Naltreksoni

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Naltreksoni: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
11. Huumeiden vuorovaikutus
12. Analogit
13. Varastointiehdot
14. Apteekeista luovuttamisen ehdot
15. Arvostelut
16. Hinnat apteekeissa

Latinankielinen nimi: naltreksoni

ATX-koodi: N07BB04

Vaikuttava aine: naltreksoni (naltreksoni)

Tuottaja: Moskovan hormonitoimisto (Venäjä), Rusan Pharma (Intia)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 12.12.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 738 ruplaa.

Ostaa

Naltreksoni on lääke, jota käytetään opioidiriippuvuuden hoitoon.

Vapauta muoto ja koostumus

Naltreksonia on saatavana tablettien muodossa (läpipainopakkauksissa 7 kpl, 4 pakkausta pahvilaatikossa; läpipainopakkauksissa 10 kpl, 1, 2 tai 5 pakkausta pahvilaatikossa).

Yhden tabletin koostumus sisältää vaikuttavaa ainetta: naltreksonihydrokloridia - 50 mg.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Naltreksoni on kilpaileva antagonisti, joka estää μ-, δ- ja κ-reseptorit. Tästä syystä se neutraloi huumausaineiden kipulääkkeiden analgeettisen vaikutuksen ja eliminoi euforian, hengityskeskuksen masennuksen ja muut niiden saannin aiheuttamat oireet.

Farmakokinetiikka

Naltreksoni sitoutuu heikosti plasman proteiineihin ja ylittää veri-aivojen ja istukan esteet. Yhdisteelle on tunnusomaista biotransformaatio maksassa. Se eliminoituu munuaisten kautta, ja noin 70% otetusta annoksesta erittyy virtsaan 72 tunnissa. Puoliintumisaika on 64 minuuttia.

Käyttöaiheet

Opioidiriippuvuus (lisälääkkeenä opioidikipulääkkeiden käytön lopettamisen jälkeen);
Alkoholiriippuvuus (osana monimutkaista hoitoa).

Vasta-aiheet

Vieroitusoireet;
Hepatiitti (akuutti kurssi);
Maksan vajaatoiminta;
Samanaikainen käyttö opiaattien kanssa;
Positiivinen testitulos opioidien esiintymisestä virtsassa;
Raskaus ja imetysjakso;
Ikä alle 18;
Yliherkkyys lääkekomponenteille.

Ohjeet naltreksonin käytöstä: menetelmä ja annostus

Naltreksonitabletit tulee ottaa suun kautta.

Lääkettä voidaan käyttää vasta vieroitusoireiden lievittämisen ja ruumiin alustavan vieroituksen jälkeen.

Hoito tulee aloittaa huumeriippuvuuden hoitoon erikoistuneilla osastoilla, ja opioidilääkkeen viimeisen saannin jälkeen on kulunut vähintään 7-10 päivää. Avohoitoa jatkettaessa potilasta on valvottava tarkasti. Hoidon tehokkuuden määrää suurelta osin potilaan positiivinen asenne toipumiseen.

Alkoholismin hoidossa naltreksonille määrätään 50 mg (1 tabletti) osana monimutkaista hoitoa, antotiheys on yksi kerta päivässä. Potilaan suostumuksella lääkkeen ottaminen 3 kuukauden ajan estää uusiutumisen kuuden kuukauden kuluessa.

Opioidiriippuvuuden hoito voidaan aloittaa 7-10 päivän pidättymisen jälkeen opioidien käytöstä, mikä on vahvistettava provosoivalla testillä (negatiivinen vaste 0,5 mg naloksonin laskimonsisäiseen antamiseen) ja virtsa-analyysillä niiden sisällön suhteen. Potilaalla ei saa olla merkkejä vieroitusoireista tai vieroitusoireista. Ensimmäinen annos on 25 mg, minkä jälkeen potilaan on oltava lääkärin valvonnassa 1 tunti. Tulevaisuudessa naltreksonia määrätään kerran päivässä, 50 mg (annos estää 25 mg heroiinin laskimonsisäisen antamisen). Lääkettä voidaan käyttää myös vaihtoehtoisten järjestelmien mukaisesti (antotiheys - 1 kerta päivässä):

Kolme päivää viikossa: 100 mg maanantaina ja keskiviikkona, 150 mg perjantaina;
Kuusi päivää viikossa: 50 mg päivässä 5 päivän ajan (arkisin), 100 mg lauantaina;
100 mg joka päivä tai 150 mg joka toinen päivä.

Annostusohjelmaa valittaessa on pidettävä mielessä, että vaihtoehtoiset hoito-ohjelmat lisäävät maksatoksisuuden kehittymisen riskiä.

Lääkäri määrittää hoitokurssin keston erikseen.

Sivuvaikutukset

Sydän- ja verisuonijärjestelmä: harvoin - epäspesifiset EKG-muutokset, rintakipu;
Hermosto ja aistit: useammin ylimääräinen väsymys; harvoin - valonarkuus, hallusinaatiot, näön hämärtyminen, sekavuus, keskushermoston masennus, soiminen ja ruuhkautumisen tunne korvissa, kipu ja polttava tunne silmissä, ärtyneisyys, uneliaisuus, desorientaatio tilassa ja ajassa
Ruoansulatuskanava: harvoin - peräpukamien oireiden paheneminen, lisääntynyt ruokahalu, suun kuivuminen, ilmavaivat, vatsakipu, maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus, ruoansulatuskanavan eroosiot ja haavaumavauriot;
Urogenitaalinen järjestelmä: lisääntynyt virtsaamistiheys, epämukavuus virtsaamisen aikana;
Hengityselimet: harvoin - kurkun kuivuminen, limakalvon erityksen lisääntyminen, käheys, nenäontelon alusten hyperemia (nenän tukkoisuus), aivastelu, hengenahdistus, sinuiitti;
Allergiset reaktiot: harvemmin - ihottuma; harvoin - hypertermia, kutina, lisääntynyt talirauhasten eritys;
Opioidien vieroitusoireyhtymä: epigastriset kouristukset, yleinen heikkous, "hanhen kuoppia", nivelkipu, vatsakipu, ahdistuneisuus, väsymys, hermostuneisuus, vapina, ärtyneisyys, takykardia, ripuli, hypertermia, rinorrhea, aivastelu, haukottelu, hikoilu, lihaskipu, anoreksia ja / tai pahoinvointi;
Muut: harvoin - jano, turvonnut imusolmukkeet, kipu nivusalueella, painon lasku tai kasvu, lymfosytoosi. On todisteita idiopaattisen trombosytopeenisen purppuran kehittymisestä naltreksonihydrokloridille tehdyn alustavan herkistymisen taustalla.

Yliannostus

Naltreksonin yliannostuksesta ei ole tarkkoja tietoja. Jos epäilet akuuttia myrkytystä, ota yhteyttä asiantuntijaan, joka määrää oireenmukaisen hoidon.

Yliannostustapauksissa on kiellettyä pistää suuria annoksia opioideja, koska tämä voi heikentää hengityselinten ja sydän- sekä verisuonijärjestelmien toimintaa.

erityisohjeet

Ennen hoidon aloittamista on välttämätöntä sulkea pois subkliinisen maksan vajaatoiminnan esiintyminen.

Naltreksonitablettien käytön aikana transaminaasipitoisuutta on seurattava säännöllisesti.

Yhdistetty käyttö hepatotoksisten ominaisuuksien kanssa on vasta-aiheista.

Akuuttien vieroitusoireiden välttämiseksi potilaiden on lopetettava opioidien ja niitä sisältävien valmisteiden käyttö vähintään 7-10 päivää ennen hoidon aloittamista. Jos tätä tilaa ei havaita, vieroitusoireet voivat kehittyä 5 minuuttia Naltrexone-valmisteen ottamisen jälkeen, ja sen keskimääräinen kesto on 48 tuntia.

Tehtäessä hätäapua kivun lievittämiseksi antagonismista opiaattien suurempia annoksia määrätään varoen, kun taas hengityslama voi olla syvempi ja pitkittynyt.

Jos on tarpeen käyttää opioidikipulääkkeitä ennen leikkausta, naltreksoni on peruutettava vähintään 48 tuntia etukäteen.

Jatkuva ruokahaluttomuus ja asteittainen laihtuminen edellyttävät hoidon lopettamista.

Naltreksoni on tehoton hoidettaessa ei-opioidi- ja kokaiiniriippuvuutta.

Tapauksissa, joissa on tarpeen hakeutua lääkäriin, potilaiden tulee ilmoittaa lääkäriin lääkkeen ottamisesta.

Hoito on keskeytettävä ja hakeuduttava lääkäriin, jos oireita kuten tumma virtsa, vatsakipu, kovakalvon keltaisuus kehittyy.

Heroiinin ja muiden lääkkeiden käyttö pieninä annoksina naltreksonin käytön aikana ei johda vaikutukseen, lääkeannoksen suurentaminen voi johtaa hengenvaaralliseen pysäyttämiseen.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

On erittäin suositeltavaa käyttää naltreksonia raskauden aikana. On osoitettu, että suun kautta otettuna naltreksoni ja 6-β-naltreksoli kulkeutuvat äidinmaitoon. Koska lääke on mahdollisesti karsinogeeninen ja voi aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia imeväisillä, on tarpeen päättää, lopetetaanko naltreksonin käyttö imetyksen aikana vai lopetetaanko imetys tämän lääkehoidon aikana äidille annettavan hoidon merkityksen mukaan.

Munuaisten vajaatoiminta

Ohjeiden mukaan naltreksonia tulee käyttää varoen potilaille, joilla on akuutti munuaisten vajaatoiminta.

Huumeiden vuorovaikutus

Kun naltreksoni nimetään yhdessä joidenkin lääkkeiden kanssa, seuraavat vaikutukset voivat kehittyä:

Hepatotoksiset lääkkeet: lisääntynyt maksavaurioiden todennäköisyys;
Opioideja (yskänlääke, kipulääkkeet) sisältävät valmisteet: niiden tehokkuuden heikkeneminen;
Tioridatsiini: lisääntynyt uneliaisuus, letarginen uni.

Analogit

Naltreksonin analogit ovat: Antaxon, Naltrexone FV.

Varastointiehdot

Säilytä kuivassa, valolta suojatussa paikassa, lasten ulottumattomissa enintään 25 ° C lämpötilassa.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Naltrexone

Arvostelujen mukaan naltreksonilla on myönteinen vaikutus kehoon. Se on erittäin suosittu lääke alkoholismin hoitoon. Potilaat kertovat, että se on osoittautunut erittäin tehokkaaksi tapauksissa, joissa riippuvuudesta ei pystytty selviytymään edes koodaamalla.