Relium

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Käyttöohjeet:

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Käyttöaiheet
3. Vasta-aiheet
4. Levitysmenetelmä ja annostus
5. Sivuvaikutukset
6. Erityiset ohjeet
7. Huumeiden vuorovaikutus
8. Analogit
9. Varastointiehdot
10. Apteekeista luovuttamisen ehdot

Relium on psykoleptinen lääke, jolla on hypnoottinen, kouristuksia estävä, rauhoittava, anksiolyyttinen ja lihaksia rentouttava vaikutus.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostusmuodot:

Liuos laskimonsisäiseen (i / v) ja lihaksensisäiseen (i / m) antamiseen: kirkas tai hieman opaalinhohtoinen neste värittömästä vihertävänkeltaiseen (2 ml kukin lasittomissa ampulleissa, 5 ampullia lavaa kohti, pahvilaatikossa 1, 2 tai 10 kuormalavaa);
Kalvopäällysteiset tabletit (20 kpl. Läpipainopakkauksessa, 1 läpipainopakkaus pahvilaatikossa).

1 ml liuosta laskimoon ja lihakseen antaa:

Vaikuttava aine: diatsepaami - 5 mg;
Apukomponentit: natriumbentsoaatti, bentsyylialkoholi, bentsoehappo, etyylialkoholi (etanoli 96%), propyleeniglykoli, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Yksi päällystetty tabletti sisältää:

Vaikuttava aine: diatsepaami - 5 mg;
Apukomponentit: tween 80, perunatärkkelys, kinoliinikeltainen (E104), magnesiumstearaatti, laktoosi, gelatiini, talkki;
Kuoren koostumus: polyetyleeniglykoli 6000, selluloosa-asetaattiftalaatti.

Käyttöaiheet

Unihäiriöt;
Ahdistus, neuroosi, mukaan lukien onkologisten patologioiden taustalla, valtimoverenpainetauti, sydämen vajaatoiminta, mahahaava ja pohjukaissuolihaava;
Epilepsia, status epilepticus;
Keskushermostosta peräisin olevat lihaskouristukset;
Luuston lihasjännitys traumaperäisissä olosuhteissa ja motorinen kuntoutus (jännityksen vähentämiseksi);
Vieroitusoireet alkoholismin kanssa;
Eklampsia;
Jäykkäkouristus;
Alistamaton oksentelu;
Esilääkitys kirurgisessa ja diagnostisissa toimenpiteissä.

Vasta-aiheet

Eri etiologioiden vaikea hengitysvajaus, hengityselinten häiriöt, jotka ovat peräisin keskushermostosta;
Heikentynyt tietoisuus;
Glaukooma;
Myasthenia gravis;
Raskauden ja imetyksen aikana;
Masennustilat itsemurhayrityksillä;
Sokki, kooma, päävamma;
Akuutti myrkytys alkoholilla, huumausaineilla, unilääkkeillä, psykotrooppisilla lääkkeillä;
Yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.

Lisäksi liuoksen laskimonsisäinen antaminen on vasta-aiheista, jos poissaoloa tai Lennox-Gastaut -oireyhtymää, laskimonsisäistä ja lihaksensisäistä antoa enintään 5 viikon ikäisenä.

Älä käytä tabletteja alle 2-vuotiaille lapsille.

Reliumia tulee määrätä potilaille, joilla on maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta, aivojen ja selkäydinten ataksia, hyperkineesi, orgaaniset aivosairaudet, psykoosi (paradoksaalisten reaktioiden riski), hypoproteinemia, vakiintunut tai epäilty uniapnea, vanhuudessa, jos se on osoitettu. epilepsian anamneesi, epileptiset kohtaukset, riippuvuusilmiöt.

Antotapa ja annostus

Liuos suonensisäiseen ja lihaksensisäiseen antoon

Liuos on tarkoitettu lihaksensisäiseen ja laskimonsisäiseen suihkuttamiseen tai tiputtamiseen.

I / m-liuos injektoidaan syvälle suuriin lihaksiin.

Laskimonsisäistä injektiota varten 2 ml lääkettä sekoitetaan 8 ml: aan 5-prosenttista glukoosiliuosta tai suolaliuosta, antonopeus on enintään 4 ml / 1 minuutti.

Laskimonsisäiseen tiputusinjektioon 20 ml (10 ampullia) Reliumia laimennetaan 500 ml: aan 5-prosenttista glukoosiliuosta tai suolaliuosta, antonopeus on 40 ml 60 minuutin ajan.

Suositeltu annos laskimoon tai lihakseen annettavaksi aikuisille:

Akuutit ahdistuneisuus- ja ahdistustapaukset: 2–5 mg kerran päivässä kliinisen vaikutuksen saavuttamiseksi - samalla annoksella uudelleen 180–240 minuutin kuluttua;
Fobiset häiriöt vakavassa muodossa: 5-10 mg, tarvittaessa, 180-240 minuutin kuluttua, toistuva annos samalla annoksella on osoitettu;
Alkoholin vieroitusoireyhtymä: 10 mg kerran, jotta saat kliinisen vaikutuksen 180–240 minuutin kuluttua, voit lisäksi antaa 5–10 mg;
Jäykkäkouristus, atetoosi, lihaskouristukset: 5-10 mg, annosta voidaan tarvittaessa lisätä;
Vakavat toistuvien kohtausten tapaukset, status epilepticus: aloitusannos on 5-10 mg kerran, sitten 10-15 minuutin ja 120-240 minuutin kuluttua toistuva anto on sallittua, mutta yhteensä enintään 30 mg;
Esilääkitys: i / v hitaasti - 10 mg, jos huumeiden kipulääkkeitä ei käytetä samanaikaisesti - enintään 20 mg tai i / m - 5-10 mg 30 minuuttia ennen toimenpidettä.

Kun lääkettä käytetään sähköpulssiterapiassa, potilas injektoidaan suonensisäisesti 5-10 minuuttia ennen toimenpiteen alkua, 5-10 mg.

Potilaiden, joilla on maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta, on pienennettävä annosta.

Vanhuudessa tai heikentyneessä potilaassa on suositeltavaa määrätä 1/2 tavanomaisesta annoksesta.

Suositeltu annos pediatriassa:

Jäykkäkouristus: iässä 5 viikosta 5 vuoteen - 1-2 mg, 5 vuotta ja vanhemmat - 5-10 mg; lääke annetaan lihakseen tai hitaasti suonensisäisesti; halutun vaikutuksen saavuttamiseksi se voidaan antaa uudelleen 180 - 240 minuutin kuluttua;
Status epilepticus, vakavat toistuvat kohtaukset: hengitystoiminnan IV hallinnassa hitaasti - imeväiset 5 viikon iästä 5 vuoteen (nopeudella 0,2-0,5 mg 2-5 minuutin ajan) - enintään 5 mg, alkaen 5-vuotiaat ja sitä vanhemmat (annostelunopeudella 1 mg 2-5 minuutin ajan) - enintään 10 mg. Kliinisen vaikutuksen saavuttamiseksi toimenpide toistetaan 120-240 minuutin kuluttua.

Kalvopäällysteiset

tabletit Tabletit otetaan suun kautta.

Lääkäri määrää annoksen ja käyttöajan kliinisten käyttöaiheiden perusteella.

Suositeltu annos aikuisille:

Unettomuus: lyhytaikainen, 5-10 mg 30 minuuttia ennen nukkumaanmenoa;
Alkoholin vieroitusoireyhtymä: 10 mg 3 kertaa päivässä, suurin päivittäinen annos on 60 mg;
Lihasten spastiset olosuhteet: 5 mg 1-3 kertaa päivässä, tarvittaessa voit nostaa päivittäisen annoksen 60 mg: ksi.

Suositeltu päivittäinen annos lapsille:

2-3 vuotta: 2-5 mg;
4-7 vuotta: 4-6 mg
8-18 vuotta: 5-8 mg.

Lasten päivittäinen annos jaetaan suhteellisesti 2-3 annokseen.

Sivuvaikutukset

Hermosto: käytön alussa (etenkin iäkkäillä potilailla) - letargia, lisääntynyt väsymys, tunteiden tylsyys, heikentynyt keskittymiskyky, motoristen ja henkisten reaktioiden hidastuminen, antegrade-amnesia; päänsärky, uneliaisuus, huimaus, sekavuus, viivästynyt reaktio, ataksia, desorientaatio; harvoin - mielialan masennus, euforia, tunnottomuus, kehon ja silmien hallitsemattomat liikkeet, dysartria, hyporeflexia; paradoksaaliset reaktiot - aggressiopurkaukset, pelko, psykomotorinen levottomuus, lihaskouristukset, itsetuhoajat, hallusinaatiot, sekavuus, akuutti levottomuus, ahdistuneisuus, unettomuus, ärtyneisyys, masennus;
Sydän- ja verisuonijärjestelmä: verenpaineen alentaminen, sydämentykytys, takykardia;
Hematopoieettiset elimet: anemia, neutropenia, leukopenia, trombosytopenia, agranulosytoosi (heikkous, hypertermia, vilunväristykset, kurkkukipu, väsymyksen tunne);
Ruoansulatuskanava: närästys, suun kuivuminen, oksentelu, hikka, gastralgia, ruokahaluttomuus, maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus, maksan toimintahäiriöt, keltaisuus;
Allergiset reaktiot: hyvin harvoin - kutina, ihottuma, nokkosihottuma, anafylaktiset reaktiot;
Urogenitaalinen järjestelmä: libidohäiriöt, dysmenorrea, munuaisten toimintahäiriöt;
Vaikutus sikiöön: keskushermoston masennus, teratogeenisuus (erityisesti raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana), hengitysvajaus, imurefleksin rikkominen;
Synnytyksessä käytettynä: hypotermia, lihasten hypotensio, hengenahdistus;
Muut: huumeriippuvuus, riippuvuus; harvoin - ulkoisen hengityksen vajaatoiminta, hengityskeskuksen masennus, laihtuminen, näköhäiriöt, diplopia, bulimia; annoksen jyrkän pienentämisen tai lääkkeen lopettamisen taustalla - vieroitusoireyhtymä; nopealla laskimoon annolla - hengityksen ja verenkierron masennus;
Paikalliset reaktiot: (lihaksensisäisellä injektiolla) joskus - flebiitti; usein - kipu, punoitus pistoskohdassa.

erityisohjeet

Diasepaamia tulee käyttää äärimmäisen varovaisesti, kun aivoissa tapahtuu orgaanisia muutoksia (suositellaan parenteraalisen antamisen välttämistä), hengitys- ja sydämen vajaatoiminta, myasthenia gravis, sulkeutumiskulmaglaukooma tai taipumus siihen.

Lääkärin valvonnassa, erityisesti hoidon alussa, on tarpeen määrätä lääke beetasalpaajien, keskushermostoon vaikuttavien verenpainelääkkeiden, antikoagulanttien, sydämen glykosidien pitkäaikaisen käytön taustalla.

Annoksen asteittainen pienentäminen on tarpeen, kun relium on peruutettu, koska äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa levottomuutta, ahdistusta, kouristuksia, vapinaa.

Alkoholin käyttö hoidon aikana on kategorisesti vasta-aiheista.

Jos paradoksaalisia reaktioita ilmenee, diatsepaami tulee peruuttaa.

Antamalla lääkettä i / m, on mahdollista lisätä kreatiinifosfokinaasin aktiivisuutta veriplasmassa.

Valtimonsisäinen injektio ei ole sallittua.

Hoidon ajan sinun tulee kieltäytyä ajamasta ajoneuvoja ja mekanismeja.

Huumeiden vuorovaikutus

Reliumin samanaikainen käyttö:

Psykoosilääkkeet, opioidikipulääkkeet, rauhoittavat ja unilääkkeet, anestesialääkkeet ja muut keskushermostoa (CNS) masentavat lääkkeet - lisäävät masentavaa vaikutusta hengityskeskukseen ja keskushermostoon, edistävät vaikean valtimon hypotension esiintymistä;
Lihasrelaksantit - tehostavat niiden vaikutusta ja lisäävät apnean riskiä;
Trisykliset masennuslääkkeet (mukaan lukien amitriptyliini) - lisää kolinergistä vaikutusta, keskushermostoa lamaavaa vaikutusta, masennuslääkkeiden pitoisuustasoa;
Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet - diatsepaamin aktiivisuus lisääntyy, läpäisyverenvuodon riski kasvaa;
Kofeiini - vähentää diatsepaamin rauhoittavaa, anksiolyyttistä vaikutusta;
Epilepsialääkkeet (fenytoiini, karbamatsepiini) ja muut maksaentsyymejä indusoivat lääkkeet - nopeuttavat diatsepaamin eliminaatiota;
Klotsapiini - edistää vaikean valtimon hypotension, tajunnan menetyksen, hengityslaman kehittymistä;
Metoprololi - psykomotoristen reaktioiden pahenemisen riski, näöntarkkuuden heikkeneminen;
Levodopa - voi menettää parkinsonin vastaisen vaikutuksen;
Litiumkarbonaatti - kooman kehittyminen on mahdollista;
Risperidoni - pahanlaatuisen neuroleptisen oireyhtymän kehittymisen riski;
Parasetamoli - vähentää diatsepaamin ja sen metaboliitin erittymistä;
Rifampisiini - parantaa diatsepaamin metaboliaa ja nopeuttaa sen erittymistä;
Teofylliini - rikkoo lääkkeen sedatiivista vaikutusta;
Simetidiini, disulfiraami, omepratsoli - voivat lisätä diatsepaamin vaikutusta ja kestoa;
Fluvoksamiini - edistää diatsepaamin pitoisuuden lisääntymistä veriplasmassa ja ei-toivottujen ilmiöiden kehittymistä;
Fenytoiini, fenobarbitaali - voi nopeuttaa diatsepaamin metaboliaa;
Bupivakaiini - lisää sen pitoisuutta veriplasmassa;
Diklofenaakki - lisää lisääntynyttä huimausta;
Isoniatsidi - hidastaa diatsepaamin poistumista kehosta;
Etanoli, etanolia sisältävät lääkkeet - lisäävät masennusvaikutusta hengityskeskukseen ja keskushermostoon kokonaisuutena, lisäävät patologisen myrkytysoireyhtymän riskiä.

Lääke estää fenytoiinin metaboliaa ja parantaa sen vaikutusta.

Lääkevuorovaikutusten mekanismi ja aste, kun Reliumia otetaan pitkäaikaisen alustavan hoidon aikana beetasalpaajien, keskushermostoon vaikuttavien verenpainelääkkeiden, antikoagulanttien, sydämen glykosidien kanssa, on arvaamaton.