Hypermetropia
Artikkelin sisältö:
- Syyt ja riskitekijät
- Taudin muodot
- Hyperopian asteet
- Oireet
- Diagnostiikka
- Hoito
- Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
- Ennuste
- Ehkäisy
Hyperopia (kaukonäköisyys) on visuaalisen toiminnan rikkominen, jossa läheisten esineiden kuva ei ole keskittynyt verkkokalvoon, vaan sen taakse. Tässä tapauksessa kuvia ei havaita selvästi, ja lähinnä ne, jotka sijaitsevat lähellä.
Lähde: livefifa.ru
Taudin esiintyvyys 13-14-vuotiailla lapsilla saavuttaa 35%, yli 18-vuotiailla - 35-45%. Alle 7–12-vuotiaiden lasten hyperopia on usein fysiologista. Fysiologisista syistä (ikääntyminen) hyperopia alkaa kehittyä 40 vuoden kuluttua.
Silmä on visuaalisen järjestelmän pariksi muodostettu elin, joka pystyy havaitsemaan sähkömagneettisen säteilyn valon aallonpituusalueella ja tarjoaa siten näön toiminnan. Silmä koostuu silmämunasta, näköhermosta ja apurakenteista (silmämunan lihakset, kyynellaitteet, silmäluomet jne.). Silmämunan koko kaikilla ihmisillä on suunnilleen sama, erot ovat merkityksettömiä, mikä vastaa millimetrin murto-osia. Silmämunassa on etu- ja takaosa. Viivaa, joka kulkee yhdensuuntaisesti mediaaliseinän kanssa ja yhdistää silmän kaksi napaa, kutsutaan silmän anteroposterioriseksi akseliksi. Silmäakselin normaali pituus aikuisilla on 22–24,5 mm. Silmän taittuminen riippuu taitekyvyn ja anteroposteriorisen akselin pituuden suhteesta.
Syyt ja riskitekijät
Hyperopian kohdalla taittolaitteen voimakkuuden ja silmän etu- ja takaosan koon välillä on ristiriita, mikä johtuu silmän taittolaitteen suhteellisesta heikkoudesta tai silmämunan lyhennetystä anteroposteriorisesta akselista.
Fysiologista hyperopiaa (+2 - +4 dioptriaa) esiintyy vastasyntyneillä silmämunan pienen pituuskoon vuoksi. Mikroftalmissa havaitaan hyperopian lisääntyminen, ja se voidaan yhdistää muihin silmän rakenteen synnynnäisiin poikkeavuuksiin (kaihi, aniridia, lenticonus, taipumus glaukoomaan) sekä muihin epämuodostumiin (ylä- ja alaraajojen, korvien sormien poikkeavuudet, kovan ja / tai pehmeän kitalaen sulkematta) jne.).
Silmämuna kasvaa lapsen kasvaessa, joten fysiologinen hyperopia häviää yleensä 12-vuotiaana. Joissakin tapauksissa näin ei kuitenkaan tapahdu. Syitä siihen, miksi silmämunan kasvu jää jälkeen, ei ole täysin ymmärretty.
Riskitekijöitä ovat:
- geneettinen taipumus;
- diabetes;
- ikä yli 40;
- työ- ja lepotavan noudattamatta jättäminen;
- silmien rasitus;
- liiallinen fyysinen aktiivisuus;
- huono ravitsemus.
Taudin muodot
Hyperopia on synnynnäinen ja hankittu sekä fysiologinen ja patologinen.
Kehitysmekanismista riippuen hyperopia voi olla aksiaalinen (aksiaalinen), liittyy silmämunan lyhennettyyn etu-taka-akseliin tai taitekerroin, joka on kehittynyt optisen laitteen taitekyvyn vähenemisen vuoksi.
Taudilla voi olla nimenomainen muoto (itsekorjaus on mahdotonta) tai piilevä (taitehäiriöt kompensoidaan asumisjännityksellä).
Hyperopian asteet
Näkövamman vakavuudesta riippuen erotetaan kolme hyperopian astetta:
- Heikko - jopa +2 dioptria; voi olla vaikeaa työskennellä lähietäisyydellä.
- Medium - +2 - +5 dioptria; visuaalisessa työssä on ilmeisiä vaikeuksia lähietäisyydellä, etäisyysnäyttö ei välttämättä huonone.
- Korkea - yli +5 dioptria, näkö on selvästi heikentynyt (kaukana ja lähellä).
Oireet
Nuorilla potilailla heikko hyperopian aste on yleensä oireeton, koska optiset häiriöt kompensoidaan lihas-ligamenttisen laitteen ja linssin aktiivisella työllä. Se paljastetaan yleensä ennaltaehkäisevän oftalmologisen tutkimuksen aikana.
Hyperopian tärkein oire on näön hämärtyminen lähietäisyydeltä. Potilaat, joilla on keskimääräinen hyperopiaaste, valittavat nopeasta silmien väsymyksestä, kipu silmämunissa, otsa-alueella, nenän-, otsa-, kirjainten ja viivojen hämärtymisessä tai fuusioinnissa, visuaalinen epämukavuus, tarve siirtää tarkasteltavaa kohdetta silmistä sekä kirkkaamman valaistuksen tarve työpaikalla.
Suurella hyperopiatasolla näkökyky vähenee voimakkaasti (kaukana ja lähellä), nopea visuaalinen väsymys, polttava tunne, kutina, turvotus ja / tai silmissä oleva vieras kappale, päänsärky silmien rasituksen jälkeen (lukeminen, tietokoneella työskentely). Lisäksi hyperopiapotilailla voi esiintyä binokulaarinäön vaikeuksia.
Synnynnäisellä korjaamattomalla hyperopialla yli +3 dioptrian omaavilla lapsilla on suuri riski konvergentin strabismuksen kehittymiselle, jota helpottaa okulomotoristen lihasten säännöllisen jännityksen tarve ja silmien tuominen nenään näön selkeyden saavuttamiseksi. Patologisen prosessin eteneminen voi johtaa amblyopiaan (näön heikkeneminen, jota ei voida korjata lasilla tai piilolinsseillä).
Lähde: ppt-online.org
Diagnostiikka
Silmälääkäri havaitsee hyperopia tarkistaessaan näöntarkkuutta. Taudin diagnoosi suoritetaan käyttämällä Sivtsev-taulukoita, testilinssejä, taittotutkimuksia (tietokoneen refraktometria, skiaskopia). Piilevän hyperopian määrittämiseksi lapsilla ja nuorilla refraktometria suoritetaan mydriaasin indusoidun sykloplegian olosuhteissa. Silmämunan anteroposteriorisen akselin määrittämiseksi suoritetaan silmän ekobiometria ja ultraäänitutkimus.
Strabismuksen kehittymisen myötä silmän biometriset tutkimukset ilmoitetaan.
Hoito
Ilman visuaalista epämukavuutta, nopeaa silmien väsymistä visuaalisen työn aikana, erityisesti lähietäisyydeltä, vakaa binokulaarinen näkö, hyperopian korjaamista ei tarvita.
Hyperopiaa hoidetaan konservatiivisilla tai kirurgisilla menetelmillä.
Konservatiivisiin menetelmiin kuuluu lasien tai piilolinssien valinta.
Esikouluikäisten lasten, joiden hyperopia on yli +3 dioptria, suositellaan käyttävän lasia koko ajan. Jos strabismus ja amblyopia eivät kehity tällaisilla potilailla ennen 6-7-vuotiaita, silmälasikorjaus yleensä peruutetaan. Lasten hyperopian hoito suoritetaan myös laitteistomenetelmillä, joiden tarkoituksena on parantaa kiertoradan vyöhykkeen metabolisia prosesseja. Tätä tarkoitusta varten käytetään laser-, ultraääni- ja magneettiterapiaa, tyhjiöhierontaa, sähköstimulaatiota, videokoulutusta jne.
Korkealaatuiselle hyperopialle voidaan määrätä kaksi lasiparia (lähi- ja pitkälle matkalle) tai yhdistelmälaseja. Hyperopian piilolinssit voivat olla kertakäyttöisiä, vaihdettavissa kuukausittain tai niitä voidaan käyttää pitkään ja ne voivat olla pehmeitä tai kovia. Joissakin tapauksissa jopa +3 dioptrian hyperopia, yökäyttöön käytetään ortokeratologisia linssejä.
Taudin alkuvaiheessa hyvä terapeuttinen vaikutus varmistetaan säännöllisten erityisten silmäharjoitusten suorittamisella.
Lähde: infourok.ru
18–45-vuotiailla potilailla hyperopian laserkorjaus jopa +5 dioptriaan on mahdollista. Lasermenetelmä koostuu sarveiskalvon muokkaamisesta. Sen etuja ovat nopeus, lyhyt toipumisaika (1,5-2,5 tuntia), pitkäaikainen vaikutus ja vähäinen riski.
Jos laserkorjaus ei ole mahdollista, he turvautuvat kirurgiseen hoitoon, joka voidaan suorittaa seuraavilla menetelmillä:
- taittolinssin vaihto (linsektomia) - silmälinssin poistaminen ja korvaaminen silmänsisäisellä linssillä, jolla on tarvittava optinen teho;
- hyperfakia - positiivisen phakisen linssin istuttaminen;
- sarveiskalvonsiirto (keratoplastia).
Hyperopiaa sairastaville potilaille suositellaan silmälääkärin tutkimuksia vähintään 2 kertaa vuodessa.
Lähde: linzopedia.ru
Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
Hyperopian taustalla kehittyy usein silmäkudosten tulehdussairauksia, mikä johtuu siitä, että potilas hieroo usein väsyneitä silmiä: blefariitti, sidekalvotulehdus, ohra, chalazion. Harvinaisempia komplikaatioita ovat glaukooma, strabismus. Hoitamattomana progressiivinen hyperopia johtaa lopulta sokeuteen.
Ennuste
Ajantasaisella ja riittävällä korjauksella ylläpidetään hyväksyttävää näöntarkkuutta. Ilman hoitoa visuaalisen toiminnan ennuste pahenee.
Ehkäisy
Hyperopian ja mahdollisen taudin etenemisen estämiseksi on suositeltavaa:
- säännölliset silmätutkimukset;
- riittävän valaistuksen käyttö visuaaliseen työhön;
- tasapainoinen ruokavalio;
- ehkäisevä silmien voimistelu;
- visuaalisen työn vuorottelu silmien levon kanssa;
- liiallisen fyysisen ja visuaalisen stressin välttäminen.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Anna Aksenova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: 2004-2007 "Ensimmäinen Kiovan lääketieteellinen korkeakoulu" -erikoisuus "Laboratoriodiagnostiikka".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
