Fibrinolysiini
Fibrinolysiini: käyttöohjeet ja arvostelut
- 1. Vapauta muoto ja koostumus
- 2. Farmakologiset ominaisuudet
- 3. Käyttöaiheet
- 4. Vasta-aiheet
- 5. Levitysmenetelmä ja annostus
- 6. Haittavaikutukset
- 7. Yliannostus
- 8. Erityiset ohjeet
- 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
- 10. Käytä lapsuudessa
- 11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
- 12. Maksan toiminnan rikkomuksista
- 13. Käyttö vanhuksilla
- 14. Huumeiden vuorovaikutus
- 15. Analogit
- 16. Varastointiehdot
- 17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
- 18. Arvostelut
- 19. Hinta apteekeissa
Latinankielinen nimi: fibrinolysiini
ATX-koodi: B01AD05
Vaikuttava aine: ihmisen fibrinolysiini (Fibrinolysinum hominis)
Valmistaja: Biopharma (Ukraina)
Kuvaus ja valokuvapäivitys: 25.10.2018
Fibrinolysiini on antitromboottinen lääke.
Vapauta muoto ja koostumus
Annosmuoto on jauhe injektionesteen valmistamiseksi: amorfinen, valkoinen, hygroskooppinen [ampulleissa, joissa on 300 yksikköä (yksikköä) fibrinolyyttistä aktiivisuutta, ampulleissa, joissa on 20000 yksikköä, pahvilaatikossa, jossa on 10 ampullia tai 1 pullo].
1 ampullin / 1 pullon sisältämä vaikuttava aine: fibrinolysiini (ihminen) - vastaavasti 300 U / 20000 U.
Farmakologiset ominaisuudet
Farmakodynamiikka
Lääkkeen vaikuttava aine, fibrinolysiini, on osa ihmisen verta, joka saadaan trypsiinillä aktivoimalla entsymaattisesti profibrinolysiini ihmisen plasmassa. Aineen aktiivisuus määritetään biologisesti sen kyvyllä indusoida tuoreen tavallisen fibriinihyytymän hajoaminen puolen tunnin ajan 37 ° C: n lämpötilassa.
Fibrinolysiini viittaa lääkkeisiin, jotka vaikuttavat veren hyytymiseen. Se on fysiologinen osa kehon luonnollista hyytymistä estävää järjestelmää.
Lääkkeen vaikutusmekanismi liittyy sen kykyyn hajottaa fibriinifilamentteja (toimii proteolyyttisenä entsyyminä). Patologisissa prosesseissa, joihin liittyy verihyytymien muodostuminen ja fibriinihyytymien menetys, lääkkeen suurin vaikutus saavutetaan sen varhaisessa käytössä. Kun trombi on pidempään olemassa, aineen tehokkuus vähenee.
Käyttöaiheet
Fibrinolysiini injektiopulloissa
- sydäninfarkti;
- krooninen tromboflebiitti akuutissa vaiheessa;
- aivoverisuonten, keuhkojen ja perifeeristen valtimoiden tromboembolia;
- akuutti tromboflebiitti.
Fibrinolysiini-ampullit
- laskimoiden / valtimoiden (keskimääräiset silmäalukset) ja niiden oksien tromboosi;
- verenvuodot verkkokalvossa, etukammiossa tai silmän lasiainen huumori;
- verenvuodot traumaattisen syntymän näköelimissä (aikaisintaan 4 päivän kuluttua silmänsisäisen vamman jälkeen).
Vasta-aiheet
Fibrinolysiini injektiopulloissa
Absoluuttinen:
- keuhkotuberkuloosi akuutissa muodossa;
- maksakirroosi;
- akuutti hepatiitti;
- maha-suolikanavan mahahaava;
- säteilysairaus;
- fibrinogenopenia;
- munuaistulehdus;
- hemorraginen diateesi;
- verenvuoto;
- avohaava;
- liian korkea verenpaine ja aivovaurio;
- anafylaktisen reaktion historia;
- äskettäin siirretty (10 päivää) leikkaus, biopsia, suurten alusten puhkaisu, trauma;
- lapsuus;
- raskaus;
- imetysjakso;
- yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen vaikuttavalle aineelle.
Suhteellinen (tila, jossa lääkkeen määrääminen edellyttää varovaisuutta) vasta-aihe lääkkeen käyttöön on yli 70-vuotias.
Fibrinolysiini-ampullit
Absoluuttinen:
- anafylaktisen reaktion historia;
- samanaikainen hoito dikainilla;
- lapsuus;
- raskaus;
- imetysjakso;
- yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen vaikuttavalle aineelle.
Suhteellinen (sairaudet / tilat, joissa lääkkeen määrääminen vaatii varovaisuutta):
- maha-suolikanavan mahahaava;
- maksakirroosi;
- akuutti hepatiitti;
- tuberkuloosi;
- munuaistulehdus;
- säteilysairaus;
- hemorraginen diateesi;
- fibrinogenopenia;
- verenvuoto;
- avoimet haavat;
- liiallinen verenpaine ja aivovaurio;
- äskettäinen trauma, leikkaus, biopsia, suurten alusten puhkaisu;
- ikä yli 70 vuotta.
Ohjeet fibrinolysiinin käyttöön: menetelmä ja annostus
Fibrinolysiini injektiopulloissa
Jauheesta valmistettu liuos annetaan infuusiona. Ennen antamista injektiopullon sisältö laimennetaan 9-prosenttisella natriumkloridiliuoksella suhteessa 100 - 160 U jauhetta 1 ml: aa liuotinta kohti. Seuraavaksi hepariinia lisätään saatuun liuokseen nopeudella 10 000 U hepariinia / 20 000 U fibrinolysiinia.
Lääkkeen antonopeus alussa on 10–12 tippaa minuutissa. Hyvällä sietokyvyllä se voidaan nostaa 15–20 tippaan 1 minuutissa. Päivittäinen kokonaisannos vaihtelee välillä 20 000 - 40 000 U, infuusion keston ei tulisi olla alle 3 tuntia. Koska Fibrinolysin ei sisällä stabilointiainetta, valmistettu liuos menettää aktiivisuutensa nopeasti.
Kun fibrinolysiiniliuoksen ja hepariinin infuusio on saatu päätökseen, jatka yhden hepariinin laskimonsisäisiä tai lihaksensisäisiä injektioita 40 000-60 000 IU: n päivittäisenä annoksena 2-3 päivän ajan. Lisäksi hepariinin päivittäistä annosta pienennetään peräkkäin ja potilas siirretään epäsuorien antikoagulanttien antamiseen.
Huumeiden käytön kesto:
- aivoverisuonten tromboosi ja sydäninfarkti: ensimmäisen 6 tunnin aikana;
- perifeerisen valtimon tromboosi: 12 tunnin kuluessa;
- perifeerisen laskimotromboosi: 5-7 päivän kuluessa tromboosin havaitsemisesta.
Fibrinolysiini-ampullit
Jauheesta valmistettu liuos injektoidaan subjunktivaalisesti: alemman siirtymävaiheen tai kovakalvon sidekalvon alle sen jälkeen, kun se on alustavasti lisätty sidekalvopussiin 0,5% Dikainia (anestesiaan). Ennen käyttöä yhden ampullin sisältö laimennetaan 0,5 ml: aan injektionesteisiin käytettävää vettä.
Uudelleen käyttöönotto suoritetaan 1-2 päivän kuluttua. Injektioiden kokonaismäärä vaihtelee käyttöaiheista riippuen 3-10.
Sivuvaikutukset
Fibrinolysiini injektiopulloissa
- allergiset reaktiot, mukaan lukien nokkosihottuma, kuume, kasvojen punoitus;
- verenpaineen alentaminen (vaatii seurantaa annon aikana);
- kipu vatsassa ja / tai rinnassa;
- verenvuoto;
- kipu / muutokset infuusiokohdassa.
Fibrinolysiini-ampullit
- allergiset reaktiot, mukaan lukien nokkosihottuma, paikallinen turvotus, kasvojen punoitus;
- kipu / muutokset pistoskohdassa.
Yliannostus
Fibrinolysiini injektiopulloissa
Tärkeimmät oireet: verenvuoto (suurten lääkeannosten antaminen laskimoon).
Hoito: hoidon lopettaminen, laskimoon annettava aminokapronihappo ja plasma.
erityisohjeet
Haittavaikutusten kehittymisen myötä fibrinolysiinin antonopeus (lääkepullossa olevalle lääkkeelle) tai annos (ampulleissa olevalle lääkkeelle) pienenee, ja vakavien reaktioiden tapauksessa hoito peruutetaan. Haittavaikutusten lopettamiseksi annetaan promedolia niiden suunnasta riippuen antihistamiineja tai sydän- ja verisuonitauteja.
Lääkehoito suoritetaan tarkkailemalla tarkasti veren hyytymistä.
Heti liuoksen infuusion jälkeen määritetään fibrinogeenin määrä (indikaattoreiden tulisi olla vähintään 100%), veren hyytymisaika (indikaattoreiden ei pitäisi kasvaa yli 2 kertaa), protrombiinitaso (indikaattoreiden ei tulisi laskea yli 30-40%).
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Lääke on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.
Lapsuuden käyttö
Fibrinolysiini on vasta-aiheista lapsille.
Munuaisten vajaatoiminta
Injektiopulloissa oleva fibrinolysiini on vasta-aiheista munuaistulehduksessa.
Ampulleissa lääkettä määrätään varoen nefriittipotilaille.
Maksan toiminnan rikkomuksista
Injektiopulloissa oleva fibrinolysiini on vasta-aiheista maksakirroosissa ja akuutissa hepatiitissa.
Ampulleissa lääkettä määrätään varoen potilaille, joilla on maksakirroosi ja akuutti hepatiitti.
Käyttö vanhuksille
Ohjeiden mukaan fibrinolysiiniä määrätään varoen yli 70-vuotiaille potilaille.
Huumeiden vuorovaikutus
Yhteisvaikutuksista muiden lääkkeiden kanssa ei ole tietoa.
Analogit
Fibrinolysiinin analogit ovat: Trombovatsimi, Biostrepta, Metalize, Elaxim, Tobarpin, Streptokinaasi, Zigris, Eberkinase, Gemaza, Aktilize, Distreptaasi, Celiasis.
Varastointiehdot
Säilytä valolta ja kosteudelta suojatussa paikassa korkeintaan 8 ° C lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.
Kestoaika on 2 vuotta.
Apteekeista luovuttamisen ehdot
Annetaan reseptillä.
Fibrinolysiinin arvostelut
Fibrinolysiinista ei ole arvosteluja, koska lääkettä ei ole saatavana apteekeista.
Fibrinolysiinin hinta apteekeissa
Fibrinolysiinin hintaa ei tunneta, koska lääkettä ei ole saatavana apteekeista. Ryhmäanalogien läsnä ollessa: Metalloi lyofilisaatti laskimoon annettavan liuoksen valmistamiseksi (50 mg injektiopulloissa) - 42 840 ruplaa; Hemaza-lyofilisaatti injektionesteen valmistamiseksi (5 tuhatta kansainvälistä yksikköä 1 ml: ssa, 5 ml: n 1 ml: n ampullin pakkauksessa) - 969 ruplaa.
Maria Kulkes Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto nimetty I. M. Sechenov, erikoislääke "Yleislääketiede".
Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!