Salbutamoli

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Salbutamoli: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Huumeiden vuorovaikutus
12. Analogit
13. Varastointiehdot
14. Apteekeista luovuttamisen ehdot
15. Arvostelut
16. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Salbutamol

ATX-koodi: R03AC02

Vaikuttava aine: salbutamoli (salbutamoli)

Valmistaja: JSC Moskhimfarmvalmista ne. PÄÄLLÄ. Semashko”, CJSC“Binnopharm”, CJSC“Altayvitamins”(Venäjän federaatio), TEVA (Israel)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 12.12.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 38 ruplaa.

Ostaa

Aerosoli inhalaatiota varten annosteltuna Salbutamol

Salbutamolin on selektiivinen β ₂ -adrenomimetic, keuhkoputkia aine.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostelumuoto - annosteltu aerosoli inhalaatiota varten: suspensio, jonka ruiskuttaminen lasilevylle jättää valkoisen täplän (10 ml suuttimella varustetussa pullossa, 1 pullo laatikossa; 12 ml kukin alumiinisessa aerosolitölkissä, ruiskutussuuttimella, pahvilaatikossa 1 sarja; 12 ml kukin alumiiniaerosolissa voi sisältää annosteluventtiilin, inhalaatiosuuttimen ja turvakorkin, 1 sarja pahvilaatikossa; 7,02 g tai 15,2 g kukin alumiiniaerosolissa voi sisältää annosteluventtiilin ja applikaattori, pahvilaatikossa 1 sarja).

1 annos lääkettä sisältää:

vaikuttava aine: salbutamoli - 0,1 mg;
apukomponentit: setyylialeaatti, fluoritrikloorimetaani (freoni-11), difluoridikloorimetaani (freoni-12).

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Salbutamoli on selektiivinen beeta2-adrenergisen reseptorin agonisti. Terapeuttisina annoksina lääke vaikuttaa keuhkoputkien sileiden lihasten beeta2-adrenergisiin reseptoreihin ja vaikuttaa merkityksettömästi sydänlihaksen beeta1-adrenergisiin reseptoreihin. Salbutamolilla on voimakas keuhkoputkia laajentava vaikutus. Se estää tai lievittää bronkospasmeja, vähentää hengitysteiden vastustuskykyä ja lisää keuhkojen kapasiteettia.

Suositelluilla annoksilla salbutamoli ei lisää verenpainetta eikä vaikuta haitallisesti sydämeen ja verisuoniin. Verrattuna muihin tämän ryhmän lääkkeisiin sillä on vähemmän positiivinen inotrooppinen ja kronotrooppinen vaikutus. Salbutamoli laajentaa sepelvaltimoita.

Lääkkeen metaboliset vaikutukset: sillä on lipolyyttinen ja hyperglykeeminen vaikutus, vaikuttaa insuliinin eritykseen ja glykogenolyysiin, vähentää kaliumin pitoisuutta plasmassa.

Salbutamoli alkaa vaikuttaa 5 minuutin kuluessa inhalaatiosta, suurin vaikutus saavutetaan 30–90 minuutissa ja sen vaikutus kestää 4–6 tuntia.

Farmakokinetiikka

Lääkkeen inhalaation jälkeen noin 10–20% annetusta annoksesta saavuttaa alemman hengitysteiden. Loput 80–90% salbutamolista jää inhalaattoriin tai pääsee orofarneksin limakalvolle ja niellään. Hengitysteiden limakalvolle asettunut lääkkeen osuus imeytyy vereen ja keuhkokudokseen, mutta ei metaboloidu keuhkoissa.

Salbutamoli sitoutuu noin 10% plasman proteiineihin. Sen metabolia tapahtuu maksassa, ja lääke erittyy pääasiassa virtsaan fenolisulfaatin muodossa ja muuttumattomana. Osa annoksesta, nielty syljen kanssa, imeytyy ruoansulatuskanavasta ja metaboloituu aktiivisesti maksan läpi tapahtuvan "ensikierron" vaikutuksen kautta, jolloin muodostuu fenolisulfaattia. Puoliintumisaika on 4-6 tuntia. Salbutamolikonjugaatti ja muuttumaton salbutamoli erittyvät pääasiassa virtsaan. Pieni osa lääkkeestä (noin 4%) erittyy sappeen ja osa ulosteisiin. Suurimman osan salbutamolista erittyy 72 tunnin kuluessa.

Käyttöaiheet

keuhkoputkien astma - bronkospasmin ehkäisy ja lievittäminen;
Krooninen keuhkoputkentulehdus;
krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD);
keuhkojen emfyseema.

Vasta-aiheet

sydämen iskemia;
rytmihäiriöt (polytooppinen kammion ennenaikainen lyönti, paroksismaalinen takykardia);
sydänlihastulehdus;
aortan ahtauma;
sydänviat;
vaikea sydämen vajaatoiminta;
dekompensoitu diabetes mellitus;
epileptiset kohtaukset;
glaukooma;
munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta;
pylorodudenalinen kaventuminen;
raskauden aika;
ei-selektiivisten beetasalpaajien, mukaan lukien propranololi, samanaikainen käyttö;
ikä enintään kaksi vuotta;
yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Varovasti on suositeltavaa määrätä salbutamolia imetyksen aikana sydämen vajaatoiminnan, valtimoverenpainetaudin, kilpirauhasen liikatoiminnan, feokromosytooman yhteydessä.

Salbutamolin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Aerosoli inhalaatiota varten Salbutamoli on tarkoitettu inhalaatioon.

Aerosolin käyttö edellyttää tiettyjen suositusten noudattamista. Ennen jokaista toimenpidettä on ravistettava pulloa perusteellisesti, laitettava spray siihen, poistettava korkki ruiskusta. Käännä ilmapallo ylösalaisin, hengitä syvään ja lukitse suukappale huulillasi ja paina ilmapallon pohjaa voimakkaasti. Lääkkeen voimakkaan injektion jälkeen sinun on pidettävä hengitystä muutaman sekunnin ajan. Vedä sitten suukappale suustasi ja hengitä hitaasti ulos.

Jokaisen käytön jälkeen suukappale on suljettava kannella.

Pienille lapsille ja potilaille, jotka eivät pysty suorittamaan hengitysliikettä oikein, välilevyllä voidaan tasoittaa asynkronisen inspiraation epätarkkuuksia ja lisätä vuorovesi-määrää.

Suositeltu annos yli 12-vuotiaille potilaille:

astmakohtausten lievittäminen: 1-2 annosta (0,1-0,2 mg), ilman riittävää vaikutusta, inhalaatio voidaan toistaa 5 minuutin kuluttua. Seuraava injektio vasta 120 minuutin tai enemmän;
lievä tai keskivaikea astma: 1-2 annosta 1-4 kertaa päivässä. Lisäksi kohtalaisen astman hallitsemiseksi potilaalle määrätään astman vastaisia lääkkeitä;
liikunnan aiheuttaman astman ehkäisy: 1-2 annosta 20-30 minuuttia ennen liikuntaa.

Keuhkoputkien astmakohtausten (altistuminen allergeenille, fyysinen aktiivisuus) ehkäisyyn, keuhkoputkien astmakohtausten hoitoon 2-12-vuotiailla lapsilla on suositeltavaa käyttää 1-2 annosta.

Suurin päivittäinen annos on 12 inhalaatiota (1,2 mg).

Sivuvaikutukset

hengityselimet: hyvin harvoin - yskä, paradoksaalinen bronkospasmi;
immuunijärjestelmä: hyvin harvoin - nenän tukkoisuus, nokkosihottuma, punoitus, bronkospasmi, angioedeema ja muut yliherkkyysreaktiot;
metaboliset prosessit: harvoin - hypokalemia, palautuvat aineenvaihduntahäiriöt (mukaan lukien veren glukoosipitoisuuden tason nousu);
sydän- ja verisuonijärjestelmä: harvoin - kohonnut verenpaine (BP), lievä kompensoivan sykkeen nousu hyvin harvoin - valtimon hypotensio, rytmihäiriöt (mukaan lukien supraventrikulaarinen takykardia, eteisvärinä, ekstrasystoli), romahdus; harvoin - kasvojen ihon hyperemia (ääreisverisuonten laajeneminen);
hermosto: usein - päänsärky, vapina; harvoin - huimaus; hyvin harvoin - unihäiriöt, uupumus, lisääntynyt ärtyneisyys, unettomuus, ahdistuneisuus;
tuki- ja liikuntaelimistö: harvoin - lihaskrampit;
ruoansulatuskanava: harvoin - maun rikkominen; harvoin - pahoinvointi, oksentelu, ärsytys tai suun limakalvon kuivuminen, nielutulehdus.

Yliannostus

Salbutamolin yliannostuksen yhteydessä havaitaan seuraavia oireita: useammin - oksentelu, pahoinvointi, matala verenpaine, lihasten vapina, takykardia, hypokalemia; harvemmin - päänsärky, hengitysteiden alkaloosi, levottomuus, veren hapen puute, hyperglykemia; harvoin - takyarytmia, ääreisverisuonten laajeneminen, kammion lepatus, kouristukset, hallusinaatiot.

Paras huumeiden yliannostuksen vastalääke on kardioselektiiviset beetasalpaajat, mutta niitä tulee käyttää varoen, koska bronkospasmin riski on suuri.

Kun otetaan suuria annoksia salbutamolia, on tarpeen säätää seerumin kaliumpitoisuutta (hypokalemian mahdollisen kehittymisen vuoksi).

erityisohjeet

Vaikean tai epästabiilin keuhkoastman hoidossa salbutamolin ei pitäisi olla ainoa tai tärkein hoito.

Lääkkeen terapeuttisen vaikutuksen tulisi kestää vähintään 3 tuntia. Jos vaikutus vähenee tai vaikutuksen kesto lyhenee, ota yhteys lääkäriin.

Inhalaatioiden välillä on pidettävä vähintään 120 minuutin tauko, koska lääkkeen tiheämpi käyttö lisää lisääntyneen bronkospasmin ja äkillisen kuoleman riskiä.

Suositellun annoksen riittämätön vaikutus keuhkoastman oireiden hallitsemiseksi voi viitata taudin pahenemiseen ja tarpeeseen tarkistaa hoitosuunnitelmaa lisämääräyksellä tai lisätä inhaloitavien / systeemisten glukokortikosteroidien annosta.

Hypokalemiariskin vuoksi β ₂ -adrenoreseptorin agonistien käytössä on oltava erityisen varovainen vaikeissa keuhkoastman iskuissa. Potilaiden on varmistettava seerumin kaliumpitoisuuden säännöllinen seuranta, koska hypoksia ja samanaikainen ksantiinijohdannaisten, diureettien ja glukokortikosteroidien käyttö voivat lisätä hypokalemiaa.

Salbutamolin vaikutusta potilaiden kykyyn ajaa ajoneuvoja ja mekanismeja ei ole osoitettu.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden ja imetyksen aikana salbutamolia käytetään varoen ja vain, jos odotettu hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle tai lapselle.

Salbutamolin erittymisen todennäköisyyttä äidinmaitoon ei ole suljettu pois, mutta salbutamolin vaikutuksesta vastasyntyneen kehoon ei ole tietoa.

Lapsuuden käyttö

Ohjeiden mukaan salbutamoli on vasta-aiheista alle kahden vuoden ikäisille lapsille.

Huumeiden vuorovaikutus

Samanaikainen käyttö salbutamolin kanssa:

ksantiinit (mukaan lukien teofylliini) - lisäävät takyarytmioiden kehittymisen riskiä;
levodopa, inhalaatioanestesia - aiheuttaa vakavia kammioperäisiä rytmihäiriöitä;
verenpainelääkkeet, nitraatit - vähentävät niiden terapeuttista vaikutusta;
glukokortikosteroidit, ksantiinijohdannaiset, diureetit - lisäävät hypokalemian riskiä;
kilpirauhashormonit - lisäävät niiden sivuvaikutuksia sydämeen;
trisykliset masennuslääkkeet, monoamiinioksidaasin estäjät - tehostavat salbutamolin vaikutusta ja verenpaineen voimakasta laskua;
antikolinergit (mukaan lukien inhalaatio) - voivat lisätä silmänsisäistä painetta.

Salbutamoli lisää keskushermostoa stimuloivien lääkkeiden vaikutusta.

Lääkkeen käyttö lisää myös glykosidimyrkytyksen riskiä.

Analogit

Salbutamolin analogit ovat: Ventolin, Astalin, Saltos, Salbutabs, Ventolin Nebula, Salamol Steri-Neb, Salbutamol-Teva, Salamol Eco Light Breathing, Salbutamol-MHFP, Salbutamol-aeronativa, Salbutamol-Native

Varastointiehdot

Säilytä paikassa, joka on suojattu suoralta auringonvalolta, poissa lämmitysjärjestelmästä korkeintaan 30 ° C lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut salbutamolista

Selvitysten mukaan salbutamoli on tehokas lääke keuhkoastmaan ja obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen. Lääke auttaa nopeasti tukehtumishyökkäyksissä. Yleensä yksi annos riittää hyökkäyksen lievittämiseen. Haittavaikutukset ovat harvinaisia, toisin kuin pillereillä, joilla on samanlainen vaikutus.

Toinen salbutamolin etu on sen alhainen hinta ulkomaisiin analogeihin verrattuna. Potilaat huomauttavat myös, että inhalaattoria on erittäin helppo käyttää.

Salbutamolin hinta apteekeissa

Salbutamolihengitys aerosoli on halpa ja helposti saatavilla oleva lääke. Salbutamolin hinta 12 ml: n alumiiniaerosolipurkkeissa (100 mcg / annos) on 72-118 ruplaa.