Irumed - Käyttöohjeet, Hinta, Arvostelut, Tablettien Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Hämmentynyt

Irumed: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Irumed

ATX-koodi: C09AA03

Vaikuttava aine: lisinopriili (lisinopriili)

Valmistaja: BELUPO, Pharmaceuticals & Cosmetics, dd (Kroatia)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 28.7.2020

Hinnat apteekeissa: alkaen 139 ruplaa.

Ostaa

Irumed on ACE: n (angiotensiiniä konvertoivan entsyymin) estäjä.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostusmuoto - tabletit: pyöreät, jakouurteiset toisella puolella:

annos 2,5 mg: valkoinen, kaksoiskupera;
annos 5 mg: valkoinen, litteä lieriömäinen;
annos 10 mg: vaaleankeltainen, litteä lieriömäinen;
annos 20 mg: persikanvärinen, litteä lieriömäinen.

Tabletit on pakattu 30 kpl läpipainopakkauksiin. 1 läpipainopakkaus ja Irumedin käyttöohjeet asetetaan pahvilaatikkoon.

Yhden tabletin koostumus:

vaikuttava aine: lisinopriilidihydraatti - 2,5; viisi; 10 tai 20 mg (vedettömänä lisinopriilina laskettuna);
apukomponentit: kolloidinen piidioksidi, maissitärkkelys, magnesiumstearaatti, esigelatinoitu maissitärkkelys, kalsiumfosfaattidihydraatti, mannitoli; lisäksi tableteille, joiden annos on 10 mg - väriaine keltainen rautaoksidi (E 172), tableteille, joiden annos on 20 mg - punaisen rautaoksidin (E 172) ja keltaisen rautaoksidin (E 172) väriaineet.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Lisinopriilin tärkein vaikutus on vähentää angiotensiini II: n muodostumista angiotensiini I: stä. Tämä prosessi aiheuttaa suoraan aldosteronin vapautumisen vähenemisen. Lääkkeellä on kyky lisätä prostaglandiinien synteesiä ja vähentää bradykiniinin hajoamista.

Lisinopriilin vaikutuksesta verenpaine (BP), perifeerisen verisuonten kokonaisresistanssi (OPSR), esikuormitus ja paine keuhkojen kapillaareissa vähenevät, samoin kuin verenkierron minuuttimäärä ja sydänlihaksen sietokyky kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa (CHF) kasvaa.

Lisinopriili laajentaa valtimoita enemmän kuin laskimot. Pitkäaikaisessa käytössä se vähentää sydänlihaksen ja resistiivisen valtimon seinämien hypertrofiaa.

Lääkkeen toinen vaikutus on parantaa verenkiertoa sydänlihaksen iskeemisellä alueella. Kuten muutkin ACE-estäjät, sydämen vajaatoimintaa sairastavilla ihmisillä Irumed pidentää elinajanodotetta, ja ihmisillä, joilla on ollut sydäninfarkti ja joilla ei ole kliinisiä sydämen vajaatoiminnan oireita, se hidastaa vasemman kammion toimintahäiriön heikkenemistä edelleen.

Lääkkeen ottamisen jälkeen lisinopriilin vaikutus alkaa tunnin kuluttua, suurin vaikutus saavutetaan 6-7 tunnin kuluttua ja kestää jopa 24 tuntia. Valtimoverenpainetaudin yhteydessä tilan paraneminen havaitaan jo lääkkeen käytön ensimmäisinä päivinä, tila vakautuu täysin 1-2 kuukauden kuluttua. Irumedin äkillinen lopettaminen ei aiheuta merkittävää verenpaineen nousua.

Verenpaineen alentamisen lisäksi lääke vähentää myös albuminuriaa. Hyperglykemian tapauksessa se normalisoi vaurioituneen glomerulaarisen endoteelin toimintaa.

Irumedia voidaan käyttää diabetes mellituksessa, koska se ei aiheuta muutoksia verensokeritasoissa, ei lisää hypoglykemian riskiä.

Farmakokinetiikka

Suun kautta annettuna Irumedia noin 25% lisinopriilista imeytyy maha-suolikanavasta. Samanaikainen ruoan saanti ei vaikuta tähän prosessiin.

Lääkkeen hyötyosuus on noin 30%. Suurin plasmakonsentraatio havaitaan noin 6-8 tunnin kuluttua.

Se sitoutuu plasman proteiineihin hieman. Se ylittää veri-aivoesteen hyvin pieninä pitoisuuksina.

Biotransformaatio elimistössä ei ole alttiina.

Puoliintumisaika on 12 tuntia.

Käyttöaiheet

valtimoverenpainetauti (monoterapiana tai osana monimutkaista hoitoa yhdessä muiden verenpainelääkkeiden kanssa);
CHF (yhdistelmänä diureettien ja / tai digitalislääkkeiden kanssa);
akuutti sydäninfarkti, jolla on vakaat hemodynaamiset parametrit (hoito ensimmäisen 24 tunnin aikana osana yhdistelmähoitoa hemodynaamisten parametrien ylläpitämiseksi, sydämen vajaatoiminnan ja vasemman kammion toimintahäiriön estämiseksi)
diabeettinen nefropatia (seerumin albumiinin vähentämiseksi virtsassa ei-insuliiniriippuvaisilla potilailla, joilla on valtimoverenpainetauti, ja insuliiniriippuvaisilla potilailla, joilla on normaali verenpaine).

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

idiopaattinen turvotus;
perinnöllinen Quincken turvotus;
minkä tahansa syntymän angioneuroottinen edeema;
raskauden ja imetyksen aika;
ikä enintään 18 vuotta;
yliherkkyys jollekin Irumedin tai muun ACE: n estäjän komponentille

Suhteellinen (ACE-estäjää tulee käyttää varoen):

valtimon hypotensio;
sydämen iskemia;
aortan ahtauma;
sepelvaltimoiden vajaatoiminta;
hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia;
luuytimen hematopoieesin sorron;
aivoverisuonisairaus (mukaan lukien aivoverisuonitapahtuma);
sidekudoksen vakavat autoimmuunisysteemitaudit (esimerkiksi skleroderma tai systeeminen lupus erythematosus);
hyperkalemia;
primaarinen aldosteronismi;
atsotemia;
diabetes;
olosuhteet, joihin liittyy verenkierrossa olevan veren määrän väheneminen, mukaan lukien ripuli ja oksentelu;
munuaisten vajaatoiminta;
tila munuaisensiirron jälkeen;
yksittäisen munuaisen valtimon ahtauma tai munuaisvaltimoiden kahdenvälinen ahtauma;
tarve noudattaa ruokavaliota, johon sisältyy ruokasuolan rajoittaminen ruokavaliossa;
vanhukset.

Vihainen, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Irumed-tabletit on otettava suun kautta kerran päivässä aamulla. On toivottavaa, että pääsyaika on suunnilleen sama joka päivä. Lääke on suositeltavaa ottaa ennen aamiaista tai sen jälkeen.

Valtimoverenpainetauti

Essentiaalisen verenpainetaudin aloitusannos on 10 mg, ylläpitoannos on 20 mg. Tarvittaessa lääkäri voi nostaa päivittäisen annoksen suurimpaan sallittuun annokseen 40 mg. Annosta suurennettaessa on pidettävä mielessä, että lisinopriilin optimaalinen vaikutus kehittyy 2-4 viikon kuluessa lääkkeen säännöllisestä saannista. Jos maksimiannoksen terapeuttinen vaikutus ei riitä, on harkittava mahdollisuutta määrätä toinen verenpainelääke.

Jos potilas otti diureetteja ennen Irumedin nimittämistä, ne on lopetettava ja lisinopriili aloitettava 2–3 päivässä. Jos taukoa ei ole mahdollista tehdä, Irumedin aloitusannos on pienennettävä 2,5 tai 5 mg: aan.

Pienin aloitusannos 2,5 tai 5 mg on suositeltava myös potilaille, joilla on renovaskulaarinen hypertensio tai muu tila, johon liittyy reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän (RAAS) toiminnan lisääntyminen. Hoito tulee suorittaa tarkkailemalla tarkasti verenpainetta, seerumin kaliumpitoisuutta ja munuaisten toimintaa.

Tulevaisuudessa ylläpitoannos asetetaan erikseen sen mukaan, kuinka paljon verenpainetta alennettiin.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastaville ja hemodialyysissä oleville potilaille Irumedin aloitusannos määritetään kreatiniinipuhdistuman (CC) mukaan:

CC 30–70 ml / min - 5–10 mg;
CC 10-30 ml / min - 2,5 tai 5 mg;
CC <10 ml / min - 2,5 mg.

Ylläpitoannos määrätään verenpainelukemien perusteella. Hoito suoritetaan munuaisten toiminnallisen tilan, veren natriumin ja kaliumin valvonnassa.

Krooninen sydämen vajaatoiminta

Irumedia käytetään yhdessä sydämen glykosidien ja / tai diureettien kanssa. On suositeltavaa pienentää jälkimmäisen annosta ennen lisinopriilin aloittamista.

Hoito on suositeltavaa aloittaa 2,5 mg: n annoksella. Jos vaikutus on riittämätön, sitä lisätään vähitellen (2,5 mg 3-5 päivän välein), kunnes päivittäinen annos on 5-10 mg. Harvoissa tapauksissa on mahdollista nostaa annos suurimpaan sallittuun annokseen 20 mg.

Akuutti sydäninfarkti

Irumedia määrätään ensimmäisten 24 tunnin aikana osana yhdistelmähoitoa edellyttäen, että hemodynaamiset parametrit pysyvät vakaina.

Kahden ensimmäisen päivän aikana 5 mg määrätään kerran päivässä, sitten - 10 mg kerran päivässä. Hoidon keston tulisi olla vähintään 6 viikkoa.

Jos systolinen verenpaine on alhainen (≤ 120 mm Hg) kolmen ensimmäisen päivän aikana, annoksen tulisi olla 2,5 mg kerran päivässä.

Jos systolinen verenpaine laskee 100 mm Hg: ksi. Taide. tai pienempi Irumed-hoidon aloittamisen jälkeen, on välttämätöntä vähentää väliaikaisesti lääkkeen päivittäinen annos 2,5 mg: aan.

Kun systolinen verenpaine laskee selvästi (<90 mm Hg tunnin kuluessa), lääke on peruutettava.

Diabeettinen nefropatia

Potilaille, joilla on ei-insuliiniriippuvainen diabetes mellitus, määrätään 10 mg päivässä. Joissakin tapauksissa päivittäinen annos on mahdollista nostaa 20 mg: aan diastolisen verenpaineen saavuttamiseksi <75 mm Hg. Taide. istuma-asennossa.

Insuliiniriippuvaa diabetes mellitusta sairastaville potilaille määrätään Irumedia samassa annoksessa diastolisen verenpaineen saavuttamiseksi <90 mm Hg. Taide. istuma-asennossa.

Sivuvaikutukset

sydän- ja verisuonijärjestelmä: rintakipu, merkittävä verenpaineen lasku; harvoin - sydämentykytys, sydämen vajaatoiminnan oireiden paheneminen, ortostaattinen hypotensio, atrioventrikulaarinen johtumishäiriö, bradykardia, takykardia, sydäninfarkti;
hengityselimistä: kuiva yskä, bronkospasmi, hengenahdistus;
hematopoieettisesta järjestelmästä: anemia (erytrosytopenia, alentunut hematokriitti- ja hemoglobiinipitoisuus), agranulosytoosi, neutropenia, leukopenia, trombosytopenia;
ruoansulatuskanavasta: ripuli, pahoinvointi, makumuutokset, suun kuivuminen, vatsakipu, dyspepsia, keltaisuus (kolestaattinen tai maksasoluinen), haimatulehdus, ruokahaluttomuus, hepatiitti;
urogenitaalijärjestelmästä: heikentynyt teho, proteinuria, uremia, anuria, oliguria, munuaisten vajaatoiminta, akuutti munuaisten vajaatoiminta;
keskushermostosta: päänsärky, huimaus, lisääntynyt väsymys, uneliaisuus, sekavuus, mielialan heikkous, raajojen huulten ja lihasten kouristukset, parestesia; harvoin - asteninen oireyhtymä;
ihon puolelta: kutina, lisääntynyt hikoilu, valoherkkyys, hiustenlähtö, nokkosihottuma;
yliherkkyysreaktiot: kuume, kutina, ihottumat, angioedeema (huulten, kielen, epiglottiksen ja / tai kurkunpään, kasvojen, raajojen ödeema), leukosytoosi, eosinofilia, lisääntynyt punasolujen sedimentaatio (ESR), antinukleaaristen vasta-aineiden testin positiiviset tulokset; hyvin harvoin - interstitiaalinen angioedeema;
laboratorioparametrit: hyponatremia, hyperkalemia; harvoin - hyperbilirubinemia, maksaentsyymien aktiivisuuden lisääntyminen, kreatiniinin ja urean pitoisuuden kasvu;
muut: niveltulehdus, nivelkipu, lihaskipu, vaskuliitti.

Yliannostus

Liiallisen lisinopriiliannoksen ottaminen voi aiheuttaa huomattavaa verenpaineen laskua, uneliaisuutta, suun kuivumista, virtsaumpiä, ummetusta, lisääntynyttä ärtyneisyyttä ja ahdistusta.

Yliannostushoito on oireenmukaista. 0,9% natriumkloridiliuos injektoidaan laskimoon. Vasopressoreja määrätään aina kun mahdollista. Verenpaineen sekä veden ja elektrolyyttitasapainon huolellinen seuranta on tarpeen. Tarvittaessa suoritetaan hemodialyysi.

erityisohjeet

Oireinen hypotensio

Liiallinen verenpaineen lasku tapahtuu useimmiten nestemäärän vähenemisen tapauksessa, joka johtuu diureettien, ripulin, oksentelun, dialyysin ja suolan vähenemisestä ruokavaliossa.

CHF-potilailla (mukaan lukien potilaat, joilla on samanaikainen munuaisten vajaatoiminta) voi kehittyä oireenmukaista valtimon hypotensiota. Sitä esiintyy pääasiassa ihmisillä, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminnasta, hyponatremiasta tai suuriannoksisista diureeteista johtuva sydämen vajaatoiminta. Tällaisten potilaiden hoito tulee suorittaa tarkassa lääkärin valvonnassa, mukaan lukien erityinen varovaisuus on tarpeen vaiheessa, kun valitaan Irumed-annos ja diureetti.

Kuvatut säännöt koskevat myös potilaita, joilla on aivoverenkierron vajaatoiminta ja iskeeminen sydänsairaus, koska verenpaineen voimakas lasku voi aiheuttaa aivohalvauksen tai sydäninfarktin.

Jos potilaan verenpaine laskee liikaa, hänet on laitettava sänkyyn ja, jos tila sitä vaatii, on annettava laskimoon 0,9% natriumkloridiliuosta. Ohimenevä hypotensiivinen reaktio ei vaadi lääkehoidon täydellistä lopettamista.

Joissakin tapauksissa sydämen vajaatoiminta potilailla, joilla on normaali tai matala verenpaine, Irumed voi aiheuttaa verenpaineen laskua. Useimmissa tapauksissa tämä ei ole syy lopettaa lääkitys. Jos hypotensiosta tulee oireenmukaista, lisinopriiliannosta on pienennettävä tai hoito lopetettava.

Akuutti sydäninfarkti

Akuuttia sydäninfarktia sairastaville potilaille määrätään Irumed-valmistetta samanaikaisesti tavallisen hoidon kanssa (trombolääkit, beetasalpaajat, asetyylisalisyylihappo).

Lääkettä voidaan tarvittaessa käyttää yhdessä nitroglyseriinin kanssa suonensisäisten liuosten tai transdermaalisten järjestelmien muodossa.

Irumedia ei tule määrätä potilaille, jos on olemassa riski hemodynaamisten parametrien heikkenemisestä vasodilataattoreiden käytön jälkeen. Tähän luokkaan kuuluvat potilaat, joilla on kardiogeeninen sokki tai systolinen verenpaine ≤ 100 mm Hg. Taide.

Yliherkkyysreaktiot

Angioedeeman kehittymisen riski jatkuu yleensä koko lääkehoidon ajan, mutta ACE-estäjien käytön aikana tällaiset tapaukset ovat harvinaisia. Jos näin tapahtuu, Irumed on peruutettava ja potilaan tilaa on seurattava huolellisesti, kunnes tila on täysin normalisoitunut.

Kasvojen ja huulten turvotus ei yleensä vaadi erityishoitoa, mutta lääkäri voi suositella antihistamiinia. Kurkunpään turvotus on hengenvaarallinen. Kielen, epiglottiksen ja / tai kurkunpään turpoaminen voi viitata kehittyvään hengitysteiden tukkeutumiseen, joten se vaatii ensiapuhoitoa (ihonalaisen injektioneste 0,3-0,5 ml 1: 1000 epinefriini / adrenaliiniliuosta) tai toimenpiteitä hengitysteiden avoimuuden varmistamiseksi. … Tutkimuksissa on todettu, että mustan potilaan ACE-estäjät aiheuttavat angioedeemaa useammin kuin muissa roduissa.

Potilailla, joilla on ollut angioedeema, vaikka se ei liittyisikin ACE: n estäjien käyttöön, sen kehittymisen riski Irumedin käytön aikana kasvaa merkittävästi, joten lääkkeen käyttö on vasta-aiheista.

Äärimmäisen harvoissa tapauksissa ACE: n estäjät aiheuttavat hengenvaarallisia anafylaktoidisia reaktioita potilailla, joille tehdään hymenoptera-herkistymistä. Voit estää vaaralliset seuraukset, jos lopetat lisinopriilin käytön väliaikaisesti ennen jokaista siedätyshoitoistuntoa.

Yskä

ACE: n estäjät aiheuttavat kuivaa, viipyvää yskää joillakin potilailla. Se menee itsestään hoidon päättymisen jälkeen.

Eri diagnoosin tapauksessa on pidettävä mielessä, että lisinopriili voi aiheuttaa yskän.

Leikkaus / nukutus

Suurten leikkausten ja yleisanestesian aikana Irumed voi estää angiotensiini II: n muodostumisen. Korvaavan reniinin vapautumisen osalta tämä tosiasia on toissijaista. Tämän mekanismin seurauksena kehittynyt voimakas verenpaineen lasku voidaan eliminoida lisäämällä BCC: tä.

Lisinopriilia käyttävien potilaiden tulee varoittaa lääkäriä tästä ennen leikkausta, vaikka kyseessä olisi hammashoito.

Seerumin kalium

Irumed-hoidon aikana tunnetaan hyperkalemiaa. Sen kehittymisen riskitekijöitä ovat munuaisten vajaatoiminta, diabetes mellitus sekä kaliumia sisältävien suolankorvikkeiden, kaliumvalmisteiden, kaliumia säästävien diureettien yhdistetty käyttö. Tarvittaessa lueteltujen varojen käyttöä on seurattava säännöllisesti veriseerumin kaliumpitoisuutta.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Ei ole tietoa, joka vahvistaisi Irumedin kielteisen vaikutuksen reaktioiden nopeuteen ja keskittymiskykyyn, jos sitä käytetään lääkärin suositusten mukaisesti. On kuitenkin pidettävä mielessä, että joskus lääke aiheuttaa huimausta, joten on oltava erittäin varovainen ajaessasi autoa ja tekemällä mahdollisesti vaarallisia töitä.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden aikana Irumed-tabletteja ei määrätä. Jos raskaus vahvistetaan jo lääkehoidon aikana, se on peruutettava välittömästi. On todettu, että ACE: n estäjät, joita käytetään II ja III kolmanneksella, voivat aiheuttaa sikiön tai vastasyntyneen kuoleman. Jos nainen raskaana otti lisinopriilia, hänen vastasyntynyttä lastaan on seurattava tarkasti mahdollisten rikkomusten tunnistamiseksi ajoissa: hyperkalemia, oliguria, verenpaineen alentaminen. Tunnettuja tapauksia ovat oligohydramniot (oligohydramniot), keuhkojen hypoplasian kehittyminen vastasyntyneillä, kallon ja kasvojen luiden muodonmuutokset ja kallon luiden hypoplasiat sekä heikentynyt munuaisten toiminta.

Imetyksen aikana Irumed on vasta-aiheinen. Jos sen määrääminen on kliinisesti perusteltua, imetys on lopetettava.

Lapsuuden käyttö

Irumedia ei käytetä alle 18-vuotiaiden potilaiden hoitoon.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoiminta, tila munuaisensiirron jälkeen, yhden munuaisen valtimon ahtauma ja munuaisvaltimoiden kahdenvälinen ahtauma ovat suhteellisia vasta-aiheita Irumedin nimittämiselle. Lääkkeen annos määritetään QC-indikaattoreiden perusteella.

Potilailla, joilla on CHF ja samanaikainen munuaisten vajaatoiminta, voimakas verenpaineen lasku ACE: n estäjien vaikutuksesta voi heikentää munuaisten toimintaa edelleen. Akuuttia munuaisten vajaatoimintaa tunnetaan.

Munuaisvaltimoiden ahtaumassa ACE: n estäjät voivat lisätä seerumin ureaa ja kreatiniinia. Hoidon päättymisen jälkeen tämä prosessi on yleensä palautuva.

Irumedia ei tule määrätä akuutin sydäninfarktin hoitoon potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta: seerumin kreatiniinipitoisuus> 177 mmol / l ja / tai proteinuria> 500 mg / vrk. Jos munuaisten toimintahäiriö kehittyy jo lääkehoidon aikana, lisinopriilin käytön jatkamisen mahdollisuus on arvioitava.

Hemodialyysipotilailla, joilla on erittäin läpäisevä kalvo, anafylaktoidisia reaktioita esiintyy useammin ACE-estäjien käytön aikana. Tästä syystä on tarpeen joko käyttää erityyppistä kalvoa dialyysissä tai määrätä toinen verenpainelääke.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Ei ole tietoa tarpeesta muuttaa Irumed-annosta potilaille, joilla on toiminnallisia maksasairauksia.

Käyttö vanhuksille

Vanhuudessa Irumedia tulee käyttää varoen.

Huumeiden vuorovaikutus

Kaliumia sisältävät suolankorvikkeet, kaliumlisät, kaliumia säästävät diureetit (esim. Amiloridi tai triamtereeni) lisäävät hyperkalemian riskiä, etenkin ihmisillä, joilla on samanaikainen munuaisten vajaatoiminta.

Diureettien samanaikainen käyttö parantaa Irumedin vaikutusta verenpaineen alentamisessa.

Kun lisinopriili yhdistetään muihin verenpainelääkkeisiin, kehittyy additiivinen vaikutus.

Irumedin verenpainetta alentavaa vaikutusta heikentävät adrenostimulantit, estrogeenit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Yhdistettynä litiumia sisältävien lääkkeiden kanssa lisinopriili hidastaa litiumin eliminaatiota.

Kolestyramiini ja antasidit vähentävät Irumedin imeytymistä maha-suolikanavassa.

Alkoholi lisää Irumedan vaikutusta.

Analogit

Irumedin analogit ovat Akcupro, Amprilan, Berlipril 5, Vasolong, Diroton, Kapoten, Quadropril, Lizoril, Lizacard, Liziprex, Parnavel, Perineva, Ramipril, Renitek, Tritace, Fosinopril, Fosinap, Hartil, Enitapril, Edam.

Varastointiehdot

Säilytä lasten ulottumattomissa enintään 25 ° C lämpötilassa.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Irumed

Potilaat tai heidän sukulaisensa antavat positiivisia arvioita Irumedista: lääke vähentää tehokkaasti korkeaa verenpainetta, ei aiheuta vakavia sivuvaikutuksia ja sillä on kohtuuhintaiset kustannukset. Vastaanoton mukavuus ilmoitetaan erikseen - vain kerran päivässä.

Irumedin hinta apteekeissa

Irumedin arvioitu hinta tablettien annoksesta riippuen on: 5 mg (30 kpl. Pakkauksessa) - 150 ruplaa, 10 mg (30 kpl. Pakkauksessa) - 200-230 ruplaa, 20 mg (30 kpl. Pakkauksessa) - 300-330 ruplaa.