Relanium

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Käyttöohjeet:

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Käyttöaiheet
3. Vasta-aiheet
4. Levitysmenetelmä ja annostus
5. Sivuvaikutukset
6. Erityiset ohjeet
7. Huumeiden vuorovaikutus
8. Analogit
9. Varastointiehdot
10. Apteekeista luovuttamisen ehdot

Liuos Relaniumin laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antamiseen

Relanium on rauhoittava aine (anksiolyyttinen).

Vapauta muoto ja koostumus

Annostusmuoto - liuos laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antoon: kelta-vihreä tai väritön, läpinäkyvä (2 ml ampulleissa, 5 ampullia muovipidikkeessä, pahvilaatikossa 1, 2 tai 10 pidikettä).

Vaikuttava aine: diatsepaami - 5 mg 1 ml: ssa.

Lisäkomponentit: bentsyylialkoholi, jääetikkahappo, etanoli 96%, etikkahappo 10% (korkeintaan pH 6,3-6,4), natriumbentsoaatti, propyleeniglykoli, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Käyttöaiheet

Neuroosin kaltaisten ja neuroottisten häiriöiden hoito, johon liittyy ahdistuksen ilmenemismuotoja;
Hoito olosuhteissa, joihin liittyy lihasten lisääntyminen (mukaan lukien aivoverenkierron ja tetanuksen akuutit häiriöt);
Kouristusten ja eri etiologisten epileptisten kohtausten lievittäminen;
Ahdistukseen liittyvän psykomotorisen levottomuuden lievittäminen;
Vieroitusoireiden ja deliriumin lievittäminen alkoholismissa;
Valtimoverenpainetaudin monimutkainen hoito, johon liittyy lisääntynyt ärtyneisyys ja ahdistuneisuus sekä verisuonten kouristukset, hypertensiivinen kriisi, kuukautis- ja ilmastohäiriöt.

Relaniumia käytetään myös ataralgesiaan ja esilääkitykseen synnytys- ja kirurgiakäytössä diagnostisten toimenpiteiden aikana (yhdessä kipulääkkeiden ja muiden neurotrooppisten aineiden kanssa).

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

Uniapnean oireyhtymä;
Suljetun kulman glaukooma;
Vaikea myasthenia gravis;
Shokki;
Kooma;
Akuutti hengitysvajaus;
Vaikea krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus;
Alkoholimyrkytystila;
Aikaisempi alkoholi- tai huumeriippuvuus (lukuun ottamatta alkoholin deliriumia ja vieroitusoireita);
Raskauden (erityisesti I ja III kolmanneksen) ja imetyksen ajanjakso;
Lasten ikä enintään 30 päivää;
Akuutti myrkytys lääkkeillä, joilla on masentava vaikutus keskushermostoon (psykotrooppiset, unilääkkeet ja huumausaineet);
Yliherkkyys lääkekomponenteille tai muille bentsodiatsepiineille.

Suhteellinen:

Poissaolot (petit mal);
Lennox-Gastautin oireyhtymä;
Historia epilepsia ja epileptiset kohtaukset;
Maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta;
Selkärangan ja aivojen ataksia;
Hyperkineesi;
Orgaaniset aivosairaudet;
Masennus;
Taipumus käyttää psykotrooppisia lääkkeitä;
Hypoproteinemia;
Vanhukset.

Antotapa ja annostus

Relaniumia annetaan laskimoon (i / v) tai intramuskulaarisesti (i / m).

Suositellut annokset:

Ahdistukseen liittyvän psykomotorisen levottomuuden lievittäminen: Laskimoon 5-10 mg kerran, tarvittaessa 3-4 tunnin kuluttua, lääke ruiskutetaan uudelleen samalla annoksella;
Status epilepticus: suonensisäisesti tai lihaksensisäisesti 10-20 mg kerran, tarvittaessa toisto annetaan samanlaisena annoksena 3-4 tunnin kuluttua;
Tetanus: laskimoon hitaasti tai lihaksensisäisesti 10 mg: n annoksena, sitten tiputetaan laskimoon nopeudella 5-15 mg / h 100 mg 500 ml: ssa 0,9% natriumkloridiliuosta tai 5% glukoosiliuosta;
Luurankolihaskouristuksen poisto: i / m 10 mg 1-2 tuntia ennen leikkausta;
Synnytys: i / m 10-20 mg kohdunkaulan aukon ollessa 2-3 sormella.

Yli 30 päivän ikäisille vastasyntyneille Relanium ruiskutetaan hitaasti laskimoon 0,1-0,3 mg / kg: n enimmäisannokseksi 5 mg. Tarvittaessa lääke annetaan uudelleen 2-4 tunnin kuluttua.

Yli 5-vuotiaille lapsille lääke annetaan hitaasti laskimoon, 1 mg 2-5 minuutin välein, enintään 10 mg: n annokseen. Tarvittaessa se ruiskutetaan uudelleen 2-4 tunnin kuluttua.

Sivuvaikutukset

Allergiset reaktiot: ihottumat, kutina;
Keskus- ja ääreishermoston puolelta: hoidon alussa (etenkin iäkkäillä) - lisääntynyt väsymys, huimaus, keskittymiskyvyn heikkeneminen, uneliaisuus, ataksia, henkisten ja motoristen reaktioiden hidastuminen, tunteiden tuhoutuminen, desorientaatio, anterogradinen amnesia; harvoin - katalepsia, vapina, sekavuus, masennus, dystoniset ekstrapyramidaalireaktiot (hallitsemattomat liikkeet), hyporefleksia, lihasheikkous, euforia, dysartria, voimattomuus, päänsärky; joissakin tapauksissa - paradoksaaliset reaktiot (unihäiriöt, psykomotorinen levottomuus, lihaskouristukset, ahdistuneisuus, pelko, sekavuus, aggressiopurkaukset, hallusinaatiot, itsemurha-taipumukset);
Ruoansulatuskanavasta: yliherkkyys tai suun kuivuminen, maksan toimintahäiriöt, hikka, pahoinvointi, oksentelu, ummetus, gastralgia, närästys, vähentynyt ruokahalu, keltaisuus, lisääntynyt maksan transaminaasien ja alkalisen fosfataasin aktiivisuus;
Hematopoieettisesta järjestelmästä: agranulosytoosi (vaikea väsymys tai heikkous, kurkkukipu, hypertermia, vilunväristykset), neutropenia, leukopenia, anemia, trombosytopenia;
Sukuelimestä: dysmenorrea, lisääntynyt tai heikentynyt libido;
Hengityselinten puolelta: lääkkeen liian nopea antaminen - hengityslamaa;
Virtsajärjestelmä: munuaisten vajaatoiminta, inkontinenssi tai virtsaumpi
Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: takykardia, valtimon hypotensio;
Paikalliset reaktiot: laskimotulehdus tai laskimotromboosi (kipu, turvotus, punoitus) pistoskohdassa;
Muut: huumeriippuvuus, riippuvuus; harvoin - laihtuminen, bulimia, diplopia, hengityskeskuksen masennus.

Annoksen jyrkällä laskulla tai saannin lopettamisella voi kehittyä vieroitusoireyhtymä, joka ilmenee seuraavina oireina: lisääntynyt hikoilu, vapina, depersonalisaatio, psykomotorinen levottomuus, päänsärky, lisääntynyt ärtyneisyys, sisäelinten ja luuston lihasten kouristukset, dysforia, pahoinvointi, oksentelu, pelko, masennus, unihäiriöt, ahdistuneisuus, havaintohäiriöt, ml. hyperakusia, valonarkuus, parestesia, aistiharhat, kouristukset, takykardia; harvoin - psykoottiset häiriöt.

Vastasyntyneiden synnytyksessä käytettynä hengenahdistus, hypotermia, lihasten hypotensio, verenpaineen lasku ja heikko imemistoimi ovat mahdollisia.

erityisohjeet

Relaniumia tulee käyttää äärimmäisen varovasti vaikeaa masennusta sairastavilla potilailla, koska he voivat käyttää lääkettä itsemurha-aikomusten toteuttamiseen.

Laskimoon annettava liuos tulee pistää suuriin laskimoihin hitaasti, enintään 5 mg (1 ml) minuutissa. Jatkuvaa laskimonsisäistä infuusiota ei suositella, koska sakan muodostuminen liuokseen ja lääkkeen adsorptio infuusioputkien ja ilmapallojen polyvinyylikloridista saatavilla materiaaleilla on mahdollista.

Relaniumin käytön alkaessa ja sen äkillisellä vetäytymisellä potilailla, joilla on ollut epileptisiä kohtauksia tai epilepsia, on mahdollista nopeuttaa kohtausten tai status epilepticuksen kehittymistä.

Relaniumia ei tule käyttää pitkään aikaan ilman erityistä tarvetta.

Et voi lopettaa hoitoa äkillisesti, koska vieroitusoireyhtymän riski kasvaa.

Potilaiden, joilla on munuaisten ja maksan vajaatoiminta ja pitkäaikainen hoito, on seurattava maksaentsyymien aktiivisuutta ja ääreisveren kuvaa.

Huumeriippuvuuden kehittymisen riski kasvaa, kun lääkettä määrätään suurina annoksina, samoin kuin pitkäaikaisessa hoidossa henkilöille, jotka ovat aiemmin käyttäneet väärin huumeita tai alkoholia.

Hoito on lopetettava, jos esiintyy epätavallisia reaktioita, kuten matala uni, nukahtamisvaikeudet, pelko, psykomotorinen levottomuus, aistiharhat, lisääntynyt aggressiivisuus, ahdistuneisuus, lisääntyneet lihaskrampit, itsemurha-ajatukset.

Gangreenin kehittymisen riskin vuoksi Relaniumia ei tule antaa valtimonsisäisesti.

Hoidon aikana on kiellettyä käyttää alkoholijuomia, sinun on pidättäydyttävä ajamasta ja tekemästä mahdollisesti vaarallisia töitä, jotka edellyttävät nopeaa reaktiota ja suurempaa huomiota.

Lapset, erityisesti pienet lapset, ovat hyvin herkkiä bentsodiatsepiinien masentavalle vaikutukselle keskushermostoon.

Bentsyylialkoholia sisältävien lääkkeiden määrääminen vastasyntyneille ei ole suositeltavaa, koska voi kehittyä toksinen oireyhtymä, joka ilmenee valtimon hypotensiona, munuaisten vajaatoimintana, metabolisena asidoosina, hengitysvaikeuksina, keskushermoston masennuksena ja mahdollisesti kallonsisäisenä verenvuotona ja epilepsiakohtauksina.

Huumeiden vuorovaikutus

Monoamiinioksidaasin estäjät, koratsoli, strykniini: antagonismi ilmenee suhteessa diatsepaamin vaikutuksiin;
Rauhoittavat ja unilääkkeet, opioidikipulääkkeet, bentsodiatsepiinijohdannaiset, muut rauhoittavat aineet, lihasrelaksantit, psykoosilääkkeet, masennuslääkkeet, yleisanesteetit, etanoli: keskushermostoa lamaava vaikutus lisääntyy voimakkaasti;
Disulfiraami, fluoksetiini, erytromysiini, simetidiini, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ja estrogeenia sisältävät lääkkeet, jotka estävät kilpailevasti maksan metaboliaa (hapetusprosesseja), metoprololi, ketokonatsoli, isoniatsidi: diatsepaamin metabolia hidastuu ja sen pitoisuus veriplasmassa kasvaa;
Valproiinihappo, propranololi: lisää diatsepaamin pitoisuutta veriplasmassa;
Rifampisiini: indusoi diatsepaamin metaboliaa, minkä seurauksena sen pitoisuus veriplasmassa pienenee;
Verenpainelääkkeet: verenpainetta alentavaa vaikutusta on mahdollista lisätä;
Opioidikipulääkkeet: diatsepaamin masentava vaikutus keskushermostoon lisääntyy;
Maksa-mikrosomaalisten entsyymien induktorit: Relaniumin teho heikkenee;
Klotsapiini: mahdollinen lisääntynyt hengityslama;
Omepratsoli: diatsepaamin eliminaatioaika on pidentynyt;
Levodopa: sen tehokkuus heikkenee;
Tsidovudiini: sen myrkyllisyys lisääntyy;
Psykostimulaattorit, hengitysanalyysit: Relaniumin aktiivisuus vähenee;
Teofylliini (pieninä annoksina): vähentää diatsepaamin rauhoittavaa vaikutusta;
Sydämen glykosidit: niiden pitoisuuden nousu veriseerumissa ja digitaliksen myrkytyksen kehittyminen ovat mahdollisia.