Yskän hoito adenoideilla lapsilla
Artikkelin sisältö:
- Adenoidien mukana olevan yskän ominaisuudet
- Adenoidit ja adenoidiitti: mikä se on
- Muita oireita
- Diagnostiset menetelmät
-
Yskän hoito adenoideilla lapsilla
- Konservatiivinen menetelmä
- Kansanlääkkeet
- Leikkaus
- Video
Adenoidien kanssa yskää esiintyy usein esikouluikäisillä lapsilla. Adenoidit ovat vaarallisia paitsi pitkäaikaisen yskän, myös kuulon heikkenemisen, ylempien hengitysteiden tulehduksen ja vakavien, pitkittyneiden kurssien - ja mielenterveyden heikentymisen vuoksi.
Adenoidien aiheuttama yskä esiintyy vasteena nielun ärsytykselle virtaavan liman kautta
Adenoidien mukana olevan yskän ominaisuudet
Yskä on kuiva, limaa ei synny. Yskä esiintyy hyökkäysten muodossa, useammin yöllä. Yskän kehittymisen mekanismi liittyy siihen, että adenoideilla nenän hengitys häiriintyy ja lapsi hengittää suun kautta. Suun kautta hengittäminen johtaa ylempien hengitysteiden limakalvon kuivumiseen, mikä aiheuttaa yskän kehittymisen.
Adenoidiitin kanssa yskän luonne on hieman erilainen:
- kostea, mukana lima tai mätä;
- tapahtuu yöllä ja aamulla;
- päivällä yskä ja tukehtuminen ovat tyypillisempiä.
Adenoidit ja adenoidiitti: mikä se on
Adenoidit ovat nenänielun nielurisojen hypertrofiaa. Nenänielun nielurisat on imukudos, joka sijaitsee nielun kärjessä.
Normaalisti nielun nielurisalla on suojaava tehtävä. Kuten muutkin nielun imusolmukemuodostumat, se toimii esteenä virusten ja bakteerien tielle hengityselimiin.
Nielun nieluri on hyvin kehittynyt vain lapsilla. Siksi adenoidien mukana oleva yskä kehittyy pääasiassa 3-7-vuotiailla lapsilla. Noin 15 vuoden kuluttua nenänielun limakalvokudos atrofisoituu ja korvataan sidekudoksella.
Ei ole suoraa syytä, joka johtaisi nielun nielurisan hypertrofiaan. Adenoidien esiintymistä helpottavat:
- usein hengitystieinfektiot;
- keskushermoston vaurio raskauden aikana;
- perinnöllinen taipumus;
- immuunijärjestelmän häiriöt.
Adenoidiitti on sairaus, jolle on tunnusomaista hypertrofoidun nielun nielurisan tulehdus. Tulehdus voi johtua viruksista tai bakteereista. Adenoidiitti on akuutti (enintään 1 kuukausi) ja krooninen.
Muita oireita
Yskä ei ole ainoa taudin oire. Adenoidit voidaan epäillä tyypillisen kliinisen kuvan perusteella. Tyypilliset merkit:
- nenän hengitysvaikeudet;
- nenän ääni;
- kuorsata;
- hajun menetys;
- adenoidiset kasvot (malokkluusio, puoliksi avoin suu);
- henkisen toiminnan heikkeneminen.
Nenän hengitys on heikentynyt niin paljon, että lapsi hengittää suun kautta useammin. Tähän liittyy nielun limakalvon kuivuminen, mikä johtaa yskään. Jos adenoidit ovat suuresti suurentuneet, ne voivat sulkea kuuloputkien aukon. Tämä johtaa välikorvatulehduksen kehittymiseen - välikorvan tulehdus. Lapsen kuulo heikkenee, korva voi satuttaa.
Hajun menetykseen liittyy se, että ruoka ei maistu lapselle. Vastaavasti ruokahalu voi heikentyä.
Lapsi on unelias päivän aikana, osoittaa heikkoutta ja lisääntynyttä väsymystä.
Adenoidiitin yhteydessä tulehduksen merkit tulevat esiin:
- kohonnut ruumiinlämpö;
- vuotava nenä;
- yleinen heikkous, letargia.
Adenoidiitin kanssa välikorvan ja nenän sivuonteloiden tulehdus esiintyy useammin. Tässä tapauksessa kipu-oireyhtymä, mukopurulentti vuoto tulee esiin.
Diagnostiset menetelmät
Adenoidien diagnoosi on vaikeaa. Niitä on vaikea tutkia nenänielun nielun syvän sijainnin vuoksi. Epäiltyjen adenoidien menetelmät on esitetty taulukossa.
| Tutkimuksen nimi | Käyttöaiheet | Tulosten kuvaus |
| Nenänielun digitaalinen tutkimus |
Kaikissa tapauksissa. Käytetään diagnoosin alussa, jos epäillään adenoideja. Menetelmä on nyt vanhentunut. |
Sormitutkimuksen avulla voit arvioida adenoidien johdonmukaisuuden. Tiheä sakeus osoittaa nielurisan hypertrofiaa ja löysä sakeus tulehdusta. |
| Pharyngoscopy | Kaikissa tapauksissa. | Tutkimuksessa määritetään liman tyhjennys nielun takaosaa pitkin. |
| Endoskooppinen rhinoskopia | Kaikissa tapauksissa. | Lapsen nenään tai suuhun työnnetään endoskooppi, jonka avulla voidaan arvioida risan koko ja väri, tulehduksen merkit. Voit myös tunnistaa samanaikaisen patologian: turbinaattien hypertrofia, väliseinän kaarevuus. |
| Flora tahraa | Jos on infektion merkkejä. | Kylvö vahvistaa adenoidiitin bakteeriluonteen, antaa sinun tunnistaa suora taudinaiheuttaja. |
| Yleinen verianalyysi | Jos on infektion merkkejä. |
Nielurisatulehduksella, leukosyyttien tason nousulla, määritetään punasolujen sedimentaation nopeus. |
| Paranasaalisten sivuonteloiden röntgentutkimus | Se suoritetaan, jos epäilet sinuiittiä (paranasaalisten sivuonteloiden tulehdus). | Parietaalinen paksuuntuminen ja limakalvon epätasainen muoto (sinuiitin läsnä ollessa). |
| Otoskopia | Kaikissa tapauksissa. | Tympanisten kalvojen liikkuvuuden ja sisäänvedon rajoittaminen. |
| Impedanssin mittaus | Kuulon heikkenemisen kanssa. | Tutkimuksen tulosten mukaan on mahdollista arvioida ääntä johtavan laitteen tila ja määrittää vaurioiden taso. |
Tutkimuksen tulosten mukaan määritetään adenoidien aste:
- Nielun nielurisat peittävät avaimen yläosan.
- Hypertrofoitu nielun nieluri sulkee avaimen ⅔.
- Suurentunut amygdala peittää avaimen kokonaan.
Adenoidien kehitysasteen ja komplikaatioiden (välikorvatulehdus, poskiontelotulehdus, nielurisatulehdus) määrittäminen on välttämätöntä hoitotaktiikan valinnalle.
Yskän hoito adenoideilla lapsilla
Adenoidien aiheuttaman yskän hoito on poistaa syy eli itse adenoidit. Hoito sisältää lääkkeiden, lääkekasvien käytön ja tarvittaessa leikkauksen. Hoidon tulos riippuu taudin kestosta, pahenemisvaiheista ja kehon yleisestä kunnosta.
Konservatiivinen menetelmä
Konservatiivinen hoito vaatii integroitua lähestymistapaa. Käytetään nenäontelon ja nenänielun puhdistamiseen, paikallisten ja systeemisten lääkkeiden käyttöön. Konservatiivisen hoidon kesto on 10-14 päivää.
Adenoidien ja adenoidiittihoidon perusta on tulehduksen painopiste. Nenänielun rakkulan rakenne altistaa bakteerien, liman, mätän säilymiselle (olemassa olevien syvennysten ja aukkojen vuoksi). Seuraavia puhdistusmenetelmiä käytetään:
- käki menettely;
- suolaliuos nenäsumutteet;
- nenän huuhtelu merisuolaliuoksella.
Menetelmien tarkoituksena on poistaa limaa ja mikro-organismeja nenäontelosta ja nenänielusta. Nenänielun puhdistaminen ja tulehduksen fokusin puhdistaminen johtaa siihen, että lima ei ärsytä nielun limakalvoa. Vastaavasti yskä katoaa.
Nenähuuhtelu suoritetaan usein "käki" -menetelmällä
Nenäontelon ja nenänielun puhdistamisen jälkeen voit käyttää ajankohtaisia valmisteita - tippoja. Dekongestanttipisaroita määrätään lapsille, esimerkiksi Nazivinille, efedriinille. Turvotuksen poistaminen helpottaa nenän hengitystä.
Tarvittaessa voidaan käyttää myös systeemisiä lääkkeitä:
- mukolyytit;
- tulehduskipulääkkeet;
- antibiootit.
Adenoideja voidaan hoitaa kasviperäisillä valmisteilla. Lapsille määrätään Sinupret tablettien tai tippojen muodossa. Lääke aktivoi limakalvojen puhdistuman, mikä helpottaa liman erittymistä.
Jos bakteeri-infektiossa on merkkejä, määrätään antibakteerisia aineita. Adenoidiitin aiheuttajat voivat olla solunsisäiset loiset - mykoplasma, klamydia. Tässä tapauksessa lapsille määrätään makrolideja, esimerkiksi atsitromysiini.
Kansanlääkkeet
Vaihtoehtoiset menetelmät ja korjaustoimenpiteet eivät ole kovin tehokkaita adenoidien ja adenoidiittien hoidossa. Niitä voidaan käyttää vain lisähoitona. Voit käyttää vaahtokarkki juuria, muratti lehtiä, kamomilla kukkia, mintun lehtiä. Lastenlääkärin kuuleminen perinteisen lääketieteen käytöstä on pakollista.
Leikkaus
Jos konservatiivinen hoitomenetelmä on tehoton, määrätään leikkaus - adenotomia. Adenoidien kirurginen toimenpide koostuu hypertrofoidun nielun poistamisesta. Indikaatiot leikkaukseen:
- 3 adenoidien kehitysastetta (avaajan täydellinen sulkeutuminen).
- Kroonisen adenoidiitin toistuvat toistumiset, kun tauti ei reagoi lääkehoitoon.
- Adenoidit sulkevat Eustachian-putkien ontelon, mikä johtaa toistuvaan välikorvatulehdukseen.
- Uniapnean oireyhtymä.
- Muiden elinten komplikaatio, esimerkiksi paranasaalisten sivuonteloiden toistuva tulehdus, kuulon heikkeneminen.
Adenotomia voidaan suorittaa paikallisessa tai yleisanestesiassa riippuen taustalla olevasta patologiasta.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
