Reoglyuman - Käyttöohjeet, Analogit, Hinta, Käyttöaiheet, Arvostelut

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Reogluman

Reogluman: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
11. Huumeiden vuorovaikutus
12. Analogit
13. Varastointiehdot
14. Apteekeista luovuttamisen ehdot
15. Arvostelut
16. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Rheogluman

ATX-koodi: B05AA05

Vaikuttava aine: dekstraani (dekstraani), mannitoli (mannitoli), natriumkloridi (natriumkloridi)

Valmistaja: Biokemisti, JSC (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 12.10.2019

Reogluman on yhdistetty plasmaa korvaava lääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke valmistetaan infuusioliuoksen muodossa: läpinäkyvä, väritön tai vaaleankeltainen, hajuton (myydään 400 ml: n pulloissa veren korvikkeita varten sekä ohjeet Reoglumanin käytöstä).

100 ml infuusionestettä sisältää:

vaikuttavat aineosat: natriumkloridi - 0,9 g; mannitoli - 5 g; dekstraani, jonka molekyylipaino on 30000 - 50000 - 10 g;
lisäkomponentti: injektionesteisiin käytettävä vesi - enintään 100 ml.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Reogluman on plasmaa korvaava aine, joka parantaa mikroverenkiertoa. Lääke vähentää veren viskositeettia sen antiaggregatorisen vaikutuksen vuoksi verisoluihin, edistää verenkierron normalisoitumista pienissä kapillaareissa ja parantaa hemodynaamisia parametreja. Lääkkeellä on myös anti-shock, detoksifikaatio ja osmodiureettiset vaikutukset.

Jokainen Reogluman-koostumukseen sisältyvä dekstraanigrammi edistää 20–25 ml nesteen siirtymistä kudoksesta verenkiertoon.

Farmakokinetiikka

Keskimäärin ensimmäisenä päivänä 70% lääkkeestä erittyy kehosta munuaisten kautta. Loput aineesta menee retikuloendoteliaalijärjestelmään (makrofagijärjestelmään), jossa se hajoaa vähitellen glukoosiksi.

Käyttöaiheet

Reoglumania suositellaan sellaisten sairauksien ehkäisyyn ja hoitoon, joita esiintyy sekä paikallisen että yleisen mikroverenkierron heikkenemisessä ja nesteen kertymisessä kehossa:

kapillaariverenkierron rikkominen (palovamma, traumaattinen, kardiogeeninen, toksinen sokki);
laskimo- ja valtimoverenkierron rikkominen (tromboflebiitti, tromboosi, Raynaudin tauti, endarteritis);
munuaisten ja munuaisten maksan vajaatoiminta munuaisten säilyneen suodatustoiminnon taustalla;
yhteensopimattoman verensiirron aiheuttamat komplikaatiot verensiirron jälkeen;
trauma, palovammat, haimatulehdus, peritoniitti - vieroitus tarkoituksiin;
plastiikka- ja verisuonikirurgia - parantaa paikallista verenkiertoa ja vähentää taipumusta oksenteluun.

Vasta-aiheet

Viitteiden mukaan Reoglumania ei käytetä seuraavissa tapauksissa:

hemorraginen diateesi;
liiallinen hydremia (hematokriitti alle 25%);
krooninen sydämen vajaatoiminta (CHF) ja vaikea turvotus;
vaikea munuaisten vajaatoiminta, johon liittyy anuria;
allergisten reaktioiden vakavat muodot, joiden etiologia ei ole tiedossa;
merkittävä kuivuminen.

Reogluman, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Reogluman tulee antaa laskimoon (IV) tipoittain. Laskimonsisäinen suihkutus voi aiheuttaa hypervolemiaa aineen voimakkaan kolloidi- osmoottisen vaikutuksen vuoksi.

Liuoksen annokset ja infuusionopeus määritetään yksilöllisesti ottaen huomioon käyttöaiheet, potilaan tilan arviointi sekä hänen tunnin ja päivittäinen virtsaneritys.

Reoglumanin suositeltu annostusohjelma:

sokin monimutkainen hoito kapillaariverenkierron vastaisesti: injisoi 400–800 ml: n annos ja seuraa samalla hemodynaamisia parametreja, kuten verenkierrossa olevan veren tilavuus (BCC), verenpaine (BP), keskuslaskimon paine (CVP), tunneittain ja päivittäin virtsaneritys;
paloshokki: 2-3 kertaa infuusio on sallittu ensimmäisen päivän aikana loukkaantumisen hetkestä; ensimmäinen annos liuosta, 400 ml, voidaan injektoida tiputettuna 2 tunnin aikana, toinen - 6-12 tunnin kuluttua samalla infuusionopeudella; siinä tapauksessa, että muita dekstraanivalmisteita määrätään hoidon aikana (Reopolyglucin, Polyglukin), näiden varojen päivittäisen kokonaisannoksen ei tulisi olla suurempi kuin 1600 ml, mikä vastaa 100-130 g dekstraania; sokkitilan toisena päivänä verenpaineen, BCC: n ja diureesin vakiintumisen kanssa, Reogluman tulisi pistää 1-2 kertaa, kukin 400 mg; akuutin palotoksemiavaiheessa ainetta on käytettävä osana infuusiohoitoa päivittäin tai joka toinen päivä 400 ml: n annoksena veren hemoglobiinin ja hematokriitin, päivittäisen virtsanerityksen pakollisella seurannalla;septikotoksemiavaiheessa lääkkeen infuusio samankaltaisina annoksina on sopivin autodermoplastiaoperaatioon valmistautumisen taustalla ja kahden ensimmäisen päivän aikana sen toteuttamisesta;
sydän- ja verisuoni- ja plastiikkakirurgia: pistetään 10 ml / kg: n annoksella 30-60 minuuttia ennen leikkausta ja 400 ml: n annoksella sen aikana, leikkauksen jälkeen liuos infusoidaan päivittäin 5-6 päivän ajan nopeudella 10 ml / kg yksittäistä injektiota varten;
akuutti munuaisten ja maksan vajaatoiminta, suodatus säilynyt ja verensiirron jälkeisten komplikaatioiden taustalla: käytä kerran 400-800 ml: n annoksena, voit toistaa infuusion päivittäin nopeudella 10 ml / kg / injektio 3-5 päivän ajan, säätelemällä vesi-elektrolyyttien metaboliaa ja happo- emäksinen tasapaino sekä veren hyytymisjärjestelmän indikaattorit.

Sivuvaikutukset

Lääkkeen verensiirron jälkeen ei yleensä havaita haittavaikutuksia, mutta joskus kirjataan seuraavat rikkomukset:

sydän- ja verisuonijärjestelmä: verenpaineen alentaminen, takykardia;
allergiset reaktiot: joillakin aiemmin herkistyneillä potilailla - vaihtelevan vakavat allergiset reaktiot; henkilöillä, joilla on aiemmin ollut intoleranssi proteiinivalmisteiden, plasman korvikkeiden (mukaan lukien dekstraanivalmisteet sekä rokotteet ja seerumit) laskimonsisäisiin injektioihin, anafylaktinen sokki.

Allergisten reaktioiden tai anafylaktisen sokin sattuessa on välttämätöntä lopettaa Reogluman-infuusio välittömästi ja ottaa käyttöön näiden komplikaatioiden hoidossa käytetyt oireenmukaiset lääkkeet (antihistamiinit, vasopressorilääkkeet, sydänlääkkeet, kortikosteroidit jne.).

Yliannostus

Reoglumanin yliannostuksesta ei ole tietoa.

erityisohjeet

Ennen verensiirron alkua liuos on tarkastettava silmämääräisesti, jälkimmäisen on oltava läpinäkyvä eikä siinä saa olla suspensiota. Myös pullon halkeamia tai sinetin rikkomista ei sallita.

Reoglumania käytettäessä on välttämätöntä tehdä biologinen testi - ruiskuta hitaasti 5 tippaa liuosta ja keskeytä sitten infuusio 3 minuutiksi, lisää sitten vielä 30 tippaa ja keskeytä uudelleen lääkkeen antaminen 3 minuutiksi. Vasteen puuttuessa laskimonsisäistä infuusiota jatketaan nopeudella 40 tippaa minuutissa. Tämän käyttöönottonopeuden ylittäminen on sallittua vain seuraamalla CVP: n ja EKG: n indikaattoreita dynaamisesti.

Veden ja elektrolyyttitasapainon ylläpitämisen varmistamiseksi yhdessä Reoglumanin kanssa on suositeltavaa lisätä kalium- ja natriumliuoksia.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Ei ole tietoa, joka osoittaisi Reoglumanin käyttöä raskaana oleville ja imettäville naisille.

Munuaisten vajaatoiminta

Plasmaa korvaava hoito vaikean munuaisten vajaatoiminnan taustalla, johon liittyy anuria, on vasta-aiheista.

Huumeiden vuorovaikutus

Reogluman on yhteensopiva muiden lääkkeiden kanssa, jotka sisältävät dekstraania (Reopolyglyukin, Polyglyukin) ja kristalloidiliuoksia.

Analogit

Reoglumanin analogit ovat Reopolyglyukin, Zelnab-20, Dextran 40, Dextran 70, Reosorbilact, Volemkor, Volekam, Voluven, Venofundin, Volulayt, Hydrael 130, Hemostabil, Gelofuzin, Polyglyukin, Plazmalin, Neorondex-Sonorbes ja muut.

Varastointiehdot

Säilytä lasten ulottumattomissa, kosteudelta suojattuna, enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Jäätyminen on sallittua kuljetuksen aikana.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Reogluman

Lääketieteellisillä foorumeilla erittäin harvinaiset arvostelut Reoglumanista ovat enimmäkseen positiivisia. Potilaat huomauttavat, että lääkettä on käytetty onnistuneesti parantamaan kapillaariverenkiertoa sairauksien taustalla, jotka liittyvät heikentyneeseen mikroverenkiertoon ja nesteen kertymiseen kehossa.

Lääkkeen haittavaikutuksista ei ole valituksia.