Metformin-Richter - Käyttöohjeet, Hinta, Arvostelut, 500 Mg

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Metformiini-Richter

Metformin-Richter: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
11. Maksan toiminnan rikkomuksista
12. Käyttö vanhuksilla
13. Huumeiden vuorovaikutus
14. Analogit
15. Varastointiehdot
16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
17. Arvostelut
18. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Metformin-Richter

ATX-koodi: A10BA02

Vaikuttava aine: metformiini (metformiini)

Tuottaja: Gedeon Richter-RUS, JSC (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 24.10.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 171 ruplaa.

Ostaa

Kalvopäällysteiset tabletit, Metformin-Richter

Metformin-Richter on suun kautta annettava hypoglykeeminen lääke, joka kuuluu biguanidiryhmään.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke valmistetaan kalvopäällysteisten tablettien muodossa: kaksoiskupera, pyöreä (500 mg) tai pitkänomainen (850 mg), kuori ja poikkileikkaus ovat valkoisia (10 kappaletta muotoillussa solupakkauksessa, 1-4 tai 6 pakkausta pahvilaatikossa) …

Yksi tabletti sisältää:

vaikuttava aine: metformiinihydrokloridi - 500 tai 850 mg;
lisäkomponentit: polyvidoni (povidoni), kopovidoni, magnesiumstearaatti, suolaus (kolloidinen piidioksidi - 2%, mikrokiteinen selluloosa - 98%);
kalvokuori: valkoinen opadry II 33G28523 (hypromelloosi - 40%, titaanidioksidi - 25%, laktoosimonohydraatti - 21%, makrogoli 4000 - 8%, triasetiini - 6%).

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Metformiini hidastaa glukoosigeneesin kulua maksassa, vähentää glukoosin imeytymistä suolesta, lisää glukoosin perifeeristä käyttöä ja lisää kudosten herkkyyttä insuliinin vaikutuksille. Tämän lisäksi aine ei vaikuta haiman β-solujen tuottamaan insuliiniin eikä johda hypoglykeemisten reaktioiden kehittymiseen.

Lääke vähentää pienitiheyksisten lipoproteiinien (LDL), triglyseridien ja kokonaiskolesterolin määrää veressä.

Farmakokinetiikka

Oraalisen annon jälkeen lääke imeytyy maha-suolikanavasta (GIT). Aineen enimmäispitoisuus (C _max) veriplasmassa havaitaan 2,5 tunnin kuluttua, biologinen hyötyosuus on 50-60%. Ruoan saanti vähentää metformiinin _Cmax- arvoa 40% ja viivästyttää myös sen saavuttamista 35 minuutilla.

Jakautumistilavuus (V _d) käytettäessä 850 mg ainetta on 296-1012 litraa. Aineelle on ominaista nopea jakautuminen kudoksissa ja erittäin pieni sitoutumisaste plasman proteiineihin.

Metformiinin metabolinen transformaatio on hyvin merkityksetöntä, lääke erittyy munuaisten kautta. Terveillä ihmisillä aineen puhdistuma on 400 ml / min, mikä on 4 kertaa suurempi kuin kreatiniinin puhdistuma, mikä vahvistaa aktiivisen tubulaarisen erityksen. Puoliintumisaika (T _½) on 6,5 tuntia.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Metformin-Richteria suositellaan tyypin 2 diabetesta sairastaville potilaille, joilla ei ole taipumusta ketoasidoosiin (erityisesti liikalihavuuden yhteydessä), jos ruokavaliohoito ei ole tehokasta.

Vasta-aiheet

diabeettinen precoma, kooma;
diabeettinen ketoasidoosi;
munuaisten toiminnalliset häiriöt (CC alle 60 ml / min);
kliinisesti ilmaistut sairauksien ilmenemismuodot akuuteissa ja kroonisissa muodoissa, jotka voivat aiheuttaa kudoshypoksiaa (akuutti sydäninfarkti, sydän- / hengitysvajaus jne.);
akuutit sairaudet, joihin liittyy munuaisten toimintahäiriöiden vaara: vaikea-asteiset tartuntataudit, kuume, hypoksia (bronkopulmonaaliset sairaudet, munuaisinfektiot, sepsis, sokki), kuivuminen (oksentelun, ripulin taustalla);
maksan toiminnalliset häiriöt;
maitohappoasidoosi (mukaan lukien historiatiedot);
akuutti alkoholimyrkytys, krooninen alkoholismi;
trauma ja vakavat kirurgiset toimenpiteet, joissa insuliinihoito on tarkoitettu;
käyttö vähintään 2 päivän ajan ennen ja kahden päivän ajan radioisotooppien ja röntgentutkimusten toteuttamisen jälkeen, joihin ruiskutetaan jodia sisältävää varjoainetta;
glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, laktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos;
tarve noudattaa hypokalorista ruokavaliota (alle 1000 kcal / päivä);
raskaus ja imetys;
yliherkkyys jollekin lääkkeen ainesosalle.

Metformin-Richteriä ei suositella yli 60-vuotiaille potilaille, jotka tekevät raskasta fyysistä työtä.

Käyttöohjeet Metformin-Richter: menetelmä ja annostus

Metformin-Richter otetaan suun kautta aterian yhteydessä tai heti sen jälkeen. Tabletit on nieltävä kokonaisina, rikkomatta, pestävä lasillisella vettä. Ruoansulatuskanavan haittavaikutusten kehittymisen riskin vähentämiseksi päivittäinen annos on jaettava 2-3 annokseen.

Hoitava lääkäri määrittää lääkeannoksen erikseen ottaen huomioon veren glukoosipitoisuuden.

Suositeltu annostusohjelma:

tabletit Metformin-Richter 500 mg: päivittäinen aloitusannos - 500-1000 mg, 10-15 päivää antamisen aloittamisen jälkeen, tarvittaessa annoksen asteittainen suurentaminen; päivittäinen ylläpitoannos - 1500-2000 mg, suurin sallittu päivittäinen annos - 3000 mg;
tabletit Metformin-Richter 850 mg: päivittäinen aloitusannos - 850 mg tarvittaessa 10-15 päivää kurssin alkamisen jälkeen, annosta voidaan lisätä asteittain; päivittäinen ylläpitoannos - 1700 mg, suurin sallittu vuorokausiannos - 2550 mg.

Maitohappoasidoosin riskin pahenemisesta johtuvien vakavien aineenvaihduntahäiriöiden taustalla lääkkeen annosta on pienennettävä.

Sivuvaikutukset

aineenvaihdunta: harvoin - maitohappoasidoosi (lääkkeen peruuttaminen on välttämätöntä); pitkällä kurssilla - hypovitaminoosi B ₁₂ (imeytymishäiriön vuoksi);
ruoansulatuskanava: ruokahaluttomuus, metallinen maku suussa, oksentelu, ripuli, pahoinvointi, vatsakipu, ilmavaivat (nämä häiriöt havaitaan useimmiten hoidon alussa ja yleensä häviävät itsestään, niiden vakavuutta voidaan vähentää antispasmodisilla, m-antikolinergisillä, antasidilla); harvoin - hepatiitti, maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus (häviävät hoidon lopettamisen jälkeen);
hormonaalinen järjestelmä: hypoglykemia;
hematopoieettinen järjestelmä: harvinaisissa tapauksissa - megaloblastinen anemia;
allergiset reaktiot: kutina, ihottuma.

Yliannostus

Metformiinihydrokloridin yliannostuksen jälkeen vaikea maitohappoasidoosi (jopa traaginen tulos) on mahdollista. Tämän komplikaation kehittyminen voi olla myös seurausta varojen kertymisestä elimistöön munuaisten toiminnallisten häiriöiden vuoksi.

Maitohappoasidoosin varhaisia oireita ovat oksentelu, vatsakipu, ripuli, pahoinvointi, lihaskipu, ruumiinlämpötilan lasku ja myöhemmät oireet - huimaus, nopea hengitys, tajunnan heikkeneminen, kooma.

Jos edellä mainittuja rikkomuksia ilmenee, Metformin-Richter-valmisteen käyttö on lopetettava välittömästi ja potilas on hospitalisoitava kiireellisesti. Laktaattipitoisuuden määrittämisen ja diagnoosin vahvistamisen jälkeen määrätään hemodialyysi, joka on tehokkain tapa poistaa metformiini ja laktaatti kehosta, ja suoritetaan myös oireenmukaista hoitoa.

erityisohjeet

Lääkehoidon aikana laktaattipitoisuuden määrittäminen veriplasmassa edellyttää vähintään kaksi kertaa vuodessa (ja myös lihaskivun tapauksessa).

On myös tarpeen määrittää kreatiniinipitoisuus veriseerumissa kerran 6 kuukaudessa, tämä on erityisen tärkeää iäkkäille potilaille.

Jos metformiinin ottamisen aikana havaittiin urogenitaalisten elinten tarttuvan vaurion tai bronkopulmonaalisen infektion kehittyminen, tästä on ilmoitettava kiireellisesti hoitavalle lääkärille.

Lääke on lopetettava 48 tuntia ennen ja 48 tuntia urografian, laskimonsisäisen angiografian tai minkä tahansa muun radiopakatut tutkimuksen jälkeen.

Metformin-Richteria voidaan käyttää yhdessä sulfonyyliureajohdannaisten kanssa, varovasti samalla kun verensokerin pitoisuutta kontrolloidaan.

Hoidon aikana on suositeltavaa pidättäytyä ottamasta etanolia sisältäviä juomia ja lääkkeitä. Maitohappoasidoosin uhkaa pahentaa akuutti alkoholimyrkytys, erityisesti maksan vajaatoiminnan, vähäkalorisen ruokavalion tai paaston yhteydessä.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Metformin-Richterin käyttö monoterapialääkkeenä ei vaikuta haitallisesti kykyyn ajaa ajoneuvoja.

Kun metformiinia annetaan yhdessä insuliinin, sulfonyyliureajohdannaisten ja muiden diabeteslääkkeiden kanssa, on todennäköistä, että kehittyy hypoglykeemisia tiloja, joita vastaan kyky hallita monimutkaisia mekanismeja (myös vehikkeleitä) heikkenee.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääkettä ei tule käyttää raskauden aikana. Jos raskaus ilmenee hoidon aikana ja sen suunnittelun aikana, Metformin-Richter-hoito on lopetettava ja määrättävä insuliinihoito.

Koska metformiinin tunkeutumisesta äidinmaitoon ei ole tietoa, lääke on vasta-aiheinen imettäville naisille. Jos lääke on otettava imetyksen aikana, imetys on lopetettava.

Munuaisten vajaatoiminta

Lääkkeen ottaminen on vasta-aiheista munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä (CC alle 60 ml / min), koska tällöin voidaan havaita metformiinin kertymistä.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Metformin-Richter on vasta-aiheinen maksan toimintahäiriön yhteydessä.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäiden tulisi ottaa lääke päivittäisenä annoksena, joka ei ylitä 1 g.

Lääkkeen käyttöä ei suositella yli 60-vuotiaille potilaille, jotka tekevät raskasta fyysistä työtä, koska se voi lisätä maitohappoasidoosin kehittymisen riskiä.

Huumeiden vuorovaikutus

Kun Metformin-Richter-valmistetta käytetään yhdessä tiettyjen lääkeaineiden / valmisteiden kanssa, seuraavat vuorovaikutusreaktiot voivat kehittyä:

danatsoli - tällä aineella voi olla hyperglykeeminen vaikutus; tätä yhdistelmää ei suositella, jos danatsolihoito on välttämätöntä ja sen antamisen jälkeen on tarpeen muuttaa metformiiniannosta ja säätää glykeemistä tasoa;
angiotensiiniä konvertoivat entsyymin estäjät, oksitetrasykliini, monoamiinioksidaasin estäjät, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, salisylaatit, sulfonyyliureajohdannaiset, insuliini, akarboosi, fibriinihappojohdannaiset, beetasalpaajat, syklofosfamidi - hypoforoglykeeminen vaikutus lisääntyy;
klooripromatsiini (neuroleptinen) - kun tätä lääkettä otetaan päivittäisenä 100 mg: n annoksena, veren glukoosipitoisuus kasvaa ja insuliinin vapautuminen vähenee; klooripromatsiinilla ja muilla psykoosilääkkeillä hoidon aikana sekä niiden saannin lopettamisen jälkeen metformiiniannos on muutettava ja verensokeritasoa on seurattava;
simetidiini - metformiinin eliminaatio hidastuu, mikä pahentaa maitohappoasidoosin uhkaa;
suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, glukokortikosteroidit, adrenaliini, glukagon, sympatomimeetit, jodia sisältävien kilpirauhashormonien valmisteet, silmukka- ja tiatsididiureetit, nikotiinihappojohdannaiset, fenotiatsiinijohdannaiset - metformiinin hypoglykeeminen vaikutus vähenee;
nifedipiini - metformiinin imeytyminen ja C _max kasvavat, jälkimmäisen erittyminen hidastuu;
jodia sisältävät varjoaineet - näiden aineiden intravaskulaarisen antamisen yhteydessä voi esiintyä metformiinin kertymistä, mikä voi johtaa maitohappoasidoosin ilmaantumiseen;
epäsuorat antikoagulantit (kumariinijohdannaiset) - niiden vaikutus heikkenee;
ranitidiini, kinidiini, morfiini, amiloridi, vankomysiini, triamtereeni, kiniini, prokainamidi, digoksiini (munuaistubulusten erittämät kationiset lääkkeet) - pitkällä kurssilla metformiinin C _max voi nousta 60% (johtuen kilpailusta putkikuljetusjärjestelmistä).

Analogit

Metformin-Richterin analogit ovat: Glyformin Prolong, Bagomet, Glyformin, Glucophage, Diasfor, Long Glucophage, Diaformin OD, Metfogamma 500, Metadien, Metfogamma 850, Metformin long, Metformin-Canon, Metformin, Metformin Zentiva, Metformin MV, Metformin Sandoz, Metformin-Teva, Siofor 500, Formetin, Sopamet, Siofor 850, Formetin Long, Siofor 1000, Formin Pliva.

Varastointiehdot

Säilytä lasten ulottumattomissa enintään 25 ° C lämpötilassa.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Metformin-Richterista

Selvityksen valtaosan mukaan Metformin-Richter on tehokas lääke, joka säätelee verensokerin pitoisuutta veressä, vähentää ruokahalua ja mielihaluja makeisiin sekä auttaa vähentämään ja vakauttamaan ruumiinpainoa.

Lääkkeen haittoja, monet potilaat sisältävät haittavaikutusten (pääasiassa ruoansulatuskanavasta) kehittymisen ja suuren määrän vasta-aiheita. Lähes kaikki arvostelut osoittavat, että Metformin-Richter on melko vakava lääke, ja sitä tulisi käyttää vain asiantuntijan ohjeiden mukaan.