Sisäiset peräpukamat: milloin on aika lopettaa ujo ja mennä proktologin luokse
Sisäiset peräpukamat ovat proktologinen patologia, jolle on tunnusomaista peräsuolen pikselin laskimoiden laajentuminen, veren poistuminen peräaukosta, tulehdus ja solmujen esiinluiskahdus. Solmut sijaitsevat suoraan limakalvon alla peräsuolen ontelon sisällä.
Sisäisten peräpukamien oireet
Sisäisten peräpukamien pääoireita ovat seuraavat:
- veren poistaminen peräaukosta (veren jäämiä voi jäädä alusvaatteisiin, wc-papereihin, ulosteisiin);
- putoaminen "kuoppista";
- kivun oireyhtymä;
- kutina peräaukon alueella;
- liman eritys.
Jos yllä mainittuja oireita havaitaan, potilaan on otettava yhteyttä asiantuntijaan mahdollisimman pian. Mitä aikaisemmin vierailet lääkärin vastaanotolla, sitä edullisempi tulos on.
Useimmiten sisäisiin peräpukamiin liittyy seuraavia tekijöitä:
- liikaa syöminen;
- liiallinen fyysinen rasitus;
- perinnöllinen taipumus;
- ulostehäiriöt (ripuli tai ummetus);
- ylipaino;
- valtimon hypertensio;
- suonikohjuja lantion alueella, alaraajoissa;
- raskaus ja synnytys.
Peräpukamien patogeneesistä
Pitkäaikaisessa altistuksessa tuhoaville tekijöille valtimoveren virtaus peräsuolen kavernooneihin kasvaa. Ulosvirtaus puolestaan joko pysyy alkutasolla tai vähenee. Tämä tila johtaa syvän ruumiin hyperplasian kehittymiseen. Ne kasvavat kooltaan ja niiden seinät ovat tiivistyneet. Peräpukamien onteloiden laskimoiden pinnallisten vaurioiden vuoksi esiintyy verenvuotoa.
Asiantuntijat jakavat sisäiset peräpukamat seuraaviin vaiheisiin:
- Ensimmäinen. Potilas kokee tässä vaiheessa epämukavuutta. Hänellä on peräsuolen verenvuoto.
- Toinen. Tähän vaiheeseen liittyy solmujen menetys, kutinan, liman esiintyminen. Peräpukamat putoavat, mutta voit korjata ne itse.
- Kolmas. Tässä vaiheessa potilas kohtaa samat tuntemukset kuin edellisessä. Mutta ongelman ratkaisemiseksi sinun on tutkittava manuaalinen opas solmujen sijoittamiseksi uudelleen.
- Neljäs. Viimeisessä vaiheessa sisäisiin peräpukamiin liittyy verenvuoto, säännöllinen solmujen esiinluiskahdus, peräaukon sulkijalihaksen inkontinenssi ja voimakas kipu. Tässä vaiheessa on mahdotonta laittaa peräpukamat takaisin peräaukkoon.
Komplikaatiot
Jos et ota yhteyttä asiantuntijaan ajoissa, voit kohdata tällaisia vakavia komplikaatioita:
- peräaukon halkeamien esiintyminen;
- peräsuolen verenvuoto (voi olla "akuuttia" tai pysähtyä yhtäkkiä);
- pitkittynyt verenvuoto (aina muutaman pisaran veren vapautumisesta voimakkaaseen vuotoon asti);
- ulkoisten, sisäisten peräpukamien tromboosi;
- nekroosi, peräaukon solmujen tarttuminen;
- peräaukon sulkijalihaksen vajaatoiminta;
- krooninen tai akuutti paraproktiitti (potilas alkaa valittaa kehon lämpötilan noususta, kivusta ja turvotuksesta peräaukon alueella).
Diagnostiikka, hoitomenetelmät
Tämän sairauden tehokas hoito on mahdotonta ilman perusteellista tutkimusta. Sisäisten peräpukamien diagnoosi sisältää seuraavat:
- Anamneesin kokoelma (yksilö, perhe). Lääkäri on kiinnostunut taudin oireista ja kestosta, ulosteiden luonteesta, potilaan valituksista. Erittäin tärkeä rooli on myös taipumus allergioihin, patologioihin ja onkologiaan.
- Vahingoittuneen alueen silmämääräinen tarkastus. Asiantuntija havaitsee kosteuden, ihottumat, turvotuksen, halkeamat jne. Niiden määrittämiseksi potilaan on makattava vasemmalla puolella olevalla sohvalla, taivutettava polviaan.
- Anaalikanavan tutkiminen sormilla. Lääkäri tutkii seinien arkkuutta, limakalvon, kasvainten tai polyyppien vikojen tai arpien esiintymistä, peräaukon sulkijalihaksen sävyä.
- Anoskooppi. Tätä varten käytetään peräaukon spekulointia. Sitä voidaan käyttää alueen tutkimiseen, joka sijaitsee 10 cm: n päässä peräaukosta.
- Sigmoidoskopia. Asiantuntija käyttää putkea, jossa on lamppu, objektiivi, polttimo ja okulaari. Tällä laitteella tutkitaan peräsuolen peräsuolen osa peräsuolesta 25 cm: iin asti.
- Irrigoskopia. Tämä on peräsuolen röntgentutkimus. Tätä menettelyä varten käytetään bariumsulfaattia. Kontrastin käyttöönotto tapahtuu taaksepäin (peräsuoleen "peräruiskeen" muodossa).
Sisäisten peräpukamien parantamiseksi lääkäri voi määrätä potilaalle seuraavat toimenpiteet:
- konservatiivinen hoito;
- minimaalisesti invasiivinen hoito;
- peräpukamien skleroosi;
- solmujen ligaatio lateksirenkailla;
- IR-fotokoagulaatio;
- laserhöyrystys;
- kirurginen toimenpide.
Sisäisten peräpukamien ehkäisy
Sisäisten peräpukamien esiintymisen ja kehityksen estämiseksi on suoritettava ennaltaehkäisevät toimenpiteet ajoissa. Näihin kuuluu tiukan ruokavalion noudattaminen. Ylensyönti, alkoholin väärinkäyttö, mausteinen, mausteinen, rasvainen ruoka on kielletty.
Sitä tarvitaan välttämään ummetusta. Tätä varten on tarpeen normalisoida ruokavalio ja lisätä veden saantia. Tehokkaita elintarvikkeita ovat merilevä, vehnäleseet, pellavaperhe.
Sisäisiä peräpukamia voi esiintyä myös ihmisillä, jotka viettävät suurimman osan ajastaan istuma-asennossa. Tämän patologian välttämiseksi on suositeltavaa järjestää ajoittain kävelyretkiä.
Perustuu tietosanakirjan probolezny.ru materiaaleihin
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
