Kolhikum-Dispert

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Kolhikum-Dispert: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käytä vanhuudessa
10. Huumeiden vuorovaikutus
11. Analogit
12. Varastointiehdot
13. Apteekeista luovuttamisen ehdot
14. Arvostelut
15. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Colchicum-Dispert

ATX-koodi: M04AC01

Vaikuttava aine: Upea colchicum-alkaloidi (Colchic speciosi -alkaloidi)

Valmistaja: Solvay Pharmaceuticals GmbH (Saksa)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 8.7.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 779 ruplaa.

Ostaa

Kolhikum-Dispert on lääke, joka vaikuttaa virtsahapon, kihtieston, vaihtoon.

Vapauta muoto ja koostumus

Annosmuoto - päällystetyt tabletit: pyöreät, tummanpunaiset, kiiltävä pinta (20 kpl läpipainopakkauksessa, 1 läpipainopakkaus pahvilaatikossa; 25 kpl läpipainopakkauksessa, 2 läpipainopakkausta pahvilaatikossa).

Vaikuttava aine: syksyn colchicumin siementen kuivauute, 1 tabletissa - 15,6 mg, joka vastaa alkaloidien summan pitoisuutta kolkisiinin suhteen - 0,5 mg.

Lisäkomponentit: maissitärkkelys, valkoinen vaha, kokeniinikarmiini A, palmitiini- / steariinihappo, sakkaroosi, natriumkarmelloosi, kevyt magnesiumoksidi, povidoni K25, arabikumi, kopovidoni, magnesiumstearaatti, karnaubavaha, mikrokiteinen selluloosa, titaanioksidi, natriummakrogoli 6000 sulfaatti, laktoosimonohydraatti, talkki, sellakka, amaranttiväriaine (E123).

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Kolkisiinilla - Kolhikum-Dispertin aktiivisella komponentilla - on kihtiä estävä vaikutus johtuen virtsahapposuolojen mikrokiteiden fagosytoosin estymisestä ja leukosyyttien siirtymisen vähenemisestä tulehduskohtaukseen. Sille on ominaista myös antimitoottinen vaikutus. Lääke estää kokonaan tai osittain solujen jakautumista metafaasi- ja anafaasivaiheissa, estää neutrofiilien degranulaation ja estää amyloidoosin kehittymisen tukahduttamalla amyloidifibrillien muodostumista.

Kolkisiini on erittäin tehokas lievittämään akuutin kihdin hyökkäyksiä. Ensimmäisten 12 tunnin aikana lääkkeen aloittamisen jälkeen tila paranee merkittävästi yli 75%: lla potilaista. 80%: lla potilaista maha-suolikanavan haittavaikutuksia voi esiintyä ennen kliinistä paranemista tai samanaikaisesti sen kanssa.

Kolhikum-Dispert -valmisteen ottaminen päivittäin 1-2 mg: n vuorokausiannoksella vähentää toistuvien akuuttien kohtausten riskiä 3/4: lla kihtipotilaista. Lääke on keino estää välitön kohtaus potilailla, joilla on familiaalinen Välimeren kuume (vähentämällä dopamiinibeeta-hydroksylaasin aktiivisuutta). Kolkhikum-Dispert-hoito pidentää elinajanodotetta potilailla, joilla on primaarinen AL-amyloidoosi, ja sillä on positiivinen vaikutus systeemisen skleroderman ihon tilaan (pehmentää ja vähentää kuivuutta).

Farmakokinetiikka

Kolkisiini imeytyy voimakkaasti ja nopeasti ruoansulatuskanavasta. Sen suurin plasmataso on keskimäärin 4,2 ng / ml ja se saavutetaan noin 70 minuutissa 1 mg: n annoksen ottamisen jälkeen. Puoliintumisaika on 9,3 tuntia. Kolkisiinilla on suuri jakautumistilavuus (473 litraa) ja se tunkeutuu nopeasti kudoksiin. Tämän aineen suuret pitoisuudet havaitaan ruoansulatuskanavassa, maksassa, pernassa, munuaisissa ja leukosyyteissä. Kolkisiini osallistuu metabolisiin prosesseihin maksassa ja erittyy pääasiassa sappeen.

Enterohepaattinen verenkierto rekisteröidään 4–6 tuntia sen jälkeen, kun kolkisiini pääsee elimistöön. Suurin osa saadusta annoksesta erittyy suoliston läpi ja noin 23% munuaisten kautta.

Käyttöaiheet

Akuutit kihti-iskut;
Perheellinen Välimeren kuume (säännöllinen sairaus).

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

Ilmentynyt luuytimen hematopoieesin esto;
Maksan tai munuaisten vajaatoiminta;
Raskaus ja imetys;
Yliherkkyys lääkkeelle.

Suhteellinen:

Vakava sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriö;
Ruoansulatuskanavan vaikea toimintahäiriö;
Kakeksia;
Vanhukset.

Kolhikum-Dispertin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Tabletit tulee ottaa suun kautta: niele kokonaisina ja juo ne runsaalla määrällä nestettä.

Akuutin kihtikohtauksen lievittämiseksi sinun on ensin otettava 2 tablettia kerralla, sitten 1-3 tablettia 1-2 tunnin välein, kunnes kipu-oireyhtymä häviää. Päivittäinen kokonaisannos ei saa ylittää 8 mg (16 tablettia). Uuden kihtihyökkäyksen tapauksessa hoito on mahdollista toistaa kuvatun kaavion mukaisesti, mutta aikaisintaan 3 päivää myöhemmin.

Akuuttien kihti-iskujen estämiseksi lääkettä määrätään 1-3 tablettia päivittäin tai joka toinen päivä ensimmäisten kuukausien aikana (yleensä 3) urikosuurisilla aineilla.

Sivuvaikutukset

Mahdollinen: vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, harvinaisissa tapauksissa - leukopenia.

Lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä joissakin tapauksissa myopatiaa ja neuropatiaa esiintyy, vielä harvemmin - hypoplastinen anemia, agranulosytoosi, hiustenlähtö.

Yliannostus

Akuutin huumeiden myrkytyksen oireita havaittiin aikuisilla noin 20 mg: n annoksen ottamisen jälkeen ja lapsilla 5 mg: n annoksen ottamisen jälkeen.

Kroonista myrkytystä havaitaan kihdestä kärsivillä potilailla, kun Kolhikum-Dispert -valmisteen kokonaisannos on ollut 10 mg tai enemmän useita päiviä.

Koska kolkisiinille on ominaista antimitoottinen aktiivisuus, se vaikuttaa useimmiten elimiin, joissa havaitaan lisääntynyt lisääntymisnopeus.

Noin 2-6 tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta annoksina, jotka ylittävät terapeuttiset annokset, potilaille kehittyy jano, nielemisvaikeudet, kurkkukipu ja polttava tunne kurkussa ja suussa, pahoinvointi, oksentelu ja halu siihen ja lyhyen ajan kuluttua - koliikat, tenesmus, halu virtsata ja ulostaa (yleensä laihtuneilla potilailla).

Verenvuotoinen ja / tai vesivetyinen ripuli voi johtaa nesteen ja elektrolyyttien menetykseen, mikä johtaa metabolisen asidoosin, hyponatremian ja hypokalemian kehittymiseen. Potilaat valittavat usein sekä kipua että kireyden tunnetta sydämessä. Tulevaisuudessa heillä on hengenahdistus, kehon lämpötilan lasku, kalpeus ja ihon syanoosi. Takykardian ja valtimoverenpainetaudin kehittyminen, joka päättyy romahtamiseen, ei ole suljettu pois.

Neurologiset häiriöt ilmaistaan kohtauksina, heikentäen herkkyyttä ja halvaantumisen merkkejä. Kolmen ensimmäisen päivän aikana tappava lopputulos on mahdollinen hengityskeskuksen halvaantumisen ja sydän- ja verisuonivasteen vuoksi.

1-2 viikon kuluttua hoidosta potilaan myrkytys voi näyttää täydelliseltä, joskus pitkittyneeltä hiustenlähdöltä. Joissakin tapauksissa havaitaan maksan, munuaisten ja keuhkojen toimintahäiriöitä. Toisinaan potilaita sokeutuu.

Yliannostustapauksessa on mahdollista vain oireenmukaista hoitoa sydän- ja verisuonijärjestelmän vakauttamiseksi. Plasman korvikkeita tai isotonista natriumkloridiliuosta, johon on lisätty elektrolyyttejä (pääasiassa kaliumia) ja glukoosia, injektoidaan laskimoon. Jatkuva EKG-seuranta on suositeltavaa.

Sydänlihaksen supistuvuuden normalisoimiseksi määrätään digoksiinia. Tarvittaessa suoritetaan antibioottihoito. Jos havaitaan kohonneen aivo-selkäydinnesteen paineen, suositellaan deksametasonin käyttöä ja tarvittaessa lannerangan puhkeamista. Vatsakramppeihin on suositeltavaa käyttää papaveriinia, atropiinia tai tanalbiinia. Opiaattien antaminen on kielletty. Tarvittaessa suoritetaan keinotekoinen hengitys tai happihoito.

erityisohjeet

Hoidon aikana on tarpeen suorittaa kliininen ja hematologinen valvonta.

Ruoansulatuskanavan vakavien haittavaikutusten kehittymisen myötä lääkkeen annosta tulisi pienentää tai peruuttaa kokonaan.

Jos verihiutaleiden määrä laskee alle 100000 / μl ja leukosyyttien alle 3000 / μl, lääke lopetetaan, kunnes verenkuva normalisoituu.

Ohjeiden mukaan Kolhikum-Dispert ei vaikuta haitallisesti reaktioiden nopeuteen ja potilaan keskittymiskykyyn.

Käyttö vanhuksille

Lääkettä määrätään erittäin varovasti vanhuksille.

Huumeiden vuorovaikutus

Siklosporiini: myopatian kehittymisen todennäköisyys kasvaa, erityisesti potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta;
Syanokobalamiini: sen imeytyminen on heikentynyt;
Haitalliset ja sympatomimeettiset aineet: niiden vaikutus on vahvistunut;
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja muut myelodepressiota aiheuttavat lääkkeet: trombosytopenian ja leukopenian riski kasvaa;
Sytostaatit ja virtsaa happamoittavat lääkkeet: kolkisiinin kihdinvastainen vaikutus vähenee;
Virtsan alkalisoivat aineet: lisää kolkisiinin vaikutusta.

Tarvittaessa Kolhikum-Dispert -valmistetta voidaan käyttää samanaikaisesti allopurinolin ja urikosuuristen lääkkeiden kanssa.

Analogit

Kolkhikum-Dispertin analogi on kolkisiini.

Varastointiehdot

Säilytä lasten ulottumattomissa ja valolta suojattuna. Älä ylitä lämpötilaa 25 ºС.

Säilyvyysaika on 5 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Kolhikum-Dispert

Katsausten mukaan Kolhikum-Dispert lievittää kihtihyökkäyksiä hyvin ja eliminoi systemaattisella hoidolla puriinin aineenvaihdunnan häiriöt. Suurin vaikutus voidaan saavuttaa, jos lääkettä käytetään ensimmäisinä tunteina hyökkäyksen alkamisen jälkeen.

Lääke varmistaa niveltulehduksen taaksepäin tapahtuvan kehityksen useita tunteja, mutta se on otettava 2 tunnin välein, kunnes kipu häviää melkein kokonaan (enintään 16 tablettia päivässä). Potilaat sanovat kuitenkin, että haittavaikutusten - pahoinvoinnin, oksentelun, ripulin, verenvuototautien tulehduksen - kehittymisen vuoksi annosta ei ole usein mahdollista nostaa optimaaliseen.

Koska lääke on myrkyllistä, jotkut asiantuntijat harjoittavat kolkisiinin määräämistä pieninä annoksina ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä yhdessä. On myös pidettävä mielessä, että lääkkeiden myrkyllisyys lisääntyy, kun munuaissairauspotilaat käyttävät niitä.

Katsauksissa mainitaan myös Kolhikum-Dispertin korkeat kustannukset, suuri määrä väärennöksiä ja harvinainen lääkkeiden ostaminen apteekeista.