Kokav
Kokav: käyttöohjeet ja arvostelut
- 1. Vapauta muoto ja koostumus
- 2. Farmakologiset ominaisuudet
- 3. Käyttöaiheet
- 4. Vasta-aiheet
- 5. Levitysmenetelmä ja annostus
- 6. Haittavaikutukset
- 7. Yliannostus
- 8. Erityiset ohjeet
- 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
- 10. Huumeiden vuorovaikutus
- 11. Analogit
- 12. Varastointiehdot
- 13. Apteekeista luovuttamisen ehdot
- 14. Rokotearvostelut
- 15. Hinta apteekeissa
Latinankielinen nimi: Cocav
ATX-koodi: J07BG01
Vaikuttava aine: Rokote raivotaudin ehkäisyyn (Rokotteen raivotauti)
Tuottaja: FSUE NPO Microgen Russia
Kuvaus ja valokuvapäivitys: 26.07.2018
Kokav on rokote, jota käytetään raivotaudin ehkäisyyn.
Vapauta muoto ja koostumus
Lääke valmistetaan lyofilisaatin muodossa liuoksen valmistamiseksi lihakseen annettavaksi: valkoinen hygroskooppinen huokoinen massa (ampulleissa, 5 ampullia pahvilaatikossa, liuottimen kanssa).
Yhden annoksen koostumus sisältää:
- Vaikuttava aine: inaktivoitu raivotautirokotevirus, Vnukovo-32 -kanta - vähintään 2,5 IU (kansainväliset yksiköt);
- Apukomponentit: sakkaroosi - 75 mg, ihmisen albumiini - 5 mg, gelatiini - 10 mg.
Liuotin: injektionesteisiin käytettävä vesi.
Farmakologiset ominaisuudet
Farmakodynamiikka
Rokote aktivoi solu- ja humoraalisen immuniteetin raivotautivirusta vastaan. Kokav tarjoaa suojaavan tason spesifisiä vasta-aineita, joiden maksimipitoisuus saavutetaan 45 päivää rokotteen aloittamisen jälkeen.
Farmakokinetiikka
Tietoja lääkkeen farmakokineettisistä ominaisuuksista ei toimiteta.
Käyttöaiheet
- Ennaltaehkäisevä rokotus: sellaisten henkilöiden rokottamiseksi, joilla on suuri raivotautiriskin riski, mukaan lukien katutaudin raivotaudiviruksen parissa työskentelevä laboratorion henkilökunta, metsänhoitajat, eläinlääkärit, metsästäjät, riistanhoitajat, eläinten pitämiseen ja ansastamiseen erikoistuneet henkilöt sekä muut ammattiryhmät;
- Terapeuttinen ja ennalta ehkäisevä rokotus: jos eläimet joutuvat kosketuksiin ihmisten kanssa ja purevat ihmisiä (tuntematon, villi sekä vahvistettu raivotauti tai epäillään sitä)
Vasta-aiheet
Profylaktinen immunisaatio on vasta-aiheinen seuraavien sairauksien tai tilojen läsnä ollessa:
- Krooniset sairaudet (pahenemisella tai dekompensaatiolla), akuutit tarttuvat ja ei-infektiosairaudet (lääkettä voidaan käyttää aikaisintaan kuukauden kuluttua remissiosta (toipuminen));
- Kokavan aikaisemman käytön systeemiset allergiset reaktiot, jotka ilmenevät yleistyneen ihottuman, Quincken turvotuksen jne. Muodossa;
- Raskaus.
Profylaktiseen immunisaatioon ei ole vasta-aiheita.
Käyttöohjeet Kokava: menetelmä ja annostus
Ennen käyttöä Kokava-ampullin sisältö on liuotettava 1 ml: aan injektionesteisiin käytettävää vettä. Liukenemisaika - enintään 5 minuuttia. Valmis rokote on hieman opaalinhohtoinen tai kirkas neste vaaleankeltaisesta värittömään. Älä säilytä liuennut Kokava-rokotetta yli 5 minuuttia.
Lääke tulee pistää lihaksensisäisesti hitaasti olkapään deltalihakseen alle 5-vuotiaille lapsille - reiden anterolateraalisen pinnan yläosaan (sitä on mahdotonta pistää pakaralihaan).
Raivotaudin hoito on hankautumisen, haavojen, syljenerityksen ja naarmujen paikallinen hoito, jonka jälkeen otetaan käyttöön Kokava raivotautin ehkäisyyn tai, jos on tarpeen, raivotaudin immunoglobuliinin (RIG) ja Kokavan lisääminen enintään 30 minuutin välein.
On suositeltavaa aloittaa haavojen (hankaumat, naarmut, puremat) ja syljenerityspaikkojen paikallinen hoito välittömästi tai mahdollisimman pian loukkaantumisen tai puremisen jälkeen. Haavan pinta pestään runsaasti useita minuutteja (enintään 15 minuuttia) saippualla ja vedellä tai muulla pesuaineella tai, jos niitä ei ole, vesivirralla. Sen jälkeen haavan reunat tulisi käsitellä 5% jodialkoholiliuoksella tai 70% etyylialkoholilla.
Haavojen ompelemista tulee välttää aina kun mahdollista. Ompelu on osoitettu vain seuraavissa tilanteissa:
- Laajat haavat: haavan alustavan hoidon jälkeen levitetään useita suuntautuvia ihon ompeleita;
- Kosmeettiset merkinnät (lähinnä kasvojen alueella);
- Verenvuoto verisuonista: pysäyttää ulkoinen verenvuoto.
Jos raivotaudin immunoglobuliinin käytöstä on viitteitä, se on käytettävä välittömästi ennen ompelua.
Hoito- ja ennaltaehkäisevä immunisointi alkaa heti haavojen (vammojen) paikallisen hoidon jälkeen. Kaikkiin raivotaudin vaarassa oleviin henkilöihin se kohdistuu. Jos yhdistelmähoidossa on viitteitä, annetaan ensin AIH ja sitten Kokav jopa 30 minuutin tauon jälkeen.
Ennen hevosen (heterologisen) AIH: n käyttöönottoa on tarpeen tarkistaa potilaan yksilöllinen herkkyys hevosen proteiineille. Lääke tulee antaa 3 päivän kuluessa puremasta annoksella 40 ME / 1 kg ruumiinpainoa, mutta enintään 20 ml. Herkkyyttä ei tarvitse testata ennen ihmisen (homologisen) AIH: n käyttöä. Rokote annetaan annoksena 20 IU / 1 kg ruumiinpainoa.
Mahdollisimman suuri osa AIH: n suositellusta annoksesta tulisi tunkeutua kudokseen ja sen ympärille. Käyttämätön annososa ruiskutetaan syvälle lihakseen muihin paikkoihin kuin raivotautirokotteen antamiseen.
Jos iholle ei ole vaurioita, raivotautia sairastavien eläinten limakalvojen ja ihon syljeneritystä, hoitoa ja ennaltaehkäisevää immunisointia ei suoriteta.
Kun koskemattomana on syljeneritys, kotieläinten ja tuotantoeläinten aiheuttamat hiertymät, naarmut, rungon, ala- ja yläraajojen (lukuun ottamatta kasvoja, päätä, käsiä, niskaa, varpaita ja käsiä) pinnalliset puremat, jos 10 päivän kuluessa havaintoja, eläin pysyy terveenä, kolmannen injektion jälkeen hoito lopetetaan. Kun laboratoriossa on todisteita raivotaudin puuttumisesta eläimessä, hoito perutaan tästä hetkestä. Kaikissa muissa tapauksissa Kokavan lisäämistä jatketaan seuraavan kaavan mukaisesti: 1 ml 0, 3, 7, 14, 30 ja 90 päivänä.
Mahdollisilla limakalvojen syljenerityksillä kasvojen, pään, kaulan, sukupuolielinten, käsien, varpaiden ja sormien puremat sekä yhtä tai useampaa maatalous- tai kotieläimen aiheuttamaa syvää repeytymistä, jos eläin pysyy terveenä 10 päivän tarkkailun aikana kolmannen injektion jälkeen hoito lopetetaan. Kun laboratoriossa on todisteita raivotaudin puuttumisesta eläimessä, hoito perutaan tästä hetkestä. Kaikissa muissa tapauksissa määrätään yhdistelmähoito: AIH päivänä 0 ja Kokav, 1 ml 0, 3, 7, 14, 30 ja 90 päivänä.
Terapeuttisen ja ennalta ehkäisevän rokotuksen kulku tulisi määrätä riippumatta siitä, milloin uhri kääntyy apua varten (jopa useita kuukausia eläimen kanssa kosketuksen jälkeen). Aikuisilla ja lapsilla annokset ja hoito- ja profylaktiset rokotusohjelmat eivät eroa.
Henkilöille, jotka ovat aiemmin saaneet täyden ennaltaehkäisevän tai terapeuttisen ja ennalta ehkäisevän rokotuksen, ja sen päättymisestä on kulunut enintään vuosi, Kokaville määrätään raivotaudin ehkäisyyn 1 ml 0, 3 ja 7 päivänä; yli vuosi - he suorittavat täyden hoito- ja ennaltaehkäisevän kurssin.
Rokotuksen (profylaktinen tai hoito-ennalta ehkäisevä) suorittamisen jälkeen rokotetulle annetaan todistus (todistus ennalta ehkäisevistä rokotuksista), jossa ilmoitetaan lääkesarja ja -tyyppi, rokotusten kulku ja tiedot rokotuksen jälkeisistä reaktioista.
Hypotermiaa, ylikuormitusta, ylikuumenemista tulee välttää koko rokotuskurssin ajan. Alkoholia ei pidä myöskään käyttää koko kurssin ajan ja kuuden kuukauden kuluttua sen päättymisestä.
Immunosuppressantit ja glukokortikosteroidit voivat johtaa rokotehoidon tehottomuuteen. Siksi rokotettaessa näiden lääkkeiden ottamisen taustalla on pakollista määrittää neutraloivien vasta-aineiden tiitteri. Neutraloivien vasta-aineiden puuttuessa suoritetaan rokotteen lisäkuuri 0, 7 ja 30 päivän kaavion mukaisesti.
Ennaltaehkäisevää immunisaatiota suoritettaessa 1 ml Kokavaa injektoidaan lihaksensisäisesti olkapään deltalihakseen päivinä 0, 7 ja 30, uudelleenrokotus - 1 ml kerran vuodessa ja sitten kolmen vuoden välein.
Älä käytä Kokav-raivotautirokotetta, jos ampullin eheys, merkinnät ovat heikentyneet, tai jos lyofilisaatin läpinäkyvyys ja väri muuttuvat, jos tuotetta ei ole varastoitu oikein tai se on vanhentunut. Ampullien avaaminen ja rokotusmenettely on suoritettava noudattaen tarkasti aseptisääntöjä. Menettelyn jälkeen rokotettujen on oltava lääkärin valvonnassa vähintään 30 minuutin ajan.
Sivuvaikutukset
Ohjeiden mukaan Kokav voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:
- Paikalliset reaktiot: alueellisten imusolmukkeiden lisääntyminen, hyperemia, kutina, punoitus, lievä turvotus, arkuus pistoskohdassa;
- Yleiset reaktiot: huonovointisuus, päänsärky, heikkous, kuume, systeemiset allergiset reaktiot Quincken edeeman ja yleistyneen ihottuman muodossa (oireenmukaista hoitoa ja yliherkkyyttä lisäävien aineiden käyttöä suositellaan).
Neurologisten oireiden kehittyessä potilas on kiireellisesti sairaalahoito.
Kun hevosen veriseerumista on annettu AIH: ta, seuraavat komplikaatiot voivat kehittyä:
- Paikalliset allergiset reaktiot (yleensä 1-2 päivää lääkkeen antamisen jälkeen);
- Seerumitauti (esiintyy yleensä 6-8 päivää lääkkeen antamisen jälkeen);
- Anafylaktinen sokki.
Jos anafylaktisia reaktioita esiintyy, on välttämätöntä suorittaa kiireellinen hoito (noradrenaliinin, epinefriinin, efedriinin antaminen) ja lisätarkkailu erikoistuneessa laitoksessa.
Jos seerumitaudista ilmenee merkkejä, suositellaan glukokortikosteroidien, kalsiumvalmisteiden ja H 1- salpaajien - histamiinireseptorien parenteraalista antamista.
Yliannostus
Yliannostustapauksia ei tällä hetkellä ole.
erityisohjeet
Hoidon aikana potilaita kehotetaan välttämään ajoneuvojen ajamista ja muun tyyppistä työtä, joka vaatii suurta huomiota ja nopeita psykomotorisia reaktioita.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Kokav-raivotautirokotteen käyttö raskauden ja imetyksen aikana on mahdollista vain ennaltaehkäisyyn tai elintärkeiden käyttöaiheiden hoitoon.
Huumeiden vuorovaikutus
Kokav-ehkäisevä rokotus voidaan suorittaa aikaisintaan kuukauden kuluttua rokotuksesta muita tartuntatauteja vastaan.
Ennaltaehkäisevän rokotuksen aikana muiden rokotteiden käyttö on kielletty (rokotus muilla lääkkeillä voidaan suorittaa aikaisintaan 2 kuukauden kuluttua).
Lääkkeiden, kuten immunosuppressanttien ja kortikosteroidien, määrääminen ennalta ehkäisevän immunisoinnin aikana on mahdollista vain terveydellisistä syistä.
Analogit
Kokavan analogeista ei ole tietoa.
Varastointiehdot
Säilytä lasten ulottumattomissa 2-8 ° C: ssa.
Säilyvyysaika on 1,5 vuotta.
Apteekeista luovuttamisen ehdot
Julkaistu vain hoitolaitoksia varten.
Arviot Kokav-rokotteesta
Kokav-rokotetta saaneet potilaat panevat merkille sen tehokkuuden. Arvostelujen mukaan Kokav ei vain suojaa raivotaudilta, vaan estää 100-prosenttisen kuoleman tartunnan saaneen eläimen puremana.
Rokotteen haittoja ovat sen myrkyllisyys ja allergisten reaktioiden riski.
Kokav hinta apteekeissa
Rokotetta ei myydä apteekeissa, ja se on tarkoitettu käytettäväksi vain terveydenhuoltolaitoksissa.
Kokavin hinta on korkea - alkaen 2500 ruplaa per pakkaus, joka sisältää 5 ampullia lyofilisaattia täydellisenä liuottimella.
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
