Cornam - Ohjeet Tablettien Käyttöön, Hinta, Arvostelut, Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Cornham

Kornam: käyttöohjeet ja arvostelut

1. 1. Vapauta muoto ja koostumus
2. 2. Farmakologiset ominaisuudet
3. 3. Käyttöaiheet
4. 4. Vasta-aiheet
5. 5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. 6. Haittavaikutukset
7. 7. Yliannostus
8. 8. Erityiset ohjeet
9. 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. 10. Käytä lapsuudessa
11. 11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. 12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. 13. Käyttö vanhuksilla
14. 14. Huumeiden vuorovaikutus
15. 15. Analogit
16. 16. Varastointiehdot
17. 17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. 18. Arvostelut
19. 19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Kornam

ATX-koodi: G04CA03

Vaikuttava aine: teratsosiini (teratsosiini)

Valmistaja: LEK d.d. (LEK dd) (Slovenia)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 28.11.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 268 ruplaa.

Ostaa

Cornam - verenpainetta alentava aine; α ₁ -adrenergiset salpaaja, jota käytetään tapauksessa, virtsatiet eturauhasen liikakasvun (BPH).

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke valmistetaan tablettien muodossa: tasainen, pyöreä, keltainen (2 mg) tai oranssinkeltainen (5 mg) värinen, viiva toisella puolella ja viiste; pinta on viistetty riskialttiiksi (10 kpl läpipainopakkauksessa, pahvilaatikossa 2 tai 3 läpipainopakkausta ja ohjeet Kornamin käytöstä).

Yksi tabletti sisältää:

• vaikuttava aine: teratsosiini (teratsosiinihydroklorididihydraatin muodossa) - 2 tai 5 mg;
• lisäkomponentit: mikrokiteinen selluloosa, laktoosimonohydraatti, kinoliinikeltainen väriaine (E 104), maissitärkkelys, magnesiumstearaatti, kolloidinen piidioksidi, talkki.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Teratsosiini, aktiivista aineosaa Kornam, esto perifeeristen postsynaptisten α ₁ -adrenergiset reseptorit; johtaa venulusten ja arteriolien laajenemiseen, auttaa vähentämään perifeeristä verisuoniresistenssiä (OPSS) ja laskimoiden paluuta sydämeen, osoittaa verenpainetta alentavan vaikutuksen.

BPH: n kliiniset ilmenemismuodot johtuvat ontelon vähenemisestä virtsarakon ulostulokanavan alueella virtsaputken läpi tapahtuvan virtsavirran vähenemisen seurauksena, mikä johtuu staattisesta tukkeutumisesta, joka liittyy eturauhasen laajentumiseen, ja dynaamisesta tukkeutumisesta riippuen eturauhanen sileiden lihasten sävystä ja virtsarakon kaulasta, jota sympaattinen hermosto hallitsee. Teratsosiini vaikuttaa osaltaan normalisoimiseksi virtsaaminen potilailla, joilla on BPH, estämällä α ₁ -adrenoreseptoreita paikallista postsynaptisiin kalvot sijaitsee sileän lihaksen eturauhasen ja virtsarakon kaulan. Datan eston vuoksi α ₁- adrenergiset reseptorit, sileiden lihasten sävy heikkenee, mikä voi aiheuttaa BPH: n aiheuttamien oireiden määrän vähenemisen, mikä havaitaan Kornamin käytön taustalla.

Kornamin verenpainetta alentava vaikutus on suora seuraus perifeerisestä vasodilataatiosta. Verenpaineen (BP) alentamisen mekanismia ei ole täysin ymmärretty. Oletetaan, että verisuonen tapahtuu pääasiassa selektiivisen salpauksen postsynaptisten α ₁ -adrenergisten reseptorien kanssa. Kornamin pitkäaikaisen käytön verenpainetta alentavaan vaikutukseen ei useimmissa tapauksissa liity refleksi-takykardiaa.

Farmakokinetiikka

Teratsosiinille on ominaista nopea ja korkea imeytyminen, jonka asteeseen samanaikainen ruoan saanti ei vaikuta. Kornamin hyötyosuus on yli 90%, maksimipitoisuuden (T _Cmax) saavuttamisen aika on 1 tunti. Aine sitoutuu veriplasman proteiineihin 90–94%.

Teratsosiinin metabolinen muutos tapahtuu maksassa hydrolyysin, demetylaation ja dealkyloinnin avulla muodostamalla viisi metaboliittia, joista yksi, teratsosiinin piperatsiinijohdannainen, osoittaa verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Aineen puhdistuma plasmasta on keskimäärin 80 ml / min, puoliintumisaika (T _1/2) on 12 tuntia. Suun kautta annon jälkeen aine erittyy suoliston läpi - 60% (mukaan lukien muuttumaton - 20%) ja munuaisten kautta - 40% (mukaan lukien muuttumaton - 10%).

Käyttöaiheet

• BPH (oireenmukainen hoito);
• valtimon hypertensio (osana yhdistelmähoitoa).

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

• alttius ortostaattiselle dysregulaatiolle (mukaan lukien historiatiedot);
• vaikea munuaisten / maksan vajaatoiminta;
• kivet virtsarakossa tai krooniset virtsatieinfektiot;
• samanaikainen ylemmän virtsateiden tukkeutuminen;
• anuria, virtsan ulosvirtauksen nopeuden väheneminen;
• ikä enintään 18 vuotta;
• glukoosi-galaktoosi-imeytymisoireyhtymä, laktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos;
• raskaus ja imetys;
• yhdistetty käyttö fosfodiesteraasi-5 (PDE-5) -inhibiittoreiden (mukaan lukien tadalafiili, sildenafiili, vardenafiili) kanssa valtimon hypotension uhan pahenemisen vuoksi;
• yliherkkyys lääkkeen mille tahansa komponentille.

Suhteellinen (Kornam-tabletteja tulee ottaa varoen):

• sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet: sydämen vajaatoiminta lisääntyneellä sydämen tuotoksella; keuhkoödeema, jossa on aortan / mitraalin ahtauma; oikean kammion vajaatoiminta, joka liittyy eksudatiiviseen sydänpussitulehdukseen tai keuhkoemboliaan; vasemman kammion vajaatoiminta alhaisella kammion täyttöpaineella;
• valtimon hypotensio;
• aivoverenkierron häiriöt;
• lievä tai kohtalainen munuaisten / maksan vajaatoiminta;
• kuivuminen, veden ja elektrolyyttitasapainon rikkominen;
• ikä yli 65;
• vähentynyt ruokasuolan kulutus (mukaan lukien suolaton ruokavalio).

Cornam, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Cornam otetaan suun kautta, ateriasta riippumatta. Tabletit tulee niellä kokonaisina pureskelematta.

Hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun oireenmukainen hoito

Kornam-annos valitaan yksilöllisesti hoitovasteen perusteella. Kurssin ensimmäisen viikon aikana kaikkia potilaita kehotetaan ottamaan lääke nukkumaan mennessä, 1 mg. On suositeltavaa olla sängyssä 6-8 tuntia pillerin ottamisen jälkeen. Ensimmäistä annosta käytettäessä on välttämätöntä seurata potilaan tilaa valtimon hypotension mahdollisen esiintymisen uhan vuoksi.

Seuraavien 14 päivän aikana päivittäinen annos voidaan nostaa 2 mg: aan ja sitten 7 päivän aikana - korkeintaan 5 mg: aan, ottaen Cornam, yleensä yöllä. Teratsosiiniannosta voidaan nostaa vain, jos aiemmin saatu annos on hyvin siedetty. Hoidon tehokkuus arvioidaan neljän viikon kuluessa.

Vakaan terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi Cornam tulee useimmissa tapauksissa ottaa kerran päivässä ylläpitoannoksena 5-10 mg. Suurin sallittu päivittäinen annos on 10 mg.

Valtimoverenpainetaudin hoito (osana yhdistelmähoitoa)

Kornam-annos ja annosten välinen aika (12–24 tuntia) asetetaan erikseen saavutetun verenpaineen alenemisasteen mukaan.

Kun Cornam lisätään jo saatuun verenpainelääkkeeseen, verenpainetta on seurattava huolellisesti (erityisesti 2-3 tuntia pillerin ottamisen jälkeen) varmistaakseen, että se laskee jatkuvasti. Jos diureetti tai muu verenpainetta alentava lääke lisätään teratsosiinihoitoon, saattaa olla tarpeen pienentää teratsosiiniannosta ja titrata se uudelleen lääkärin valvonnassa.

Suositeltu aloitusannos nukkumaan mennessä kaikille potilaille on 1 mg. Potilaan tilaa on seurattava, jotta voidaan vähentää voimakasta verenpaineen laskua kurssin alussa. Kliinisen vaikutuksen saavuttamiseksi Kornam-annosta voidaan lisätä asteittain. Ylläpitoannos, jota käytetään kerran päivässä, voi yleensä vaihdella välillä 1-5 mg, suurin päivittäinen annos ei saisi ylittää 20 mg.

Jos 24 tunnin kuluttua Kornamin ottamisesta sen vaikutus vähenee merkittävästi, voit yrittää lisätä verenpainelääkkeen annosta tai ottaa sen 2 kertaa päivässä. Jälkimmäisessä tapauksessa on välttämätöntä 2–3 tuntia antamisen jälkeen varmistaa, että ei-toivottuja reaktioita ei kehity huimauksen, sydämentykytyksen tai ortostaattisen hypotension muodossa.

Kaikissa käyttöaiheissa suositeltua Kornam-aloitusannosta ei pidä ylittää.

Jos Kornamin käyttö keskeytetään useiksi tai useammaksi päiväksi, hoito on aloitettava aloitusannoksesta.

Sivuvaikutukset

• veri ja imukudos: tuntematon taajuus - trombosytopenia;
• immuunijärjestelmä: erittäin harvinainen - anafylaktiset reaktiot;
• hermosto: usein - päänsärky, heikkous, huimaus, uneliaisuus, lisääntynyt ärtyneisyys, parestesia, voimattomuus; harvoin - masennus; tuntemattomalla taajuudella - unettomuus, ahdistuneisuus;
• aineenvaihdunta ja ravitsemushäiriöt: tuntemattomalla taajuudella - kihdin kulun paheneminen;
• näön elin: usein - värin havaitseminen, näöntarkkuuden heikkeneminen; tuntemattomalla taajuudella - sidekalvotulehdus;
• kuulo- ja labyrintin häiriöt: hyvin usein - huimaus; tuntemattomalla taajuudella - tinnitus;
• sydän- ja verisuonijärjestelmä: usein - pyörtyminen (lähinnä nopea siirtyminen makuuasennosta seisomaan tai istuma-asentoon - posturaalinen hypotensio), sydämentykytys, rintakipu, takykardia, perifeerinen turvotus; tuntemattomalla taajuudella - eteisvärinä (syy-yhteyttä Kornamin käyttöön ei ole osoitettu), verisuonten laajeneminen, sydämen rytmihäiriöt, ortostaattinen hypotensio;
• hengityselimet: usein - nenän tukkoisuus, hengenahdistus; tuntemattomalla taajuudella - nenäverenvuoto, yskä;
• tuki- ja liikuntaelimistö ja sidekudos: usein - selkäkipu, kipu raajoissa; tuntemattomalla taajuudella - nivelrikko, nivelkipu, hartiakipu, niskakipu, niveltulehdus, muut eri alkuperää olevat ja lokalisoidut kivut (algia);
• iho ja ihonalainen kudos: tuntematon - ihottumat ja kutina, liikahikoilu, nokkosihottuma;
• lisääntymisjärjestelmä: usein - erektiohäiriöt; harvoin - heikentynyt libido; tuntemattomalla taajuudella - priapismi;
• virtsajärjestelmä: tuntematon - lisääntynyt virtsaamistarve, virtsatieinfektiot ja virtsankarkailu (useimmissa tapauksissa postmenopausaalisilla naisilla);
• ruoansulatuskanava: usein - pahoinvointi; tuntemattomalla taajuudella - suun limakalvon kuivuus, dyspepsia, ummetus, oksentelu, ripuli, ilmavaivat, vatsakipu;
• laboratorio- ja instrumentaalitiedot: harvoin - ruumiinpainon nousu; tuntemattomalla taajuudella - hemodiluutio (esimerkiksi hemoglobiinin, hematokriitin, leukosyyttien, albumiinin ja kokonaisproteiinin lasku); selvää vaikutusta eturauhasspesifisen / vapaan spesifisen antigeenin tasoon ei havaittu edes pitkittyneen hoidon jälkeen (2 vuotta);
• yleiset häiriöt: hyvin usein - voimattomuus; usein - liiallinen väsymys, limakalvon turvotus, perifeerinen turvotus; tuntemattomalla taajuudella - hypertermia, kasvojen turvotus, rintakipu;
• tarttuvat ja loistaudit: usein - sinuiitti; tuntemattomalla taajuudella - nuha, nielutulehdus, flunssan kaltainen oireyhtymä, keuhkoputkentulehdus.

Ensimmäisen annoksen ottamisen jälkeen 1–1,5 tuntia verenpaine voi laskea merkittävästi, mikä aiheuttaa ortostaattista huimausta ja vakavissa tapauksissa pyörtymistä; joissakin tapauksissa ennen pyörtymistä sykkeen (HR) nopea nousu jopa 120-160 lyöntiin minuutissa on mahdollista.

Yliannostus

Kornamin yliannostuksen oireet voivat olla vesi-elektrolyyttitasapainon rikkomuksia, heikentynyttä liikkeiden koordinaatiota, voimakasta verenpaineen laskua, pyörtymistä.

Jos yliannostus kehittyy, lääkehoito on lopetettava, mahahuuhtelu ja adsorbentit on otettava. Jos verenpaine laskee jyrkästi, potilas on asetettava selällään, jalat nostettuina, ja on suoritettava toimenpiteitä, joilla pyritään täydentämään verenkierrossa olevaa veren määrää (BCC), minkä jälkeen on käytettävä verisuonia supistavia aineita.

Munuaisten toimintaa on seurattava sekä toteutettava toimenpiteitä sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan ylläpitämiseksi ja normalisoimiseksi. Hemodialyysi on tehoton.

erityisohjeet

Ennen kuin otat Kornamia BPH: n oireenmukaiseen hoitoon, on tärkeää sulkea pois eturauhassyövän kehittymisen mahdollisuus. Saadun hoidon tehokkuus arvioidaan 4–6 viikon kuluttua ylläpitoannosten ottamisesta.

BPH-oireiden vakavuuden lasku on mahdollista jo kurssin toisella viikolla, mutta terapeuttinen vaikutus voidaan saavuttaa vasta 6 tai useamman viikon kuluttua. Jos kuuden viikon kuluttua Kornamin käytön aloittamisesta suurimmalla suositellulla annoksella uroflowmetry-indikaattoreissa on vain pieni parannus (verrattuna alkuperäisiin tuloksiin), lääkkeen jatkaminen ei ole asianmukaista.

Potilaan tulee kieltäytyä lääkehoidosta, jos kehittyvät sivureaktiot ovat vakavampia kuin nykyiset BPH-oireet tai jos hoidon aikana esiintyy virtsateiden komplikaatioita.

Cornam voi vaikuttaa reniinin aktiivisuuteen veriplasmassa ja vanillyyli-mandelihapon erittymiseen munuaisissa, mikä otetaan huomioon laboratoriotutkimuksia tehtäessä.

Ortostaattisen hypotension (ensimmäisen annoksen ilmiö) uhka on suurin 30-90 minuutissa lääkkeen ottamisen jälkeen, ja se lisääntyy potilailla, jotka käyttävät samanaikaisesti β-salpaajia ja diureetteja, BCC: n vähenemisen taustalla, samalla kun noudatetaan hypersaliiniruokavaliota, ja myös silloin, kun käytetään Kornamia uudelleen muutaman päivän tauon jälkeen.

Kornam-hoidon aikana eturauhasspesifisen antigeenin pitoisuudessa ei havaittu muutoksia.

On syytä muistaa ortostaattisen hypotension riskin pahenemisesta etanolia sisältävien juomien samanaikaisen käytön yhteydessä hoidon, liikunnan tai pitkäaikaisen seisomisen aikana sekä kuumalla säällä.

Joissakin tapauksissa potilaille, jotka olivat aiemmin saaneet tamsulosiinia, kaihileikkauksen aikana havaittiin intraoperatiivinen flabby iris -oireyhtymä (IFIS), eräänlainen kapea oppilasoireyhtymä. Myös samanlaisia tietoja, jotka on saatu käyttämällä jonkin muun salpaajia α ₁ -adrenoreseptoreita, joiden yhteydessä mahdollisuus vaikutuksen näiden lääkkeiden luokka, ei voida sulkea pois. Ennen kaihien kirurgisen hoidon aloittamista silmälääkäri on kerrottava α ₁ -adrenoreseptorin salpaajien saannista.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Ajamalla moottoriajoneuvoilla tai muilla monimutkaisilla mekanismeilla hoidon aikana on noudatettava varovaisuutta, etenkin 12 tunnin sisällä ensimmäisen Kornam-annoksen ottamisesta, annoksen suurentamisesta tai hoidon jatkamisesta kurssin keskeyttämisen jälkeen.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Cornam-tabletteja ei suositella käytettäväksi raskaana oleville ja imettäville naisille.

Erittyykö teratsosiini äidinmaitoon, ei tiedetä. Jos Kornam-valmisteen käyttö on välttämätöntä imetyksen aikana, imetys on lopetettava.

Lapsuuden käyttö

Kornam on vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille potilaille, koska sen tehokkuutta ja turvallisuutta lapsilla ja nuorilla ei ole vahvistettu.

Munuaisten vajaatoiminta

Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa lääke on vasta-aiheinen. Potilaiden, joilla on lievä tai keskivaikea munuaisten vajaatoiminta, on käytettävä Cornamia äärimmäisen varovaisesti.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Vakavissa maksan toimintahäiriöissä lääke on vasta-aiheinen. Potilaiden, joilla on lievä tai keskivaikea maksan vajaatoiminta, on käytettävä Cornamia erittäin varoen.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäät potilaat Kornamia tulee käyttää erittäin varoen ortostaattisen hypotension lisääntyneen riskin sekä huimauksen, näkövamman ja pyörtymisen vuoksi. Annosta ei tarvitse muuttaa tämän ikäryhmän potilailla.

Yli 75-vuotiailla lääkehoidon tehokkuus heikkenee.

Huumeiden vuorovaikutus

• muut a-adrenergisten reseptorien salpaajat: verenpainetta alentavan vaikutuksen kasvu on mahdollista; tätä yhdistelmää ei suositella;
• vasodilataattorit, nitraatit: verenpainetta alentava vaikutus voi voimistua; tämän yhdistelmän kanssa on oltava varovainen;
• adrenaliini, dopamiini, efedriini, metaraminoli, fenyyliefriini, metoksamiini: näiden lääkkeiden perifeerinen verisuonia supistava vaikutus estetään;
• sympatomimeetit: mahdollisesti teratsosiinin verenpainetta alentavan vaikutuksen heikkeneminen;
• vanilyylimandelihappo: plasman aktiivisuus ja tämän aineen erittyminen munuaisiin voivat muuttua, ja siksi laboratoriotestejä feokromosytooman diagnosoimiseksi tulee tulkita varoen;
• estrogeenit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (erityisesti indometasiini): teratsosiinin verenpainetta alentava vaikutus vähenee prostaglandiinien tuotannon eston ja / tai natriumin ja nesteen kertymisen seurauksena;
• klonidiini (laskimoon annettuna): sen verenpainetta alentava vaikutus vähenee;
• antasidit, adsorbentit: teratsosiinin imeytyminen ruoansulatuskanavassa vähenee.

Analogit

Kornamin analogit ovat Terazosin-Teva, Setegis, Terazosin jne.

Varastointiehdot

Säilytä lasten ulottumattomissa enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Kornamasta

Kornaman arvostelut lääketieteellisillä verkkosivustoilla ja erikoistuneilla foorumeilla ovat useimmissa tapauksissa myönteisiä. Useimmiten potilaat käyttävät lääkettä BPH: n mukana olevien epämiellyttävien oireiden hoitoon. Lähes kaikissa tapauksissa lääkkeen tehokkuus on havaittu virtsaamishäiriöissä tämän eturauhasen taudin taustalla. Cornam poistaa tehokkaasti BPH: n oireet, normalisoi hiilihydraattien ja lipidien aineenvaihduntaa ja parantaa miesten yleistä hyvinvointia. Monet viittaavat lääkkeen toiminnan melko nopeaan ilmenemiseen, mutta vakaan kliinisen vaikutuksen saavuttamiseksi on suositeltavaa ottaa se säännöllisesti vähintään 6 viikon ajan.

Kornamin haittoja ovat haittavaikutusten kehittyminen (lähinnä kurssin alussa), kuten uneliaisuus, huimaus, voimakas verenpaineen lasku.

Cornamin hinta apteekeissa

Cornamin hinta riippuu tablettien annoksesta ja voi olla:

• 2 mg: 20 kpl. - 250-300 ruplaa, 30 kpl. - 420-480 ruplaa;
• 5 mg: 20 kpl. - 450-530 ruplaa, 30 kpl. - 600-670 ruplaa.

Kornam: hinnat online-apteekeissa

Lääkkeen nimi Hinta Apteekki

Cornam 5 mg tabletit 20 kpl. 268 r Ostaa

Cornam 2 mg tabletit 20 kpl. 272 r Ostaa

Cornam 2 mg tabletit 30 kpl. 389 r Ostaa

Cornam-tabletit 5mg 20 kpl. 428 r Ostaa

Cornam-tabletit 2mg 30 kpl. 509 RUB Ostaa

Cornam-tabletit 5mg 30 kpl. RUB 512 Ostaa

Cornam 5 mg tabletit 30 kpl. RUB 512 Ostaa

Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!