Coronal
Käyttöohjeet:
- 1. Vapauta muoto ja koostumus
- 2. Käyttöaiheet
- 3. Vasta-aiheet
- 4. Levitysmenetelmä ja annostus
- 5. Sivuvaikutukset
- 6. Erityiset ohjeet
- 7. Huumeiden vuorovaikutus
- 8. Analogit
- 9. Varastointiehdot
- 10. Apteekeista luovuttamisen ehdot
Hinnat online-apteekeissa:
alkaen 98 hieroa.
Ostaa
Coronal on beeta 1 -salpaaja, jolla on rytmihäiriölääkkeitä, verenpainetta alentavia ja antianginaalisia vaikutuksia.
Vapauta muoto ja koostumus
Annostelumuoto - kalvopäällysteiset tabletit: pyöreät, kaksoiskupera, jakolinja, vaaleankeltainen ja vaaleanpunainen (10 kpl. Läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1, 3, 6 tai 10 läpipainopakkausta).
Vaikuttava aine on bisoprololifumaraatti:
- 1 vaaleankeltainen tabletti - 5 mg;
- 1 tabletti vaaleanpunaa - 10 mg.
Apukomponentit: maissitärkkelys, mikrokiteinen selluloosa, natriumlauryylisulfaatti, magnesiumstearaatti, kolloidinen piidioksidi.
Kalvokuoren koostumus: makrogoli 400, hypromelloosi, titaanidioksidi (E171).
Lisäksi osana kuorta:
- 5 mg: n tabletit: rautaväriaine keltainen oksidi (E172);
- Tabletit 10 mg: rautaväriaineoksidi (E172).
Käyttöaiheet
- Valtimon hypertensio;
- Angina-iskujen ehkäisy iskeemisessä sydänsairaudessa (IHD).
Vasta-aiheet
- Akuutti sydämen vajaatoiminta
- Kardiogeeninen sokki ja muut sokkitilat;
- Krooninen sydämen vajaatoiminta dekompensoinnin vaiheessa;
- Sinoatrial-saarto;
- Atrioventrikulaarinen (AV) lohko II ja III aste ilman keinotekoista tahdistinta;
- Sick sinus -oireyhtymä (SSS);
- Kardiomegalia (ei sydämen vajaatoiminnan oireita);
- Vaikea bradykardia;
- Valtimon hypotensio (systolisen verenpaineen (BP) ollessa alle 100 mm Hg, erityisesti sydäninfarktin yhteydessä);
- Krooninen obstruktiivisen keuhkosairauden muoto ja historia keuhkoastma;
- Raynaudin tauti;
- Samanaikainen käyttö monoamiinioksidaasin (MAO) estäjillä (lukuun ottamatta MAO-tyypin B estäjiä), floktafeniinin, sultopridin;
- Perifeerisen verenkierron rikkominen myöhäisessä vaiheessa;
- Imetysjakso;
- Ikä alle 18;
- Yliherkkyys beetasalpaajille ja lääkekomponenteille.
Varovaisuudessa on suositeltavaa määrätä Coronal potilaille, joilla on feokromosytooma (ja samanaikainen hoito alfasalpaajien kanssa), Prinzmetalin angina, 1. asteen AV-lohko, synnynnäinen sydänsairaus tai sydänläppävikoja, joilla on vakavia hemodynaamisia häiriöitä, rajoittava kardiomyopatia, krooninen sydämen vajaatoiminta infarktin taustalla. viimeiset 3 kuukautta, munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma (CC) alle 20 ml / min), metabolinen asidoosi, diabetes mellitus dekompensointivaiheessa, psoriaasi, maksan vajaatoiminta, masennus (mukaan lukien historia), aiemmin esiintyneet vakavat allergiset reaktiot; tiukkaa ruokavaliota noudattavat potilaat, vanhukset ja allergeeneilla tai niiden uutteilla herkistävän immunoterapian tapauksessa.
Lääkkeen määrääminen raskauden aikana on tarkoitettu vain, jos aiottu kliininen vaikutus äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle. Coronal-valmisteen käyttö on lopetettava 72 tuntia ennen synnytystä, jotta vältetään vastasyntyneen hengityslaman, valtimon hypotension, bradykardian ja hypoglykemian kehittyminen.
Antotapa ja annostus
Tabletit otetaan suun kautta, pureskelematta, riittävän nestemäärän kanssa, kerran päivässä aamulla tyhjään vatsaan.
Suositeltu annos valtimoverenpainetaudin hoitoon ja vakaan angina pectoriksen hyökkäysten ehkäisyyn IHD: ssä: aloitusannos on 2,5-5 mg, kliinisen vaikutuksen saavuttamiseksi näytetään lisäys 10 mg: iin, päivittäinen annos ei saisi ylittää 20 mg.
Munuaisten vajaatoiminnan (CC alle 20 ml / min) tai vakavan maksan toiminnan heikentyessä päivittäisen enimmäisannoksen tulisi olla enintään 10 mg.
Iäkkäät potilaat eivät tarvitse annoksen muuttamista.
Sivuvaikutukset
Coronalin käyttö voi aiheuttaa haittavaikutuksia:
- Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: hyvin usein - sinusbradykardia; usein - verenpaineen lasku, angiospasmin oireet ääreisverenkierron häiriöiden pahenemisen, parestesioiden, alaraajojen kylmän napsautuksen muodossa; harvoin - perifeerinen turvotus, ortostaattinen hypotensio, heikentynyt AV-johtuminen, kroonisen sydämen vajaatoiminnan dekompensointi;
- Hematopoieesin puolelta: joissakin tapauksissa - agranulosytoosi, trombosytopenia;
- Hermostosta: harvoin - huimaus, uneliaisuus, lisääntynyt väsymys, masennus, päänsärky, unettomuus, voimattomuus; harvoin - painajaiset, aistiharhat, kouristukset;
- Ruoansulatuskanavasta: usein - pahoinvointi, oksentelu, suun kuivuminen, ripuli tai ummetus; harvoin - maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus, hepatiitti;
- Aisteista: harvoin - kuulovamma, näkövamma, silmien arkuus ja kuivuus, kyynelnesteen erityksen väheneminen; hyvin harvoin - sidekalvotulehdus;
- Hengityselimet: harvoin - hengitysvaikeudet (kun suuria annoksia määrätään) ja / tai bronko- ja kurkunpään kouristus (alttiilla potilailla); harvoin - allerginen nuha, nenän tukkoisuus;
- Ihon puolelta: harvoin - ihon punoitus, lisääntynyt hikoilu; hyvin harvoin - psoriaasin kaltaiset ihoreaktiot, hiustenlähtö, lisääntyneet psoriaasioireet;
- Hormonaalisesta järjestelmästä: harvoin - hyperglykemia (tyypin 2 diabetes mellitus), insuliinin taustalla - hypoglykemia;
- Tuki- ja liikuntaelimistöstä: harvoin - lihasheikkous, nivelkipu, vasikan lihasten kouristukset;
- Allergiset reaktiot: harvoin - kutina, ihottuma, nokkosihottuma;
- Muut: harvoin - vieroitusoireyhtymä (kohonnut verenpaine, angina pectoriksen paheneminen), hypertriglyseridemia; hyvin harvoin - tehon rikkominen.
erityisohjeet
Coronalin käyttöön tulee liittyä sykkeen (HR) ja verenpaineen säännöllinen seuranta hoidon alussa - joka päivä, sitten 3–4 kuukauden kuluttua 1 kerran, vähintään kerran 4–5 kuukaudessa, tulisi tehdä elektrokardiogrammi ja suorittaa laboratoriotestit sen määrittämiseksi potilaat, joilla on diabetes mellituksen verensokeritaso. Iäkkäille potilaille suositellaan munuaistoiminnan tarkistamista 4-5 kuukauden välein.
Lääkettä määrättäessä lääkärin on opetettava potilasta laskemaan syke itsenäisesti ja varoittamaan pakollisen lääkärin neuvon tarve, jos syke on alle 50 lyöntiä minuutissa.
Potilaiden, joilla on ollut keuhko- tai keuhkopatologia, tulisi lääkettä määrättäessään tutkia ulkoisen hengityksen toiminta.
20%: lla angina pectorista kärsivistä potilaista beetasalpaajien käyttö ei välttämättä saavuta terapeuttista vaikutusta, ja tupakoivilla potilailla niiden vaikutus heikkenee.
Piilolinssejä käyttävien potilaiden tulee ottaa huomioon kyynelnesteen tuotannon väheneminen hoidon aikana.
Kun feokromosytooma voi kehittää paradoksaalisen valtimoverenpainetaudin Coronal-hoidon aikana.
Masennuksen kehittyessä on suositeltavaa peruuttaa lääkkeen käyttö.
Hoidon äkillinen keskeyttäminen on vasta-aiheista sydäninfarktin ja vakavien rytmihäiriöiden kehittymisen riskin vuoksi. Peruutus on tehtävä 2 viikon kuluessa tai enemmän, mikä vähentää saantoa 1/4 määrätystä annoksesta 3-4 päivän välein.
Bisoprololi pystyy peittämään takykardian ja muut tyypilliset tyreotoksikoosin kliiniset oireet. Lääkkeen äkillinen lopettaminen on vasta-aihetta tyreotoksikoosia sairastavilla potilailla, koska se voi lisätä taudin oireita.
Diabetes mellitusta sairastavilla potilailla lääke ei lisää insuliinin aiheuttamaa hypoglykemiaa eikä viivytä toipumisprosessia normaaliksi verensokeritasoksi.
Klonidiinin poistaminen samanaikaisesti on tehtävä muutama päivä lääkkeen lopettamisen jälkeen.
Suunniteltua leikkausta varten lääke tulee lopettaa 48 tuntia ennen yleisanestesian aloittamista. Suoritettaessa hätäoperaatiota potilaalla, joka on jo ottanut lääkkeen, yleisanestesiassa tulisi käyttää lääkettä, jolla on minimaalinen negatiivinen inotrooppinen vaikutus.
Tutkimuksissa, joissa määritetään antinukleaaristen vasta-aineiden, normetanefriinin, katekoliamiinien, vanillyyli-mandelihapon tiitterien pitoisuus virtsassa ja veressä, lääkkeen käyttö tulee peruuttaa etukäteen.
Kun Coronal yhdistetään lääkkeisiin, jotka vähentävät katekoliamiinivarastoja (reserpiini), on olemassa bradykardian tai voimakas verenpaineen lasku, joten jos tämä yhdistelmä on tarpeen, potilaan tulee olla tarkassa lääkärin valvonnassa.
Kun allerginen historia on raskaana, on olemassa riski yliherkkyysreaktion vakavuuden lisääntymisestä ja tavallisten adrenaliiniannosten puuttumisesta. Vagushermon vastavuoroisen aktivaation eliminoimiseksi on osoitettu 1-2 mg atropiinin laskimonsisäinen (IV) antaminen.
Iäkkäiden potilaiden annosta on pienennettävä tai hoito peruutettava, jos verenpaine laskee selvästi (systolinen - alle 100 mm Hg), lisääntyvä bradykardia (alle 50 lyöntiä minuutissa), AV-salaus.
Lääkkeen käytön aikana potilaita kehotetaan olemaan varovaisia ajaessaan ajoneuvoja ja mekanismeja tai suorittaessaan muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka edellyttävät suurta huomiota ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.
Huumeiden vuorovaikutus
Coronalin samanaikainen käyttö:
- Röntgenkontrastijodia sisältävät valmisteet laskimonsisäiseen antamiseen, allergeeniuutteet ihokokeisiin ja immunoterapiassa käytetyt allergeenit - lisäävät vakavien systeemisten allergisten reaktioiden tai anafylaksian kehittymisen riskiä;
- Fenytoiini laskimonsisäiseen antoon, lääkkeet inhaloitavaan yleisanestesiaan (hiilivetyjohdannaiset) - lisäävät verenpaineen alenemisen riskiä ja sydänlääkettä heikentävän vaikutuksen vakavuutta
- Metyylidopa, sydämen glykosidit, reserpiini, guanfasiini, hitaat kalsiumkanavasalpaajat, rytmihäiriölääkkeet (amiodaroni) - lisäävät AV-eston pahenemisen tai kehittymisen todennäköisyyttä, bradykardiaa, sydämen vajaatoimintaa, sydämenpysähdystä;
- Diureetit, sympatolyytit, nifedipiini, klonidiini, hydralatsiini ja muut verenpainelääkkeet - voivat aiheuttaa merkittävän verenpaineen laskun;
- Tetrasykliset ja trisykliset masennuslääkkeet, psykoosilääkkeet, etanoli, unilääkkeet ja rauhoittavat lääkkeet - lisäävät hermoston masennusta, voivat voimistaa bradykardiaa, sydämen rytmihäiriöitä ja ortostaattista hypotensiota;
- Ergotamiini ja hydraamattomat torajyväalkaloidit - lisäävät ääreisverenkierron häiriöiden riskiä;
- Sulfasalatsiini - lisää bisoprololipitoisuuden tasoa veriplasmassa;
- Rifampisiini - lyhentää T 1/2 bisoprololia;
- Epinefriini ja noradrenaliini, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, glukokortikosteroidit, estrogeenit - vähentävät bisoprololin verenpainetta alentavaa vaikutusta;
- Baklofeeni, amifostiini - lisää lääkkeen verenpainetta alentavaa vaikutusta.
Lääke vaikuttaa suun kautta otettavien hypoglykeemisten aineiden ja insuliinin tehokkuuteen, piilottaa hypoglykemian oireet.
Coronal vähentää ksantiinien (paitsi difyyliliinin) ja lidokaiinin puhdistumaa, lisää niiden pitoisuutta plasmassa, erityisesti tupakoitsijoilla.
Lääke pidentää kumariinien antikoagulanttivaikutusta ja ei-depolarisoivien lihasrelaksanttien vaikutusta.
Ei ole suositeltavaa määrätä samanaikaisesti monoamiinioksidaasin estäjien kanssa, koska verenpainetta alentavan vaikutuksen merkittävä lisääntyminen on vaarassa; lääkkeiden ottamisen välisen ajan tulisi olla vähintään 14 päivää.
Johtohäiriöiden, automatismin ja sydämen supistuvuuden riski kasvaa yhdistettynä kinidiiniaineisiin (klorokiini, meflokiini).
Mahdollinen riski additiivisesta toiminnasta merkittävän bradykardian ja / tai hypotension kehittymisen yhteydessä on olemassa, kun sitä käytetään yhdessä beetasalpaajien kanssa paikalliseen käyttöön (silmätipat).
Floktafeniinin käytön taustalla olevan valtimon hypotension tai sokin tapauksessa bisoprololin samanaikainen anto voi auttaa vähentämään kompensoivia kardiovaskulaarisia reaktioita.
Analogit
Koronaaliset analogit ovat: Bisoprololi, Concor, Concor Cor, Niperten, Bikard, Bisokard, Bisoprofar, Dorez, Cordinorm, Corbis, Bisostad, Azoprol, Metokor, Atenol, Atenolol, Atenobene, Betak, Betalok, Brevibazetakorgil Korvitol, Lokren, Metoprololi, Metoprololitartraatti, Nebivovol, Nebikor, Nebilong, Nebitrend, Tenolol.
Varastointiehdot
Säilytä enintään 25 ° C: n lämpötiloissa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.
Säilyvyysaika on 3 vuotta.
Apteekeista luovuttamisen ehdot
Annetaan reseptillä.
Coronal: hinnat online-apteekeissa
|
Lääkkeen nimi Hinta Apteekki |
|
Coronal 5 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. RUB 98 Ostaa |
|
Coronal-tabletit s.p. 5mg 30 kpl. RUB 105 Ostaa |
|
Coronal 10 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. 125 RUB Ostaa |
|
Coronal 5 mg kalvopäällysteiset tabletit 60 kpl. 158 RUB Ostaa |
|
Coronal-tabletit s.p. 5mg 60 kpl. 167 r Ostaa |
|
Coronal-tabletit s.p. 10mg 30 kpl. 168 RUB Ostaa |
|
Coronal 10 mg kalvopäällysteiset tabletit 60 kpl. 200 RUB Ostaa |
|
Coronal 5 mg kalvopäällysteiset tabletit 100 kpl. 231 RUB Ostaa |
|
Coronal-tabletit s.p. 10mg 60 kpl. 240 RUB Ostaa |
|
Coronal-tabletit s.p. 5mg 100 kpl. 268 r Ostaa |
|
Coronal 10 mg kalvopäällysteiset tabletit 100 kpl. 389 r Ostaa |
|
Coronal-tabletit s.p. 10mg 100 kpl. 391 r Ostaa |
| Katso kaikki apteekkien tarjoukset |
Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
