Teturam

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Teturam: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
11. Maksan toiminnan rikkomuksista
12. Huumeiden vuorovaikutus
13. Analogit
14. Varastointiehdot
15. Apteekeista luovuttamisen ehdot
16. Arvostelut
17. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Teturam

ATX-koodi: N07BB01

Vaikuttava aine: Disulfiraami (Disulfiraami)

Valmistaja: Pharmstandard - Leksredstva, STI-MED-SORB, Tatkhimpharmpreparaty, AVVA-RUS (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 12.12.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 139 ruplaa.

Ostaa

Teturam on alkoholin vastainen lääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostelumuoto - tabletit: pyöreä, sylinterimäinen, viistetty, valkoinen, kelta-vihreällä sävyllä tai valkoinen (10 kpl. Läpipainoliuskassa, pahvilaatikossa 3 tai 5 pakkausta; 30 tai 50 kpl. Tummavärisessä lasipurkissa, pahvipaketissa 1 tölkki; lisäksi 150 mg kutakin: polymeeritölkissä tai 30 tai 50 kpl pullossa, pahvipaketissa 1 tölkki tai pullo; muotoillussa ei-solupakkauksessa, 10 kpl, pahvikotelossa, 3 tai 5 pakkausta; läpipainoliuskassa: 15 tai 20 kpl, pahvipaketissa 1, 2, 3 tai 5 pakkausta tai 10 kpl pahvipaketissa 1 tai 2 pakkausta).

Yksi tabletti sisältää:

vaikuttava aine: disulfiraami - 100 mg, 150 mg, 200 mg tai 250 mg;
apukomponentit: perunatärkkelys, aerosili (kolloidinen piidioksidi), steariinihappo.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Disulfiraami, teturamin vaikuttava aine, on etanolin metaboliaan osallistuvan asetaldehydidehydrogenaasientsyymin estäjä, joka lisää etyylialkoholin metaboliitin asetaldehydin pitoisuutta 5-10 kertaa. Asetaldehydi aiheuttaa useita epämiellyttäviä oireita: pahoinvointi, oksentelu, yleisen huonovointisuuden tunne, kasvojen punoitus, takykardia, voimakas verenpaineen lasku. Tämä edistää ehdollisen refleksireaktion kehittymistä, joka koostuu vastenmielisyydestä alkoholin hajuun ja makuun. Teturamin aiheuttamien reaktioiden voimakkuus on suoraan verrannollinen otettuun annokseen.

Suurin terapeuttinen vaikutus havaitaan 12 tuntia pillereiden ottamisen jälkeen ja se voi kestää 10-14 päivää hoidon lopettamisen jälkeen. Lääkealtistuksen aste määräytyy suoraan hoidon keston perusteella.

Farmakokinetiikka

Suun kautta annettuna disulfiraamin imeytyminen on 70–90%. Aine metaboloituu maksassa pelkistymällä dietyyliditiokarbamaatiksi, joka erittyy glukuronidina munuaisten kautta tai muuttuu dietyyliamiiniksi ja hiilidisulfidiksi, joiden suhde vaihtelee 4-53%. Hiilidisulfidi vapautuu keuhkojen läpi. Disulfiraamin vähimmäispitoisuus veressä on noin 20 ng / ml.

Käyttöaiheet

Teturamin käyttö on tarkoitettu kroonisen alkoholismin hoitoon ja sen uusiutumisen ehkäisyyn.

Lisäksi tabletteja määrätään vieroituslääkkeeksi krooniseen nikkelimyrkytykseen.

Vasta-aiheet

tyreotoksikoosi;
sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet dekompensoitumisvaiheessa (mukaan lukien aivosuonien ateroskleroosi, voimakas kardioskleroosi, sepelvaltimoiden vajaatoiminta, olosuhteet ennen sydänkohtausta ja sen jälkeen, aortan aneurysma, vaiheen II - III valtimoverenpainetauti);
vaikea keuhkolaajentuma;
keuhkoputkien astma;
hemoptysis keuhkotuberkuloosin kanssa;
ruoansulatuskanavan eroosiset vauriot (GIT), maha-suolikanavan verenvuoto, mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan paheneminen;
munuaisten vajaatoiminta, maksan vajaatoiminta;
diabetes;
glaukooma;
neuropsykologiset patologiat, epilepsia;
tarttuvaa alkuperää olevat keskushermoston sairaudet;
kuulo- ja näköhermojen neuriitti;
polyneuropatia;
pahanlaatuiset kasvaimet;
raskauden ja imetyksen ajanjakso;
yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.

Teturamia on käytettävä varoen anamneesissa esiintyvän psykoosin yhteydessä disulfiraamin ottamisen taustalla, endarteritis, kompensointivaiheessa olevat sydän- ja verisuonitaudit, yli 60 vuoden ikäiset aivoverisuonitapaturman jäännösilmiöt mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan remission aikana.

Teturamin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Teturam-tabletit otetaan suun kautta.

Lääke määrätään täydellisen lääkärintarkastuksen jälkeen, lääkärin on varoitettava potilasta mahdollisista seurauksista ja komplikaatioista.

Suositeltu annos: yksilöllisesti 150-500 mg 2 kertaa päivässä. Teturam-alkoholitesti suoritetaan 7-10 päivän hoidon jälkeen, ja se koostuu siitä, että potilas ottaa 20-30 ml vodkaa (40%) 500 mg: n lääkkeen jälkeen. Heikossa reaktiossa vodkan määrää lisätään 10–20 ml. Alkoholiannos ei saa ylittää 120 mg. Toistuvat testit alkoholin ja / tai huumeiden annosten korjaamisella suoritetaan 1-2 päivän kuluttua sairaalassa ja 3-5 päivää myöhemmin - avohoidossa. Ylläpitohoitoa päivittäisellä 150-200 mg: n annoksella voidaan jatkaa 1-3 vuoden ajan.

Sivuvaikutukset

lääkkeen ominaisuuksien aiheuttamat häiriöt: sekavuus, päänsärky, metallin maku suussa, epämiellyttävä haju (hiilihapon takia) potilailla, joilla on kolostomia, muistin menetys, näköhermon tulehdus, voimattomuus, alaraajojen polyneuriitti, allergisten reaktioiden ilmentyminen iholla; harvoin - hepatiitti (mukaan lukien alkoholiriippuvuuden puuttuessa nikkeliekseemaa sairastavilla potilailla);
häiriöt, jotka aiheutuvat yli 50–80 ml: n vodkaa sisältävien alkoholiannosten ottamisesta hoidon aikana: turvotus, vakavat hengitys- ja verisuonijärjestelmän häiriöt, kouristukset;
Teturamin ja etyylialkoholin yhdistelmän aiheuttamat häiriöt: mahdollisesti - hengitysvajaus, aivojen turvotus, sydän- ja verisuonitautien romahdus, angina pectoris, rytmihäiriöt; joskus - sydäninfarkti, neurologiset häiriöt;
pitkäaikaisen hoidon komplikaatioiden aiheuttamat häiriöt: polyneuriitin paheneminen; harvoin - gastriitti, hepatiitti, psykoosi (samanlainen kuin alkoholisti); mahdollisesti (sydän- ja verisuonitautien kanssa) - aivotromboosi.

Yliannostus

Teturamin yliannostuksen oireita ovat neurologiset komplikaatiot, näön hämärtyminen, kooma, romahdus.

Disulfiraamille ei ole spesifistä vastalääkettä. Noin 1,5 tuntia kestävän vakavan disulfiraami-alkoholireaktion yhteydessä käytetään happihoitoa. On myös suositeltavaa hengittää sisään karbogeenia (95% hapen ja 5% hiilidioksidin seos), laskimoon suuria annoksia askorbiinihappoa (enintään 1 g), antihistamiineja ja efedriinisulfaattia. Veriseerumin kaliumpitoisuutta on seurattava jatkuvasti, varsinkin jos potilas käyttää digitalis-lääkkeitä.

erityisohjeet

Aivotromboosin kehittymisen riskin vuoksi lääkkeen käyttö on lopetettava välittömästi, jos potilaalle kehittyy kasvojen tunnottomuutta ja parestesioita raajoissa.

Vakavien häiriöiden kehittyessä sallitun kynnyksen ylittävän annoksen alkoholinkäytön taustalla potilas tarvitsee kiireellistä vieroitushoitoa, mukaan lukien analyysit ja oireenmukainen hoito.

Kun lääkettä yhdistetään suun kautta otettaviin antikoagulantteihin, potilaalle on annettava protrombiinipitoisuuden tason säännöllinen seuranta ja antikoagulanttien annosten asianmukainen korjaus. Tämä vähentää verenvuotoriskiä.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Teturam-tablettien käyttö ei käytännössä vaikuta kykyyn ajaa autoa tai tehdä mahdollisesti vaarallisia töitä.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskaus on suljettava pois ennen Teturamin ottamista. Disulfiraamihoidon aikana tulee käyttää luotettavaa ehkäisyä.

Munuaisten vajaatoiminta

Ohjeiden mukaan Teturamia käytetään varoen potilaille, joilla on mikä tahansa munuaisten vajaatoiminta.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Lääke on vasta-aiheinen vaikeassa maksan toimintahäiriössä. Sitä käytetään varoen maksan toimintahäiriöissä.

Huumeiden vuorovaikutus

Koska oksentelua, kuumia aaltoja, takykardiaa, punoitusta, etanolia sisältävien lääkkeiden samanaikainen käyttö ja alkoholin käyttö ovat vasta-aiheisia, on suuri riski sietämättömyysreaktion kehittymisestä.

Ei-toivotut yhdistelmät sisältävät lääkkeen yhdistelmän seuraavien aineiden kanssa:

isoniatsidi - sen kyvyn vuoksi aiheuttaa heikentynyttä koordinaatiota ja käyttäytymistä;
ornidatsoli, tinidatsoli, metronidatsoli, seknidatsoli (nitro-5-imidatsolit) - harhaanjohtavien häiriöiden, sekaannuksen riski;
fenytoiini - vähentää aineenvaihduntaa, nostaa nopeasti ja merkittävästi sen pitoisuutta veriplasmassa, jolla on myrkyllisyysoireita (jos kliininen tarve on tarpeen, hoitoon on liitettävä veren fenytoiinipitoisuuden laboratorioseuranta).

Teturamin samanaikainen käyttö:

oraaliset antikoagulantit, mukaan lukien varfariini, lisäävät niiden vaikutusta ja verenvuotoriskiä, joten on suositeltavaa tarkistaa niiden pitoisuustasot useammin ja pitää antikoagulanttien annos mukautettuna lääkityksen lopettamisen jälkeen 8 päivän ajan;
teofylliini hidastaa aineenvaihduntaa;
bentsodiatsepiinit lisäävät sedatiivista vaikutustaan;
trisykliset masennuslääkkeet voivat lisätä alkoholin intoleranssireaktioita.

Analogit

Teturamin analogit ovat: Antabus, Esperal.

Varastointiehdot

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilytä kosteudelta ja valolta suojatussa paikassa enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Kestoaika on 4 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Teturamista

Teturamia koskevat arvostelut ovat melko ristiriitaisia. Lääke auttoi joitain potilaita, ja jotkut eivät voineet ottaa sitä pitkään voimakkaiden sivuvaikutusten takia. Negatiivisista kokemuksista raportoivat yleensä ne, jotka ovat yhdistäneet teturamin vastaanoton alkoholijuomien käyttöön: tällaisen yhdistelmän seuraukset voivat olla varsin vaarallisia. Siksi on suositeltavaa käyttää lääkettä vain asiantuntijan valvonnassa.

Lääkärit puhuvat lääkkeestä hyvin pitämällä sitä tehokkaana, kun sitä käytetään ohjeiden mukaisesti. Sitä määrätään, kun muut yleiset lääkkeet eivät toimi. Missään tapauksessa pillereitä ei saa antaa salaa alkoholismista kärsivälle henkilölle: Disulfiraamin ja pienen alkoholimäärän yhdistelmä voi johtaa vakaviin terveysongelmiin.

Teturamin hinta apteekeissa

Teturamin hinta on noin 173-240 ruplaa 50 tabletin pakkauksessa myyntipaikasta riippuen. Voit ostaa lääkkeen pakkauksessa, joka sisältää 30 tablettia 115-148 ruplaan.