Papilloomat kielellä
Artikkelin sisältö:
- Syyt
- Ulkoiset ilmenemismuodot
-
Papilloma kielellä - mitä tehdä?
- Suunontelon puhtaanapito
- Yleinen hoito
- Tuhoaminen
-
Menetelmät kasvainten poistamiseksi kielen limakalvolta
- Lasersäteily
- Sähkökoagulaatio
- Radioaaltohoito
- Kylmähoito
- Kirurginen poisto
- Muut menetelmät
- Video
Kielen papilloomat ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka syntyvät epiteelisoluista pääasiassa ihmisen papilloomaviruksen (HPV) vaikutuksesta.
Useimmiten esiintyy yli 40-vuotiailla naisilla (57%). Sopivissa olosuhteissa tauti voi kuitenkin ilmetä missä tahansa iässä (lapsella on suuri äidin aiheuttama infektioriski).
Papilloomat kielellä A. L. Mashkillysonia (1970) kutsutaan yleensä fakultatiivisiksi syöpää edeltäviksi olosuhteiksi - pahanlaatuisuuden riski on jopa 10%.
Kielen papilloomat johtuvat limakalvon pysyvästä traumasta ja / tai HPV-infektiosta
ICD: n mukaan papillooma viittaa okasolumuodostelmiin M 80,5-M 80,8. Potilasta tutkittaessa lääkäri luottaa visuaaliseen tutkimukseen, ja epäilyttävissä tapauksissa esitetään muodostumisen biopsia (differentiaalinen diagnoosi polypilla, hemangiooma).
Syyt
Useimmissa tapauksissa kielen papilloomien pääasiallinen syy on ihmisen papilloomavirus. Joskus infektio voi vaikuttaa usealle alueelle kerralla (kielen ja kainalojen vyöhykkeen tai rinnan papilloomat tai yhdistelmä anogenitaalisten syylien kanssa), kun taas papilloomat voivat johtua erilaisista viruskannoista.
Tapahtuman syistä riippuen erotellaan useita kielen papilloomatyyppejä.
| Näytä | Ominaisuudet: |
| Traumaattinen (reaktiivinen) |
Vastaanotettu kielen vaurioitumisen seurauksena, usein pienin. Erityispiirre on siinä, että tällaiset muodostumat ovat pääsääntöisesti yksittäisiä ja lakkaavat kasvamasta vaurioituneen alueen parantuessa. Tähän ryhmään kuuluu myös limakalvon trauma proteeseilla, kruunuilla tai hampaiden halkeilulla. |
| Tosi (neoplastinen) |
Klassinen variantti heikentyneestä solujen erilaistumisesta (syöpää edeltävät ilmiöt). Solujen jakautumisen äkillisen epäonnistumisen syytä ei tiedetä tarkalleen, mutta on olemassa useita altistavia tekijöitä: · Jatkuva liiallinen korkeiden lämpötilojen toiminta (erittäin kuumien ruokien, juomien kulutus); · Fysikaaliset ja kemialliset vaikutukset (tupakointi, alkoholi) · Perinnöllinen taipumus. |
| Viraalinen |
Tärkein syy papilloomien esiintymiseen on papilloomavirusinfektio. Yhteyshenkilön ja kotitalouden välityspolku toteutetaan seuraavilla tavoilla: · Sairaan tai potentiaalisesti tartunnan saaneen henkilön tavalliset taloustavarat (astiat, pyyhkeet) · Suutelee viruksen kantajaa; Suun ja sukupuolielinten väliset seksuaaliset kontaktit. HPV on termostabiili DNA-virus, joka on suhteellisen stabiili ympäristössä. Viruspartikkelin jakautuminen alkaa sen tunkeutumisen jälkeen epiteelin pohjakerrokseen. |
Seuraavat olosuhteet altistavat taudin kehittymiselle:
- Heikentynyt immuniteetti usein esiintyvien virus- tai bakteeri-infektiotautien taustalla.
- Sairaudet, joilla on pitkä krooninen kulku.
- Normaalin immuunivasteen häiriöt HIV-tartunnan saaneilla potilailla. Erityisesti papilloomien esiintymistä suuontelossa pidetään usein yhtenä HIV-infektion ensimmäisistä markkereista.
- Hormonaalinen epätasapaino ja normaalien metabolisten prosessien häiriöt kudoksissa (vähentää ihon ja limakalvojen estofunktioita).
- Stressi, krooninen väsymys ja huonot tavat, erityisesti tupakointi. Tässä tapauksessa immuunivasteen vahvuus virusagentin vaikutukselle vähenee.
- Tiettyjen lääkkeiden (ehkäisy, antibakteerinen, sytostaattinen) ottaminen. Pitkäaikaisen käytön seurauksena suuontelon normaali mikrofloora häiriintyy, mikä vähentää paikallista immuniteettia.
- Ruoansulatuskanavan sairaudet (esimerkiksi minkä tahansa syntymän ripuli). Samaan aikaan ehdollisesti patogeeninen tai patogeeninen kasvisto alkaa hallita myös suolistossa (myöhemmin tämä vaikuttaa myös suuonteloon).
- Normaalin ruokavalion rikkominen (eläinrasvojen vallitsevuus, kasviruokien riittämätön saanti). Kaikki tämä johtaa muutokseen suuontelon mikrofloorassa.
Erityiset riskiryhmät tämän taudin kehittymiselle ovat iäkkäät, raskaana olevat naiset ja lapset immuunijärjestelmän erityispiirteiden vuoksi.
Ulkoiset ilmenemismuodot
Ulkoiset (kuvassa) kasvaimet näyttävät erilaisilta muodosta riippuen. Taulukossa esitetään yleiset ilmenemismuodot patologian erityisestä alkuperästä riippumatta (virus, traumaattinen, neoplastinen) niiden äärimmäisen samankaltaisuuden vuoksi.
| Näytä | Ilmentymät |
| Terävä |
· Työntyy huomattavasti ihon pinnan yläpuolelle; · Useammin useita; · On kuoppainen pinta; Ovat ohuella varrella, roikkuvat kielen pinnan päällä; · Väri ei eroa ympäröivistä kudoksista (se voi harvoin olla vaaleampi tai tummempi verisuonten pitoisuudesta riippuen); Paikallinen yleensä kielen reunalla tai kärjessä (suurin loukkaantumisvaara); · Palpauksessa pehmeä joustava, kivuton. |
| Tasainen |
· Niillä on leveä pohja ja ne työntyvät hieman ihon yläpuolelle (syyliä); · Halkaisija enintään 2 cm; · Useimmiten useita, vaikka on myös yksi; Valkea, sileä pinta (harvemmin heillä on voimakas väri); · Ovat selvästi erotettu ympäröivistä kudoksista; · Pallomainen tai soikea. Palpaation aikana ne ovat pehmeitä ja joustavia, kivuttomia. |
On myös jako ei-keratinoiviin (vaaleanpunaisiin ja pehmeisiin koostumuksiin) ja keratinoiviin papilloomiin (valkoiset ja tiheämmät). Muodostuman ympärillä on usein heikko tulehduksen korolla.
Molemmat kokoonpanotyypit kasvavat hitaasti, mutta on olemassa useita huolestuttavia oireita, jotka osoittavat mahdollisen uudestisyntymisen:
- epämukavuus syömisen yhteydessä;
- verenvuoto (suoraan itse muodostumaan sen värin muuttuessa tai suuonteloon);
- alueellisten imusolmukkeiden kasvu;
- haavaumat;
- nopea kasvu ja värinmuutos;
- selvien rajojen katoaminen ja taipumus sulautua;
- keratinisaatioprosessin vahvistuminen ja sen seurauksena muodostumisen paksuuntuminen.
Papilloma kielellä - mitä tehdä?
Suunontelon puhtaanapito
Papilloomien hoito kielessä alkaa suuontelon puhdistuksella limakalvon mahdollisen vahingon lähteen poistamiseksi ja sekundaarisen infektion riskin poistamiseksi. Uudelleenjärjestely koostuu karieksen ja sen komplikaatioiden hoidosta; tämä voi myös sisältää kruunujen tai hammasproteesien uudelleenasentamisen tarvittaessa.
Suuontelon puhtaanapito on ensimmäinen asia, kun papilloomat ilmestyvät kielelle
Yleinen hoito
Spesifistä viruslääkettä ei ole, se on suunnattu nimenomaan tähän virukseen. Joissakin tapauksissa antiherpeettisiä lääkkeitä käytetään virusten rakenteen jonkin verran samankaltaisuuden vuoksi (lääkkeet Acyclovir, Panavir, Indinol).
Vahvistavaa hoitoa (immunomodulaattorit, vitamiinikompleksit) määrätään immuniteetin vahvistamiseksi ja uusien kasvainten todennäköisyyden vähentämiseksi. Tähän tarkoitukseen voidaan käyttää Leikiniä, Cycloferonia, Interferonia. Kehon puolustuskyvyn vahvistamiseen tähtäävät yleiset toimenpiteet ovat myös tärkeitä - oikea ravitsemus, terveelliset elämäntavat, työhön ja lepoon sitoutuminen.
Tuhoaminen
Pääroolissa on tuhoisa hoito, jolla pyritään poistamaan kielessä olevat muodostelmat, mutta on ymmärrettävä, että tämä on taudin oireiden poistaminen, joka ei vaikuta sen syihin.
Menetelmät kasvainten poistamiseksi kielen limakalvolta
Lasersäteily
Tehokkain menetelmä palaneen kudoksen selektiivisyyden vuoksi. Nykyaikaiset laitteet on helposti viritettävissä yksinomaan kasvaimiin ja terveiden solujen imeytyminen on vähäistä. Komplikaatioiden riski toimenpiteen jälkeen on alle 1%. Laser on suunnattu muodostumiseen ja optimaalinen ohjelma valitaan (erityinen aallonpituus, valotuksen aika ja syvyys) riippuen kerrostuman tyypistä. On olemassa sekä automaattisia ohjelmia, joilla on kiinteät arvot, että useita säädettäviä parametreja epätyypillisille papilloomamuodoille. Kudokset palavat kerrokselta kerrallaan; teräväkärkisten muotojen tapauksessa muodostus katkaistaan aivan pohjalta. Eri lokalisointimuodostumia on saatavana poistettavaksi, myös rintalastan ja juuren alueella.
Sähkökoagulaatio
Menetelmä perustuu kertymän poistamiseen sähköveitsellä. Menetelmä on vähemmän tehokas kuin edellinen, koska ympäröiviin kudoksiin kohdistuu merkittäviä vahinkoja. Palovamman kliiniset ilmenemismuodot eivät tapahdu heti, mutta useiden päivien aikana, koska lähellä olevat solut, mutta myös tietyllä etäisyydellä sijaitsevat terveiden kudosten solut, kärsivät ylikuumenemisesta. Poistetun muodostuksen kohdalle ilmestyy haavan pinta, joka on käsiteltävä antiseptisillä infektioiden välttämiseksi. Kankaat palavat kerroksittain, valotusaika on keskimäärin 20-60 sekuntia. Elektrokoagulaatiota käytetään pääasiassa yksittäisiin papilloomiin, jotka sijaitsevat kielen kärjessä tai sivupinnoissa.
Radioaaltohoito
Vähän traumaattinen menetelmä, jonka avulla voit poistaa useita kokoonpanoja kerralla (tärkeä papillomatoosin kannalta). Menetelmä perustuu altistumiseen radiotaajuiselle aallolle, joka johtaa muodostumissolujen kuumenemiseen ja tuhoutumiseen. Valotusaika valitaan erikseen.
Kylmähoito
Tällä anatomisella alueella sitä käytetään harvemmin kuin muita menetelmiä suuren kudosmäärän takia. Käytön jälkeen muodostumiskohtaan muodostuu kemiallinen palovamma, joka paranee pitkään (noin 14 päivää), mikä lisää sekundaarisen infektion riskiä. Sitä käytetään useammin kokoonpanoissa, joilla on suuri alue. Vaikuttava aine on nestemäinen typpi. Valotusaika 10-50 s.
Kirurginen poisto
Menetelmä koostuu kasvainten poistamisesta leikkausveitsellä. Niitä käytetään harvoin johtuen korkeasta traumasta, kyvyttömyydestä poistaa suuri määrä muodostumia kerralla ja ylimääräisestä kontaminaatioriskistä viruspapilloomien tapauksessa. Yleensä kirurginen poisto turvautuu lokalisointiin kielen juuren alueella tai epäilyttävien kasvainten tapauksessa sytologista ja histologista lisätutkimusta varten. Se suoritetaan paikallispuudutuksessa. Joissakin tapauksissa leikkauksen jälkeen lisätään ompeleita ylimääräiseen hemostaasiin. Sidoksia näytetään, kunnes haava on täysin parantunut.
Muut menetelmät
Voiden tai geelien käyttö tämän anatomisen alueen papilloomien paikalliseen hoitoon ei ole vain tehotonta, vaan siihen liittyy myös suuri kielen ja suun kemiallisten palovammojen riski.
Joskus, hoitavan lääkärin suostumuksella, on sallittua hoitaa muodostelmia kotimenetelmillä. Kotihoito toimii pääsääntöisesti lisäaineena.
Useita reseptejä esimerkkinä:
- Kaada 2-3 rkl. l. celandine ja 1 rkl. l kamomilla 300 ml vettä. Kiehauta, jätä 1-2 tunniksi. Huuhtele suusi 3-4 kertaa päivässä 14 päivän ajan.
- Sekoita yhtä suuri määrä kehäkukkaa, kamomillaa ja minttua. Kaada 150 ml vettä, kiehauta, jäähdytä ja siivilöi. Huuhtele suu liemellä 2 viikkoa.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
