tulehdusprosessilla, kun vaurioituneet kudokset tiheytyvät ja limakalvon paksuuntuminen tapahtuu alempien turbinaattien takaosassa;
- luu: ominaista nenän kuoren luun ja rustokudoksen paksuuntuminen;
- papillaari: jolle on tunnusomaista patologisten kasvainten esiintyminen, jotka aiheuttavat jatkuvaa nenän tukkoisuutta ja aiheuttavat suuren määrän liman eritystä;
- polysystinen: havaittu sidekudoksen lisääntymisen kanssa keskiturbinaatin etuosassa.
ICD 10 -koodi - J31.0.
Syyt patologian kehittymiseen
Sisäpuolella oleva nenäontelo peittää epiteelikerroksen, joka on tarpeen hengitetyn ilman puhdistamiseksi ja lämmittämiseksi. Tauti esiintyy, kun tämä toiminto on heikentynyt. Tämä tapahtuu seuraavissa tapauksissa:
- bakteerien tai virusten aiheuttamat usein ENT-elinten sairaudet;
- krooninen allerginen nuha;
- synnynnäisen tai hankitun etiologian nenän väliseinän kaarevuus (trauman tai kirurgisten toimenpiteiden seurauksena);
- riippuvuutta aiheuttavien verisuonia supistavien lääkkeiden säännöllinen ja hallitsematon käyttö. Jatkuva pakotettu vaikutus nenäontelon kapillaareihin johtaa siihen, että hermosto lakkaa tunnistamasta komentoja ja laajentaa niitä, esiintyy limakalvojen turvotusta ja tulevaisuudessa - hypertrofiaa;
- joitain huonoja tapoja: tupakointi tai tupakan tai huumeiden nuuskaaminen;
- työskennellä kaasutetuissa ja pölyisissä tiloissa tai pitkäaikaista oleskelua ekologisesti epäsuotuisilla alueilla.
Yksi laukaisutekijöistä patologian kehittymiselle on nenän väliseinän kaarevuus
Myös syyt patologian kehittymiselle voivat olla:
- sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, joiden seurauksena alukset menettävät joustavuutensa ja ovat jatkuvasti laajentuneessa tilassa, mikä johtaa limakudoksen hypertrofiaan;
- hormonaalista epätasapainoa aiheuttavat hormonaaliset sairaudet ja vasomotorisen nuhan esiintyminen.
Hypertrofisen nuhan oireet
Taudin alkuvaiheessa potilaalla on viivästynyt vuotava nenä, jota ei voida poistaa lääkkeiden ja kansanlääkkeiden avulla. Tämän seurauksena esiintyy membraanien lievää hypertrofiaa (vaikuttaa silmän epiteelin kerros).
Epiteelin sakeutumisen seurauksena sen pinnalle voi muodostua polyyppejä
Sitten rauhaskudos osallistuu prosessiin, kapillaarien ja lihassyiden seinät tulehtuvat, mikä johtaa imusuonten puristumiseen. Kun tauti siirtyy edematoosivaiheeseen, kaikki nenäkäytävien kudokset ja rakenteet vaurioituvat. Potilaalla on:
- vaikea nenän tukkoisuus, josta on vaikea päästä eroon;
- suuren määrän liman vapautuminen;
- muutos äänessä, hänestä tulee nenä;
- hajun ja kuulon heikkeneminen.
Jos turbiinien takaosissa tapahtuu muutoksia, venttiilimekanismi on häiriintynyt, ja potilaalla voi olla vaikeuksia vain hengitettäessä tai vain uloshengitettäessä.
Taudin kehittymisen aikana epiteeli sakeutuu, muuttuu kuoppaiseksi ja sileäksi, joissakin tapauksissa sen pinnalle ilmestyy polyyppejä. Hypoksia johtaa siihen, että potilas tulee apaattiseksi, hänen unensa häiriintyy ja terveydentila heikkenee merkittävästi. Hyvin usein kiinnittyy bakteeri-infektio, joka johtaa ruumiinlämpötilan nousuun ja märkivän purkautumisen nenästä.
Hypertrofisen nuhan diagnoosi ja hoito
Anamneesin keräämisen lisäksi lääkäri tutkii nenäonteloa, arvioi ja tutkii epiteelikudosten tilaa endoskoopilla. Se määrittää hypertrofisten muutosten tason ja diagnosoi taudin vaiheen.
Useimmiten taudin diagnosoimiseksi nenäontelo tutkitaan endoskoopilla.
Joissakin tapauksissa suoritetaan anemisaatiotesti, jossa potilaalle injektoidaan adrenaliiniliuos ja arvioidaan kapillaarien vaste (normaalisti lääkkeen tulisi aiheuttaa kouristuksia). Nuhan hypertrofisessa muodossa se puuttuu, eikä limakalvon tilavuus vähene. Lisäksi määrätään nenän sivuonteloiden röntgenkuva ja tarvittaessa magneettikuvaus tai tietokonetomografia.
Allergioiden poissulkemiseksi suoritetaan verikoe IgE-vasta-aineiden havaitsemiseksi. Myös nenän pyyhkeitä otetaan mikroflooran luonteen ja sen herkkyyden antibiooteille määrittämiseksi.
Jos hypertrofisen nuhan syy on sydän-, verisuoni- tai hormonaalisten tasojen muutokset, tarvitaan konsultointi kardiologin, endokrinologin tai neurologin kanssa.
Lääkkeiden tai fysioterapian käyttö on tehokasta ilman merkittäviä muutoksia nenäkäytävien epiteelissä. Nämä menetelmät parantavat kudosten trofiaa ja estävät bakteeri-infektioiden kehittymisen.
Hoitoon käytetään useimmiten hormonaalista hydrokortisonia. Se ruiskutetaan hypertrofioituihin kudoksiin ruiskulla, jossa on ohut neula, mikä mahdollistaa tulehdusprosessin vähentämisen ja nenän hengityksen palauttamisen.
Fenyyliefriiniin, nafatsoliiniin, ksylometatsoliiniin tai oksimetatsoliiniin perustuvat vasokonstriktorit auttavat myös väliaikaisesti vähentämään turvotusta ja parantamaan nenän hengitystä. Mutta on muistettava, että tällaisia lääkkeitä voidaan käyttää korkeintaan seitsemän päivää, koska niiden hallitsemattomalla käytöllä lääketieteellinen nuha kehittyy nopeasti.
Siinä tapauksessa, että nenän rakenteissa havaitaan peruuttamattomia muutoksia taudin kroonisessa muodossa, kirurginen toimenpide on osoitettu. Pinta-alasta ja vaurioista riippuen käytetään seuraavia menetelmiä:
- osteokonkotomia (alaosan kuoren luureunan poisto). Leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa tai yleisanestesiassa sairaalassa ilman akuuttia kudostulehdusta;
- konkotomia (nenän limakalvon ja sen kuorien osittainen resektio). Leikkauksen aikana lääkäri poistaa hypertrofisen kudoksen ja poistaa polyypit. Usein epiteelin sakeutuminen johtaa nenän väliseinän kaarevuuteen, joka voidaan myös korjata;
- galvanokustiikka. Leikkauksen aikana limakalvot kauterisoidaan, minkä seurauksena epiteelin tilavuus pienenee ja ödeema poistuu, mikä parantaa nenän hengitystä.
Yksi tehokkaista kansanlääkkeistä on nenän tiputtaminen woodlice-yrtti-infuusiolla
Perinteisiä menetelmiä käytetään monimutkaisessa hoidossa taudin alkuvaiheessa. Potilaskertomusten mukaan woodlice-yrttiin (tähtiin) perustuvat nenätipat ovat erittäin tehokkaita. Niiden valmistamiseksi 1/2 tl kuivaa raaka-ainetta kaadetaan 100 ml: aan kiehuvaa vettä, jäähdyttämisen jälkeen infuusio suodatetaan. Levitä aamulla ja illalla, 4 tippaa kumpaankin sieraimeen.
Nenän huuhteluun käytetään suolaliuoksia tai lääkekasvien, kuten salvian, plantainin, kamomillan tai kehäkukan, keittoja.
Hypertrofinen nuha on vakava sairaus, jota on vaikea havaita alkuvaiheessa. Siksi, jos vuotava nenä jatkuu hoidosta huolimatta viikon ajan, sinun tulee pyytää neuvoja otolaryngologilta.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
