Nevigramon

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Nevigramon: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Nevigramon

ATX-koodi: J01MB02

Vaikuttava aine: nalidiksiinihappo (nalidiksiinihappo)

Valmistaja: Hinoin Pharmaceutical and Chemical Products Plant A. O. (Unkari)

Kuvaus ja kuva päivitetty: 27.8.2019

Nevigramone on kinoloniryhmän uro-antiseptinen aine, jolla on voimakas antibakteerinen vaikutus gram-negatiivisiin bakteereihin.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostelumuoto - kapselit: hyytelömäinen, koko nro 0, kiinteä, läpinäkymätön rakenne, keltainen runko ja kansi, kapselien sisällä - jauhe valkoisesta keltaisella sävyllä valkoiseen (56 kpl. Polystyreenipulloissa, pahvilaatikossa 1 pullo ja ohjeet Nevigramonin käytöstä).

Vaikuttava aine on nalidiksiinihappo, 1 kapselissa - 0,5 g.

Apukomponentit: steariinihappo, kolloidinen piidioksidi.

Kapselikuoren koostumus: titaanidioksidi (E171), kinoliinikeltainen väriaine (E104), gelatiini, auringonlaskunkeltainen väriaine (E110).

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Nevigramonin vaikuttava aine on nalidiksiinihappo, jolla on voimakas antibakteerinen vaikutus gramnegatiivisiin bakteereihin, mukaan lukien Enterobacter (Aerobacter), Escherichia coli, Klebsiella, P. morganii, Proteus mirabilis, P.rettgeri, P. vulgaris. Pseudomonas-kannat ovat yleensä resistenttejä lääkkeelle.

Nalidiksiinihapon vaikutusmekanismi selitetään bakteerien DNA: n (deoksiribonukleiinihappo) synteesin selektiivisellä tukahduttamisella. Lääkkeen konsentraatiosta ja mikro-organismin herkkyydestä riippuen Nevigramonilla on bakterisidinen tai bakteriostaattinen vaikutus.

Pieninä pitoisuuksina lääke vaikuttaa vain lisääntyviin mikro-organismeihin ja estää DNA-replikaatiota. Pitkäaikainen käyttö estää myös RNA: n (ribonukleiinihappo) ja proteiinin bakteerisynteesiä.

Pienin estävä pitoisuus nalidiksiinihapolla on 5–75 μg / ml, mutta jopa 10 μg / ml pitoisuuksina se vaikuttaa moniin mikro-organismeihin.

Farmakokinetiikka

Suun kautta annetun nalidiksiinihappo imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavaan. Metaboloituu osittain maksassa ja erittyy nopeasti munuaisten kautta. Biologinen hyötyosuus on 96%.

Virtsasta löytyy muuttumatonta nalidiksiinihappoa ja sen aktiivista metaboliittia, hydroksinalidiksiinihappoa, jolla on samanlainen antibakteerinen vaikutus. Aktiivisen metaboliitin osuus on noin 30% veren biologisesti aktiivisesta lääkkeestä, 85% virtsasta.

Noin 93% nalidiksiinihaposta ja 63% hydroksinalidiksiinihaposta sitoutuu plasman proteiineihin. Nalidiksiinihappo läpäisee istukan pieninä määrinä äidinmaitoon.

Vaikuttavan lääkkeen enimmäispitoisuus veriseerumissa, kun Nevigramon otetaan 1 g: n annoksena tyhjään vatsaan, saavutetaan 2 tunnissa ja on 20-50 μg / ml.

Aktiivisen lääkkeen suurin pitoisuus virtsassa yhden Nevigramon-annoksen jälkeen 1 g: n annoksella saavutetaan 3-6 tunnin kuluttua ja on noin 250 μg / ml. Noin 4% nalidiksiinihaposta erittyy ulosteeseen.

Puoliintumisaika on 1-2,5 tuntia, mutta käytettäessä tarkempia menetelmiä tämän indikaattorin määrittämiseksi saatiin 6–7 tunnin tiedot.

Käyttöaiheet

Nevigramonin käyttö on tarkoitettu lääkkeelle alttiiden mikro-organismien aiheuttamien tartuntatautien hoitoon:

Kolesystiitti;
Ruoansulatuskanavan (GIT) infektiot;
Kystiitti;
Pyelonefriitti;
Virtsaputken;
Eturauhastulehdus.

Lisäksi kapseleita määrätään infektioiden ehkäisemiseksi virtsajohtimien, munuaisten ja virtsarakon leikkauksen aikana.

Vasta-aiheet

Parkinsonin tauti;
Epilepsia;
Aivojen ateroskleroosin vaikea muoto;
Maksan vajaatoiminta;
Porfyria;
Glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puute;
Munuaisten vajaatoiminta;
I raskauskolmanneksen;
Ikä alle 12;
Imetysjakso;
Yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.

Nevigramon-kapseleiden määrääminen 12-18-vuotiaille potilaille on suositeltavaa varoen.

Naisille II-III raskauskolmanneksella (varsinkin viimeisen raskauskuukauden aikana) lääke voidaan määrätä edellyttäen, että hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle, koska Nevigramonin käytön turvallisuutta raskauden aikana ei ole varmistettu.

Nevigramon, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Nevigramon-kapselit tulee ottaa suun kautta 1 tunti ennen ateriaa.

Suositeltu annos:

Aikuiset: 2 kapselia 4 kertaa päivässä, hoidon kesto on vähintään 7 päivää. Jos hoitojaksoa on tarpeen pidentää, yksi annos tulee pienentää yhteen kapseliin. Annosta ei tarvitse muuttaa vanhuksille;
Yli 12-vuotiaat lapset (paino yli 40 kg): 50 mg / 1 kg / vrk annos jaetaan 3-4 annokseen yhtä suurina osina.

Sivuvaikutukset

Hermosto: heikkous, uneliaisuus, huimaus, päänsärky; harvoin - toksinen psykoosi, lisääntynyt kallonsisäinen paine, kouristukset (potilailla, joilla on epilepsia, aivojen valtimonkovettuma); joissakin tapauksissa - kuudennen kallonhermon halvaus (ohimenevä);
Ruoansulatuskanava: pahoinvointi, vatsakipu, oksentelu, ripuli;
Visuaalinen järjestelmä: näöntarkkuuden heikkeneminen, diplopia, fokusointivaikeudet, heikentynyt värinkäsitys (yleensä häviävät, kun lääke peruutetaan tai vähennetään);
Dermatologiset reaktiot: valoherkkyys (ihon punoitus, kuplien ulkonäkö, joka häviää kokonaan lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen 2-8 viikon kuluessa);
Allergiset reaktiot: kutina, ihottuma, nokkosihottuma, eosinofilia, nivelten turvotus, nivelkipu; harvoin - anafylaktoidiset reaktiot, angioedeema, anafylaktinen sokki;
Muut: harvoin - parestesia, metabolinen asidoosi, kolestaasi, trombosytopenia, leukopenia, hemolyyttinen anemia, jolla on glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos.

Yliannostus

Mahdolliset oireet: pahoinvointi, oksentelu, metabolinen asidoosi, lisääntynyt kallonsisäinen paine, kouristukset, toksinen psykoosi, letargia.

Oireellisen ja tukevan hoidon suorittaminen on esitetty. Potilaan on oltava tarkassa lääkärin valvonnassa sairaalassa.

erityisohjeet

On suositeltavaa olla hyvin varovainen määrättäessä Nevigramonia alle 18-vuotiaille potilaille, koska nivelkivun ja nivelruston kudoksen eroosion riski on suuri. Kun näiden patologioiden oireita ilmenee, lääke on lopetettava välittömästi.

Hoitojakson aikana potilas on vasta-aiheinen suorassa auringonvalossa; kun valoherkkyys ilmenee, nalidiksiinihappo-hoito lopetetaan.

Jos ilmenee psykoosin oireita, lisääntynyt kallonsisäinen paine, lääkkeen toksisen vaikutuksen merkit, sen antaminen on peruutettava.

Bakteeriresistenssin kehittyminen nalidiksiinihapolle tapahtuu yleensä 48 tunnin kuluessa antamisen aloittamisesta. Ristiresistenssin esiintyminen on mahdollista, kun lääkettä käytetään samanaikaisesti oksoliinihapon ja kinoksasiinin kanssa.

Nevigramonia saavien potilaiden virtsan analysointiin on käytettävä glukoosioksidaasin tutkimusmenetelmiä.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Lääkkeen ottamisen aikana potilasta kehotetaan olemaan varovainen ajaessaan ajoneuvoja ja mekanismeja.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Nalidiksiinihapon turvallisuutta raskauden aikana käytettäessä ei ole varmistettu. Ensimmäisellä kolmanneksella lääkkeen ottaminen on vasta-aiheista. II ja III raskauskolmanneksella (varsinkin viimeisen raskauskuukauden aikana) Nevigramonia voidaan määrätä vain, jos odotettu hyöty äidille ylittää ehdottomasti sikiölle mahdollisesti aiheutuvat riskit (istukkaesteen tunkeutuminen, nalidiksiinihappo vaikuttaa kehittyvän ruston kudokseen; vastasyntyneessä merkittävä kohonnut nalidiksiinihappopitoisuus veressä).

Lääke siirtyy äidinmaitoon, joten Nevigramon on vasta-aiheinen imetyksen aikana.

Lapsuuden käyttö

Lääkehoito on vasta-aiheista alle 12-vuotiaille lapsille. 12–18-vuotiaita potilaita tulee kohdella äärimmäisen varovaisesti.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoiminta on vasta-aihe Nevigramonin nimittämiselle.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Maksan vajaatoiminta on vasta-aihe Nevigramonin nimittämiselle.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäät potilaat eivät tarvitse annoksen muuttamista.

Huumeiden vuorovaikutus

Nevigramonin samanaikainen käyttö:

Varfariini, bis-hydroksikumariini (oraaliset muodot) voivat parantaa niiden vaikutusta, joten antikoagulanttien annosta on muutettava;
Melfalaani lisää maha-suolikanavan toksisuuden riskiä;
Probenesidi, joka estää nalidiksiinihapon eritystä munuaisputkissa, vähentää sen vaikutusta urogenitaalisen järjestelmän tarttuvien patologioiden hoidossa, samalla kun se lisää systeemisten sivuvaikutusten todennäköisyyttä.

Nitrofurantoiini (nalidiksiinihappoantagonisti) ja muut antibakteeriset yhdisteet (kloramfenikoli, tetrasykliini), kun ne yhdistetään lääkkeeseen, tukahduttavat sen vaikutuksen.

Analogit

Nevigramonin analogit ovat: Palin, Negram, Nalidixic acid.

Varastointiehdot

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilytä pimeässä enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Säilyvyysaika on 5 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Nevigramonista

Nevigramonia koskevat arvostelut ovat yleensä positiivisia. Useimpien potilaiden mukaan tämä lääke on erittäin tehokas gramnegatiivisten bakteerien aiheuttamien tartuntatautien, kuten kystiitin, virtsaputken ja kolekystiitin, suhteen. Haittavaikutuksista mainitaan useimmiten uneliaisuus ja kipu suolistossa.

Huolimatta siitä, että lääkettä määrätään usein alle 18-vuotiaille lapsille, on suositeltavaa käyttää sitä erittäin varoen, koska nalidiksiinihappo vaikuttaa negatiivisesti rustokudokseen, etenkin lapsuudessa ja murrosiässä.

Lääkkeen hinta arvioidaan suureksi, mutta monet potilaat pitävät sitä perusteltuna.