Losartan Canon - Käyttöohjeet, Hinta, Tabletit 50 Mg, Arvostelut

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Losartan Canon

Losartan Canon: käyttöohjeet ja arvostelut

1. 1. Vapauta muoto ja koostumus
2. 2. Farmakologiset ominaisuudet
3. 3. Käyttöaiheet
4. 4. Vasta-aiheet
5. 5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. 6. Haittavaikutukset
7. 7. Yliannostus
8. 8. Erityiset ohjeet
9. 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. 10. Käytä lapsuudessa
11. 11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. 12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. 13. Käyttö vanhuksilla
14. 14. Huumeiden vuorovaikutus
15. 15. Analogit
16. 16. Varastointiehdot
17. 17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. 18. Arvostelut
19. 19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Losartan Canon

ATX-koodi: C09CA01

Vaikuttava aine: losartaani (losartaani)

Tuottaja: CJSC "Kanonfarma Production" (Venäjä); CJSC "Raduga Production" (Venäjä); LLC "Plant nimetty akateemikko V. P. Filatov "(Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 7.5.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 87 ruplaa.

Ostaa

Losartan Canon on verenpainelääke, angiotensiini II -reseptorin antagonisti.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke valmistetaan kalvopäällysteisten tablettien muodossa: melkein valkoinen tai valkoinen, kaksoiskupera, pyöreä, tabletin ydin on valkoinen tai melkein valkoinen (tabletit läpipainopakkauksissa: 7 kpl., Pahvilaatikossa 1, 2 tai 4 pakkausta; 10 kpl., Pahvilaatikossa 1, 3 tai 6 pakkausta; 28 kpl. Pahvilaatikossa 1 tai 2 pakkausta; 30 kpl. Pahvilaatikossa 1, 2 tai 3 pakkausta. Jokainen pakkaus sisältää myös käyttöohjeet Losartan Canon).

Yksi tabletti sisältää:

• vaikuttava aine: losartaanikalium - 50 mg tai 100 mg;
• apukomponentit: maissitärkkelys, povidoni, kroskarmelloosinatrium, magnesiumstearaatti, mannitoli, mikrokiteinen selluloosa;
• kalvokuoren koostumus: valkoinen opadry [titaanidioksidi, hypromelloosi (hydroksipropyylimetyyliselluloosa), talkki, hyproloosi (hydroksipropyyliselluloosa)].

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Losartan Canon on verenpainelääke. Sen vaikuttava aine, kalium losartaani, on selektiivinen angiotensiini II -reseptoriantagonisti (tyyppi AT ₁). Angiotensiini II on voimakas vasokonstriktori, reniini-aldosteroni-angiotensiinijärjestelmän (RAAS) tärkein aktiivinen hormoni ja ratkaiseva patofysiologinen yhteys valtimoverenpainetaudin kehittymisessä. Seurauksena selektiivisen sitoutumisen angiotensiini II AT ₁-reseptorit, jotka sijaitsevat verisuonten sileissä lihaskudoksissa, sydämessä, lisämunuaisissa ja munuaisissa, kapenevat verisuonten (erityisesti valtimoiden) valoa, vapauttavat aldosteronia ja suorittavat muita tärkeitä biologisia toimintoja. Angiotensiini II myös tehostaa sileiden lihassolujen lisääntymistä. Losartaanilla, toisin kuin yksittäisillä peptidi-angiotensiini II -antagonisteilla, ei ole agonistivaikutuksia. Aineen ja sen farmakologisesti aktiivisen metaboliitin (E-3174) toiminnan tarkoituksena on estää kaikki angiotensiini II: n fysiologiset vaikutukset in vitro ja in vivo riippumatta synteesilähteestä tai -reitistä.

Losartaani on tunnettu siitä, että selektiivinen sitoutuminen AT ₁ -reseptoreihin, se ei vaikuta reseptorit muita hormoneja ja ionikanavia, jotka ovat aktiivisesti mukana toiminnan säätelyyn kardiovaskulaarisen järjestelmän. Se ei estä angiotensiiniä konvertoivaa entsyymiä (ACE), joka on vastuussa bradykiniinin tuhoutumisesta. Näin ollen, kehittäminen Bradykiniinivälitteisten ja muita vaikutuksia ei ole suoraan liity salpaus AT ₁ -reseptorien eivät liity toiminnan losartaania. Joten perifeeristä turvotusta havaittiin losartaania käytettäessä 1,7 prosentissa tapauksista ja lumelääkeryhmässä 1,9 prosentissa tapauksista.

Kun losartaania otetaan suun kautta, OPSS (perifeerinen verisuoniresistenssi), aldosteronin ja noradrenaliinin pitoisuus veressä, verenpaine (BP) ja paine keuhkoverenkierrossa vähenevät ja diureettinen vaikutus ilmenee. Jälkikuormitus vähenee, sydänlihaksen hypertrofian riski pienenee, kroonisen sydämen vajaatoiminnan myötä harjoittelutoleranssi kasvaa. Losartaani lisää reniinin plasman aktiivisuutta aiheuttaen plasman angiotensiini II: n lisääntymistä.

Yksi Losartan Canon -annos laskee systolisen ja diastolisen verenpaineen maksimaalisesti 6 tunnin kuluttua, minkä jälkeen 24 tunnin kuluessa lääkkeen verenpainetta alentava vaikutus vähenee vähitellen. Losartaanin säännöllisen käytön aikana verenpainetta alentava vaikutus ja aldosteronipitoisuuden lasku veriplasmassa ilmenevät 14 ja 42 päivän hoidon jälkeen, mikä osoittaa angiotensiini II -reseptorien tehokkaan estämisen. Kolme päivää sen jälkeen, kun losartaani on korvattu toisella aineella, plasman reniiniaktiivisuus ja angiotensiini II -taso laskevat ennen hoidon aloittamista ilmoitettuihin arvoihin.

Metaboliitin E-3174 aktiivisuus on 10–40 kertaa suurempi kuin losartaanilla. Affiniteetti tehoaineen ja sen aktiivinen metaboliitti AT ₁ reseptoreissa on suurempi kuin AT ₂ reseptoreissa.

Farmakokinetiikka

Oraalisen annon jälkeen losartaanin imeytyminen ruoansulatuskanavasta on hyvä. Samanaikaisesti aktiivinen aine metaboloituu isoentsyymin CYP2C9 mukana karboksyloimalla ensimmäisen maksan läpi kulkevan aktiivisen metaboliitin E-3174 muodostamiseksi.

Systeeminen hyötyosuus on noin 33%. Losartaanin huippupitoisuus (C _max) veriseerumissa saavutetaan 1 tunnin kuluttua, aktiivisen metaboliitin noin 3-4 tunnin kuluttua. Samanaikainen ruoan saanti ei vaikuta losartaanin hyötyosuuteen.

Losartaanin ja E-3174: n sitoutuminen plasman proteiineihin - 99% (pääasiassa albumiini).

Vd (jakautumistilavuus) - 34 litraa.

Losartaani ei käytännössä ylitä veri-aivoestettä.

Losartaanilla ja sen aktiivisella metaboliitilla on lineaarinen farmakokinetiikka enintään 200 mg: n annoksina. Hoidon taustalla, 100 mg kerran päivässä, ei losartaanin tai sen aktiivisen metaboliitin kertymistä veriplasmaan ole kliinisesti merkittävää.

Noin 14% losartaaniannoksesta muuttuu aktiiviseksi metaboliitiksi E-3174. Lisäksi butyylisivuketjun hydroksyloinnin seurauksena muodostuu kaksi päämetaboliittia ja yksi pieni metaboliitti, N-2-tetratsoliglukuronidi. Niillä ei ole biologista aktiivisuutta.

Losartaanin puhdistuma plasmasta on noin 600 ml / min, E-3174 - 50 ml / min, munuaispuhdistuma on vastaavasti 74 ja 26 ml / min.

Munuaisten kautta noin 4% suun kautta otetusta losartaaniannoksesta erittyy muuttumattomana, mukaan lukien aktiivisen metaboliitin muodossa - noin 6%.

Lääkkeen pitoisuus plasmassa pienenee polyeksponentiaalisesti, losartaanin terminaalinen puoliintumisaika (T _1/2) on noin 2 tuntia, E-3174 - 6-9 tuntia.

Lääke erittyy suoliston läpi sapen kanssa jopa 58% ja munuaiset - noin 35%.

Iäkkäillä miehillä, joilla on valtimoverenpainetauti, losartaanin ja metaboliitin E-3174 pitoisuus veriplasmassa ei eroa merkittävästi nuorempien miesten, joilla on korkea verenpaine, pitoisuudesta.

Naisten valtimoverenpainetaudin yhteydessä losartaanin pitoisuus plasmassa on 2 kertaa suurempi kuin miehillä, ja aktiivisen metaboliitin taso miehillä ja naisilla on sama. Tämä farmakokineettinen ero ei ole kliinisesti merkittävä.

Potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen maksakirroosi, losartaanin pitoisuus veriplasmassa on viisi kertaa suurempi kuin nuorilla terveillä miespuolisilla vapaaehtoisilla; aktiivisen metaboliitin tämä indikaattori on 1,7-kertainen.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt ja kreatiniinipuhdistuma (CC) yli 10 ml / min, losartaanin pitoisuudet plasmassa ovat verrattavissa yksilöiden munuaisten vajaatoimintaan. Hemodialyysipotilailla losartaanin kokonaispitoisuus veriplasmassa kasvaa noin 2 kertaa. Aktiivisen metaboliitin pitoisuudet plasmassa potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta tai hemodialyysi, eivät muutu. Lääke ei erittele hemodialyysillä.

Käyttöaiheet

• valtimon hypertensio;
• valtimoverenpainetauti ja samanaikainen vasemman kammion hypertrofia - sydän- ja verisuonitautien ja kuolleisuuden riskin vähentämiseksi;
• krooninen sydämen vajaatoiminta - osana yhdistelmähoitoa potilaille, joilla on ACE: n estäjien intoleranssi tai tehottomuus;
• tyypin 2 diabetes mellitus ja proteinuria - munuaisten vajaatoiminnan etenemisen vähentämiseksi (hyperkreatininemia, loppuvaiheen kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen, joka vaatii dialyysi / munuaisensiirtoa, vähentää kuolleisuutta) ja vähentää proteinuriaa.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

• valtimon hypotensio;
• primaarinen hyperaldosteronismi;
• vaikea maksan vajaatoiminta (yli 9 pistettä Child-Pugh-asteikolla);
• aliskireenin samanaikainen käyttö diabetes mellitukseen ja munuaisten vajaatoimintaan (CC alle 60 ml / min);
• raskauden aika;
• imetys;
• ikä enintään 18 vuotta;
• yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Varovasti Losartan Canon -tabletteja tulee määrätä munuaisensiirron jälkeen munuaisten vajaatoiminnan, kahdenvälisen munuaisvaltimon ahtauman tai yksinäisen munuaisvaltimon ahtauman, sydämen vajaatoiminnan ja samanaikaisen vaikean munuaisten vajaatoiminnan, NYHA-luokituksen mukaisen kroonisen sydämen vajaatoiminnan, toiminnallisen luokan IV mukaan (New York Heart Association), hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia, aortan ja mitraalin ahtauma, iskeeminen sydänsairaus, sydämen vajaatoiminta, johon liittyy hengenvaarallisia rytmihäiriöitä, häiriöt vesi- ja elektrolyyttitasapainossa (hypokalemia, hypomagnesemia, hyponatremia, hyperkalemia, hypokloreeminen alkaloosi), verenkierron määrän vähenemisellä, vajaatoiminta (alle 9 pistettä Child-Pugh-asteikolla), aivoverisuonisairaudet,angioneuroottinen turvotus historiassa.

Losartan Canon, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Losartan Canon -tabletit otetaan suun kautta, niellään kokonaisina ja pestään vedellä aamulla, ennen aamiaista tai sen jälkeen, mieluiten samaan aikaan.

Suositeltu annos:

• valtimon hypertensio: alku- ja ylläpitoannos - Losartan Canon 50 mg kerran päivässä, tarvittaessa se voidaan nostaa 100 mg: aan. Jos tavoiteltua verenpainetasoa ei saavuteta yhdellä lääkeannoksella, päivittäinen annos tulisi jakaa kahteen annokseen: 50 mg: n annosohjelmalla ota 25 mg 2 kertaa päivässä, 100 mg - 50 mg 2 kertaa päivässä. Suurin päivittäinen annos on 100 mg;
• valtimoverenpainetauti ja samanaikainen vasemman kammion hypertrofia (vähentää sydän- ja verisuonitautien ja kuolleisuuden riskiä): aloitusannos - Losartan Canon 50 mg kerran päivässä. Lisäksi verenpaineen lasku huomioon ottaen on mahdollista nostaa päivittäinen annos 100 mg: ksi 1 tai 2 annoksena tai samanaikaisesti annettuina pieniä hydroklooritiatsidi-annoksia;
• krooninen sydämen vajaatoiminta: aloitusannos - 12,5 mg kerran päivässä. Ylläpitoannos valitaan titraamalla 7 päivän välein, kun potilas sietää lääkettä hyvin 12,5 mg: n annoksella, 7 päivän kuluttua määrätään 25 mg kerran päivässä, sitten 50 mg;
• tyypin 2 diabetes mellitus, johon liittyy proteinuria (munuaisten vajaatoiminnan etenemisen hidastamiseksi): aloitusannos on 50 mg kerran päivässä, jota seuraa korotus 100 mg: aan päivässä 1 tai 2 annoksena (verenpaineen alenemisasteen mukaan).

Vähentyneellä BCC: llä (mukaan lukien potilaat, jotka käyttävät suuria annoksia diureetteja), lääkkeen aloitusannoksen tulisi olla 25 mg.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla iäkkäillä potilailla annosta ei tarvitse muuttaa.

Maksan vajaatoiminnassa (alle 9 pistettä Child-Pugh-asteikolla), hemodialyysin aikana tai yli 75-vuotiaille potilaille on suositeltavaa käyttää 25 mg: n aloitusannosta.

Kohtalaisen munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoidossa (CC 20-30 ml / min) voit käyttää Losartan Canonin tavanomaisia annoksia.

Sivuvaikutukset

• hematopoieettisesta järjestelmästä: harvoin - trombosytopenia, anemia;
• hermostosta: usein - unettomuus, unihäiriöt, päänsärky, huimaus; harvoin - uneliaisuus, ahdistuneisuus, muistihäiriöt, migreeni, parestesia, hypestesia, perifeerinen neuropatia, vapina, ataksia, pyörtyminen, masennus, akuutti aivoverisuonitapahtuma;
• sydän- ja verisuonijärjestelmä: usein - rytmihäiriöt, sydämentykytys, bradykardia, takykardia; harvoin - ortostaattinen hypotensio (annoksesta riippuva), angina pectoris;
• näköelimen puolelta: harvoin - sidekalvotulehdus, heikentynyt näöntarkkuus;
• kuuloelimestä: harvoin - korvien soiminen;
• hengityselimistä: usein - yskä, nenän limakalvon turvotus, ylempien hengitysteiden tartuntataudit (nuha, sinuiitti, nielutulehdus, keuhkoputkentulehdus); harvoin - hengenahdistus;
• ruoansulatuskanavasta: usein - vatsakipu, pahoinvointi, dyspeptiset häiriöt, ripuli; harvoin - suun kuivuminen, makuhäiriöt, oksentelu, gastriitti, ilmavaivat, ummetus, ruokahaluttomuus, maksan toimintahäiriöt; harvoin - hepatiitti;
• virtsajärjestelmästä: harvoin - virtsaamisen kiire, munuaisten vajaatoiminta, akuutti munuaisten vajaatoiminta, virtsatieinfektiot;
• sukupuolielinten ja maitorauhasen kohdalla: harvoin - heikentynyt libido, impotenssi;
• dermatologiset reaktiot: harvoin - lisääntynyt hikoilu, punoitus, kuiva iho, ihon punoitus, hiustenlähtö, valoherkkyys;
• tuki- ja liikuntaelimistöstä: usein - kipu rinnassa, selässä, jaloissa, lihaskipu, kouristukset alaraajojen lihaksissa; harvoin - fibromyalgia, niveltulehdus, nivelkipu, rabdomyolyysi;
• allergiset reaktiot: harvoin - kutina, ihottuma, nokkosihottuma, Quincken turvotus, angioedeema (mukaan lukien kielen ja kurkunpään turvotus), allerginen vaskuliitti, Shenleinin purppura - Genoch (hemorraginen vaskuliitti);
• laboratorio- ja instrumentaaliset parametrit: usein - hyperkalemia; harvoin - hypoglykemia, kohtalainen seerumin urea- ja kreatiniinipitoisuuden nousu, hyperurikemia, hyponatremia; hyvin harvoin - hyperbilirubinemia, maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus;
• toiset: usein - lisääntynyt väsymys, voimattomuus.

Yliannostus

• oireet: merkittävä verenpaineen lasku, takykardia; parasympaattisen (vagaalisen) stimulaation seurauksena voi kehittyä bradykardia;
• hoito: pakotettu diureesi, oireenmukainen hoito; hemodialyysi ei ole tehokasta.

erityisohjeet

Koska oireenmukaisen valtimoverenpainetaudin riski on lisääntynyt, kun Losartan Canon -tabletteja käytetään potilaille, joiden BCC on alentunut (mukaan lukien suuriannoksisia diureetteja käyttävät potilaat), BCC on täydennettävä ennen hoidon aloittamista tai hoito on aloitettava pienillä losartaaniannoksilla.

Potilaita, joilla on ollut maksasairaus, suositellaan määräämään pienempi Losartan Canon -annos vuorokaudessa.

Hoitoon on liitettävä CC: n ja plasman kaliumpitoisuuksien säännöllinen seuranta, erityisesti seuraavissa tapauksissa: munuaisten vajaatoiminta; tyypin 2 diabetesta sairastavalla diabetes mellituksella, jota monimutkaistaa nefropatia iäkkäillä potilailla. Näitä indikaattoreita on seurattava huolellisesti potilaille, joilla on sydämen vajaatoiminta ja samanaikainen munuaisten vajaatoiminta.

On pidettävä mielessä, että molemminpuolisen munuaisstenoosin tai yksittäisen munuaisen valtimon ahtauman yhteydessä losartaani voi lisätä seerumin kreatiniini- ja veren ureapitoisuutta.

Erityistä varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on vaikea krooninen sydämen vajaatoiminta. Tämä johtuu siitä, että RAAS-lääkkeisiin vaikuttavien lääkkeiden ottaminen voi aiheuttaa tässä potilasryhmässä vakavan valtimoverenpainetaudin, akuutin munuaisten vajaatoiminnan, lisääntyvän atsotemian ja / tai oligurian, myös tappavan lopputuloksen.

Losartan Canonin käytöstä sydämen vajaatoiminnassa, johon liittyy samanaikainen vaikea munuaisten vajaatoiminta, hengenvaaralliset rytmihäiriöt, vaikea krooninen sydämen vajaatoiminta, ei ole riittävästi kokemusta. Näissä ryhmissä lääkettä tulee käyttää varoen yhdessä beetasalpaajien kanssa.

Annoksen titraus potilaille, joilla on aivoverenkierron iskeemisiä sairauksia, suositellaan suoritettavaksi lääkärin valvonnassa, koska merkittävä verenpaineen lasku voi johtaa aivohalvaukseen.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Mahdollisen uneliaisuuden ja huimauksen kehittymisen yhteydessä on noudatettava varovaisuutta työskenneltäessä, joka vaatii enemmän huomiota, mukaan lukien ajoneuvojen ajaminen, erityisesti hoidon alussa tai Losartan Canon -annosta suurennettaessa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Losartan Canonin käyttö on vasta-aiheista tiineyden ja imetyksen aikana.

Kun käsitys on todettu, losartaanin käyttö on lopetettava välittömästi.

Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana poikkeuksena ovat naiset, joille ei ole mahdollista käyttää muita verenpainelääkkeitä. Losartan Canonin nimittäminen tässä tapauksessa on sallittua vain tarkassa lääkärin valvonnassa, mukaan lukien viikoittainen sikiön ultraääni. Hoito on lopetettava, jos havaitaan oligohydramnion merkkejä. Ensimmäisen raskauskolmanneksen riski sikiölle on pienempi kuin myöhemmällä jaksolla, koska sikiön RAAS-riippuvainen munuaisten perfuusio ilmestyy toisella kolmanneksella.

Losartan Canonin vastaanottaminen raskauden II tai III kolmanneksella aiheuttaa kehityshäiriöitä, munuaisten toiminnan heikkenemistä lapsella, kallon luiden luutumisen hidastumista, oligohydramnion kehittymistä ja voi johtaa sikiön kuolemaan. Vastasyntyneillä, jotka altistuvat angiotensiini II -reseptorin antagonistien toksisille vaikutuksille kohdussa toisen tai kolmannen kolmanneksen aikana, voi esiintyä munuaisten vajaatoimintaa, valtimoiden hypotensiota ja hyperkalemiaa.

On pidettävä mielessä, että vastasyntyneitä ja imeväisiä, jotka ovat altistuneet angiotensiini II -reseptorin antagonistille kohdussa, on seurattava tarkasti oligurian, hyperkalemian ja verenpaineen merkittävän laskun havaitsemiseksi ajoissa.

Jos Losartan Canonia on tarpeen käyttää imetyksen aikana, imetys on lopetettava.

Lapsuuden käyttö

Alle 18-vuotiaan Losartan Canonin nimittäminen on vasta-aiheista, koska ei ole tietoa lääkkeen tehosta ja turvallisuudesta lapsilla ja nuorilla.

Munuaisten vajaatoiminta

Varovaisuutta on noudatettava määrättäessä Losartan Canonia potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta, molemminpuolinen munuaisvaltimon ahtauma tai yksittäisen munuaisen valtimon ahtauma, sekä munuaisensiirron jälkeisenä aikana.

Kohtalaisella munuaisten vajaatoiminnalla (CC 20-30 ml / min) voidaan käyttää lääkkeen tavanomaisia annoksia. Hemodialyysipotilaiden aloitusannoksen tulisi olla 25 mg.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Losartan Canonin käyttö vaikeaa maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoidossa (yli 9 pistettä Child-Pugh-asteikolla) on vasta-aiheista.

Jos maksan vajaatoiminta on alle 9 pistettä Child-Pugh-asteikolla, Losartan Canonia tulee määrätä varoen. Aloitusannos ei saa ylittää 25 mg.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäillä potilailla, mukaan lukien munuaisten vajaatoiminta, annosta ei tarvitse muuttaa.

Losartan Canonin päivittäinen aloitusannos yli 75-vuotiaille potilaille ei saa ylittää 25 mg.

Huumeiden vuorovaikutus

Losartan Canonin samanaikainen käyttö:

• verenpainelääkkeet: voit ottaa muita verenpainelääkkeitä, mutta sinun on otettava huomioon losartaanin lisääntynyt vaikutus;
• digoksiini, varfariini, hydroklooritiatsidi, simetidiini, ketokonatsoli, erytromysiini, fenobarbitaali: kliinisesti merkittäviä yhteisvaikutuksia näiden aineiden kanssa ei havaittu;
• rifampisiini, flukonatsoli: losartaanin aktiivisen metaboliitin pitoisuus laski veriplasmassa yhdistettynä rifampisiiniin ja flukonatsoliin, mutta tämän vuorovaikutuksen kliinistä merkitystä ei ole varmistettu.
• kaliumia säästävät diureetit (spironolaktoni, amiloridi, triamtereeni), kaliumlisät, kaliumia sisältävät suolat: näiden ja muiden angiotensiini II: n muodostumista ja vaikutuksia estävien lääkkeiden samanaikainen anto voi lisätä veren seerumin kaliumionien pitoisuutta;
• trisykliset masennuslääkkeet, amifostiini, psykoosilääkkeet, baklofeeni: lääkkeet, jotka vähentävät verenpainetta pää- tai sivuvaikutuksena, voivat lisätä valtimoiden hypotension riskiä ja lisätä lääkkeen verenpainetta alentavaa vaikutusta;
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID: t), mukaan lukien selektiiviset syklo-oksigenaasi-2: n estäjät, asetyylisalisyylihapon tulehdusta estävät annokset: Tulehduskipulääkkeiden ottaminen voi auttaa vähentämään losartaanin verenpainetta alentavaa vaikutusta, munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla - munuaisten toiminnan heikkeneminen, akuutti munuaisten vajaatoiminta ja kaliumin lisääntyminen seerumi. Tätä yhdistelmää tulee käyttää varoen, erityisesti iäkkäillä potilailla;
• litiumvalmisteet: Hyvin harvoissa tapauksissa yhdistelmä litiumvalmisteiden kanssa voi aiheuttaa palautuvan veren seerumin litiumtason nousun ja toksisuuden kehittymisen. Losartaanin ja litiumin yhdistelmän kanssa on seurattava viimeksi mainitun pitoisuutta veriseerumissa.
• beetasalpaajat, sympatolyytit: näiden varojen ja losartaanin vaikutukset lisääntyvät keskenään;
• diureetit: diureettien käytöllä on additiivinen vaikutus.

Verrattuna yksikomponenttisen RAAS-eston käyttöön, kaksois-RAAS-esto ateroskleroosia, sydämen vajaatoimintaa tai diabetes mellitusta sairastavilla potilailla, joilla on kohde-elinvaurioita, lisää valtimon hypotension, hyperkalemian, munuaisten toimintahäiriön (mukaan lukien akuutti munuaisten vajaatoiminta) ja pyörtymisen riskiä. Siksi kysymys Losartan Canonin ja ACE: n estäjien tai aliskireenin yhdistelmän määräämisestä on päätettävä erikseen, hoito on suoritettava tarkoin seuraamalla verenpainetta, munuaisten toimintaa ja veren vesi- ja elektrolyyttitasapainoa.

Analogit

Losartan Canonin analogit ovat Losartan, Renikard, Lozap, Zisakar, Lorista, Blocktran, Kozaar, Losakor, Lozarel, Karzartan, Vasotenz, Prezartan, Cardomin-Sanovel jne.

Varastointiehdot

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilytä korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa, suojattuna kosteudelta ja valolta.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Losartan Canon

Potilaat huomauttavat Losartan Canonin tehokkuudesta tehdyissä arvosteluissa joissakin tapauksissa ei-toivottujen ilmiöiden, kuten yskän, kehittymisen.

Losartan Canonin hinta apteekeissa

Losartan Canonin hinta pakkaukselle, joka sisältää 30 tablettia 100 mg: n annoksena, voi vaihdella 172 ruplaa, 60 tablettia - 291 ruplaa; annoksella 50 mg: 90 tablettia - 285 ruplaa, 60 tablettia - 177 ruplaa.

Losartan Canon: hinnat online-apteekeissa

Lääkkeen nimi Hinta Apteekki

Losartan Canon 50 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. RUB 87 Ostaa

Losartan Canon -tabletit s.o. 50mg 30 kpl. 114 RUB Ostaa

Losartan Canon 100 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. 126 RUB Ostaa

Losartan Canon 50 mg kalvopäällysteiset tabletit 60 kpl. 174 r Ostaa

Losartan Canon -tabletit s.o. 50mg 60 kpl. 183 r Ostaa

Losartan Canon -tabletit s.o. 100mg 30 kpl. 230 RUB Ostaa

Losartan Canon -tabletit s.o. 50mg 90 kpl. 249 r Ostaa

Losartan Canon 50 mg kalvopäällysteiset tabletit 90 kpl. 249 r Ostaa

Losartan Canon 100 mg kalvopäällysteiset tabletit 60 kpl. 266 r Ostaa

Katso kaikki apteekkien tarjoukset

Maria Kulkes Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto nimetty I. M. Sechenov, erikoislääke "Yleislääketiede".

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!