Aritel
Käyttöohjeet:
- 1. Vapauta muoto ja koostumus
- 2. Käyttöaiheet
- 3. Vasta-aiheet
- 4. Levitysmenetelmä ja annostus
- 5. Sivuvaikutukset
- 6. Erityiset ohjeet
- 7. Huumeiden vuorovaikutus
- 8. Analogit
- 9. Varastointiehdot
- 10. Apteekeista luovuttamisen ehdot
Hinnat online-apteekeissa:
alkaen 78 ruplaa.
Ostaa
Aritel on lääke, jolla on β-adrenerginen salpaus, verenpainetta alentava, antianginaalinen vaikutus.
Vapauta muoto ja koostumus
Annostelumuoto Aritel - kalvopäällysteiset tabletit: kaksoiskupera, pyöreä, vaaleanoranssi; sisäkerros poikkileikkauksessa on melkein valkoinen (7 kpl läpipainopakkauksissa, 2 tai 4 pakkauksen pahvipaketissa; 10 kpl läpipainopakkauksissa, 3, 5 tai 10 pakkauksen pahvipaketissa; 28 kpl. läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa, 1 tai 2 pakkausta; 30 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa, 1-3 pakkausta).
Yhden tabletin koostumus:
- vaikuttava aine: bisoprololi - 5 tai 10 mg (fumaraatin muodossa);
- apukomponentit (5/10 mg): perunatärkkelys - 24/36 mg; kolloidinen piidioksidi (aerosili) - 1,8 / 2,7 mg; magnesiumstearaatti - 0,6 / 0,9 mg; maitosokeri (laktoosimonohydraatti) - 63,1 / 91,7 mg; povidoni - 4,5 / 6,7 mg; mikrokiteinen selluloosa - 21/32 mg;
- kalvokuori: selecoat AQ-02140 - 6/9 mg (hydroksipropyylimetyyliselluloosa (hypromelloosi) - 3,3 / 4,95 mg; polyetyleeniglykoli 400 (makrogoli 400) - 0,54 / 0,81 mg; polyetyleeniglykoli 6000 (makrogoli 6000) - 0,84 / 1,26 mg; titaanidioksidi - 1,278 / 1,917 mg; auringonlaskunkeltainen väriaine - 0,042 / 0,063 mg).
Käyttöaiheet
- valtimon hypertensio;
- krooninen sydämen vajaatoiminta (CHF);
- vakaan angina pectoriksen iskeeminen sydänsairaus (ennaltaehkäisy).
Vasta-aiheet
Absoluuttinen:
- kardiogeeninen sokki;
- romahdus;
- akuutti sydämen vajaatoiminta;
- atrioventrikulaarinen lohko II-III aste (ilman sähköstimulaattoria);
- krooninen sydämen vajaatoiminta dekompensoinnin vaiheessa, joka vaatii inotrooppista hoitoa;
- sairas sinusoireyhtymä;
- sinoatriaalinen saarto;
- valtimoiden hypotensio (systolinen verenpaine (BP) <90 mm Hg);
- vaikea bradykardia (syke (HR) jopa 50 lyöntiä / min);
- metabolinen asidoosi;
- vaikea keuhkoastma;
- feokromosytooma (ilman a-salpaajien yhdistettyä käyttöä);
- Raynaudin oireyhtymä / vakavat perifeeriset verenkiertohäiriöt;
- krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus vakavassa kurssissa;
- yhdistetty käyttö monoamiinioksidaasin (MAO) estäjien kanssa (paitsi MAO-tyyppi B);
- yhdistetty käyttö floktafeniinin ja sultopridin kanssa;
- laktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos, galaktoosi / glukoosin imeytymishäiriö;
- ikä enintään 18 vuotta (tämän potilasryhmän turvallisuusprofiilia ei ole tutkittu);
- imetysaika (tämän potilasryhmän turvallisuusprofiilia ei ole tutkittu);
- yliherkkyys lääkkeen komponenteille sekä muille beetasalpaajille.
Suhteellinen (Aritelia määrätään varoen tällaisissa sairauksissa / olosuhteissa):
- Prinzmetalin angina;
- feokromosytooma (yhdistettynä a-salpaajiin);
- kilpirauhasen liikatoiminta;
- tyypin 1 diabetes mellitus ja diabetes mellitus, joita esiintyy veren glukoosipitoisuuden merkittävissä vaihteluissa;
- synnynnäiset sydänviat / sydämen venttiilitauti, jolla on vakavia hemodynaamisia häiriöitä;
- atrioventrikulaarinen lohko I-aste;
- vakavat maksan toimintahäiriöt;
- vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 20 ml / min);
- psoriaasi;
- rajoittava kardiomyopatia;
- krooninen sydämen vajaatoiminta ja sydäninfarkti viimeisten 3 kuukauden aikana;
- tiukan ruokavalion noudattaminen;
- desensibilisoivan hoidon suorittaminen.
Raskaana oleville naisille Aritelia määrätään vasta sen jälkeen, kun on arvioitu hyötyjen ja riskien suhde (hoidon vaikutus sikiön kehitykseen on mahdollista).
Antotapa ja annostus
Aritel otetaan suun kautta aamulla. Ruoan saanti ei vaikuta lääkkeen tehokkuuteen. Tabletit tulee ottaa riittävän nesteen kera. Niitä ei saa jauhaa jauheena tai pureskella.
Aritelin ottotiheys - 1 kerta päivässä.
Krooninen sydämen vajaatoiminta
Edellytys Aritelin nimittämiselle on vakaa krooninen sydämen vajaatoiminta, joka etenee ilman pahenemisen merkkejä.
Hoidon alussa ilmoitetaan erityinen titrausvaihe ja säännöllinen asiantuntijan tarkkailu. Yksilöllinen sopeutuminen voi olla tarpeen toleranssista riippuen: annoksen nostaminen on mahdollista vain, jos aiemmin määrätty annos on hyvin siedetty.
Asianmukaisen titrausprosessin varmistamiseksi Aritelin käyttöä pienempinä annoksina suositellaan hoidon alkuvaiheessa.
Suositeltu annosteluohjelma on aloitusannos, johon lisätään asteittain (vähintään 14 vuorokautta), jos siedettävyys on hyvä: 1,25 / 2,5 / 3,75 / 5 / 7,5 / 10 mg. Jos annoksen suurentaminen on heikkoa, sitä voidaan vähentää.
Suurin annos päivässä on 10 mg.
Titrausjakson aikana on suositeltavaa seurata säännöllisesti sykettä, verenpainetta ja CHF: n vakavuuden lisääntymistä osoittavia oireita (voidaan havaita Aritelin käytön ensimmäisestä päivästä lähtien).
Titrausvaiheeseen ja sen päättymisen jälkeiseen jaksoon voi liittyä CHF: n paheneminen, valtimon hypotensio tai bradykardia. Tällaisissa tapauksissa on suositeltavaa ensinnäkin säätää samanaikaisten lääkkeiden annosta, toisinaan yhdessä Aritel-annoksen pienentämisen tai hoidon lopettamisen kanssa.
Kun tila on vakiintunut, annos on titrataan uudelleen tai hoitoa on jatkettava.
Iskeeminen sydänsairaus (vakaan angina pectoriksen hyökkäysten ehkäisy) ja valtimoverenpainetauti
Aloituspäiväannos on 5 mg. Tarvittaessa se voidaan nostaa 10 tai 20 (enintään) mg: aan.
Annostusohjelma valitaan kaikissa tapauksissa yksilöllisesti potilaan yksilöllisten ominaisuuksien ja tilan perusteella.
Lääkkeen ottamisohjelman korjaamista, jos maksan / munuaisten vajaatoiminta on kohtalainen tai lievä, ei yleensä tarvita.
On mahdollista käyttää toista bisoprololin annosmuotoa (2,5 mg: n tabletit).
Suurin päivittäinen annos munuaisten vakavan toimintahäiriön (kreatiniinipuhdistuma alle 20 ml / min) ja vaikean maksasairauden kohdalla on 10 mg. Tällaisille potilaille annosta nostetaan erityistä varovaisuutta noudattaen.
Aritelin käytöstä CHF: ssä, jota esiintyy tyypin 1 diabeteksen, rajoittavan kardiomyopatian, vakavien maksan / munuaisten toimintahäiriöiden, hemodynaamisesti aiheuttamien sydänsairauksien, synnynnäisten sydänvaivojen ja sydäninfarktin suhteen, ei ole riittävästi tietoa viimeisten 3 kuukauden aikana.
Sivuvaikutukset
Mahdolliset haittavaikutukset (hyvin usein (≥1 / 10); usein (≥1 / 100, <1/10); harvoin (≥1 / 1000, <1/100); harvoin (≥1 / 10000, <1/10) 1000); hyvin harvinainen (<1/10 000, yksittäistapaukset huomioon ottaen):
- sydän- ja verisuonijärjestelmä: hyvin usein - bradykardia (CHF: n hoito); usein - CHF: n (CHF: n hoito) oireiden paheneminen, tunnottomuuden / kylmyyden tunne raajoissa, huomattava verenpaineen lasku (etenkin CHF: n hoidossa); harvoin - ortostaattinen hypotensio, atrioventrikulaarisen johtumisen rikkominen, bradykardia (valtimoverenpainetaudin / angina pectoriksen hoito), sydämen vajaatoiminnan oireiden paheneminen (valtimoverenpainetaudin / angina pectoriksen hoito);
- hengityselimet: harvoin - bronkospasmi potilailla, joilla on hengitysteiden tukkeuma tai keuhkoputkien astma (anamneettiset tiedot); harvoin - allerginen nuha;
- hermosto: harvoin - päänsärky, huimaus; harvoin - tajunnan menetys;
- hematopoieettinen järjestelmä: joissakin tapauksissa - agranulosytoosi, trombosytopenia;
- virtsajärjestelmä: harvoin - munuaiskolikot, kystiitti, polyuria;
- ruoansulatuskanava: usein - ripuli, pahoinvointi, oksentelu, ummetus; harvoin - hepatiitti;
- psyyke: harvoin - unettomuus, masennus; harvoin - hallusinaatiot, painajaiset;
- lisääntymisjärjestelmä: harvoin - libidon heikkeneminen, heikentynyt potenssi, Peyronien tauti;
- tuki- ja liikuntaelimistö: harvoin - lihaskrampit, lihasheikkous;
- iho: harvoin - yliherkkyysreaktiot (kutina, ihottuma, ihon hyperemia); hyvin harvoin - hiustenlähtö; psoriaasin kulun oireiden mahdollinen paheneminen tai psoriaasimainen ihottuma;
- näkö- ja kuuloelin: harvoin - kuulovamma, heikentynyt kyynelvuoto; hyvin harvoin - sidekalvotulehdus;
- laboratorioindikaattorit: harvoin - triglyseridipitoisuuden lisääntyminen ja maksan transaminaasien aktiivisuus veressä (alaniiniaminotransferaasi, aspartaatti-aminotransferaasi);
- vaikutus sikiöön: hypoglykemia, kohdunsisäinen kasvun hidastuminen, bradykardia;
- muut: usein - voimattomuus (CHF-hoito), lisääntynyt väsymys; harvoin - voimattomuus (valtimoverenpainetaudin / angina pectoriksen hoito).
erityisohjeet
Keskeytä hoito äkillisesti ja itsenäisesti, ilman lääkärin neuvoja, älä muuta määrättyä annosta, koska tämä voi johtaa sydämen toiminnan heikkenemiseen lyhyellä aikavälillä. Aritelin äkillistä lopettamista ei suositella etenkään sepelvaltimotautia sairastaville potilaille. Jos hoito on tarpeen lopettaa, annosta tulee pienentää asteittain.
Hoidon aikana potilaan tilaa seurataan, mukaan lukien sykkeen ja verenpaineen seuranta (ensin - joka päivä, sitten - kerran 3-4 kuukaudessa), EKG, verensokeripitoisuus diabeteksen taustalla (kerran 4-5 kuukaudessa), sekä munuaisten toiminta (iäkkäät potilaat; 1 kerta 4-5 kuukaudessa). Kun syke on alle 50 lyöntiä / min, sinun on neuvoteltava asiantuntijan kanssa.
Kuormitetun bronkopulmonaarisen anamneesin yhteydessä on suositeltavaa tutkia ulkoisen hengityksen toimintaa ennen hoidon aloittamista.
Aritelin teho tupakoivilla potilailla on alhaisempi.
Noin 20 prosentissa tapauksista angina pectoris-hoito on tehotonta. Mahdolliset syyt: vaikea sepelvaltimoiden ateroskleroosi, jolla on matala iskeeminen kynnys (syke jopa 100 lyöntiä / min) ja vasemman kammion lisääntynyt diastolinen lopputilavuus, joka häiritsee subendokardiaalista verenkiertoa.
Hoitojakson aikana kyynelnesteen tuotanto voi laskea, mikä on otettava huomioon piilolinssejä käytettäessä.
Feokromosytoomalla on todennäköinen paradoksaalinen valtimoverenpainetauti (tapauksissa, joissa tehokasta a-salpaa ei ole saavutettu etukäteen).
Kilpirauhasen liikatoimintaa sairastavilla potilailla Aritel-hoito voi peittää tietyt taudin kliiniset oireet, esimerkiksi takykardia. Hoidon äkillinen lopettaminen tällaisilla potilailla on vasta-aiheista, koska oireiden lisääntymisen todennäköisyys on suuri.
Lääkkeen käyttö diabetes mellituksessa voi peittää hypoglykemiaan liittyvän takykardian. Aritel ei käytännössä lisää insuliinin aiheuttamaa hypoglykemiaa eikä viivästytä verensokerin palautumista normaaliarvoihin.
Jos klonidiinia käytetään yhdessä, sen vastaanotto voidaan lopettaa vain muutama päivä Aritel-hoidon lopettamisen jälkeen.
Kun allerginen historia on raskaana, adrenaliinin (epinefriini) tavallisten annosten käytöstä ei välttämättä ole vaikutusta, ja yliherkkyysreaktioiden ilmenemismuodot voivat lisääntyä.
Kun tarvitaan kirurginen leikkaus, Aritel on peruutettava 48 tuntia ennen yleisanestesiaa. Jos potilas otti lääkettä ennen leikkausta, yleisanestesiassa on valittava lääke, jolla on vähiten negatiivinen inotrooppinen vaikutus. Anestesiologille on kerrottava otetusta lääkkeestä.
Vagushermon vastavuoroinen aktivaatio voidaan eliminoida antamalla atropiinia (laskimoon 1-2 mg: n annoksena).
Aritelin toiminnan tehostaminen on mahdollista yhdistettynä lääkkeisiin, jotka alentavat katekoliamiinivarastoja (reserpiini mukaan lukien). Tässä suhteessa tällaista yhdistelmää käyttävien potilaiden tilaa on seurattava bradykardian tai valtimon hypotension havaitsemiseksi. Bronkospastisten sairauksien yhteydessä on mahdollista määrätä kardioselektiivisiä adrenergisiä salpaajia, jos muut verenpainelääkkeet ovat tehottomia / sietämättömiä, mutta määrättyä annosohjelmaa on kuitenkin noudatettava tarkasti. Yliannostuksen yhteydessä on mahdollista bronkospasmi.
Iäkkäiden potilaiden, joilla kehittyy bradykardiaa (alle 50 lyöntiä / min), valtimoiden hypotensiota (systolinen paine alle 100 mm Hg), AV-saarto, kammioperäisiä rytmihäiriöitä, bronkospasmeja, vaikea munuaisten / maksan toimintahäiriö, osoitetaan pienentävän annosta tai peruuttavan hoidon … Myös Aritelin poistaminen on välttämätöntä, jos meneillään olevaan hoitoon liittyy masennusta.
Vakavien rytmihäiriöiden ja sydäninfarktin todennäköisyyden vuoksi Aritelia ei voida peruuttaa äkillisesti. Hoito tulee suorittaa loppuun vähitellen pienentämällä annosta 3-4 päivän välein 25%.
Ennen normetanefriinin, katekoliamiinien ja vanillyyli-mandeliinihapon virtsan ja veren pitoisuuden tutkimista lääke on peruutettava.
Aritel-hoidon aikana potilaita kehotetaan olemaan varovaisia ajaessaan ajoneuvoja ja työskennellessään, joiden suorituskyky vaatii enemmän huomiota ja nopeita psykomotorisia reaktioita.
Huumeiden vuorovaikutus
Kun Aritelia käytetään yhdessä tiettyjen lääkkeiden / aineiden kanssa, voi syntyä erilaisia vaikutuksia.
Vasta-aiheet:
- sultopridi: kammioperäisen rytmihäiriön todennäköisyys;
- floktafeniini: häiriöiden aiheuttamat kompensoivat sydän- ja verisuonireaktiot sen saantiin liittyvässä hypotensiossa.
Erityishoitoa vaativat yhdistelmät:
- luokan I rytmihäiriölääkkeet (flekainidi, disopyramidi, kinidiini, lidokaiini, fenytoiini, propafenoni): AV-johtumisen ja sydänlihaksen supistuvuuden väheneminen vakaan angina pectoriksen, valtimoverenpainetaudin hoidossa;
- luokan III rytmihäiriölääkkeet (amiodaroni): lisääntyneet AV-johtumishäiriöt;
- hidaskalsiumkanavien salpaajat, dihydropyridiinijohdannaiset (felodipiini, nifedipiini, amlodipiini): valtimoiden hypotension todennäköisyyden lisääminen kroonisen sydämen vajaatoiminnan, stabiilin angina pectoriksen, valtimoverenpainetaudin hoidossa; CHF: n kanssa ei voida sulkea pois mahdollisuutta, että sydämen supistumistoiminta heikkenisi myöhemmin;
- paikalliset β-salpaajat (silmätipat glaukooman hoitoon): bisoprololin systeemisen toiminnan vahvistaminen (verenpaineen lasku, sykkeen lasku);
- parasympatomimeetit: AV-johtumishäiriöiden lisääntyminen ja bradykardian todennäköisyyden kasvu;
- insuliini, oraaliset hypoglykeemiset aineet: niiden toiminnan tehostaminen, kun taas hypoglykemian (erityisesti takykardian) merkkien tukahduttaminen tai peittäminen on havaittu;
- lääkkeet yleisanestesiassa: sydänlääkityksen todennäköisyyden lisääntyminen ja sen seurauksena valtimoiden hypotension kehittyminen;
- sydämen glykosidit: impulssin keston kasvu ja sen seurauksena bradykardian esiintyminen;
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: bisoprololin verenpainetta alentavan vaikutuksen vähentäminen;
- β-adrenergiset agonistit (isoprenaliini, dobutamiini): molempien lääkkeiden tehokkuuden heikkeneminen;
- adrenomimeetit, jotka vaikuttavat α- ja β-adrenergisiin reseptoreihin (noradrenaliini, adrenaliini): näiden lääkkeiden lisääntynyt vasokonstriktorivaikutus, joka tapahtuu α-adrenergisten reseptorien osallistumisella, kohonnut verenpaine
- verenpainelääkkeet, muut lääkkeet, joilla on mahdollinen verenpainetta alentava vaikutus (barbituraatit, trisykliset masennuslääkkeet, fenotiatsiinit): bisoprololin verenpainetta alentavan vaikutuksen lisääminen;
- meflokiini: lisääntynyt bradykardian todennäköisyys;
- MAO-estäjät (paitsi tyyppi B): Aritelin lisääntynyt verenpainetta alentava vaikutus, hypertensiivisen kriisin esiintyminen.
Yhdistelmiä ei suositella:
- luokan I rytmihäiriölääkkeet (lidokaiini, kinidiini, disopyramidi, flekainidi, fenytoiini, propafenoni): AV-johtumisen ja sydämen supistuvuuden heikkeneminen kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoidossa;
- keskitetysti vaikuttavat verenpainelääkkeet (metyylidopa, klonidiini, rilmenidiini, moksonidiini): sydämen lyöntitiheyden lasku, sydämen tehon lasku, verisuonten laajeneminen keskushermostisen sävyn vähenemisen vuoksi; äkillinen vetäytyminen, erityisesti ennen β-salpaajien vetäytymistä, voi lisätä rebound-valtimoiden verenpainetaudin riskiä;
- hitaiden kalsiumkanavien salpaajat, kuten verapamiili ja vähemmässä määrin diltiatseemi: sydänlihaksen supistuvuuden väheneminen ja AV-johtumishäiriöiden esiintyminen valtimoverenpainetaudin, kroonisen sydämen vajaatoiminnan, vakaan angina pectoriksen hoidossa (etenkin verapamiili, kun sitä annetaan laskimoon, beetasalpaajia käyttäville potilaille voi aiheuttaa AV-salpaajan ja vakavan valtimon hypotension kehittymiseen).
Analogit
Aritelin analogit ovat: Coronal, Aritel Cor, Bisogamma, Bidop, Condinorm, Biprol, Bisokard, Bisomor, Bisoprolol, Concor, Biol, Concor, Corbis, Concor Cor, Cordinorm Cor, Tirez, Niperten.
Varastointiehdot
Säilytä pimeässä, kuivassa paikassa, lasten ulottumattomissa, enintään 25 ° C: n lämpötilassa.
Kestoaika on 2 vuotta.
Apteekeista luovuttamisen ehdot
Annetaan reseptillä.
Aritel: hinnat online-apteekeissa
|
Lääkkeen nimi Hinta Apteekki |
|
Aritel 5 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. RUB 78 Ostaa |
|
Aritel Cor 2,5 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. RUB 80 Ostaa |
|
Aritel 10 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. RUB 90 Ostaa |
Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
