Kivun syyt oikean kylkiluun alla
Oikean hypokondriumin kipu lääketieteessä eristetään erillisenä oireyhtymänä, joka liittyy usein moniin erilaisiin sairauksiin. Tämä on kirurginen, terapeuttinen, gynekologinen, iho-, lois- ja jopa sukupuolitauti. Mutta useimmiten oikean hypokondriumin kipu johtuu maksan ja sappiteiden vaurioista. On tarpeen keskittyä seuraaviin kivun ominaisuuksiin oikeassa hypochondriumissa:
- Käynnistys ja kehitys;
- Lokalisointi ja muuttoliike;
- Kesto;
- Intensiteetti ja luonne;
- Suhde erityisiin syihin vahvistamiseen ja helpottamiseen.
Oikean hypochondrium-oireyhtymän klassisen kehityksen myötä potilaat ovat huolissaan oikean kylkiluun alla olevasta kipeästä kivusta yhdessä raskauden tunteen kanssa.
Taudin diagnoosi alkaa yksinkertaisimmalla. Ensinnäkin on kiinnitettävä huomiota traumaattisiin tekijöihin. Ehkä tämä kipu johtuu murtumasta tai vakavasta mustelmasta rinnan oikealla puolella. Joskus kivut ilmenevät paljon myöhemmin kuin edellinen vamma. Viivästynyt puhkeaminen johtuu hematooman muodostumisesta ja sen edelleen tuhoutumisesta. Samanlainen oikean hypokondriumin oireyhtymän ilmentymä havaitaan maksavaurioilla. Ensinnäkin elimen kudos repeytyy ja vuotaa kapselin alla, sitten veri murtuu sen läpi ja akuutin vatsan klinikka avautuu.
Kivun lokalisoinnilla on suuri merkitys, kun on määritetty, mikä voidaan olettaa tiettyjen sisäelinten patologian.
Kipu oikean kylkiluun alla
Yleisin kivun syy oikean kylkiluun alla on sappiteiden patologia. Sappi muodostuu maksassa, sitten se kuljetetaan sappirakoon, jossa se konsentroituu. Sappihapot erittyvät suolistoon tarpeen mukaan aterian jälkeen. Kun kystinen kanava on kaventunut tai tukossa, kipu ilmenee mausteisten, savustettujen, paistettujen ruokien syömisen jälkeen. Tämä johtuu ruoansulatuskanavan lisääntyneestä sappihappojen tarpeesta, joka on välttämätöntä rasvaisten elintarvikkeiden prosessoinnissa. Sairaudet, joissa edessä on kipu oikeassa hypochondriumissa, liittyvät sappiteiden patologiaan:
- Kolekystiitti - virtsarakon seinämien tulehdus;
- Kolelitiaasi;
- Laadulliset muutokset sapen koostumuksessa: liete ja kolesteroosi;
- Tulehdukselliset muutokset suolistossa, mikä johtaa sappikanavan suun kouristuksiin tai turvotukseen - yhteinen sappitie.
Kolekystiitti, kuten mikä tahansa tulehdusprosessi, liittyy välttämättä kipeään kipuun oikean kylkiluun alla. Muodostuneet sappirakon kivet estävät kanavan, kipu johtuu sen tukkeutumisesta. Kun pieniä kiviä muodostuu, ne liikkuvat vapaasti kanavia pitkin, ärsyttävät kipureseptoreita. Jos sappirakon ontelossa on suuria kiviä, ne eivät voi muodostaa estettä, mutta ne vaikuttavat rampojen muodostumiseen. Tällaisissa tapauksissa tuskalliset tuntemukset muuttuvat pysyviksi ja lisääntyvät usein kehon asennon muuttuessa.
Maksan koon kasvu eri sairauksissa: akuutista ja kroonisesta hepatiitista leukemiaan ja syöpään - myös provosoi kivun kehittymistä oikeassa hypochondriumissa. Tuskallinen alue ulottuu tällaisissa tapauksissa kainalon viivoihin.
Kipu oikean kylkiluun takana
Kipu oikeassa hypochondriumissa takaa voi liittyä sekä sappirakon sairauksiin että keuhkojen patologiaan. Lisäksi molemmat olosuhteet eivät ole kovin erilaisia. Oikeanpuoleisella keuhkokuumeella kipeä kipu esiintyy myös oikean kylkiluun alla, ja maksan ja sappirakon vaurioihin liittyy lisääntynyttä kipua hengitysliikkeiden aikana. Mutta tulehdusprosessissa keuhkoissa ei ole lisääntymistä syömisen jälkeen.
Melko yleinen syy kivun esiintymiseen oikean kylkiluun takana on munuaispatologia - pyelonefriitti tai munuaiskivet. Oikea munuaiset sijaitsevat maksan alla, joten kipureseptorikenttä reagoi samalla tavalla sekä sappirakon patologiaan että munuaiskapselin venytykseen.
Melko usein kipu näkyy oikean kylkiluun alla naisilla, joilla on kohdunkaulan oikeanpuoleinen tulehdus. Varsinkin jos se johtuu sukupuoliteitse tarttuvista sairauksista. Gonokokit ja klamydiat aiheuttavat hidasta tulehdusprosessia, jolle on tunnusomaista laaja tarttuvuusprosessi, johon liittyy suurempi omentum ja maksakapseli. Ne kasvavat yhdessä, mikä aiheuttaa kipua oikeassa hypochondriumissa, joka on krooninen.
Harvinaiset kivun syyt oikeassa hypokondriumissa
Ruoansulatuskanavan elinten patologia aiheuttaa myös kivun ulkonemisen rantakaaren alla, lähinnä oikealla. Taudin syyt voivat olla loiset: opisthorchia, lamblia, pyöreä mato.
Kissaeläimet ja alkueläimet estävät sappitiehyet, mikä johtaa oikean kylkiluun alle kipuun, joka ei liity ruoan saantiin. Helmintisen hyökkäyksen ilmenemismuodot riippuvat loisten elinkaaresta ja näkyvät tiettynä ajankohtana. Kanavien tukkeutuminen pyöreillä matoilla tapahtuu, kun aikuisten määrä kasvaa. Matot voivat aiheuttaa kipuhyökkäyksiä, jotka ovat samanlaisia kuin diffuusin peritoniitin kliininen kuva. Echinococcus-kystat muodostuvat maksakudokseen, joten kipu oikean kylkiluun alla ilmestyy vaurion lisääntyessä. Ekinokokkoosilla on samanlainen kliininen kuva maksan paiseiden kanssa.
Helmintisten hyökkäysten lisäksi krooninen appendikulaarinen tunkeutuminen tai akuutti tulehdus lisäyksessä sen retroservikaalisella sijainnilla voi johtaa oikean hypokondriumin oireyhtymän kehittymiseen.
Terävä kipu oikean kylkiluun alla
Äkillistä pistävää kipua oikean kylkiluun alla esiintyy ihmisillä, jotka pelaavat urheilua tai harjoittavat voimakasta fyysistä toimintaa. Samanlainen sairaus lääketieteessä määritellään maksakivun oireyhtymäksi. Aluksi oikean kylkiluun alla on terävä kipu yhden ylikuormituksen jälkeen, sitten tilanne toistuu. Kipumekanismi urheilijoiden maksan oireyhtymässä liittyy glykogeenin hätätilanteeseen, jonka varannot sijaitsevat maksasoluissa. Kun maksan glykogeenia kulutetaan, anaerobisen glykolyysin lihasmekanismit aktivoituvat - niin kutsuttu "toinen tuuli" avautuu. Kun valmistautumattomalla henkilöllä on edelleen stressiä, oikean hypokondriumin kipua täydennetään vastaavalla vasemmalla puolella. Tämä johtuu verivarojen vapautumisesta pernasta.
Ompeleen kipu oikean kylkiluun alla hedelmällisessä iässä olevilla naisilla
Ovulaation aikana ei esiinny vain munan ulkonäkö, vaan myös follikkelienesteen vapautuminen vatsaonteloon. Peritoneaalinen ärsytys välittyy vagus-hermon kautta, jolla on useita keliakiapunoksia, joista herkin on maksan lähellä. Joten oikean kylkiluun alla on terävä kipu, joka kestää enintään muutaman minuutin. Kipu-oireyhtymä ovulaation aikana on tyypillistä naisille, jotka kärsivät lisäosien kroonisesta tulehduksesta.
Oikean hypokondriumin kipu voi ilmetä hormonihäiriöiden aiheuttaman premenstruaalisen oireyhtymän kanssa.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
