Itomed

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Itomed: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä vanhuudessa
11. Huumeiden vuorovaikutus
12. Analogit
13. Varastointiehdot
14. Apteekeista luovuttamisen ehdot
15. Arvostelut
16. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Itomed

ATX-koodi: A03FA

Vaikuttava aine: Itopride (Itopride)

Valmistaja: PRO. MED. CS Praha as (Tšekki)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 19.10.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 349 ruplaa.

Ostaa

Itomed on lääke, joka stimuloi maha-suolikanavan liikkuvuutta lisäämällä asetyylikoliinin vapautumista.

Vapauta muoto ja koostumus

Itomed - kalvopäällysteisten tablettien annosmuoto: kaksoiskupera, pyöreä, toisella puolella lovinen; ytimen ja kuoren väri on valkoisesta melkein valkoiseen (20 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 2 tai 5 läpipainopakkausta).

Yksi tabletti, jonka paino on 138 mg, sisältää:

vaikuttava aine: itopridihydrokloridi - 50 mg;
apukomponentit, ydin (paino 135 mg): esigelatinoitu maissitärkkelys, laktoosimonohydraatti, kroskarmelloosinatrium, magnesiumstearaatti, kolloidinen piidioksidi;
apukomponentit, kuori (paino 3 mg): valkoinen opadry 85F18422 (osittain hydrolysoitu polyvinyylialkoholi, makrogoli-4000, titaanidioksidi, talkki).

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Parantamalla ruoansulatuskanavan liikkuvuutta asetyylikoliiniesteraasin eston ja D2-dopamiinireseptoreilla tapahtuvan antagonismin vuoksi, itopridi aktivoi asetyylikoliinin vapautumisen ja pysäyttää sen tuhoutumisen.

Lääkkeen antiemeettinen vaikutus johtuu vuorovaikutuksesta laukaisualueella sijaitsevien D2-reseptorien kanssa. Itopridi aiheuttaa annoksesta riippuvan apomorfiinin aiheuttaman oksentelun tukahduttamisen ja aktivoi myös ruoansulatuskanavan propulsiivisen liikkuvuuden dopamiini D2 -reseptoreihin kohdistuvan antagonismin ja asetyylikoliiniesteraasiaktiivisuuden estämisen vuoksi.

Itomedillä on erityinen vaikutus ruoansulatuskanavan yläosaan, mikä nopeuttaa kulkemista mahalaukun läpi ja parantaa sen tyhjentymistä. Seerumin gastriinipitoisuudet eivät vaikuta.

Farmakokinetiikka

Itopridi imeytyy hyvin ja nopeasti ruoansulatuskanavaan. Lääkkeen suhteellisen hyötyosuuden indikaattori on 60%. Cmax-arvo (maksimipitoisuus plasmassa) on 0,28 μg / ml. TCmax (aika maksimaalisen plasmakonsentraation saavuttamiseen) otettuna 50 mg itopridia ~ 30–45 minuuttia. Toistuvalla annoksella 50-200 mg 3 kertaa päivässä yhden viikon ajan vaikuttavan aineen farmakokinetiikka on lineaarista ja sen kumulaatio on minimaalista.

Itopridi sitoutuu 96% plasman proteiineihin (pääasiassa albumiiniin) ja alle 15% α1-happamaan glykoproteiiniin. Se jakautuu aktiivisesti kudoksiin; suurina pitoisuuksina se tallennetaan ohutsuolessa, mahassa, munuaisissa, maksassa, lisämunuaisissa. Jakautumistilavuus on 6,1 l / kg. Aivoissa ja selkäytimessä sekä äidinmaidossa se tunkeutuu hieman terapeuttisia annoksia otettaessa.

Flaviinista riippuvan mono-oksigenaasin vaikutuksesta itopridi metaboloituu maksassa. Kolmesta tunnistetusta metaboliitista vain yhdellä on merkityksetön aktiivisuus 2-3%: lla aineen aktiivisuudesta.

Se erittyy munuaisten kautta. sen puoliintumisaika (T½) on 6 tuntia, trimetyyliaminuriaa sairastavilla potilailla T½ kasvaa.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Itomedia suositellaan käytettäväksi seuraavien kroonisen gastriitin (toiminnallinen ei-haavainen dyspepsia) oireiden hoitoon: gastralgia, ilmavaivat, epämukavuuden epämukavuus, närästys, pahoinvointi / oksentelu, ruokahaluttomuus.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

verenvuoto maha-suolikanavasta;
maha-suolikanavan mekaaninen tukkeutuminen ja perforaatio;
laktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
raskauden ja imetyksen aika;
lapset ja alle 16-vuotiaat nuoret;
yksilöllinen yliherkkyys lääkkeen mille tahansa komponentille.

Suhteellinen: lääkettä tulee ottaa varoen yhdessä koliiniesteraasin estäjien ja M-kolinomimeettien kanssa, samoin kuin vanhuudessa, jolla on heikentynyt maksan / munuaisten toiminta.

Ohjeet Itomedin käyttöön: menetelmä ja annostus

Itomed-tabletit otetaan suun kautta ennen ateriaa.

Suositeltu annos: 1 kpl. 3 kertaa päivässä, suurin päivittäinen annos on 150 mg (3 tablettia).

Iäkkäille potilaille annosta on pienennettävä.

Jos seuraava annos unohtuu, tabletit tulee ottaa säännöllisin väliajoin, välttäen kaksinkertaisen annoksen käyttämistä unohtuneen annoksen korvaamiseksi.

Sivuvaikutukset

hormonaalinen järjestelmä: hyperprolaktinemia, gynekomastia;
hematopoieettiset elimet: trombosytopenia, leukopenia;
ruoansulatuskanava: pahoinvointi, lisääntynyt syljeneritys, ummetus, ripuli, vatsakipu, keltaisuus;
hermosto: unihäiriöt, huimaus, päänsärky, ärtyneisyys, vapina;
yliherkkyysreaktiot: nokkosihottuma, anafylaktinen sokki;
laboratoriotiedot: hyperbilirubinemia, maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus - ACT (aspartaatti-aminotransferaasi), alkalinen fosfataasi (alkalinen fosfataasi), ALT (alaniiniaminotransferaasi), GGT (gamma-glutamyylitransferaasi).

Yliannostus

Yliannostustapauksissa on suoritettava mahahuuhtelu ja potilaalle on annettava oireenmukaista hoitoa.

erityisohjeet

Gynekomastian ja galaktorrean oireiden ilmentyminen edellyttää hoidon välitöntä keskeyttämistä tai täydellistä lopettamista.

Primaarisen sappikirroosin hoidon aikana on mahdollista maksakirroosin ohimenevä dekompensointi, joka häviää itsestään lääkkeen lopettamisen jälkeen.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Ottaen itopridia on välttämätöntä pidättäytyä mahdollisesti vaarallisista toiminnoista, jotka vaativat nopeaa psykomotoristen reaktioiden ja lisääntyneen keskittymisen.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Itoprid on vasta-aiheinen koko raskauden ajan.

Jos lääkettä on tarpeen käyttää imetyksen aikana, imetys on keskeytettävä tai lopetettava, koska itopridin nieleminen äidinmaitoon todettiin.

Käyttö vanhuksille

Lääkettä tulee käyttää erittäin varoen iäkkäillä potilailla, joilla on maksan / munuaisten vajaatoiminta.

Huumeiden vuorovaikutus

Kun Itomedia käytetään muiden lääkkeiden kanssa, niiden imeytyminen nopeutuu.

Mahalaukun mehun happamuutta vähentävien aineiden, kuten setreksaatin, simetidiinin, teprenonin, ranitidiinin, vaikutuksesta lääkkeen prokineettinen vaikutus pysyy muuttumattomana. M-antikolinergit heikentävät itopridin tehokkuutta. Itopridin kolinerginen vaikutus voi lisääntyä, jos sitä käytetään samanaikaisesti M-kolinomimeettien sekä koliiniesteraasin estäjien kanssa.

Analogit

Itomedin analogit ovat: Itoprid, Itopra, Ganaton.

Varastointiehdot

Säilytä kuivassa, pimeässä paikassa 15-25 ° C: n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Itomedistä

Muutaman arvostelun mukaan suositelluina annoksina käytettynä Itomed ei käytännössä aiheuta sivureaktioita (mainittiin päänsärky, vatsakipu ja ripuli) ja lievittää kroonisen gastriitin oireita, kuten närästystä, turvotusta ja raskauden tunnetta vatsassa. Ruokahalu paranee, krooninen ummetus häviää. Mutta hoidon tulisi olla pitkäaikaista, vähintään 6-8 viikkoa.