Miksi Papilloomat Esiintyvät Ja Miten Niitä Käsitellä: Lääkärin Neuvo

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-15 19:56

Miksi papilloomat näkyvät?

Artikkelin sisältö:

1. Syyt

2. Papilloomavirus

   HPV-tyypit ja niiden aiheuttamat muodostumat

3. Tekijät, jotka altistavat kliinisten oireiden ilmaantumiselle

4. Lääkärin neuvo papilloomien torjunnassa

   1. Hoitomenetelmät
   2. Yleiset suositukset
   3. Ehkäisy
5. Video

Papilloomat ovat hyvänlaatuisia tarttuvia kasvaimia, joita esiintyy ihon ja limakalvojen eri alueilla. On vaikea määritellä tarkalleen miksi papilloomat esiintyvät, koska sekä endogeeniset että eksogeeniset syyt ovat tämän taudin patogeneesissä. Taudin välitön syy on ihmisen papilloomavirus (HPV, papilloomavirus).

Tärkein syy papilloomien esiintymiseen on papilloomaviruksen aiheuttama infektio

Syyt

Kaikki papilloomien syyt kehon eri osissa ja limakalvoissa voidaan ehdollisesti jakaa kolmeen pääryhmään:

• etiologinen;
• alttius;
• mukana.

Yleensä kliinisten oireiden esiintyminen vaatii useiden tekijöiden toimintaa samanaikaisesti.

Papilloomavirus

Infektion etiologinen syy on ihmisen papilloomavirus.

Sen ominaisuudet:

1. Kuuluu Papillomaviridae-ryhmään.
2. Viruspartikkelin DNA: lla on kolme päävyöhykettä: varhainen (E), myöhäinen (L) ja ylävirran säätelyalue (URR), ja kullakin niistä on oma erillinen tehtävänsä (esimerkiksi proteiinisynteesi). Soluun tulon jälkeen viruksen vaippa tuhoutuu ja vain tämä kaksijuosteinen DNA jää siitä.
3. Siinä on proteiinikuori ja se pystyy integroitumaan isännän DNA: han (tämä selittää mahdottomuuden eliminoida patogeeninen aine täydellisesti kehosta). Altistavien tekijöiden puuttuessa tämä patologinen DNA on lepotilassa, mikä vastaa taudin kantaja- tai piilevää muotoa (minkä vuoksi vaaditaan kaikkien populaatioryhmien seulontatutkimuksia). Viruskompleksin aktivoitumisen ja transkriptio- ja replikaatioprosessien aloittamisen yhteydessä tauti menee subkliiniseen tai kliiniseen muotoon, jolla on tyypillisiä ulkoisia merkkejä.
4. Viruksen DNA: n replikaation aikana muodostuu myös proteiiniyhdisteitä, joilla on voimakas karsinogeeninen vaikutus (pahanlaatuisuuden riski eri muodoissa on erilainen, suurimman onkogeenisen vaaran aiheuttavat kohdunkaulan papilloomat).
5. Viruksella on selkeä affiniteetti sarveiskalvon epiteeliin (siten kyky tartuttaa mikä tahansa ihoalue, joka oli suorassa kosketuksessa taudinaiheuttajan kanssa), samoin kuin tropismi limakalvoille (selittää kyvyn vaikuttaa suuonteloon, nieluun, kurkunpään, kohdunkaulaan). Tästä johtuen syntyy jakautuminen kolmeen suureen sukuun: alfa (vaikuttaa anogenitaalisen alueen limakalvoihin), beeta ja gamma - on affiniteettia keratinoivaan epiteeliin.
6. Se lisääntyy epiteelin tyvikerroksessa (kohdistus kasvaa sisältä ulospäin), mutta se määritetään myös jäljellä olevissa ihokerroksissa (eräänlainen viruspartikkeleiden pooli, josta voi esiintyä toisen henkilön itsetartunta tai infektio). Veressä sitä esiintyy pieninä määrinä PCR-reaktion avulla.
7. Se on suhteellisen vakaa ulkoisessa ympäristössä, ei reagoi joihinkin desinfiointiaineisiin ja on lämpöstabiili.
8. Sillä on heikko immunostimuloiva vaikutus (heikko solu- ja humoraalivaste vastauksena taudinaiheuttajan leviämiseen), ja siksi se kuuluu opportunistisiin aineisiin. Immuniteetti muodostuu vain tietylle kannalle, eikä se suojaa useiden muiden tartunnan todennäköisyyttä vastaan.
9. Tärkeimmät tartuntareitit ovat kontaktitalous, seksuaalinen, vertikaalinen. Tämä selittää viruksen aiheuttajan läsnäolon noin 80-90%: lla maailman väestöstä.

Infektion tarkkaa hetkeä ja taudin kestoa on erittäin vaikea määrittää, ja tästä syystä hoito määrätään melko pitkällä viiveellä.

Infektiolla ei ole erityistä etiologista hoitoa (antiherpeettisiä lääkkeitä käytetään joskus näiden kahden viruksen rakenteen samankaltaisuuden vuoksi).

HPV-tyypit ja niiden aiheuttamat muodostumat

Papilloomaviruksella on suuri määrä erilaisia serovariaatioita. Täydellisin luokitus on esitetty taulukossa (Villiers E. M., 1989).

Kliiniset vaihtoehdot (jakosivusto)	Laji (kanta)
Ihovaurioita
Istukan syyliä	1,2,4
Yleiset syyliä	2, 4, 26, 27, 29, 57
Litteät syyliä	3,10,28,49
Teurastajan syyliä
Epidermodysplasia syyliä	5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36
Ei syyläinen ihovaurio	37,38
Sukuelinten limakalvojen vauriot
Condylomata accuminata	6, 11,42-44,54
Nonondylomatoottiset vauriot	43, 51, 52, 55, 56, 57-59, 61, 64, 67-70
Karsinooma	16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68
Muiden elinten limakalvojen vauriot
Kurkunpään papillooma	6, 11.30
Niskan, kielen karsinooma	2.6, 11, 16, 18.30

Jokaisella tietyllä lajilla on oma kirjo alttiita tai samanaikaisia tekijöitä, jotka käynnistävät viruspartikkelin jakamisprosessin (esimerkiksi likainen seksuaalinen kanssakäyminen lisää HPV-infektion riskiä).

Muodostumien tyypit riippuen sairastuneesta alueesta

Lokalisointi	HPV: n aiheuttamat kasvainten tyypit
Runko (runko, raajat, niska, kainalot)	Yleisempiä ovat mauton, kämmenten-plantaarinen, mosaiikki, kystinen, tasainen ja rihmainen papillooma (tämä käsite on synonyymi syyliille ja kondyloomille, erot ovat vain lokalisoinnissa).
Anogenitaalialue	Syyläisiä, hyperplastisia tai istumattomia massoja voi esiintyä, mutta klassinen vaihtoehto tälle alueelle on sukupuolielinten syyliä.
Limakalvot (kohdunkaula, orofarynx, kurkunpään)	Terävät ja litteät kasvaimet.

Eri alueiden klassiset muodot annetaan ja jokaisella on oma kliininen kuva.

Tekijät, jotka altistavat kliinisten oireiden ilmaantumiselle

Altistavien tekijöiden vaikutuksesta virus siirtyy piilevästä muodosta ilmeiseen muotoon, eli taudin oireita ilmenee. Näitä tekijöitä ovat:

1. Ihovaurio. Viruspartikkelin tunkeutumista varten riittää naarmuttaa ihoa tai hankausta (pohjakerroksen altistuminen).
2. Koskemattomuuden loukkaaminen. Erityisen haavoittuvia ovat henkilöt, joilla on immuunipuutos (erityisesti HIV-tartunta), kroonisia tai usein toistuvia tartuntatauteja. Tässä tapauksessa immuunijärjestelmän ehtyminen tapahtuu ja virus-DNA aktivoituu, mikä johtaa patologian kehittymiseen.
3. Useiden lääkkeiden, kuten immunosuppressanttien, ottaminen syöpäpotilailla, jotka tukahduttavat normaalin immuunivasteen. Samasta syystä henkilöt, joille on tehty vakavia kirurgisia toimenpiteitä (erityisesti elinsiirtoja) ja jotka käyttävät immunosuppressantteja, ovat haavoittuvia.
4. Hormonaalisten järjestelmien normaalin toiminnan häiriö. Erityisesti diabetes mellitus johtaa aineenvaihduntaprosessien täydelliseen häiriöön kudoksissa.
5. Ulkoiset tekijät (kemialliset, fysikaaliset). Samalla ne vaikuttavat immuunijärjestelmän toimintaan ja ihon estotoimintoihin.
6. Sopimaton vaatetus, joka johtaa ihon hankautumiseen ja matalien vikojen muodostumiseen (viruksen portti). Ja tähän ryhmään kuuluvat myös synteettisistä kankaista valmistetut vaatteet ja vaatekaappien vaihto viruksen kantajan kanssa.
7. Hygieniasääntöjen rikkominen ja henkilökohtaisten hygieniatuotteiden puute (jaetut partaveitset, pyyhkeet mahdollisen viruksen kantajan kanssa).
8. Usein esiintyvä stressi, kroonisen väsymysoireyhtymä johtaa kehon puolustuskyvyn heikkenemiseen.
9. Terveellisen elämäntavan (epäterveellinen ruokavalio, fyysinen passiivisuus) sääntöjen rikkominen hidastaa aineenvaihduntaa ja heikentää immuunijärjestelmän toimintaa.

Jotkut erityisistä syistä tietyille kärsineille alueille on esitetty taulukossa.

Vyöhyke	Altistavat tekijät
Kainaloalue	Liiallinen hikoilu, saastuneiden partakoneiden käyttö (huono hygienia).
Anogenitaalialue	Edellytykset ovat samat sekä miehille että naisille: usein seksikumppanien vaihtuminen, intiimin elämän alkaminen varhaisessa vaiheessa, estohäiriöiden kieltäytyminen, usein virtsatietulehdukset.
Suun limakalvo	Kruunujen, hammasproteesien tai epämuodostuneiden ja repeytyneiden hampaiden loukkaantuminen dysbioosi, jossa vallitseva opportunistinen kasvisto, liian kuuman tai maustetun ruoan syöminen (lisää myös tyypillisiä papilloomia jäljittelevien pahanlaatuisten kasvainten muodostumisen riskiä), suudella kantajalla, suuseksiä, käyttämällä tavallisia henkilökohtaisia hygieniatuotteita kantajan kanssa (esimerkiksi hammasharja).

Asiantuntijat hoitavat papilloomia erityisestä syystä riippumatta yhden kattavan järjestelmän mukaisesti, johon voidaan tehdä pieniä muutoksia.

Lääkärin neuvo papilloomien torjunnassa

Jos muodostumia esiintyy kehossa, tarvitaan lääkärin - dermatovenerologin ja joskus onkologin - kuulemista, koska hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset ihokasvut voivat olla ulkoisesti samanlaisia.

Hoitomenetelmät

Lokalisoinnista riippuen valitaan yksi merkityksellisimmistä hoitomenetelmistä (tuhoavat fysikaaliset tai kemialliset vaikutukset sekä paikalliset kauterointiaineet), mutta niillä on pohjimmiltaan samanlainen toimintamekanismi, joka aiheuttaa proteiinien denaturoitumista ja antaa mahdollisuuden päästä eroon kohdennuksesta.

Eristetyt tuhoamismenetelmät antavat sinun käsitellä pienten yksittäisten kasvujen ulkonäköä. Usein toistuvien tai kokonaisvaurioiden tapauksessa, jotka kattavat useita anatomisia alueita kerralla, immunostimulaattoreiden käyttöönoton osoitetaan tehostavan immuunivastetta.

Papilloomia esiintyy kehossa virusinfektion vuoksi, joten käytetään paikallisia ja systeemisiä viruslääkkeitä.

Rappeutumisriskin vuoksi tai esteettisistä syistä muodostuminen poistetaan, erityisesti paikoissa, jotka ovat jatkuvan kitkan alaisia (niska, nivus ja kainaloalue). Sinun ei pitäisi yrittää tehdä tätä itse, koska infektioriski on erittäin suuri.

On välttämätöntä, että lääkäri poistaa HPV: n aiheuttamat ihovauriot

Yleiset suositukset

Taistelussa papilloomia vastaan on tärkeää ylläpitää immuunijärjestelmän normaali toiminta. Tämä suositus on toteutettavissa noudattamalla terveellisen elämäntavan sääntöjä:

• asianmukainen ravitsemus;
• kohtalainen ja säännöllinen liikunta;
• täysi uni;
• työ- ja lepojärjestelmän noudattaminen.

Ehkäisy

Kohdunkaulan syövän kehittymisen riskin vähentämiseksi naisille osoitetaan ennalta ehkäisevä rokotus, joka suoritetaan ennen seksuaalista toimintaa (rokotus on suositeltavaa aloittaa 10-13-vuotiaana). Kos onkogeeniset HPV-kannat voivat aiheuttaa miehille useita pahanlaatuisia kasvaimia, rokotus on myös tarkoitettu heille. Tätä tarkoitusta varten käytetään kahden- ja neliarvoista rokotetta.

Lisäksi on suositeltavaa:

1. Hygieniasääntöjen noudattaminen, pyyhkeiden, partaterien ja muiden hygieniatuotteiden henkilökohtainen käyttö. Kun vierailet yhteisissä tiloissa (kuntosali, uima-allas), käytä yksittäisiä vaihdettavia kenkiä.
2. Esteiden ehkäisymenetelmien ja terveellisen sukupuolielämän käyttö (yksi kumppani).

Laboratorion ja kliinisesti rekisteröidyn papilloomatapauksen jälkeen dermatovenerologin on tehtävä havainto kerran vuodessa viruksen aktiivisuuden seuraamiseksi. Haluttaessa kuka tahansa voi lahjoittaa verta testausta varten yksityisessä tai julkisessa hoitolaitoksessa.

Video

Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.

Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".

Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.