Losartan-Teva

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Losartan-Teva: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Losartan-Teva

ATX-koodi: C09CA01

Vaikuttava aine: losartaani (losartaani)

Tuottaja: TEVA Pharmaceutical Works Private Limited Company (Unkari)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 10.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 162 ruplaa.

Ostaa

Kalvopäällysteiset tabletit, Losartan-Teva

Losartan-Teva on verenpainelääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke valmistetaan kalvopäällysteisten tablettien muodossa: kaksoiskupera, soikea, valkoinen; tabletit, joiden annos on 12,5 mg - toisella puolella kaiverrettu L; annos 25 mg - viivalla molemmin puolin, toisella puolella kaiverrettu "2" viivan yläpuolelle ja "5" viivan alle; annos 50 ja 100 mg - toisella puolella jakolinjalla, toisella - kaiverruksella "50" tai "100", vastaavasti (12,5; 25, 50 ja 100 mg - 10 kpl läpipainopakkauksessa, pahvilaatikossa 3 läpipainopakkaukset; 25 mg - 10 kpl. läpipainopakkauksessa, pahvilaatikossa 5 läpipainopakkausta; 50 mg - 14 kpl läpipainopakkauksessa, pahvilaatikossa 1 läpipainopakkaus. Jokainen pakkaus sisältää myös ohjeet Losartan-Tevan käytöstä.

Yksi tabletti sisältää:

vaikuttava aine: losartaanikalium - 12,5 / 25/50/100 mg;
apukomponentit: mikrokiteinen selluloosa, laktoosimonohydraatti, magnesiumstearaatti, esigelatinoitu tärkkelys;
kalvopäällyste: Opadry II 85F18422 valkoinen (makrogoli, titaanidioksidi, talkki, osittain hydrolysoitu polyvinyylialkoholi).

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Losartaani kuuluu selektiivisiä antagonisteja angiotensiini II: n reseptorien (₁ alatyyppi) suun kautta annettavaksi. Angiotensiini II selektiivisesti sitoutuu AT ₁ -reseptoreihin paikallinen monissa kudoksissa (sileiden lihasten verisuonten seinämien, munuaiset, lisämunuaiset, ja sydän) ja suorittaa useita tärkeitä biologisia toimintoja, kuten verisuonten supistumista ja aldosteronin vapautumista. Myös angiotensiini II stimuloi sileiden lihassolujen lisääntymistä.

Losartan-Tevan vaikuttava aine ja sen metaboliitti (E 3174), joilla on farmakologista vaikutusta sekä in vitro että in vivo, tukahduttavat kaikki angiotensiini II: n fysiologiset vaikutukset tuotantoreitistä ja -lähteestä riippumatta. Sitoutumaan selektiivisesti AT ₁ -reseptoreihin, losartaani ei vuorovaikutuksessa ja ei estä reseptoreihin muiden hormonien ja ionikanavia, jotka aiheuttavat toiminnan säätelyä kardiovaskulaarisen järjestelmän. Lisäksi losartaani ei estä angiotensiiniä konvertoivaa entsyymiä (ACE) - kininaasi II: ta, minkä seurauksena se ei estä bradykiniinin tuhoutumista ja johtaa harvoin jälkimmäiseen epäsuorasti liittyvien sivuvaikutusten, kuten angioedeeman, esiintymiseen.

Losartaania käytettäessä reniinin tuotantoa koskevan negatiivisen palautteen puuttuminen lisää veren reniinin plasman aktiivisuutta, mikä puolestaan johtaa angiotensiini II: n pitoisuuden lisääntymiseen veriplasmassa. Samanaikaisesti verenpainetta alentava vaikutus ja aldosteronipitoisuuden lasku plasmassa jatkuvat, mikä vahvistaa angiotensiini II -reseptorien tehokkaan eston.

Losartaani ja sen aktiivinen metaboliitti (E 3174) eroavat toisistaan suuremmalla affiniteetilla angiotensiini I -reseptoreihin kuin angiotensiini II -reseptoreihin. Losartaanin päämetaboliitin aktiivisuus on 10–40 kertaa suurempi kuin pääaineen. Losartan-Tevan kerta-annoksen jälkeen verenpainetta alentava vaikutus [systolisen ja diastolisen verenpaineen lasku] saavuttaa maksimiarvonsa 6 tunnin kuluttua, minkä jälkeen se laskee vähitellen 24 tunnin aikana. Suurin verenpainetta alentava vaikutus havaitaan 3-6 viikkoa hoidon alkamisen jälkeen.

Valtimoverenpainetaudin ollessa läsnä ilman diabetes mellitusta ja proteinuriaa (yli 2000 mg / vrk), lääkehoito varmistaa luotettavasti proteinurian vähenemisen, albumiinin ja immunoglobuliini G. refleksit.

Potilailla, joilla on valtimoverenpainetauti, losartaanin käyttö päivittäisenä 150 mg: n annoksena ei johda muutokseen veren tiheän lipoproteiinikolesterolin (HDL), kokonaiskolesterolin ja triglyseridien pitoisuudessa seerumissa. Lääkkeen ottaminen samassa annoksessa ei myöskään muuta paaston verensokeritasoa.

Farmakokinetiikka

Oraalisen Losartan-Tevan annon jälkeen vaikuttava aine imeytyy aktiivisesti ruoansulatuskanavasta (GIT) ja läpikäy biotransformaation ensimmäisessä maksan läpi kulkevassa karboksylaatioreaktiossa, joka tapahtuu CYP2C9-isoentsyymin mukana. Losartaanin metabolian seurauksena muodostuu karboksijohdannainen - aktiivinen metaboliitti. Losartaanin hyötyosuus on keskimäärin 33% eikä se riipu aterian ajankohdasta. Veriseerumissa lääkkeen ja sen aktiivisen johdannaisen maksimipitoisuus havaitaan vastaavasti 1 ja 3-4 tuntia oraalisen annon jälkeen.

Varojen jakotilavuus on 34 litraa. Yli 99% losartaanista ja sen päämetaboliitista sitoutuu veriplasman proteiineihin, pääasiassa albumiiniin. Losartan-Teva ei käytännössä kulje veri-aivoesteen läpi.

Keskimäärin 14% suun kautta tai laskimoon annetusta losartaanista (iv) muuttuu E 3174: ksi (aktiivinen metaboliitti), jonka plasmapuhdistuma on noin 50 ml / min. Losartaanin puhdistuma plasmasta on 600 ml / min. Vaikuttavan aineen munuaispuhdistuma on noin 74 ml ja sen karboksijohdannainen 26 ml / min. Suun kautta munuaiset erittävät noin 4% annetusta lääkeannoksesta muuttumattomana ja 6% aktiivisen metaboliitin muodossa. Kun sitä käytetään suun kautta enintään 200 mg: n annoksina, losartaanille ja sen päämetaboliitille on tunnusomaista lineaarinen farmakokinetiikka. Losartaanin terminaalinen puoliintumisaika on noin 2 tuntia ja E 3174 on 6-9 tuntia. Kun Losartan-Teva otetaan 100 mg: n vuorokausiannoksena, vaikuttavaa ainetta tai sen aktiivista johdannaista ei ole kasaantunut.

Losartaani ja sen metaboliitit eliminoituvat munuaisten kautta ja suoliston kautta. Kun terveille vapaaehtoisille on annettu suun kautta ¹⁴ C- leimattua losartaania, noin 35% radioaktiivisesta leimasta havaitaan virtsassa ja 59% ulosteessa.

Naisilla, joilla on valtimoverenpainetauti, losartaanipitoisuus plasmassa on 2 kertaa korkeampi kuin miehillä, joilla on samanlainen diagnoosi. Aktiivisen metaboliitin pitoisuuden arvot veressä miehillä ja naisilla eivät eroa.

Jos kreatiniinipuhdistuma (CC) on yli 10 ml / min, losartaanin plasmapitoisuus veressä ei eroa normaalin munuaisten toiminnan aikana.

Hemodialyysiä tarvitsevilla potilailla pitoisuus-aika-käyrän (AUC) alapinta-ala on keskimäärin 2 kertaa suurempi kuin potilailla, joilla on normaali munuaisten toiminta.

Jos potilailla on lievä ja kohtalainen alkoholinen maksakirroosi, losartaanin ja sen aktiivisen johdannaisen pitoisuus veressä on vastaavasti 5 ja 1,7 kertaa suurempi kuin terveillä miespuolisilla vapaaehtoisilla.

Iäkkäillä valtimoverenpainetta sairastavilla potilailla losartaanin ja sen aktiivisen metaboliitin pitoisuudet plasmassa eivät poikkea merkittävästi näiden parametrien arvoista nuorilla miehillä, joilla on sama sairaus.

Käyttöaiheet

valtimon hypertensio;
diabeettinen nefropatia tai hyperkreatininemia ja proteinuria (virtsan albumiinin ja kreatiniinin suhde yli 300 mg päivässä) potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes mellitus ja valtimoverenpainetauti - diabeettisen nefropatian etenemisen hidastamiseksi loppuvaiheen krooniseen munuaisten vajaatoimintaan (CRF);
krooninen sydämen vajaatoiminta (CHF), jos ACE-estäjähoito on tehotonta tai sietämätöntä - osana monimutkaista hoitoa;
vähentää sydän- ja verisuonivaurioiden (mukaan lukien aivohalvaus) ja kuolleisuuden kehittymisen uhkaa potilailla, joilla on vasemman kammion hypertrofia (LVH) ja valtimoverenpainetauti.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

vaikea maksan vajaatoiminnan muoto (yli 9 pistettä Child-Pugh-asteikolla);
glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö tai laktaasipuutos, perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi;
yhdistelmähoito aliskireenin tai aliskireenia sisältävien aineiden kanssa potilailla, joilla on diabetes mellitus ja / tai munuaisten vajaatoiminta ja glomerulusten suodatusnopeus (GFR) alle 60 ml / min / 1,73 m²;
raskaus ja imetys;
ikä enintään 18 vuotta;
yliherkkyys jollekin tuotteen komponentille.

Suhteellinen (Losartan-Teva-tabletteja on käytettävä varoen):

valtimon hypotensio;
mitraali- ja aortan ahtauma;
vaikea CHF: n toiminnallinen luokka IV New York Heart Associationin (NYHA) luokituksen mukaan;
iskeeminen sydänsairaus (CHD);
sydämen vajaatoiminta ja hengenvaaralliset rytmihäiriöt;
obstruktiivinen hypertrofinen kardiomyopatia;
aivoverisuonisairaudet;
veden ja elektrolyyttitasapainon rikkomukset;
sydämen vajaatoiminta, johon liittyy vaikea munuaisten vajaatoiminta;
pienentynyt verenkierron määrä (BCC);
munuaisten vajaatoiminta;
yhden munuaisen valtimon ahtauma tai munuaisvaltimoiden kahdenvälinen ahtauma (hoidon aikana veren ureapitoisuuden ja seerumin kreatiniinipitoisuuden nousu on mahdollista);
tila munuaisensiirron jälkeen;
maksan vajaatoiminta (alle 9 pistettä Child-Pugh-asteikolla);
primaarinen hyperaldosteronismi;
angioedeeman historia.

Losartan-Teva, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Losartan-Teva otetaan suun kautta aterian ajankohdasta riippumatta kerran päivässä (kun käytetään 100 mg: n annosta, se voidaan ottaa 2 kertaa päivässä). Tabletit tulee niellä kokonaisina, murskaamatta tai pureskelematta, veden kanssa.

Losartan-Tevan suositeltu annostusohjelma ottaen huomioon käyttöaiheet:

valtimoverenpainetauti: keskimääräinen päivittäinen annos on 50 mg, voimakkaamman terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi päivittäinen annos voidaan nostaa 100 mg: aan yhdessä annoksessa;
vähentää sydän- ja verisuonivaurioiden (mukaan lukien aivohalvaus) ja kuolleisuuden riskiä LVH: lla ja valtimoverenpainetaudilla: päivittäinen aloitusannos on 50 mg; jatkohoidon aikana on mahdollista lisätä pieniä hydroklooritiatsidi-annoksia hoitoon tai nostaa losartaanin päivittäinen annos 100 mg: aan verenpaineen muutokset huomioon ottaen) 1 tai 2 annoksena;
CHF: päivittäinen aloitusannos - 12,5 mg (voit käyttää ½ tablettia annoksella 25 mg); yleensä annosta voidaan nostaa viikoittain (12,5; 25 ja 50 mg päivässä) keskimääräiseksi ylläpitoannokseksi 50 mg / annos riippuen lääkkeen yksilöllisestä sietokyvystä; iäkkäiden potilaiden annosta ei tarvitse muuttaa;
proteinuria potilailla, joilla on valtimoverenpainetauti ja samanaikainen tyypin 2 diabetes mellitus: päivittäinen aloitusannos on 50 mg, tulevaisuudessa on mahdollista nostaa annos 100 mg: ksi (ottaen huomioon verenpaineen laskuaste) 1 tai 2 annoksena.

Potilailla, joilla on alentunut BCC (esimerkiksi käytettäessä diureetteja suurina annoksina), on suositeltavaa ottaa Losartan-Teva aloitusannoksena 25 mg kerran päivässä.

Sivuvaikutukset

Lääkehoidon taustalla voi yleensä olla ohimenevää eikä vaadi sen vieroituspuolen reaktioita. Jos Losartan-Teva-valmistetta käytettiin valtimoverenpainetaudin hoitoon kontrolloiduissa tutkimuksissa, vain huimauksen esiintymistiheys poikkesi lumelääkkeestä yli 1% (4,1 vs. 2,4%). Verenpainelääkkeille ominainen annosriippuvainen verenpainetta alentava vaikutus losartaanin käytön aikana havaittiin alle 1%: lla potilaista.

Kliinisissä tutkimuksissa ja rekisteröinnin jälkeisissä havainnoissa havaitut haittavaikutukset, joiden esiintyvyys on yli 1% (usein):

hengityselimet: nenän tukkoisuus, sinuiitti, nielutulehdus, yskä, keuhkoputkentulehdus, ylähengitystieinfektiot;
tuki- ja liikuntaelin: kipu jaloissa, selässä, vasikan lihasten kouristukset;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: sydämentykytys, takykardia;
ruoansulatuskanava: dyspeptiset häiriöt, pahoinvointi, vatsakipu, ripuli;
neurologia / psykiatria: unettomuus, päänsärky, huimaus;
yleiset oireet: väsymys, voimattomuus, perifeerinen turvotus, rintakipu.

Haittavaikutukset, joiden esiintymistiheys on alle 1% (harvoin):

hematopoieettinen järjestelmä: trombosytopenia, anemia (hemoglobiinin ja hematokriitin lasku noin 0,11 g ja 0,09 tilavuusprosenttia vastaavasti, harvoissa tapauksissa, joilla on kliinistä merkitystä), eosinofilia, Shenlein-Henoch purpura;
hermosto ja aistielimet: uneliaisuus, unihäiriöt, ahdistuneisuus, muistihäiriöt, vapina, ataksia, makuhäiriöt, näköhäiriöt, korvien soiminen, sidekalvotulehdus, migreenit, perifeerinen neuropatia, hyposthesia, parestesiat, pyörtyminen, masennus;
iho: lisääntynyt hikoilu, kuiva iho, mustelmat, hiustenlähtö, punoitus, valoherkkyys;
ruoansulatuskanava: suun limakalvon kuivuus, hammassärky, ruokahaluttomuus, ilmavaivat, oksentelu, ummetus, gastriitti, maksan toimintahäiriöt, hepatiitti;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: nenäverenvuoto, ortostaattinen hypotensio (annoksesta riippuva), rytmihäiriöt, bradykardia, angina pectoris, sydäninfarkti, vaskuliitti;
urogenitaalinen järjestelmä: virtsaamisen kiire, munuaisten vajaatoiminta, virtsatieinfektiot;
lisääntymisjärjestelmä: impotenssi, heikentynyt libido;
tuki- ja liikuntaelimistö: kipu olkapäässä, polvessa, fibromyalgia, nivelkipu, niveltulehdus;
allergiset reaktiot: ihottuma, kutina, nokkosihottuma, angioedeema, mukaan lukien kurkunpään ja kielen turvotus, joka johtaa hengitysteiden tukkeutumiseen ja / tai huulten, kasvojen, nielun turpoamiseen;
muut: kihti.

Laboratorioparametreja voi olla myös: - hyperurikemia (plasman kaliumpitoisuus veressä yli 5,5 mmol / l); harvoin - urean, jäännöstypen, kreatiniinin määrän kasvu veriseerumissa; erittäin harvinainen - kohtalaisesti lisääntynyt alaniiniaminotransferaasin (ALT) ja aspartaatti-aminotransferaasin (ACT) aktiivisuus, hyperbilirubinemia.

Yliannostus

Losartan-Tevan yliannostuksen oireita voivat olla merkittävä verenpaineen lasku ja takykardia; parasympaattisen stimulaation seurauksena voi kehittyä bradykardia. Tässä tilassa suositellaan pakotettua diureesia ja oireenmukaista hoitoa. Losartaania eikä sen aktiivista metaboliittia ei voida poistaa kehosta hemodialyysin avulla.

erityisohjeet

Ennen Losartan-Teva-hoidon aloittamista on BCC korjattava tai aloitettava lääkkeen ottaminen pienemmällä aloitusannoksella.

Jos angioödeemaa (kasvot, huulet, kieli ja / tai nielu) on aiemmin todettu, potilaiden on käytettävä lääkettä äärimmäisen varovasti tarkassa valvonnassa.

Hoidon aikana on suositeltavaa seurata säännöllisesti veren kaliumpitoisuutta erityisesti iäkkäillä potilailla ja munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.

Lääkehoidon turvallisuudesta potilaille, joille on hiljattain tehty munuaisensiirto, ei ole tietoa.

Kuten muidenkin verenpainelääkkeiden käytön yhteydessä, liian voimakas verenpaineen lasku potilailla, joilla on aivoverenkierron vaurioita ja iskeeminen sydänsairaus, voi aiheuttaa sydäninfarktin tai iskeemisen aivohalvauksen.

Losartaanin käytöstä sydämen vajaatoimintaa ja vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoidossa, vaikeassa sydämen vajaatoiminnassa (NYHA-luokituksen mukaan luokka IV) sekä sydämen vajaatoimintaa ja hengenvaarallisia rytmihäiriöitä sairastavien potilaiden hoidossa ei ole käytännössä mitään kokemusta. Tämän seurauksena Losartan-Teva-valmistetta on käytettävä erittäin varoen näissä potilasryhmissä. Havaittiin, että sydämen vajaatoiminnan yhteydessä tai ilman samanaikaista munuaisten vajaatoimintaa reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmään (RAAS) vaikuttavien lääkkeiden hoidon aikana vakavan valtimoiden hypotension ja akuutin munuaisten vajaatoiminnan riski kasvaa.

Saatavilla olevien tietojen mukaan potilaat, joilla on primaarinen hyperaldosteronismi, osoittavat yleensä vastustuskykyä RAAS: ään vaikuttavien verenpainelääkkeiden vaikutukselle. Siksi Losartan-Tevaa ei suositella tälle potilasryhmälle.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Losartan-Tevan vaikutusta ajokykyyn ja muihin monimutkaisiin, liikkuviin mekanismeihin ei ole tehty erityisiä tutkimuksia, mutta uneliaisuuden ja huimauksen vaara on kuitenkin otettava huomioon hoidon aikana. Tehtäessä potentiaalisesti vaarallista työtä, joka vaatii enemmän huomiota ja aja ajoneuvoa, on oltava varovainen, etenkin kurssin alussa ja kun verenpainelääkkeen annosta nostetaan.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Losartan-Tevan käyttö raskauden aikana on vasta-aiheista. Tutkimustulosten mukaan RAAS-tautiin vaikuttavien lääkkeiden käyttö raskauden II ja III kolmanneksella voi aiheuttaa sikiön ja vastasyntyneen kehitysvikoja ja kuolleisuutta. Oligohydramnion (oligohydramnion) esiintyminen voi aiheuttaa sikiön keuhkojen hypoplasiaa ja luuston luiden muodonmuutoksia. Mahdollisia reaktioita, joita esiintyy sikiössä näiden lääkkeiden altistumisen seurauksena, ovat: valtimon hypotensio, anuria, kallon luiden viivästynyt luutuminen, munuaisten vajaatoiminta, kuolema. Tämän seurauksena, kun raskaus on vahvistettu, lääkehoito on välittömästi peruutettava. Jos raskauden toisesta kolmanneksesta alkavan ajanjakson aikananaiselle määrättiin verenpainetta alentavaa lääkettä RAAS: lle vaikuttavilla lääkkeillä, koska vaihtoehtoista hoitoa ei ole mahdollista suorittaa, on tehtävä säännöllisesti ultraäänitutkimuksia (USA) lapsiveden sisäisen tilan arvioimiseksi. Raskausviikko huomioon ottaen on myös suoritettava asianmukaiset sikiötestit.

Onko losartaani erittynyt äidinmaitoon, ei ole varmistettu, joten sen käyttö imetyksen aikana on vasta-aiheista. Jos Losartan-Tevan käyttö on välttämätöntä imetyksen aikana, lapsi on siirrettävä keinotekoiseen ruokintaan.

Lapsuuden käyttö

Alle 18-vuotiaille potilaille Losartan-Tevan käyttö on vasta-aiheista, koska losartaanihoidon turvallisuutta ja tehoa lapsilla ja nuorilla vahvistavien tietojen puuttuminen on puutteellista.

Munuaisten vajaatoiminta

Potilaiden, joilla on munuaisten vajaatoiminta, yksittäisen munuaisen valtimon ahtauma tai munuaisvaltimoiden kahdenvälinen ahtauma, tulee ottaa Losartan-Teva-tabletteja varoen.

Hemodialyysimenettelyn aikana losartaanin aloitusannoksen tulisi olla 25 mg kerran päivässä.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Koska lääkkeen käytöstä potilaille, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta (yli 9 pistettä Child-Pugh-asteikolla) ei ole kokemusta, Losartan-Tevan ottaminen tässä potilasryhmässä on vasta-aiheista.

Potilailla, joilla on kohtalainen maksan vajaatoiminta (alle 9 pistettä Child-Pugh-asteikolla), Losartan-Tevan alkuperäinen päivittäinen annos ei saisi ylittää 25 mg.

Käyttö vanhuksille

Yli 75-vuotiaille potilaille suositellaan Losartan-Tevan käyttöä pienemmällä 25 mg: n päivittäisellä aloitusannoksella.

Huumeiden vuorovaikutus

ACE: n estäjät, aliskireeni (suora reniinin estäjä): verrattuna monoterapiaan hyperkalemian, valtimon hypotension, pyörtymisen ja toiminnallisen munuaisten vajaatoiminnan (mukaan lukien akuutti munuaisten vajaatoiminta) riski kasvaa, kun nämä lääkkeet yhdistetään angiotensiini II -reseptorin antagonisteihin (ARA II), mikä johtaa kaksinkertaiseen RAAS: n saarto; sitä on seurattava jatkuvasti verenpainetta, munuaisten toimintaa ja elektrolyyttien pitoisuutta veressä; potilailla, joilla on diabetes mellitus ja / tai munuaisten vajaatoiminta (GFR alle 60 ml / min / 1,73 m²), lääkkeen ja aliskireenin yhdistelmä on vasta-aiheista; diabeettista nefropatiaa sairastavilla potilailla losartaanin ja ACE: n estäjien samanaikainen käyttö on myös vasta-aiheista, muille potilaille sitä ei suositella;
muut verenpainelääkkeet: tämä yhdistelmä on sallittu;
sympatolyytit, beetasalpaajat: vaikutusta tehostetaan molemminpuolisesti;
diureetit: additiivinen vaikutus kirjataan;
digoksiini, hydroklooritiatsidi, varfariini, fenobarbitaali, ketokonatsoli, simetidiini, erytromysiini: farmakokineettisiä yhteisvaikutuksia ei havaittu;
flukonatsoli, rifampisiini: aktiivisen metaboliitin pitoisuus veressä laskee; toistaiseksi näiden vuorovaikutusten kliinistä merkitystä ei ole vahvistettu;
kaliumia säästävät diureetit, kuten triamtereeni, spironolaktoni, eplerenoni, amiloridi; kaliumvalmisteet, kaliumia sisältävät suolat: hyperkalemian uhka kasvaa;
ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID: t), mukaan lukien piklooksigenaasi-2: n (COX-2) selektiiviset estäjät: diureettien ja muiden verenpainelääkkeiden vaikutuksen heikkenemistä voidaan havaita;
litiumvalmisteet: seerumin litiumpitoisuus kasvaa, sen pitoisuutta veriseerumissa on seurattava säännöllisesti; tätä yhdistelmää määrättäessä on tarpeen korreloida losartaanin ja litiumsuolojen yhdistetyn käytön edut ja riskit.

Analogit

Losartan-Tevan analogit ovat: Bloktran, Vasotenz, Zisakar, Cardomin-Sanovel, Losartan, Losartan-Canon, Losartan-Richter, Losartan-McLeodz, Losartan-TAD, Lotor, Karzartan, Kozaar, Lozap, Renicard, Losakar, Losakar, Lorista, Lozarel ja muut.

Varastointiehdot

Säilytä valolta suojatussa paikassa, lasten ulottumattomissa, enintään 25 ° C lämpötilassa.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Losartan-Teva

Lääketieteellisiltä verkkosivustoilta löytyneiden Losartan-Tevan arvostelujen mukaan se on tehokas lääke, joka auttaa normalisoimaan ja hallitsemaan verenpainearvoja koko hoidon ajan. Monet potilaat huomauttavat, että lääke vähentää varovasti painetta, eliminoi pään kipua ja raskauden tunteen samalla kun se on hyvin siedetty. Katsaukset osoittavat myös, että lääkkeen vaikutus kehittyy asteittain, saavuttaen maksiminsa vasta 3-6 viikon hoidolla. Tämän seurauksena potilaita varoitetaan siitä, että Losartan-Tevaa ei voida käyttää ambulanssina, koska sitä ei ole tarkoitettu lievittämään hypertensiivistä kriisiä.

Lääkkeen haittoihin kuuluu haittavaikutusten kehittyminen. Joissakin arvosteluissa ei ole positiivista vaikutusta huumeiden hoidossa.

Losartan-Tevan hinta apteekeissa

Losartan-Tevan hinta pakkaukselle, joka sisältää 30 kalvopäällysteistä tablettia, voi olla: annos 25 mg - 90 ruplaa, 50 mg - 160 ruplaa, 100 mg - 180 ruplaa.