Neuroubin
Neurorubin: käyttöohjeet ja arvostelut
- 1. Vapauta muoto ja koostumus
- 2. Farmakologiset ominaisuudet
- 3. Käyttöaiheet
- 4. Vasta-aiheet
- 5. Levitysmenetelmä ja annostus
- 6. Haittavaikutukset
- 7. Yliannostus
- 8. Erityiset ohjeet
- 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
- 10. Käytä lapsuudessa
- 11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
- 12. Maksan toiminnan rikkomuksista
- 13. Huumeiden vuorovaikutus
- 14. Analogit
- 15. Varastointiehdot
- 16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
- 17. Arvostelut
- 18. Hinta apteekeissa
Latinankielinen nimi: Neurorubine
ATX-koodi: A11DB
Vaikuttava aine: tiamiinihydrokloridi (B1-vitamiini), pyridoksiinihydrokloridi (B6-vitamiini), syanokobalamiini (B12-vitamiini) [tiamiinihydrokloridi (B1-vitamiini), pyridoksiinihydrokloridi (B6-vitamiini), syanokobalamiini (B12-vitamiini)]
Tuottaja: Merkle GmbH (Saksa), Mefa LLS (Mepha LLC) (Sveitsi)
Kuvaus ja valokuvapäivitys: 20.8.2019
Neurorubiini on monimutkainen B-vitamiinivalmiste.
Vapauta muoto ja koostumus
Neurorubiinia valmistetaan injektionesteen muodossa (tummissa 3 ml: n ampulleissa, 5 ampullia pahvilaatikossa).
1 ampulli sisältää vaikuttavia aineita:
- B1-vitamiini (tiamiinihydrokloridina) - 100 mg
- B6-vitamiini (pyridoksiinihydrokloridina) 100 mg
- B12-vitamiini (syanokobalamiinina) 1 mg
Apukomponentit: bentsyylialkoholi, kaliumsyanidi, injektionesteisiin käytettävä vesi.
Farmakologiset ominaisuudet
Farmakodynamiikka
Kolmen B-vitamiinin suurten annosten yhdistelmä Neurorubin-valmisteessa: tiamiini, pyridoksiini ja syanokobalamiini, antaa sen kliinisesti merkittävän vaikutuksen hermoston aktiivisuuteen. Jokainen niistä on välttämätön hermosolujen metabolisten prosessien optimoimiseksi. Lisäksi näiden vitamiinien suurten annosten yhdistelmä antaa neurorubiinille analgeettisen vaikutuksen, joka lievittää kipua, joka liittyy eri alkuperää oleviin neurologisiin sairauksiin.
Vitamiineja B 1, B 6 ja B 12 ei syntetisoida suoraan elimistössä, kuten kaikkia muita vitamiineja. Tärkeinä ravintoaineina ne edellyttävät terapeuttista antoa riittämättömän ravinnon saannin lisäämiseksi ja tarvittavan määrän koentsyymien tuottamiseksi. B-vitamiinit kuuluvat myös entsyymijärjestelmiin, jotka säätelevät proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien aineenvaihduntaa, joista jokaisella on erityinen biologinen tehtävä, niiden läsnäolo tasapainossa on välttämätöntä normaalille aineenvaihdunnalle.
Vitamiinit B 1 ja B 6 keskenään voimistavat farmakodynaamisia ominaisuuksia toisiaan, parantaa myönteinen vaikutus hermostunut, sydän- ja lihaksisto.
Neurorubiinin komponenttien farmakologinen vaikutus:
- tiamiinin (B-vitamiinia 1): seurauksena fosforylaation, se muuttuu ko- karboksylaasi, tärkeä koentsyymi monia entsymaattisia reaktioita; on merkittävä rooli johtumisprosesseissa hermoston jännityksen synapseissa, on välttämätöntä hiilihydraattien, proteiinien ja rasvojen aineenvaihdunnassa;
- pyridoksiini (vitamiini B- 6): tarvitaan normaalin toiminnan keskus- ja ääreishermoston, osallistuu aineenvaihduntaa; pyridoksiinin (pyridoksaali-5-fosfaatti) fosforyloitu muoto toimii koentsyyminä suurelle määrälle entsyymejä, jotka vaikuttavat aminohappojen ei-hapettavaan aineenvaihduntaan (esimerkiksi dekarboksylointi- ja transaminointiprosessit); pyridoksiini osallistuu metioniinin, kysteiinin, tryptofaanin, glutamiinin ja muiden aminohappojen metaboliaan, on tärkeä histamiinin aineenvaihdunnassa ja myötävaikuttaa myös rasva-aineenvaihdunnan normalisoitumiseen;
- syanokobalamiini (vitamiini B- 12): on korkea farmakologinen aktiivisuus; osallistuu hematopoieesiprosessiin osallistumalla erytrosyyttien kypsymiseen; tarvitaan remetylaatioon, vedyn kuljettamiseen, nukleiinihappojen, metioniinin, koliinin, kreatiinin muodostumiseen; erytrosyytteissä edistää sulfhydryyliryhmiä sisältävien yhdisteiden kasautumista; sillä on suotuisa vaikutus hermoston ja maksan toimintaan; stimuloi hematopoieesia, lievittää ääreishermoston vaurioista johtuvaa kipua, osallistuu myeliinivaipan synteesiin, stimuloi nukleiinihappojen vaihtoa aktivoimalla foolihappoa; aktivoi hemokoagulaatiojärjestelmän, suurina annoksina tehostaa protrombiinin ja tromboplastiinin aktiivisuutta.
Tiamiinin, pyridoksiinin ja syanokobalamiinin käytön avulla hermoston erilaisten sairauksien monimutkaisessa hoidossa pyritään kompensoimaan samanaikaisesti nykyinen alijäämä (mahdollisesti taudista johtuvan lisääntyneen kehon kysynnän vuoksi) ja stimuloimaan luonnollisia palautumismekanismeja. Vitamiinien B 1, B 6 ja B 12 myrkyllisyys on vähäinen, eivätkä ne aiheuta potentiaalista riskiä. Tähän mennessä ei ole tietoa näiden vitamiinien mutageenisista, karsinogeenisista tai teratogeenisista vaikutuksista.
Farmakokinetiikka
Vesiliukoiset vitamiinit imeytyvät kokonaan kehoon tulon jälkeen, muut farmakokineettiset ominaisuudet:
- B-vitamiini 1: imeytyneen tiamiinin osuus sappihappojen suoliston ja maksan verenkierrossa. Muuttumattomassa muodossa tiamiini erittyy pieninä määrinä, pääasiassa metaboliittien muodossa: tiamiinikarboksyylihappo ja pyramiini (2,5 dimetyyli-4-aminopyrimidiini);
- vitamiini B 6: pyridoksiini aminoidaan kehossa pyridoksamiinin tai hapetetaan pyridoksaali; koentsyymi, pyridoksiini toimii pyridoksaali-5-fosfaatti (palp) johtuvat fosforylaatio CH 2 OH-ryhmä viidennessä asennossa; jopa 80% PALP: stä sitoutuu plasman proteiineihin, kerää pyridoksiinia PALP: n muodossa pääasiassa lihaskudokseen; erittyy pääasiassa 4-pyridoksiinihapon muodossa;
- vitamiini B- 12: absorption jälkeen, syanokobalamiini seerumissa sitoutuu pääasiassa sellaisia proteiineja - spesifiset B- 12: aa sitova β-globuliini (transkobalamiinin) ja B- 12: aa sitova α1-globuliini; B 12 -vitamiinia kertyy enimmäkseen maksaan; puoliintumisaika (T 1/2) veriseerumista ~ 5 päivää ja maksasta ~ 1 vuosi.
Käyttöaiheet
- Neuriitti;
- Neuropatia ja polyneuropatia (alkoholisti, diabeettinen ja muut);
- Iskias, cervicobrachialgia, kolmoishermosärky.
Vasta-aiheet
- Psoriasis;
- Ikä alle 18;
- Raskaus ja imetys;
- Yliherkkyys neurorubiinin komponenteille.
Neuroubinin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus
Neurorubiini injektoidaan lihaksensisäisesti gluteus maximus -laitteen ylempään ulkokvadranttiin.
Vaikeissa tapauksissa hoidon alussa määrätään 1 ampulli (3 ml) päivittäin tai joka toinen päivä. Kivun vähentämisen jälkeen Neurorubinia annetaan samana annoksena 1-2 kertaa viikossa.
Kohtuullisissa tapauksissa 1 ampulli määrätään yleensä 1-2 kertaa viikossa.
Sivuvaikutukset
- Sydän- ja verisuonijärjestelmä: yksittäisissä tapauksissa - romahdus, takykardia, syanoosi;
- Keskushermosto: ahdistuneisuus, vapina, paakun tunne kurkussa, ahdistuneisuus, huimaus;
- Ruoansulatuselimistö: pahoinvointi, maha-suolikanavan verenvuoto, lisääntynyt plasman aspartaatti-aminotransferaasiaktiivisuus;
- Hormonaalinen järjestelmä: prolaktiinin vapautumisen esto;
- Hengityselimet: keuhkopöhö, hengenahdistus;
- Iho: akne;
- Allergiset reaktiot: kutina, nokkosihottuma, Quincken turvotus, anafylaktinen sokki;
- Keho kokonaisuudessaan: heikkouden tunne, äkillinen hikoilu, kasvojen punoitus, kohonnut ruumiinlämpö.
Yliannostus
Neurorubiinin yliannostus lisää sivuvaikutusten oireita, kuten rytmihäiriöitä, huimausta, kouristuksia.
Mahdolliset reaktiot B-vitamiinikomponenttien komponenttien yliannostuksessa:
- vitamiini B 1: koska laaja terapeuttinen alue tiamiinin, kun otetaan hyvin suurina annoksina (yli 10000 mg), johtuminen hermoimpulssien tukahdutetaan, paljastaen kurare vaikutus;
- vitamiini B 6: pyridoksiini on erittäin alhainen myrkyllisyys, mutta sen käyttö suurina annoksina (yli 1000 mg per päivä) useiden kuukausien ajan voi näyttää neurotoksisia vaikutuksia; yli 2000 mg: n vuorokausiannoksen antamisen jälkeen on kuvattu reaktioita, kuten neuropatiaa ataksialla ja aistihäiriöitä, aivokouristuksia, joissa on muutoksia elektroencefalogrammissa, joissakin jaksoissa havaittiin seborrheista dermatiittia ja hypokromista anemiaa;
- B 12- vitamiini: syanokobalamiinin parenteraalisen annostelun jälkeen suositeltuja suurempina annoksina havaittiin harvinaisissa tapauksissa yliherkkyysreaktioita, hyvänlaatuista aknen muotoa ja ihottumaa. suurten annosten pitkäaikainen käyttö voi heikentää maksaentsyymien aktiivisuutta, hyperkoaguloituvuutta ja kipua sydämessä.
Jos epäilet suositellun annoksen ylittymistä, lopeta Neurobin-valmisteen käyttö ja tee tarvittaessa oireenmukainen hoito.
erityisohjeet
Joissakin tapauksissa vitamiinien sisältävien valmisteiden toistuva lihaksensisäinen injektio voi aiheuttaa anafylaktoidisten reaktioiden kehittymisen potilaille, jotka ovat alttiita niille. Jos niitä esiintyy, on tarpeen peruuttaa neurorubiini ja määrätä glukokortikosteroideja ja antihistamiineja.
Liiallisten B6-vitamiiniannosten käyttö (yli 5 kuukauden ajan annoksella 500 mg tai enemmän) voi johtaa perifeeriseen sensoriseen neuropatiaan, joka yleensä häviää hoidon päättymisen jälkeen.
Psoriasis-oireiden mahdollisen pahenemisen vuoksi B12-vitamiinin käyttö on vasta-aiheista potilailla, joilla on tällainen diagnoosi.
Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin
Harvinaisissa tapauksissa neurorubiinia käytettäessä voi esiintyä huimausta, heikkoutta, ahdistusta, joten potilaiden on hoidon aikana oltava varovaisia ajaessaan tai tehdessään mahdollisesti vaarallisia töitä.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Neurorubiini on vasta-aiheinen raskaana oleville ja imettäville naisille.
Lapsuuden käyttö
Ohjeiden mukaan neurorubiini on vasta-aiheinen alle 18-vuotiaiden lasten ja nuorten hoidossa.
Munuaisten vajaatoiminta
Neurorubiinia tulee määrätä varoen potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta.
Maksan toiminnan rikkomuksista
Varovaisuutta on noudatettava määrättäessä neurorubiinia potilaille, joilla on vaikea maksan toimintahäiriö.
Huumeiden vuorovaikutus
Neurorubiinia on mahdotonta sekoittaa muiden lääkkeiden kanssa.
Tiamiini ei ole yhteensopiva parkkihapon, elohopeakloridin, hapettimien, karbonaatin, jodidin, asetaatin, rautammonium / sitraatin sekä riboflaviinin, fenobarbitaalin, bentsyylipenisilliinin, metabisulfiitin ja dekstroosin kanssa.
Kun neurorubiinia käytetään samanaikaisesti joidenkin lääkkeiden kanssa, voi esiintyä seuraavia vaikutuksia:
- Levodopa: sen terapeuttisen vaikutuksen heikkeneminen (samanaikaista käyttöä ei suositella);
- Isoniatsidi: myrkyllisyyden lisääminen;
- 5-fluorourasiili, tiosemikarbatsoni: B1-vitamiinin tehokkuuden heikkeneminen;
- Altretamiini: sen tehokkuuden heikkeneminen;
- C-vitamiini: B6-vitamiinin inaktivointi.
Analogit
Neurobiinianalogit ovat: Vitaxon, Neurobion, Neurovitan, Neuromultivit, Nerviplex, Neurobeks, Unigamma.
Varastointiehdot
Säilytä lasten ulottumattomissa 2–8 ° C: n lämpötilassa (jääkaapissa).
Säilyvyysaika on 3 vuotta.
Apteekeista luovuttamisen ehdot
Saatavana ilman reseptiä.
Arvostelut Neurorubinista
Huolimatta siitä, että lääkettä valmistaa tunnettu lääkeyritys, se ei ole läpäissyt valtion rekisteröintiä Venäjän federaatiossa, joten Neurobinista on vain vähän arvosteluja. Lähes kaikki potilaat ovat tyytyväisiä lääkkeen vaikutukseen. Vitamiinikompleksin etuihin kuuluvat sen tehokkuus, nopea vaikutus selkäkipujen hermopäätteisiin ja suotuisa vaikutus hermostoon.
Injektioiden tuskallisuus ja liuoksen korkea hinta ilmoitetaan haittapuolina.
Neurorubiinin hinta apteekeissa
Neurobin, injektioneste, arvioitu hinta, 3 ml ampulleissa, 5 ampullin pakkaus - 1350 ruplaa.
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
