Ranitidine-AKOS - Käyttöohjeet, Arvostelut, Tablettien Hinta

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Ranitidiini-AKOS

Ranitidine-AKOS: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Huumeiden vuorovaikutus
14. Analogit
15. Varastointiehdot
16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
17. Arvostelut
18. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Ranitidine-AKOS

ATX-koodi: A02BA02

Vaikuttava aine: ranitidiini (ranitidiini)

Valmistaja: JSC Sintez (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 7.5.2019

Kalvopäällysteiset tabletit, Ranitidine-AKOS

Ranitidiini-AKOS - lääke, joka vähentää mahalaukun eritystä; salpaaja histamiini H ₂ -reseptorien.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke valmistetaan kalvopäällysteisten tablettien muodossa: kaksoiskupera, pyöreä, keltainen (10 kpl läpipainoliuskassa, pahvilaatikossa 1 tai 2 pakkausta ja käyttöohjeet Ranitidine-AKOS: lle).

Yksi tabletti sisältää:

vaikuttava aine: ranitidiini (hydrokloridin muodossa) - 150 tai 300 mg;
lisäkomponentit: laktoosimonohydraatti (maitosokeri), maissitärkkelys, mikrokiteinen selluloosa, kalsiumstearaatti, pienimolekyylipainoinen povidoni (pienimolekyylipainoinen lääketieteellinen polyvinyylipyrrolidoni 12 600 ± 2700);
kalvokuori: makrogoli-4000 (polyetyleeniglykoli 4000), hypromelloosi (hydroksipropyylimetyyliselluloosa), titaanidioksidi, tropeoliini 0, talkki, propyleeniglykoli.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Ranitidiinin on toisen sukupolven histamiini H ₂ -reseptorin salpaaja. Vaikutusmekanismi lääkkeen liittyy esto H ₂ -histamine reseptorien lokalisoitu kalvoissa parietaalisolujen mahan limakalvon. Vaikuttava aine häiritsee kloorivetyhapon (HCl) tuotantoa päivällä ja yöllä sekä perus- ja stimuloituna, vähentää mahamehun määrää, joka syntyy altistumisesta biogeenisille piristeille ja hormoneille (histamiini, gastriini, pentagastriini, asetyylikoliini, kofeiini) ja vatsan venytykselle ruoan kanssa. Huolimatta mahahapon HCl: n määrän vähenemisestä mahalaukussa, se melkein ei estä sytokromi P _{450: een} liittyviä maksaentsyymejä, ei vaikuta gastriinin ja liman tuotantoon plasmassa ja vähentää pepsiinin aktiivisuutta.

Vaikuttava aine ei muuta seerumin kalsiumionien (Ca ²⁺) pitoisuutta veressä eikä prolaktiinipitoisuutta suun kautta otettuna terapeuttisina annoksina. Ranitidiinin laskimonsisäisen (IV) infuusion jälkeen annoksella 100 mg tai enemmän seerumin prolaktiinipitoisuudet voivat nousta hieman väliaikaisesti. Vaikuttava aine ei vaikuta aivolisäkehormonien, kuten kilpirauhasen stimuloivan hormonin, gonadotropiinin ja kasvuhormonin, eritykseen. Ei johda aldosteronin, kortisolin, estrogeenien tai androgeenien pitoisuuden muutokseen, ei vaikuta siittiöiden lukumäärään ja koostumukseen, siittiöiden liikkuvuuteen eikä sillä ole antiandrogeenistä vaikutusta. Ranitidiini-AKOS voi heikentää vasopressiinin vapautumista.

Ranitidiini parantaa mahalaukun limakalvon suojamekanismeja, johtaa HCl-altistumisen aiheuttamien vaurioiden paranemiseen, mukaan lukien maha-suolikanavan verenvuodon lievittäminen ja stressihaavojen arpeutuminen. Haavojenvastainen aine tuottaa nämä vaikutukset lisäämällä mahalaukun liman tuotantoa ja sen sisältämien glykoproteiinien pitoisuutta, aktivoimalla mahalaukun limakarbonaatin tuotannon sekä endogeenisen synteesin prostaglandiinien limakalvossa (Pg) ja lisäämällä uudistumisnopeutta. Kun sitä käytetään 150 mg: n annoksena, se estää mahalaukun mehun erityksen 8–12 tunnin ajan, tukahduttaa mikrosomaaliset entsyymit (vähemmässä määrin kuin simetidiini).

Farmakokinetiikka

Aine imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta (GIT), imeytymisaste ei riipu ruoan saannista. Ranitidiinin biologinen hyötyosuus on 50%, maksimipitoisuus on 150 mg ja havaitaan 2-3 tuntia antamisen jälkeen. 15% aineesta sitoutuu plasman proteiineihin. Huonosti kulkeutuu veri-aivoesteen läpi, läpäisee istukan ja löytyy äidinmaidosta (äidinmaidon aktiivisen aineen määrä imetyksen aikana on korkeampi kuin plasmassa). Lääke on osittain biotransformoitunut maksassa muodostamalla ranitidiinin ja desmetyylranitidiinin S-oksidia, sillä on vaikutusta ensimmäiseen kulkeutumiseen maksassa. Eliminaation aste ja sen nopeus riippuvat vähäisessä määrin maksan tilasta. Lääke erittyy suurina määrinä (60–70%) munuaisiin (muuttumattomana - 35%) ja suoliston kautta.

Ranitidiinin puoliintumisaika (T _½), jonka kreatiniinipuhdistuma (CC) vastaa normia, on 2,5 tuntia, kun CC on 20-30 ml / min - se pidentyy 8-9 tuntiin.

Käyttöaiheet

mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava, oireenmukaiset ja stressaavat ruoansulatuskanavan haavaumat, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttöön liittyvä gastropatia (NSAID-gastropatia), mahalaukun eritys, refluksiösofagiitti, eroosinen ruokatorvitulehdus, närästys (hyperklionioireyhtymän takia), polyendokriininen adenomatoosi, systeeminen mastosytoosi (ehkäisy / hoito);
dyspepsia, johon liittyy syömisen tai unen häiritsemisen aiheuttama epigastrinen / rintakipu, mutta joka ei liity yllä oleviin tiloihin (ehkäisy / hoito);
verenvuoto ylemmästä ruoansulatuskanavasta (hoito), toistuva mahavuoto verenvuodosta leikkauksen jälkeisenä aikana (ehkäisy);
aspiraatiopneumoniitti, mahalaukun mehu aspiraatio nukutuksen aikana - Mendelssohnin oireyhtymä (ennaltaehkäisy); nivelreuma (adjuvanttina).

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

imetysjakso;
yliherkkyys jollekin tuotteen komponentille.

Ranitidine-AKOS-tabletteja tulee käyttää varoen seuraavissa sairauksissa / olosuhteissa:

immuniteetin tukahduttaminen;
maksakirroosi ja enkefalopatia (historiassa);
munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta;
akuutti porfyria (mukaan lukien historiatiedot);
ikä enintään 12 vuotta;
raskauden aikana.

Ranitidine-AKOS, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Ranitidine-AKOS-tabletit otetaan suun kautta.

Suositeltu annostusohjelma aikuisille käyttöaiheesta riippuen:

leikkauksen jälkeiset haavaumat, mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan pahenemisvaihe: 2 kertaa päivässä, 150 mg tai kerran yöllä, 300 mg 4-8 viikon ajan; riittämätön hoitovaikutus - parantumattomien haavaumien esiintyminen tänä aikana, hoitoa jatketaan seuraavien 4 viikon ajan;
uusiutumisen ehkäisy: yöllä, 150 mg, tupakoiville potilaille - 300 mg;
NSAID-gastropatia: 2 kertaa päivässä, 150 mg tai kerran yöllä, 300 mg 8-12 viikon ajan ennaltaehkäisyä varten - 2 kertaa päivässä, 150 mg;
erosiivinen refluksoitu ruokatorvitulehdus: 2 kertaa päivässä, 150 mg tai kerran yöllä, 300 mg 8 viikon ajan, tarvittaessa hoitoa jatketaan 12 viikkoon asti; potilailla, joilla on II - III-vaikeusasteinen refluksiösofagiitti, päivittäisen annoksen nostaminen 600 mg: aan, jaettuna 4 annokseen, on sallittu, kurssi on 12 viikkoa; pitkäaikaista ennaltaehkäisevää hoitoa varten - 2 kertaa päivässä, 150 mg;
Zollinger-Ellisonin oireyhtymä: aloitusannos on 150 mg 3 kertaa päivässä, tarvittaessa annosta voidaan nostaa;
krooniset dyspepsiatapahtumat: 2 kertaa päivässä, 150 mg 6 viikon ajan.

Lasten hoidossa Ranitidine-AKOS on määrätty seuraavina annoksina:

mahahaava: 2 kertaa päivässä, 2-4 mg / kg;
refluksoitunut ruokatorvitulehdus: 3 kertaa päivässä, 2–8 mg / kg.

Suurin päivittäinen annos pediatrisilla potilailla ei saa ylittää 300 mg.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden on määrättävä henkilökohtainen annosteluohjelma; kun CC on alle 50 ml / min, suositellaan 150 mg: n vuorokausiannosta. Jos maksan toimintahäiriöitä esiintyy samanaikaisesti, annoksen pienentäminen saattaa olla tarpeen.

Hemodialyysipotilaita suositellaan ottamaan seuraava Ranitidine-AKOS-annos heti hemodialyysin jälkeen.

Sivuvaikutukset

sydän- ja verisuonijärjestelmä: rytmihäiriöt, verenpaineen lasku, takykardia, bradykardia, atrioventrikulaarinen (AV) esto, vaskuliitti;
ruoansulatuskanava: suun kuivuminen, vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ummetus, lisääntynyt maksan transaminaasien aktiivisuus, keltaisuus; harvoin - akuutti haimatulehdus, hepatosellulaarinen, sekoitettu tai kolestaattinen hepatiitti;
hermosto: uneliaisuus, huimaus, päänsärky, lisääntynyt uupumus, hypertermia, ahdistuneisuus, unettomuus, ahdistuneisuus, henkinen labiliteetti, hermostuneisuus, masennus; harvoin - tinnitus, ärtyneisyys, sekavuus, aistiharhat (pääasiassa vanhuksilla ja vakavasti sairailla potilailla), tahattomat liikkeet;
hematopoieettiset elimet: trombosytopenia, leukopenia, neutropenia, pansytopenia, immuunihemolyyttinen ja aplastinen anemia, agranulosytoosi;
hormonaalinen järjestelmä: heikentynyt teho ja / tai libido, gynekomastia, hyperprolaktinemia, amenorrea;
tuki- ja liikuntaelimistö: lihaskipu, nivelkipu;
allergiset reaktiot: kutina, ihottuma, nokkosihottuma, bronkospasmi, anafylaktinen sokki, angioedeema, eksfoliatiivinen dermatiitti, eksudatiivinen multiforminen erythema, mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi;
aistielimet: majoituksen paresis, näön hämärtyminen;
muut: hiustenlähtö.

Yliannostus

Ranitidine-AKOS: n yliannostuksen oireita ovat bradykardia, kouristukset, kammioperäiset rytmihäiriöt. Tässä tilanteessa suositellaan oireenmukaista hoitoa oksentamisen ja / tai mahahuuhtelun aikaansaamiseksi. Kouristusten yhteydessä diatsepaamia annetaan suonensisäisesti bradykardian kanssa, käytetään atropiinia ja lidokaiinia kammioperäisiin rytmihäiriöihin. Puhdista veri tehokkaasti hemodialyysillä.

erityisohjeet

Ranitidine-AKOS: n pitkäaikaisen antamisen taustalla heikentyneille potilaille stressiolosuhteissa mahalaukun bakteerivaurioita voi kehittyä infektion leviämisen jatkuessa.

Ranitidiinihoito voi peittää mahakarsinooman aiheuttamat oireet, joten ennen kurssin aloittamista on välttämätöntä sulkea pois mahdollinen pahanlaatuinen kasvain.

On suositeltavaa käyttää H ₂ -histamine salpaajat 2 tuntia sen jälkeen kun ketokonatsolia tai itrakonatsolia, jotta vältetään merkittävä lasku imeytymistä jälkimmäisen.

Pohjukaissuolihaavan haavaisten leesioiden oireet voidaan lopettaa 1-2 viikon kuluessa. Hoitoa on jatkettava, kunnes arpia vahvistetaan röntgen- tai endoskooppisella tutkimuksella.

"Rebound" -oireyhtymän riskin vuoksi ei ole toivottavaa lopettaa lääkkeen ottaminen äkillisesti.

Kun tehdään proteiinitesti virtsassa, Ranitidine-AKOS voi johtaa väärään positiiviseen reaktioon.

Ranitidiini edistää seerumin gamma-glutamyylitransferaasin (GGT), kreatiniinin ja transaminaasien määrää. Lääke estää histamiinin ja pentagastriinin vaikutuksen mahalaukun happoa muodostavaan toimintaan, joten sen käyttöä ei suositella 24 tuntia ennen testiä.

Ennen ihokokeiden tekemistä välittömän allergisen reaktion havaitsemiseksi Ranitidine-AKOS-valmisteen käyttö on lopetettava, koska se voi estää ihon reaktion histamiinille ja antaa vääriä positiivisia tuloksia.

Yöllisen happotuotannon mahalaukussa tapahtuvan lääkkeen eston tehokkuutta voidaan heikentää tupakoinnilla.

Ranitidine-AKOS-hoidon aikana on suositeltavaa luopua juomien, ruoan ja muiden lääkkeiden käytöstä, jotka voivat aiheuttaa ärsytystä ja mahalaukun tulehdusta.

Jos Ranitidine-AKOS-hoidon aikana ei tapahdu parannusta, ota yhteys asiantuntijaan.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Lääkehoidon aikana potilaiden, jotka ajavat ajoneuvoja ja muita monimutkaisia mekanismeja, on oltava varovaisia.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Eläintutkimuksissa lisääntymistutkimuksessa Ranitidine-AKOS-valmisteen haittavaikutusten riskiä sikiölle ei tunnistettu. Tiukasti kontrolloituja ja riittäviä tutkimuksia lääkehoidon turvallisuudesta raskaana oleville naisille ei ole tehty. Raskauden aikana lääkettä tulee käyttää erittäin varovasti.

Ranitidine-AKOS on vasta-aiheinen imetyksen aikana, koska se erittyy äidinmaitoon.

Lapsuuden käyttö

Alle 12-vuotiaita lapsia kehotetaan ottamaan Ranitidine-AKOS-valmistetta erittäin varoen.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä Ranitidine-AKOS-valmistetta käytetään varoen.

Hemodialyysipotilaita suositellaan ottamaan seuraava Ranitidine-AKOS-annos heti hemodialyysin jälkeen.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Potilaita, joilla on maksan vajaatoiminta tai joilla on aiemmin ollut kirroosia ja enkefalopatiaa, tulee hoitaa varoen.

Huumeiden vuorovaikutus

itrakonatsoli, ketokonatsoli: näiden varojen imeytyminen vähenee;
prokainamidi: sen pitoisuus plasmassa kasvaa;
metoprololi: farmakokineettisen käyrän alle jäävä pinta-ala (AUC) ja tämän aineen seerumipitoisuus veressä kasvavat vastaavasti 80 ja 50% ja T _½ kasvaa 4,4 tunnista 6,5 tuntiin;
sukralfaatti, antasidit: ranitidiinin imeytyminen hidastuu (tällä yhdistelmällä ranitidiinin ja antasidien ottamisen välillä on oltava vähintään 1-2 tuntia);
fenatsoni, diatsepaami, aminofenatsoni, propranololi, nifedipiini, metoprololi, lidokaiini, varfariini, diatsepaami, heksobarbitaali, teofylliini, fenytoiini, aminofylliini, glipitsidi, metronidatsoli, buformiini, epäsuorat antikoagulantit, kalsiumin estäjät, maksan estäjät;
lääkkeet, jotka tukahduttavat luuytimen: neutropenian uhka pahenee.

Analogit

Ranitidine-AKOS: n analogeja ovat: Ulran, Atsilok, Gistak, Zantak, Ranitidin-LekT, Ranisan, Ranitidin, Ranitidin-Ferein, Ranitidin Sopharma jne.

Varastointiehdot

Säilytä kosteudelta ja valolta suojatussa paikassa, lasten ulottumattomissa, enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Ranitidine-AKOS

Useimmissa tapauksissa lääketieteellisillä sivustoilla Ranitidine-AKOS-arvostelut ovat positiivisia. Potilaat huomauttavat lääkkeen tehokkuuden ruoansulatuskanavan haavaisten vikojen, tulehduskipulääkkeiden gastropatian hoidossa, refluksoituvan ruokatorvitulehduksen ehkäisyssä. Lääkkeen avulla voit nopeasti pysäyttää kivun epigastrisella alueella, lievittää närästystä ja sitä käytetään usein onnistuneesti estämään mahahaavan ja gastriitin pahenemiset ruokavalion virheiden yhteydessä. Lääkkeen etuna pidetään myös sen saatavuutta ja edullisuutta.

Monet potilaat pitävät suurta määrää mahdollisia haittavaikutuksia ranitidiini-AKOS: n haittapuolina.

Ranitidine-AKOS: n hinta apteekeissa

Ranitidine-AKOS: n hinta 20 kalvopäällysteistä tablettia sisältävälle pakkaukselle voi olla: annos 150 mg - 15-30 ruplaa, annos 300 mg - 30-37 ruplaa.