Korglikon

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Korglikon: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Corglycon

ATX-koodi: C01AX

Vaikuttava aine: korglikon (Corglycon)

Tuottaja: Galichpharm, JSC (Ukraina)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 26.8.2019

Korglikon on kardiotoninen lääke, sydämen glykosidi.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostelumuoto - liuos laskimonsisäiseen (i / v) antamiseen (1 ml ampulleissa, 10 kpl pahvilaatikoissa. Tai 10 kpl. Läpipainopakkauksessa, pahvilaatikossa 1 pakkaus ja Korglikonin käyttöohjeet).

Vaikuttava aine on korglikon (toukokuun kielo-glykolidi), 1 ml - 0,6 mg.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Korglikon on puhdistettu valmiste, joka perustuu toukokuun kielo ja sen lajikkeisiin. Sillä on positiivinen inotrooppinen vaikutus, joka johtuu Na ⁺ / K ⁺ -ATPaasientsyymin suorasta estävästä vaikutuksesta kardiomyosyyttien kalvoihin. Tämän seurauksena natriumionien solunsisäinen sisältö kasvaa ja seurauksena kaliumionien pitoisuus pienenee. Natriumionien tason nousu johtaa natrium-kalsiummetabolian aktivoitumiseen ja kalsiumionien pitoisuuden lisääntymiseen, minkä vuoksi sydänlihaksen supistumisvoima kasvaa.

Sydänlihaksen supistuvuuden (supistuvuuden) kasvu lisää veren aivohalvaustilavuutta, vähentää sydämen systolisten ja diastolisten lopputilavuuksien määrää. Yhdessä sydänlihaksen sävyn lisääntymisen kanssa nämä vaikutukset johtavat sen koon pienenemiseen ja sydänlihaksen hapenkulutuksen vähenemiseen.

Korglikonilla on negatiivinen kronotrooppinen vaikutus. Auttaen lisäämään kardiopulmonaaristen baroretseptorien herkkyyttä se estää liiallisen sympaattisen aktiivisuuden. Vagushermon aktiivisuuden vahvistamisella sydämen glykosidilla on rytmihäiriölääke, johtuen tehokkaan tulenkestävän jakson pidentymisestä ja impulssien nopeuden vähenemisestä atrioventrikulaarisen (AV) solmun läpi. Tätä vaikutusta lisää sympatolyyttinen vaikutus ja suora vaikutus AV-solmuun.

Negatiivinen dromotrooppinen vaikutus ilmenee AV-solmun tulenkestävyyden lisääntymisenä.

Potilailla, joilla on eteisvärinä, Korglikon hidastaa kammion supistuksia, pidentää diastolia ja parantaa systeemistä ja intrakardiaalista hemodynamiikkaa. Positiivinen batmotrooppinen vaikutus ilmenee käytettäessä lääkettä toksisina ja subtoxisina annoksina.

Korglikonilla on suora verisuonia supistava vaikutus, joka ilmenee selvimmin ilman kongestiivista perifeeristä turvotusta. Tällöin epäsuora verisuonia laajentava vaikutus (vasteena verenkierron minuuttimäärän kasvulle ja verisuonten sävyn liiallisen sympaattisen stimulaation vähenemiselle) on yleensä etusijalla suoraan vasokonstriktorivaikutukseen nähden, minkä seurauksena OPSS (perifeerisen verisuonten kokonaisresistanssi) vähenee.

Lääkkeen laskimonsisäisen annon jälkeen vaikutuksen alkaminen havaitaan 3-5 minuutissa, suurin vaikutus kehittyy 25-30 minuutissa.

Farmakokinetiikka

Korglikon sitoutuu hieman plasman proteiineihin.

Ei käytännössä mitään biotransformaatiota maksassa. Se erittyy virtsaan muuttumattomana.

Käyttöaiheet

II-IV: n toiminnallisen luokan kroonisen sydämen vajaatoiminnan kliiniset oireet osana monimutkaista hoitoa;
Eteisvärinän paroksismaalinen ja krooninen kulku eteisvärinän takysystolisen muodon kanssa (erityisesti kroonisen sydämen vajaatoiminnan taustalla).

Vasta-aiheet

Raskauden ja imetyksen ajanjakso;
Glykosidimyrkytys;
Wolff-Parkinson-White-oireyhtymä;
Atrioventrikulaarinen (AV) lohko II;
Ajoittainen täydellinen saarto;
Yliherkkyys korglikonille.

Korglikonia tulisi määrätä potilaille äärimmäisen varovasti ja vertaamalla aiottuja hyötyjä ja mahdollisia riskejä: potilailla, joilla on sairas sinusoireyhtymä ilman sydämentahdistinta, epävakaa angina pectoris, 1. asteen atrioventrikulaarinen saarto, akuutti sydäninfarkti, osoitus Morgagni-Adams-Stokes -hyökkäysten historiasta mitraalinen ahtauma, jolla on harvinainen syke, hypertrofinen subaorttinen ahtauma, arteriovenoosinen shuntti, hypoksia, sydämen vajaatoiminta, jolla on heikentynyt diastolinen toiminta (supistava perikardiitti, sydämen amyloidoosi, sydämen tamponaatti, rajoittava kardiomyopatia); vaara epävakaasta johtumisesta pitkin atrioventrikulaarista solmua, ekstrasystolia, sydäntausta mitraalisen ahtauman (potilailla, joilla ei ole eteisvärinän takysystolista muotoa), keuhkosydämen,sydämen onteloiden vaikea laajentuminen, kilpirauhasen vajaatoiminta, sydänlihastulehdus, alkaloosi, liikalihavuus, munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta; iäkkäät potilaat.

Lisäksi on suositeltavaa käyttää lääkettä lääkärin valvonnassa potilaille, joilla on heikentynyt plasman elektrolyyttitaso (hypomagnesemia, hypokalemia, hyponatremia, hyperkalsemia).

Korglikon, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Liuos on tarkoitettu laskimoon annettavaksi hitaasti (5-6 minuutin kuluessa).

Korglikon-injektioita suositellaan yhdessä 10-20 ml dekstroosiliuoksen tai glukoosin (20% tai 40%) kanssa.

Suositellulla kerta-annoksella on ikärajoituksia:

Aikuiset: 0,5-1 ml kukin;
Lapset: 2-5-vuotiaat - 0,2-0,5 ml kukin, 6-12-vuotiaat - 0,5-0,75 ml kukin.

Lääkkeen käyttö on ilmoitettu 1-2 kertaa päivässä, 2 kertaa tapaamisella, lääkkeen käytön välinen aika on pidettävä 8-10 tunnissa.

Aikuisten suurin yksittäinen annos ei saa ylittää 1 ml.

Sivuvaikutukset

Korglikonin käyttö voi aiheuttaa haittavaikutuksia potilaille yliannostuksessa tai yliherkkyydessä sydänglykosideille:

Hematopoieettisten elinten puolelta: nenäverenvuoto, trombosytopeeninen purppura, trombosytopenia;
Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: AV-saarto, rytmihäiriöt;
Ruoansulatuskanavasta: ruokahaluttomuus;
Hermostosta ja aistielimistä: päänsärky, sekavuus, uneliaisuus, unihäiriöt, sekava psykoosi, huimaus, näöntarkkuuden heikkeneminen;
Muut: allergiset reaktiot.

Yliannostus

Korglikonin yliannostuksen mahdolliset oireet:

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: eteisvärinä ja lepatus, nodaalinen takykardia, paroksismaalinen kammiotakykardia, AV-lohko, kammion ennenaikaiset lyönnit (usein polytooppiset kammion ennenaikaiset lyönnit, bigeminy);
Aisteista ja hermostosta: näöntarkkuuden heikkeneminen, kärpästen välkkyminen silmien edessä, esineiden havaitseminen suurentuneessa tai pienennetyssä muodossa, näkyvien esineiden värjääminen kelta-vihreänä, neuriitti, maaninen-masennusoireyhtymä;
Ruoansulatuskanavasta: vatsakipu, ripuli, oksentelu, ruokahaluttomuus, suoliston nekroosi.

Kun yliannostuksen merkkejä ilmenee, Korglikon peruutetaan. Antidootin (etyleenidiamiinitetraetikkahappo, unitioli) käyttöönotto ja oireenmukainen hoito on esitetty. Luokan I lääkkeitä käytetään rytmihäiriölääkkeinä (esimerkiksi fenytoiini, lidokaiini).

Hypokalemiassa kaliumkloridia annetaan laskimoon 3 tunnin ajan (6–8 g päivässä nopeudella 1–1,5 g / 0,5 l isotonista dekstroosiliuosta ja 6–8 U insuliinia).

Vakavalla AV-salalla ja bradykardialla määrätään m-antikolinergit. Beeta-adrenostimulanttien käyttö on kielletty, koska sydänglykosidin arytmogeenisen vaikutuksen voimistuminen on vaarallista.

Täydellinen poikittainen saarto Morgagni-Adams-Stokesin hyökkäyksillä edellyttää väliaikaista tahdistusta.

erityisohjeet

Kilpirauhasen vajaatoiminta, hypokalemia, hyperkalsemia, hypomagnesemia, hypernatremia, sydämen onteloiden vaikea laajentuminen, sydänlihastulehdus, keuhkosydänsairaudet, liikalihavuus sekä potilaan vanhukset voivat lisätä myrkytysriskin lisääntymistä.

Vakavan brady- tai normokardian ja mitraalisenenoosin yhteydessä sydämen vajaatoiminnan kehitys johtuu vasemman kammion diastolisen täytteen vähenemisestä. Strophanthin, lisäämällä oikean kammion sydänlihaksen supistuvuutta, lisää edelleen paineita keuhkovaltimojärjestelmässä, mikä voi aiheuttaa pahenevan vasemman kammion vajaatoiminnan tai keuhkopöhön.

Lääkkeen käyttö on tarkoitettu potilaille, joilla on mitraalinen ahtauma, jolla on oikean kammion vajaatoiminta tai eteisvärinä.

Sydämen glykosidien digitalisaation tason hallitsemiseksi on tarpeen seurata niiden pitoisuutta veriplasmassa.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Korglikon-hoidon aikana potilaita kehotetaan pidättäytymään harjoittamasta mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka vaativat enemmän huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta, mukaan lukien ajaminen.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Korglikon-lääke on vasta-aiheinen raskaana oleville ja imettäville naisille.

Lapsuuden käyttö

Lastenlääketieteessä käyttöaiheiden mukaan lääkettä suositellaan käytettäväksi 2 vuoden iästä alkaen.

Munuaisten vajaatoiminta

Korglikonia tulee käyttää varoen munuaisten vajaatoiminnassa.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Korglikonia tulee käyttää varoen maksan vajaatoiminnassa.

Käyttö vanhuksille

On pidettävä mielessä, että iäkkäillä potilailla on lisääntynyt sydänglykosidien myrkytyksen riski.

Huumeiden vuorovaikutus

Sydämeglykosidien ja natriumadenosiinitrifosfaatin yhdistettyä käyttöä ei suositella.

Korglikonin samanaikaisella käytöllä:

Efedriinihydrokloridi, noradrenaliinihydrotartraatti, adrenaliinihydrokloridi, selektiiviset beeta-adrenomimeetit ja ksantiinijohdannaiset (mukaan lukien teofylliini- ja kofeiinivalmisteet) voivat edistää sydämen rytmihäiriöiden kehittymistä;
Kortikotropiinivalmisteet lisäävät korglikonin vaikutusta;
Aminatsiini ja muut fenotiatsiinijohdannaiset vähentävät sydämen glykosidien kliinistä vaikutusta;
Parenteraaliseen käyttöön tarkoitetut kalsiumvalmisteet - lisäävät sydämen rytmihäiriöitä ja muita kardiotoksisia vaikutuksia;
Glukokortikosteroidit niiden pitkäaikaisesta käytöstä johtuvan hypokalemian taustalla voivat lisätä korglikonin sivuvaikutuksia;
Etyleenidiamiinitetraetikkahapon dinatriumsuola vähentää sydänglykosidien toksisuutta ja terapeuttista vaikutusta;
Antikolinesteraasilääkkeet lisäävät bradykardiaa, tarvittaessa käyttävät korglikonia, määrittävät lisäksi atropiinisulfaatin lisäämisen;
Narkoottiset kipulääkkeet, erityisesti fentanyyli, voivat aiheuttaa hypotensiota;
Kaliumlisät vähentävät sydämen glykosidien sivuvaikutuksia;
Naprokseeni ei vaikuta terveiden henkilöiden psykologisten testien tuloksiin;
Parasetamoli vähentää korglikonin erittymistä munuaisissa;
Diureetit lisäävät lääkkeen vaikutusta, tarvittaessa tämän yhdistelmän on oltava kunkin lääkkeen optimaalisen annoksen mukainen;
Ergokalsiferoli voi hypervitaminoosin tapauksessa pitkäaikaisen käytön taustalla parantaa lääkkeen vaikutusta hyperkalsemian kehittymisen vuoksi.

Analogit

Korglikonin analogit ovat: Korglikard, Digoxin, Zelenin Drops, Strofantin K, Adonis-Brom.

Varastointiehdot

Säilytä pimeässä paikassa 8-15 ° C: n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Korglikonista

Korglikonista ei ole käytännössä mitään arvosteluja erikoistuneilla lääketieteellisillä sivustoilla ja foorumeilla. Tämä selittyy sillä, että lääkettä käytetään pääasiassa osana monimutkaista hoitoa, minkä vuoksi on melko vaikeaa määrittää tietyn aineen tehokkuutta ja siedettävyyttä. Siitä huolimatta potilaat arvioivat hoidon pääsääntöisesti positiivisesti: eteisvärinä, sydämen kipu ja hengenahdistus pysäytetään, sydämen rytmi palautuu ja sydämen työ kokonaisuutena paranee.