Moxonidin-SZ
Moxonidin-SZ: käyttöohjeet ja arvostelut
- 1. Vapauta muoto ja koostumus
- 2. Farmakologiset ominaisuudet
- 3. Käyttöaiheet
- 4. Vasta-aiheet
- 5. Levitysmenetelmä ja annostus
- 6. Haittavaikutukset
- 7. Yliannostus
- 8. Erityiset ohjeet
- 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
- 10. Käytä lapsuudessa
- 11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
- 12. Maksan toiminnan rikkomuksista
- 13. Käyttö vanhuksilla
- 14. Huumeiden vuorovaikutus
- 15. Analogit
- 16. Varastointiehdot
- 17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
- 18. Arvostelut
- 19. Hinta apteekeissa
Latinankielinen nimi: Moxonidine-SZ
ATX-koodi: C02AC05
Vaikuttava aine: moksonidiini (moksonidiini)
Valmistaja: CJSC "SEVERNAYA ZVEZDA" (Venäjä)
Kuvaus ja valokuvapäivitys: 09.10.2019
Hinnat apteekeissa: alkaen 112 ruplaa.
Ostaa
Moxonidin-SZ on verenpainelääke. Viittaa imidatsoliinireseptorien selektiivisiin agonisteihin.
Vapauta muoto ja koostumus
Moxonidin-SZ on saatavana kalvopäällysteisten tablettien muodossa:
- tabletit, joiden annos on 0,2 mg: kaksoiskupera, pyöreä, vaaleanpunainen, valkoinen tai melkein valkoinen tauon aikana;
- tabletit, joiden annos on 0,3 mg: kaksoiskupera, pyöreä, vaaleanpunainen, valkoinen tai melkein valkoinen tauolla;
- tabletit, joiden annos on 0,4 mg: kaksoiskupera, pyöreä, tummanpunainen, valkoinen tai melkein valkoinen.
Annoksesta riippumatta tabletit on pakattu 10, 14 ja 30 kpl läpipainopakkauksiin. tai 60 kpl: n polymeeripulloissa / -säiliöissä. Toissijainen pakkaus - pahvipakkaukset, joissa on 3 läpipainopakkausta, joissa kussakin 10 tablettia, 1 tai 2 läpipainopakkausta, joissa on 14 tablettia kussakin, 1, 2, 3 tai 4 läpipainopakkausta, joissa on 30 tablettia kussakin, 1 tölkki tai 1 pullo ja Moxonidin-SZ: n käyttöohjeet.
Koostumus yhdelle kalvopäällysteiselle tabletille:
- vaikuttava aine: moksonidiini - 0,2; 0,3 tai 0,4 mg;
- tabletin ytimen apukomponentit: maitosokeri, natriumstearyylifumaraatti, kroskarmelloosinatrium, kolloidinen piidioksidi;
- kuoren apukomponentit: Opadray II [titaanidioksidi, osittain hydrolysoitu polyvinyylialkoholi, soijalesitiini, talkki, makrogoli ja väriaineet (tableteille, joiden annos on 0,2 mg - punainen rautaoksidi, keltainen rautaoksidi; tableteille, joiden annos on 0,3 mg - aurinkoväri) auringonlaskun keltainen, karmiininpunainen väriaine Ponso 4R; tableteille, joiden annos on 0,4 mg - atsorubiini, indigokarmiini, karmiininpunainen väriaine Ponso 4R)].
Farmakologiset ominaisuudet
Farmakodynamiikka
Moksonidiini on verenpainetta alentava aine, jolla on keskeinen vaikutusmekanismi. Se stimuloi selektiivisesti imidatsoliinille herkkiä reseptoreita, jotka sijaitsevat aivorungon rakenteissa ja osallistuvat sympaattisen hermoston refleksi- ja tonissäätöön. Imidatsoliinireseptorien stimulaation seurauksena perifeerinen sympaattinen aktiivisuus vähenee ja verenpaine (verenpaine) laskee.
Affiniteetti moksonidiinin varten α 2 -adrenergisten reseptorien alempi verrattuna muihin sympatolyyttisten verenpainelääkkeiden, joten todennäköisyys suun kuivuminen ja sedaatiovaaran on pienempi.
Moksonidiinin käytön seurauksena verenpaine laskee ja systeeminen verisuoniresistenssi vähenee.
Moxonidine-SZ parantaa insuliiniherkkyysindeksiä 21% (lumelääkkeeseen verrattuna) potilailla, joilla on insuliiniresistenssi, liikalihavuus ja kohtalainen valtimon hypertensio.
Farmakokinetiikka
Moksonidiini imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavan yläosaan (maha-suolikanava). Lääkkeen imeytyminen on lähes 100%. Absoluuttinen hyötyosuus on noin 88%. Veriplasman enimmäispitoisuuden saavuttaminen kestää noin tunnin. Ruoan saanti ei vaikuta Moxonidine-SZ: n farmakokineettisiin parametreihin. Enintään 7,2% lääkkeestä sitoutuu plasman proteiineihin.
Päämetaboliitti on dehydratoitu moksonidiini. Sen farmakologinen aktiivisuus on noin 10% lähtöaineeseen verrattuna. Moksonidiinin ja sen päämetaboliitin puoliintumisaika on vastaavasti 2,5 tuntia ja 5 tuntia. Yli 90% lääkkeestä erittyy munuaisten kautta 24 tunnin kuluessa (78% - muuttumattomana, 13% - dehydratoituna moksonidiinina ja enintään 8% muiden metaboliittien muodossa). Alle 1% annoksesta erittyy suoliston kautta.
Valtimon hypertensiota sairastavilla potilailla moksonidiinin farmakokinetiikka ei poikkea terveiden vapaaehtoisten farmakokinetiikasta.
Iäkkäillä potilailla farmakokineettiset parametrit muuttuvat hieman, mikä johtuu todennäköisesti sen hieman suuremmasta hyötyosuudesta ja / tai moksonidiinimetabolian voimakkuuden vähenemisestä.
Lääkkeen farmakokineettisiä tutkimuksia lapsilla ja alle 18-vuotiailla nuorilla ei ole tehty.
Moksonidiini-C3: n erittyminen korreloi CC: n (kreatiniinipuhdistuma) kanssa. Kohtalaisessa munuaisten vajaatoiminnassa (CC 30-60 ml / min) plasman tasapainopitoisuudet ja lopullinen puoliintumisaika ovat lähes 2 ja 1,5 kertaa korkeammat kuin potilailla, joilla on normaali munuaisten toiminta. Potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC 90 ml / min). Lääkkeen toistuvalla annoksella havaitaan moksonidiinin ennustettava kertyminen veriplasmaan potilailla, joilla on vaikea ja kohtalainen munuaisten vajaatoiminta. Hemodialyysissä olevilla henkilöillä, joilla on loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta (CC <10 ml / min), plasman tasapainopitoisuus on 6 kertaa suurempi ja terminaalinen puoliintumisaika on 4 kertaa suurempi kuin potilailla, joilla on normaali munuaisten toiminta. Kaikissa näissä ryhmissä lääkkeen maksimipitoisuus plasmassa oli 1,5–2 kertaa suurempi,siksi tällaisille potilaille moksonidiinin annos valitaan erikseen. Hemodialyysissä lääkkeen eliminaatio on vähäistä.
Käyttöaiheet
Moxonidine-SZ: ää käytetään valtimoverenpainetautiin korkean verenpaineen alentamiseksi.
Vasta-aiheet
Absoluuttinen:
- vakavat sydämen rytmihäiriöt;
- SSSU (sairas sinus -oireyhtymä);
- II - III asteen AV (atrioventrikulaarinen) saarto;
- merkittävä sykkeen lasku (alle 50 lyöntiä / minuutti levossa);
- krooninen ja akuutti sydämen vajaatoiminta (NYHA: n toiminnalliset luokat III ja IV);
- vaikea munuaisten vajaatoiminta (mukaan lukien hemodialyysipotilaat);
- laktaasipuutos, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, perinnöllinen laktoosi-intoleranssi (koska tabletit sisältävät laktoosia);
- samanaikainen anto trisyklisten masennuslääkkeiden kanssa;
- lapset ja alle 18-vuotiaat nuoret;
- korkea ikä yli 75;
- imetysjakso;
- yliherkkyys lääkkeen pää- tai apuaineille.
Suhteellinen (Moxonidin-SZ-tabletteja käytetään varoen):
- epävakaa angina pectoris, vaikea iskeeminen sydänsairaus tai vaikea sepelvaltimotauti (koska käytöstä ei ole riittävää kokemusta);
- I-asteen AV-salpaus (johtuen bradykardian kehittymisen riskistä);
- krooninen sydämen vajaatoiminta;
- munuaisten vajaatoiminta (CC> 30 ml / min);
- vaikea maksan vajaatoiminta.
Moxonidin-SZ, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus
Moxonidin-SZ-tabletit otetaan suun kautta ruoasta riippumatta.
Yleensä lääkkeen aloitusannos on 0,2 mg kerran päivässä. Suurin kerta-annos on 0,4 mg ja suurin päivittäinen annos on 0,6 mg (kahteen annokseen jaettuna). Päivittäistä annosta muutetaan tarvittaessa ja hoidon siedettävyyden mukaan.
Maksan vajaatoiminnassa annosta ei tarvitse muuttaa.
Potilailla, joilla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta, aloitusannos ei saa ylittää 0,2 mg. Jos moksonidiini-SZ on hyvin siedetty ja tarvitaan voimakkaampaa terapeuttista vaikutusta, annosta voidaan nostaa korkeintaan 0,4 mg: aan.
Sivuvaikutukset
- ruoansulatuskanava: hyvin usein - suun limakalvon kuivuus; usein - pahoinvointi, oksentelu, dyspeptiset häiriöt, ripuli;
- keskushermosto ja psyyke: usein - huimaus (huimaus), unettomuus, päänsärky, uneliaisuus; harvoin - hermostuneisuus, pyörtyminen;
- aistielimet: harvoin - korvien soiminen;
- sydän- ja verisuonijärjestelmä: harvoin - bradykardia, ortostaattinen hypotensio, huomattava verenpaineen lasku;
- tuki- ja liikuntaelimistö: usein - selkäkipu; harvoin - niskakipu;
- iho ja ihonalainen rasva: usein - kutina, ihottuma iholla; harvoin - Quincken turvotus;
- muut reaktiot: usein - asteninen tila; harvoin - perifeerinen turvotus.
Yliannostus
On olemassa yksittäisiä raportteja ei-kuolemaan johtavasta moksonidiinin yliannostuksesta, kun lääkkeen annoksia enintään 19,6 mg käytettiin kerran.
Myrkytysoireet: huomattava verenpaineen lasku, suuontelon limakalvojen kuivuminen, päänsärky, lisääntynyt väsymys, sedaatio, hidastunut syke (syke), oksentelu, kipu epigastrisella alueella, huimaus, hengityslama, voimattomuus, tajunnan heikkeneminen. Verenpaineen, hyperglykemian ja takykardian lyhytaikainen nousu on myös mahdollista (tällaisia reaktioita on osoitettu tutkittaessa suurten lääkeannosten vaikutusta eläinkokeissa).
Moksonidiinille ei ole spesifistä vastalääkettä. Verenpaineen voimakkaan laskun myötä voidaan tarvita injektio dopamiinia ja nestettä kiertävän veren tilavuuden palauttamiseksi. Bradykardia lopetetaan antamalla parenteraalisesti atropiinia. Vaikeissa tapauksissa on tarpeen seurata potilaan tilaa, erityisesti tajunnan heikkenemisen yhteydessä, ja estää hengitystoiminnan masennus.
On mahdollista käyttää alfa-adrenergisten reseptoriantagonisteja, jotka voivat eliminoida tai vähentää lääkkeen yliannostuksen aiheuttamia verenpainetta alentavia vaikutuksia. Hemodialyysi on tehoton.
erityisohjeet
Jos beetasalpaajia käytetään samanaikaisesti Moxonidin-SZ: n kanssa ja ne on peruutettava, ensin beetasalpaajat perutaan ja vasta muutaman päivän kuluttua voit lopettaa moksonidiinin käytön.
Tähän mennessä ei ole luotettavaa näyttöä siitä, että verenpaine nousee lääkkeen jyrkän vetäytymisen myötä. Tästä huolimatta on suositeltavaa lopettaa Moxonidin-SZ-hoito asteittain pienentämällä annosta asteittain kahden viikon aikana.
Alkoholia ei tule käyttää hoidon aikana.
Koko hoidon ajan on välttämätöntä seurata sykettä säännöllisesti ja suorittaa elektrokardiografia.
Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin
Moxonidine-SZ: n vaikutusta ajokykyyn ja muihin monimutkaisiin laitteisiin ei ole tutkittu. Ottaen huomioon haittavaikutusten, kuten uneliaisuuden ja huimauksen, todennäköisyyden, ennen yksilöllisen reaktion luomista lääkkeeseen sinun tulee pidättäytyä lisääntyneen huomion keskittymiseen liittyvästä työstä ja vaatia nopeaa reaktiota tai olla erityisen varovainen niitä suoritettaessa.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Eläintutkimuksissa on todettu, että moksonidiini on alkiotoksinen. Lääkkeen käytöstä raskauden aikana ei ole tietoa, joten sen käytön tulee tarvittaessa arvioida huolellisesti mahdollinen riski sikiölle ja odotettavissa oleva hyöty äidille.
Moxonidin-SZ erittyy äidinmaitoon. Imetyksen aikana sen käyttö on vasta-aiheista.
Lapsuuden käyttö
Moxonidine-SZ-valmisteen tehosta ja turvallisuudesta lapsille ja alle 18-vuotiaille nuorille ei ole tietoa. Tässä suhteessa lääkettä ei käytetä tässä ikäryhmässä.
Munuaisten vajaatoiminta
Lääkettä ei tule antaa potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC <30 ml / min). Munuaisten vajaatoiminnan ollessa lievä tai keskivaikea, Moxonidine-SZ-valmistetta käytetään varoen (aloitusannoksena enintään 0,2 mg päivässä).
Maksan toiminnan rikkomuksista
Potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta, Moxonidine-SZ: n käyttö on mahdollista, mutta vaatii varovaisuutta. Annosta ei tarvitse muuttaa.
Käyttö vanhuksille
Moxonidin-SZ: ää ei määrätä yli 75-vuotiaille.
Huumeiden vuorovaikutus
Muut verenpainelääkkeet parantavat Moxonidin-SZ: n toimintaa (havaitaan lisävaikutus).
Moksonidiinin käyttöä samanaikaisesti trisyklisten masennuslääkkeiden kanssa ei suositella, koska jälkimmäiset voivat heikentää verenpainelääkkeiden tehokkuutta.
Moxonidine-SZ voi parantaa etanolin, rauhoittavien aineiden, unilääkkeiden ja sedatiivien sekä trisyklisten masennuslääkkeiden terapeuttista vaikutusta.
Loratsepaamia saavilla potilailla Moxonidine-SZ voi kohtalaisesti parantaa kognitiivista toimintaa.
Samanaikaisesti käytettynä bentsodiatsepiinijohdannaisten kanssa niiden sedatiiviset ominaisuudet voivat parantua.
Koska moksonidiini erittyy tubulaarisen erityksen avulla, ei voida sulkea pois mahdollisuutta sen yhteisvaikutukseen muiden munuaisten tubuluksissa eritteillä erittyvien lääkkeiden kanssa.
Beetasalpaajat lisäävät negatiivisten dromotrooppisten ja inotrooppisten vaikutusten vakavuutta ja lisäävät myös bradykardiaa.
Analogit
Moxonidin-SZ-analogit ovat Moxonidin, Moxonidin Canon, Moxarel, Moxonitex, Physiotens, Tenzotran jne.
Varastointiehdot
Säilytä pimeässä, lasten ulottumattomissa, enintään 25 ° C: n lämpötilassa.
Tablettien säilyvyysaika on 3 vuotta.
Apteekeista luovuttamisen ehdot
Annetaan reseptillä.
Arvostelut: Moxonidine-SZ
Arvostelun mukaan Moxonidine-SZ vähentää nopeasti ja tehokkaasti korkeaa verenpainetta. Tabletteja on helppo ja helppo ottaa. Lääkkeen hinta on alhainen verrattuna joihinkin kalliimpiin vastineisiin.
Samalla käyttäjät huomaavat, että Moxonidine-SZ-valmistetta tulisi käyttää varoen, koska pysyvän bradykardian kehittyminen on mahdollista. On myös pidettävä mielessä, että kun moksonidiinia käytetään samanaikaisesti unilääkkeiden kanssa, liikkeiden koordinaatio voi heikentyä. Jotkut potilaat kokivat suun kuivumisen pillereiden ottamisen jälkeen.
Moxonidin-SZ-hinta apteekeissa
Moxonidin-SZ, kalvopäällysteisten tablettien arvioidut hinnat riippuvat annoksesta ja pakkauksessa olevien tablettien määrästä:
- annos 0,2 mg: 14 kpl. pakkauksessa - 70–80 ruplaa; 28 kpl pakkauksessa - 150–160 ruplaa; 60 kpl. pakkauksessa - 250-280 ruplaa; 90 kpl. pakkauksessa - 400–410 ruplaa;
- annos 0,3 mg, 28 kpl. pakkauksessa - 140–150 ruplaa;
- annos 0,4 mg, 14 kpl. pakkauksessa - 110–120 ruplaa; 28 kpl pakkauksessa - 200-250 ruplaa; 60 kpl. pakkauksessa - 380-420 ruplaa; 90 kpl. pakkauksessa - 600-610 ruplaa.
Moxonidin-SZ: hinnat online-apteekeissa
|
Lääkkeen nimi Hinta Apteekki |
|
Moxonidin-SZ-tabletit s.o. 0,2 mg 14 kpl. 112 RUB Ostaa |
|
Moxonidin-SZ-tabletit s.o. 0,4 mg 14 kpl. 120 RUB Ostaa |
|
Moxonidin-SZ-tabletit s.o. 0,3 mg 28 kpl. RUB 145 Ostaa |
|
Moxonidin-SZ-tabletit s.o. 0,2 mg 28 kpl. 232 RUB Ostaa |
|
Moxonidin-SZ-tabletit s.o. 0,2 mg 60 kpl. 279 r Ostaa |
|
Moxonidin-SZ-tabletit s.o. 0,2 mg 90 kpl. 347 r Ostaa |
|
Moxonidin-SZ 200 mikrog tabletit 90 kpl. 347 r Ostaa |
|
Moxonidin-SZ-tabletit s.o. 0,4 mg 28 kpl. 353 r Ostaa |
|
Moxonidin-SZ-tabletit s.o. 0,4 mg 60 kpl. 401 RUB Ostaa |
|
Moxonidin-SZ-tabletit s.o. 0,4 mg 90 kpl. 572 r Ostaa |
| Katso kaikki apteekkien tarjoukset |
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
