Gelatiini
Gelatinoli: käyttöohjeet ja arvostelut
- 1. Vapauta muoto ja koostumus
- 2. Farmakologiset ominaisuudet
- 3. Käyttöaiheet
- 4. Vasta-aiheet
- 5. Levitysmenetelmä ja annostus
- 6. Haittavaikutukset
- 7. Yliannostus
- 8. Erityiset ohjeet
- 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
- 10. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
- 11. Maksan toiminnan rikkomuksista
- 12. Huumeiden vuorovaikutus
- 13. Analogit
- 14. Varastointiehdot
- 15. Apteekeista luovuttamisen ehdot
- 16. Arvostelut
- 17. Hinta apteekeissa
Latinankielinen nimi: gelatiini
ATX-koodi: B05AA06
Vaikuttava aine: gelatiini (gelatiini)
Tuottaja: LLC "Samson-Med" (Venäjä)
Kuvaus ja valokuvapäivitys: 11.11.2019
Gelatinoli on plasmaa korvaava aine.
Vapauta muoto ja koostumus
Annostelumuoto - infuusioneste, liuos steriilin, 8-prosenttisen kolloidiliuoksen muodossa, joka on osittain pilkottua denaturoitua gelatiiniproteiinia ja jonka keskimääräinen molekyylipaino on 15 000 - 25 000, lisäämällä natriumkloridiliuosta: läpinäkyvä, keltainen, erityisellä hajulla, voimakkaasti vaahtoava ravistellen (450 ml kutakin) lasipullo / injektiopullo verelle ja veren korvikkeille, sinetöity kumitulpalla, rullattu alumiinikorkissa, pahvilaatikossa, 15 pulloa / injektiopulloa ja 10 käyttöohjetta gelatinolia).
100 ml liuoksen koostumus:
- ruoka gelatiini - 8 g;
- natriumkloridi - 0,9 g
Farmakologiset ominaisuudet
Farmakodynamiikka
Gelatinoli on hypertoninen kolloidinen liuos, jolla on anti-shock-vaikutus. Lääkkeen terapeuttinen vaikutus johtuu siitä, että se luo korkean kolloidisen-osmoottisen paineen verisuonten ontelossa (220-290 mm vesipatsaassa). Liuoksen lisäämisen ja interstitiaalisen nesteen lisävirtauksen vuoksi verisuonikerrokseen kiertävän plasman tilavuus kasvaa (vähintään 1,5 kertaa alkuperäiseen arvoon) ja verenpaine nousee.
Lääke lisää punasolujen sedimentaationopeutta (tämä luku normalisoituu noin 20. päivään mennessä). Parantaa mikroverenkiertoa. Ei vaikuta maksan, proteiinien ja hiilihydraattien aineenvaihdunnan pigmenttitoimintaan.
Farmakokinetiikka
Antamisen jälkeen lääke poistuu nopeasti verenkierrosta, koska se sisältää suuren määrän pienimolekyylipainoisia fraktioita. Noin 20% annoksesta pysyy veressä 2 tuntia infuusion jälkeen.
Suurin osa lääkkeestä erittyy munuaisten kautta (noin 40% - ensimmäisenä päivänä, noin 1% - toisena päivänä). Loput verisuonikerroksesta peräisin olevasta gelatinolista tunkeutuu kudoksiin, missä se altistetaan proteaaseille (kudosentsyymit) ja sisältyy proteiinimetaboliaan.
Käyttöaiheet
- myrkyllisten (1-2 astetta), verenvuoto-, palovammojen ja traumaattisten sokkien hoito - plasman korvikkeena;
- sydän-keuhkokoneen täyttäminen;
- detoksifikaatio palovammoista ja muista olosuhteista, joihin liittyy toksiinien muodostuminen ja kertyminen elimistöön.
Vasta-aiheet
Absoluuttinen:
- krooninen ja akuutti nefriitti;
- yliherkkyys lääkkeelle.
Gelatinolia käytetään varoen seuraavissa tapauksissa:
- keuhkopöhö;
- dehydraatiotila (lääkettä voidaan käyttää vesi-elektrolyyttitasapainon korjaamisen jälkeen);
- hypernatremia tai hypokalemia;
- hemorraginen diateesi;
- krooninen munuaisten vajaatoiminta;
- krooniset maksasairaudet, joissa albumiinin ja hyytymistekijöiden synteesi häiriintyy.
Gelatinoli, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus
Gelatinoliliuosta annetaan laskimoon (IV) tai valtimoon (IV) potilaille, joilla on mikä tahansa veriryhmä.
Sokin ja akuutin verenhukan tapauksessa suositellaan laskimonsisäistä injektiota, jota seuraa siirtyminen tiputukseen (nopeudella 50-60 tippaa / min) verenpaineen ylläpitämiseksi fysiologisella tasolla. Lääkäri määrää lääkkeen optimaalisen annoksen potilaan tilasta riippuen. Tarvittaessa aine annetaan uudelleen.
Aikuisten annetaan antaa enintään 2 litraa liuosta kerrallaan, lapset - 15–25 mg / kg ruumiinpainoa.
Kehon ulkopuoliseen verenkiertoon käytetään gelatiinia yhdessä luovuttajan punasolujen kanssa eri suhteissa, muita liuoksia lisätään tarvittaessa.
Sivuvaikutukset
- virtsajärjestelmästä: albuminuria (1-2 päivän kuluessa infuusiosta);
- immuunijärjestelmästä: lievistä vaikeisiin allergisiin reaktioihin, mukaan lukien anafylaktinen sokki.
Yliannostus
Yliannostuksen riski johtuu verenkierron mahdollisesta ylikuormituksesta, joka voi edelleen vaikuttaa haitallisesti keuhkojen ja sydämen toimintaan. Vastaavien oireiden kehittymisen myötä gelatinolin antaminen lopetetaan välittömästi.
erityisohjeet
Anafylaktisen sokin todennäköisyys alttiilla potilailla on otettava huomioon: jos on aiemmin todettu lääkkeen intoleranssia, mukaan lukien rokotteet, seerumit, laskimonsisäisesti annettavat proteiinivalmisteet, plasman korvikkeet (myös dekstraani).
Haittavaikutusten ilmetessä gelatiinin anto on lopetettava ja anafylaktisen sokin hoitoon käytettävät glukokortikosteroidit, antihistamiinit, vasokonstriktorit ja vasopressorit on pistettävä, poistamatta neulaa laskimosta.
Ennen lääkkeen antamista lääkäri tarkastaa silmämääräisesti infuusiopullot. Niitä voidaan käyttää vain, jos halkeamia ei ole ja sulkimen tiiviys säilyy samoin kuin hanan puuttuminen ja nesteen läpinäkyvyyden muutokset. Etiketistä saadut tiedot (lääkkeen nimi, eränumero, valmistaja) ja pullojen silmämääräisen tutkimuksen tulokset on kirjattava potilaan sairaushistoriaan.
Ennen gelatiiniliuoksen infuusiota tehdään aina biologinen testi: injektoidaan 5 tippaa, tehdään 3 minuutin tauko, ruiskutetaan vielä 30 tippaa ja tehdään taas 3 minuutin tauko. Jos haittavaikutuksia ei ole, infuusiota jatketaan. Testitulokset kirjataan myös sairaushistoriaan.
Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin
Ei tietoa saatavilla.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Lääkkeen embryotoksista vaikutusta ei havaittu, mutta allergisten reaktioiden kehittymisen todennäköisyyttä ei voida täysin sulkea pois. Tästä syystä gelatinolia annetaan raskaana oleville naisille vain ehdottomista syistä, kun odotetut hyödyt ylittävät ehdottomasti mahdolliset riskit.
Ei ole tietoa lääkkeen tunkeutumisesta äidinmaitoon.
Munuaisten vajaatoiminta
Gelatinoli on vasta-aiheinen akuutissa ja kroonisessa nefriitissä. Sitä tulee käyttää varoen kroonisen munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.
Maksan toiminnan rikkomuksista
Lääkeainetta on käytettävä erittäin varoen potilaille, joilla on krooninen maksasairaus, jossa albumiinin ja hyytymistekijöiden synteesi on heikentynyt, koska kolloidisen liuoksen lisääminen johtaa niiden edelleen laimentumiseen.
Huumeiden vuorovaikutus
Gelatinoli on yhteensopiva veren ja veren komponenttien, vitamiinien, typpeä sisältävien valmisteiden kanssa parenteraaliseen ravitsemukseen, glukoosiliuokseen useissa suhteissa.
Analogit
Gelatinolin analogit ovat Albiomin 20%, Albumin, Volekam, Voluven, Dextran 40, Ionohes, Plazmalin, Polyglyukin, Polyoxidin, Reogluman, Reopolyglyukin, Refortan HES 6%, Refortan HES 10%, Sorbilact, Uman Albumin jne.
Varastointiehdot
Säilytä 4-22 ° C: n lämpötilassa kuivassa paikassa, joka ei ole lasten ulottuvilla.
Kestoaika on 4 vuotta.
Apteekeista luovuttamisen ehdot
Annetaan reseptillä.
Arvostelut gelatiinista
Lääkettä käytetään vakaviin käyttöaiheisiin sairaalassa ja pääasiassa osana yhdistelmähoitoa, joten potilailta ei ole saatu arvosteluja gelatinolista erikoistuneilla sivustoilla.
Gelatinolin hinta apteekeissa
Nykyään gelatiinin hintaa ei tunneta lääkkeen puuttumisen vuoksi markkinoilla. Joidenkin analogien arvioidut kustannukset:
- Albumiini, infuusioneste, liuos 5% - 1600 ruplaa. yhdelle 100 ml: n pullolle, 10% - 2245 ruplaa. yhdelle 100 ml: n pullolle, 20% - 2068 ruplaa. yhdelle 50 ml: n pullolle;
- Voluven, infuusioneste, liuos 6% - 305 ruplaa. yhdelle 250 ml: n pullolle, 430 ruplaa. yhdelle 500 ml: n pullolle.
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
