Kohtu

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Kohtu (pari) on parittamaton sileän lihaksen ontto elin, jossa tapahtuu alkion kehittymistä ja sikiön kantamista. Kohtu sijaitsee lantion ontelossa, mesoperitoneaalisesti, virtsarakon takana, peräsuolen edessä. Lisääntymisikäisillä naisilla kohdun pituus on noin 7-8 cm, leveys 4 cm. Nollaraisilla naisilla kohdun massa on 40-50 g, synnyttäneillä noin 80 (liittyy lihaskalvon hypertrofiaan). Kohtu on melko liikkuva elin, ja viereisten elinten sijainnista riippuen se voi olla eri asennossa. Normaalisti kohtu on anteflexio-asennossa (pituusakseli on suunnattu lantion akselia pitkin), anteversio (täytetty virtsarakko samoin kuin peräsuoli kallistavat kohdun hieman eteenpäin). Suurin osa elimen pinnasta, lukuun ottamatta kohdunkaulan emättimen osaa, on peitetty vatsakalvolla.

Kohtu koostuu kolmesta osasta:

kohdun pohja - ulottuu hieman munanjohtimien yhtymäkohdan yläpuolelle, tämä on kupera yläosa;
kohdun runko - kartiomaisen muodon keskiosa;
kohdunkaula on kapeneva alempi pyöristetty osa.

Kohdunkaulan alaosa työntyy emättimeen, ja sitä kutsutaan emättimen osaksi, emättimen yläpuolella olevaa yläosaa kutsutaan supravaginaaliseksi osaksi. Emättimen osassa on kohdunkaulan aukko, jolla nollareilla naisilla on pyöristetty muoto, ja synnyttäneillä se on rakomainen.

Kohduseinän kerrokset

Kohduseinässä on kolme kerrosta:

perimetria (seroosikerros) - kohdun etu-, takaseinän ja pohjan suuremmalla pinnalla on tiiviisti sulautunut myometriumiin, löyhästi kiinnitettynä kannakseen;
myometrium (lihaskerros) - koostuu kolmesta sileiden lihasten kerroksesta (ulkoinen pituussuuntainen, keskimmäinen pyöreä, sisäinen pituussuuntainen), johon on sekoitettu joustavia kuituja ja kuituista sidekudosta;
endometrium (limakalvo) - muodostuu sylinterimäisestä epiteelistä, jolla on pinnallinen (toiminnallinen) ja syvä (tyvikerros).

Kohtu raskauden aikana

Raskauden aikana kohdussa tapahtuu merkittäviä muutoksia. Lihaskerros kasvaa aktiivisesti. Lihaskuitujen pituus kasvaa ja niistä tulee myös suurempia. Lisäksi ne lisäävät proteiinin - aktomyosiinin, joka on vastuussa lihasten supistumisista, pitoisuutta. Kohdun lihasten ennenaikaisen supistumisen estämiseksi on hormoni progesteroni. Riittämätön tuotanto aiheuttaa kohdun lihaskerroksen supistuksia. Tässä tapauksessa puhumme kohdun lisääntyneestä sävystä. Ajoittain esiintyvä kohdun sävyn nousu on normin muunnos, mutta kohdun sävyn jatkuva merkittävä kasvu voi vaikuttaa haitallisesti sikiön kehitykseen, koska kun lihaskerros supistuu, verisuonet puristuvat, minkä seurauksena sikiön ravitsemus häiriintyy. Tärkein vaara on riittämätön verenkierto sikiön aivoihin. Raskauden aikana kohtu kasvaa ensimmäisistä viikoista ja saavuttaa maksimikoonsa synnytyksen aikaan.

Kohdun lihakset ovat aina hyvässä kunnossa, ei vain raskauden aikana. He rentoutuvat ja supistuvat jatkuvasti. Kohdun sävyn kasvu havaitaan yhdynnän aikana sekä kuukautisten aikana, mikä ensimmäisessä tapauksessa edistää siittiöiden etenemistä, toisessa - kohdun limakalvon toiminnallisen kerroksen hylkääminen.

Kohdunkaulan eroosio, hoito

Yksi naisen lisääntymisjärjestelmän yleisimmistä sairauksista on kohdunkaulan eroosiota. Tämän patologian hoito on erittäin tehokasta, mutta se tulisi suorittaa ajoissa. Termi "kohdunkaulan eroosio" tarkoittaa kohdunkaulan limakalvon vaurioiden kohdentumista. Eroosihoito sisältää seuraavat menetelmät:

kartiointi;
laserkoagulaatio;
kemiallinen hyytyminen;
radiokirurginen menetelmä.

Kohdumoomat, hoito

Toinen yleinen patologia on kohdun fibroidit. Tämä on hyvänlaatuinen kasvain, joka esiintyy myometriumissa. Myoma on kaoottisesti toisiinsa sileät lihaskuidut. Fibroidisolmut saavuttavat melko suuret koot, ne voivat painaa useita kiloja. Tämän patologian oireita ovat menorragia, kipu ja paineen tunne alavatsassa. Naapurielinten toimintahäiriöiden oireita voi myös esiintyä: peräsuoli, virtsarakko, jotka johtuvat suurista kohdun fibroideista. Tämän taudin hoito voi olla luonteeltaan odottavaa (tämä on perusteltua hitaasti kasvavilla fibroideilla). Lääkehoidon lisäksi fibroidien hoitoon käytetään menetelmiä, kuten kohdun poisto, kohdun valtimoiden embolisaatio ja fibroidien FUS-ablaatio.

Kohtu poistaminen

Kohdun poisto tai kohdunpoisto on yksi yleisimmistä kirurgisista toimenpiteistä gynekologisessa käytännössä. Kohdun poistoa käytetään niissä sairauksissa, joissa vaihtoehtoisten hoitomenetelmien käyttö ei ole mahdollista. Tämän leikkauksen merkkejä ovat kohdun fibroidit, endometrioosi, kohdun esiinluiskahdus, poikkeava kohdun verenvuoto, kohdun syöpä, kohdunkaulan syöpä, munasarjat, munanjohdot.

Poistetun kudoksen tilavuudesta riippuen erotetaan seuraavat kohdunpoiston tyypit:

osittainen kohdunpoisto (kohdun amputaatio) - suoritetaan kohdunkaulan säilyttämisellä;
täydellinen kohdunpoisto (ekstirptio) - kohtu poistetaan kohdunkaulalla;
hysterosalpingo-oophorectomy - kohtu poistetaan lisäyksillä;
radikaali kohdunpoisto - kohtu poistetaan lisäyksillä, kohdunkaulalla, emättimen yläosalla sekä ympäröivällä kudoksella, imusolmukkeilla.

Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.