DuoResp Spiromax - Käyttöohjeet, Hinta, Arvostelut, Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

DuoResp Spiromax

DuoResp Spiromax: käyttöohjeet ja arvostelut

1. 1. Vapauta muoto ja koostumus
2. 2. Farmakologiset ominaisuudet
3. 3. Käyttöaiheet
4. 4. Vasta-aiheet
5. 5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. 6. Haittavaikutukset
7. 7. Yliannostus
8. 8. Erityiset ohjeet
9. 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. 10. Käytä lapsuudessa
11. 11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. 12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. 13. Huumeiden vuorovaikutus
14. 14. Analogit
15. 15. Varastointiehdot
16. 16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
17. 17. Arvostelut
18. 18. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Duoresp spiromax

ATX-koodi: R03AK07

Vaikuttava aine: budesonidi (budesonidi), formoteroli (formoteroli)

Valmistaja: Teva Pharmaceutical Industries Ltd. (Israel)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 18.10.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 1460 ruplaa.

Ostaa

DuoResp Spiromax on yhdistelmävalmiste, jolla on keuhkoputkia laajentava, glukokortikoidi-, beeta2-adrenomimeettinen vaikutus.

Vapauta muoto ja koostumus

DuoResp Spiromaxin annosmuoto on annosteltu jauhe inhalaatiota varten: melkein valkoinen tai valkoinen, ilman näkyviä sulkeumia / kokkareita; sijoitetaan moniannoksiseen jauheinhalaattoriin, jossa on punainen läpikuultava suukappaleen suojus; inhalaattorissa ei saa olla näkyviä vaurioita; annosindikaattorin ikkunassa 160 / 4,5 μg / annos tulisi näkyä N 120, 320/9 μg / annos - N 60 (muovisessa inhalaattorissa, kalvoon sijoitettuna, pahvilaatikossa, 1 tai 3 inhalaattoria).

Vaikuttavat aineet yhdessä annoksessa:

• mikronisoitu budesonidi - 0,16 tai 0,32 mg;
• mikronisoitu formoterolifumaraattidihydraatti - 0,0045 tai 0,009 mg.

Apukomponentti: laktoosimonohydraatti - noin 5 tai 10 mg.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

DuoResp Spiromax on yhdistetty keuhkoputkia laajentava lääke. Sen aktiivisilla komponenteilla - formoterolilla ja budesonidilla - on erilaiset toimintamekanismit, ja niillä on additiivinen vaikutus keuhkoastman ja COPD: n (kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden) pahenemisvaiheiden vähentämisessä.

Komponenttien erityisominaisuudet mahdollistavat niiden yhdistetyn käytön hyökkäysten lievittämiseen ja ylläpitohoitona tai bronkiaalisen astman ylläpitohoitona.

DuoResp Spiromaxin vaikuttavien aineiden ominaisuudet:

• budesonidi: on glukokortikosteroidi, jolla on inhalaation jälkeen annoksesta riippuvainen ja nopea (yleensä muutamassa tunnissa) tulehdusta estävä vaikutus hengitysteihin, mikä auttaa vähentämään oireiden vakavuutta ja keuhkoputkist astman pahenemisvaiheita. Inhalaatiokäytössä vakavien haittavaikutusten esiintyvyys vähenee enemmän kuin käytettäessä systeemisesti vaikuttavia lääkkeitä. Vähentää liman tuotantoa, keuhkoputkien limakalvon turvotuksen vakavuutta, hyperreaktiivisuutta ja ysköksen muodostumista hengitysteissä. Budesonidin anti-inflammatorisen vaikutuksen tarkkaa mekanismia ei tunneta;
• formoteroli: on selektiivinen β2-adrenergisen reseptorin agonisti. Hengitettynä se aiheuttaa pitkäaikaisen ja nopean keuhkoputkien sileiden lihasten rentoutumisen potilailla, joilla on palautuva hengitysteiden tukos. Annosriippuvainen keuhkoputkia laajentava vaikutus kehittyy nopeasti (yleensä 1-3 minuutin kuluttua annostelusta) ja jatkuu vähintään 12 tunnin ajan yhden annoksen ottamisen jälkeen.

DuoResp Spiromax auttaa keuhkoastman hoidossa vähentämään taudin oireiden vakavuutta, vähentää sen pahenemisvaiheita ja parantaa keuhkoputkien toimintaa. Lääke on hyvin siedetty.

Vaikeassa keuhkoahtaumataudissa DuoResp Spiromax -hoidon aikana taudin pahenemisvaiheiden esiintyvyys vähenee merkittävästi.

Farmakokinetiikka

• imeytyminen: DuoResp Spiromax on bioekvivalentti vastaavien monopreparaattien kanssa formoterolin ja budesonidin systeemisen vaikutuksen suhteen. Lääkkeen käytön jälkeen kortisolin suppressio kuitenkin lisääntyi hieman verrattuna monopreparaatioihin (se ei vaikuta kliiniseen turvallisuuteen). Kun sitä käytetään osana yhdistelmälääkettä, budesonidin AUC on hieman suurempi, C _max: n arvo lääkkeen veriplasmassa on suurempi ja imeytyminen on nopeampaa. Kun formoterolia annetaan osana DuoResp Spiromaxia, _Cmax veriplasmassa on sama kuin monopreparaatilla. Inhaloitu budesonidi imeytyy nopeasti ja saavuttaa C _{max -arvon} 30 minuutin kuluttua inhalaatiostaplasmassa. Keuhkoihin pääsevän budesonidin keskimääräinen annos vaihtelee 32-44% annetusta annoksesta, systeeminen hyötyosuus on noin 49%. Inhaloituva formoteroli imeytyy nopeasti ja saavuttaa veriplasmassa C _{max -arvon} 10 minuutin kuluessa inhalaation jälkeen. Formoterolin keskimääräinen annos, joka on päässyt keuhkoihin, on 28-49% annetusta annoksesta, systeeminen hyötyosuus on noin 61%;
• jakautuminen: budesonidin sitoutuminen plasman proteiineihin on 90%, formoteroli - 50%. V _d budesonidi noin 3 l / kg, formoteroli - 4 l / kg;
• aineenvaihdunta ja erittyminen: noin 90% budesonidista käy läpi voimakkaan biotransformaation maksan läpi tapahtuvan "ensimmäisen kulun" aikana, jolloin muodostuu metaboliitteja, joilla on alhainen glukokortikoidiaktiivisuus. Päämetaboliittien 16-a-hydroksiprednisolonin ja 6-p-hydroksibudesonidin glukokortikoidiaktiivisuus ei ylitä 1% budesonidin samanlaisesta aktiivisuudesta. Formoteroli inaktivoidaan konjugoimalla aktiivisten O-demetyloitujen metaboliittien muodostamiseksi pääasiassa inaktivoituna konjugaattina. Formoterolin ja budesonidin välillä ei ole näyttöä metaboliittien vuorovaikutuksesta tai substituutioreaktiosta. Budesonidi metaboloituu pääasiassa CYP3A4-entsyymin mukana. Sen metaboliitit muuttumattomassa muodossa tai konjugaateina erittyvät virtsaan. Muuttumatonta budesonidia esiintyy virtsassa vain pieninä määrinä. Budesonidin systeeminen puhdistuma on korkea (noin 1,2 l / min). Formoteroli metaboloituu pääasiassa maksassa, minkä jälkeen se erittyy munuaisten kautta. 8-13% annetusta formoteroliannoksesta erittyy muuttumattomana virtsaan inhalaation jälkeen. Formoterolin systeeminen puhdistuma on korkea (noin 1,4 l / min). Puoliintumisaika on keskimäärin 17 tuntia.

Potilailla, joilla on maksasairaus, DuoResp Spiromaxin aktiivisten komponenttien pitoisuus veressä voi nousta.

Käyttöaiheet

• keuhkoputkien astma, jota ei voida riittävästi hallita ottamalla sisäänhengitettäviä GCS: tä ja lyhytvaikutteisia beeta2-adrenostimulantteja, tai sitä hallitaan riittävästi hengitetyillä GCS: llä ja pitkävaikutteisilla beeta2-adrenostimulaattoreilla;
• COPD - oireenmukaiseen hoitoon vaikeassa taudissa (FEV1 <50% arvioidusta arvioidusta tasosta) ja toistuvien pahenemisvaiheiden esiintymisessä historiassa, joilla on vakavia taudin oireita pitkävaikutteisten bronkodilataattoreiden käytöstä huolimatta.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

• ikä enintään 18 vuotta;
• yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin sekä inhaloitava laktoosi.

Suhteellinen (sairaudet / tilat, joissa DuoResp Spiromaxin käyttö vaatii varovaisuutta):

• laktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö tai laktaasipuutos;
• valtimoverenpainetauti vakavassa kurssissa;
• minkä tahansa lokalisoinnin tai muiden vakavien sydän- ja verisuonitautien aneurysma (takyarytmia, iskeeminen sydänsairaus tai vaikea sydämen vajaatoiminta);
• keuhkotuberkuloosi aktiivisessa / inaktiivisessa muodossa;
• hallitsematon hypokalemia;
• sieni-, virus- tai bakteeri-etiologian hengitystieinfektiot;
• feokromosytooma;
• tyreotoksikoosi;
• diabetes;
• QT-ajan välein (joka liittyy todennäköisyys kehittää pidentymisen QT _c käytettäessä formoteroli);
• idiopaattinen hypertrofinen subaortaalinen ahtauma;
• raskauden ja imetyksen ajanjakso.

Ohjeet DuoResp Spiromaxin käyttöön: menetelmä ja annostus

DuoResp Spiromax on inhalaatiolla aktivoituva lääke, mikä tarkoittaa, että vaikuttavat aineosat tulevat hengitysteihin, kun potilas hengittää sitä suukappaleesta.

Kohtalaisessa tai vaikeassa astmassa potilaat pystyvät kehittämään riittävän sisäänhengitysvirtauksen lääkkeen terapeuttisen annoksen antamiseksi.

Avaa suukappaleen kansi ennen käyttöä (käännä sitä alaspäin, kunnes kuulet napsahduksen ja se avautuu). Aseta sitten suukappale hampaidesi väliin ja sulje huulet sen ympärillä. Älä purra suukappaletta. Sen jälkeen sinun on hengitettävä syvään annostelijasta. Kun olet poistanut suukappaleen suusta, sinun on pidettävä hengitystäsi vähintään 10 sekuntia (sikäli kuin potilaalla on mukava). Hengitä sitten ilma huolellisesti.

Älä ravista inhalaattoria ennen käyttöä. Älä myöskään hengitä suukappaleeseen ja pidä hengitystäsi valmistautuessasi hengittämään.

Inhalaation jälkeen huuhtele suu vedellä.

DuoResp Spiromaxia käytettäessä tietyn maun tunne on mahdollista (liittyy apukomponenttiin - laktoosiin).

Keuhkoputkien astma

DuoResp Spiromaxia ei ole tarkoitettu jaksottaisen ja lievän pysyvän keuhkoastman alkuhoitoon.

Annos on valittava yksilöllisesti taudin kulun vakavuuden perusteella (on tärkeää ottaa huomioon paitsi hoidon alussa myös ylläpitoannosta sovitettaessa). Jos muiden kuin DuoResp Spiromax -annosten käyttö on osoitettu, aktiivisia aineosia on käytettävä erillisissä inhalaattoreissa.

Lääkkeen optimaalisen annoksen hallitsemiseksi potilaiden on käytävä säännöllisesti lääkärin luona. Annos tulee olla pienin annos, joka ylläpitää taudin oireiden optimaalista hallintaa. Optimaalisen kontrollin saavuttamisen jälkeen, kun lääkettä käytetään 2 kertaa päivässä, on suositeltavaa titrata annos mahdollisimman tehokkaaseen DuoResp Spiromax -valmisteen käyttöön kerran päivässä, jos potilas tarvitsee ylläpitohoitoa yhdessä pitkävaikutteisen bronkodilataattorin kanssa.

160 / 4,5 mcg / annos - ylläpitohoito

DuoResp Spiromaxia määrätään 2 kertaa päivässä 1-2 inhalaatiota varten. Tarvittaessa yksi annos voidaan suurentaa 4 inhalaatioon. Kohtausten lievittämiseksi potilaalla on aina oltava erillinen inhalaattori, jossa on lyhytvaikutteinen beeta2-adrenostimulaattori. Sen käytön tiheyden lisääntyminen on osoitus taudin yleisen hallinnan heikkenemisestä (astman hoitoa on tarkistettava).

160 / 4,5 mcg / annos - ylläpitohoito ja kohtausten lievittäminen

DuoResp Spiromaxia voidaan määrätä jatkuvana ylläpitohoitona tai tarvittaessa hoitona kohtausten yhteydessä. Lääke on tarkoitettu erityisesti tapauksissa, joissa taudin hallinta on riittämätöntä ja lääkkeiden on käytettävä usein kouristusten lievittämiseksi, sekä jos potilaalla on ollut ahtaita keuhkoputkien astman pahenemisvaiheita, mikä vaati lääketieteellistä apua.

Kun kohtausten lopettamiseksi käytetään suurta määrää inhalaatioita, potilaan tilaa on seurattava huolellisesti, ottaen huomioon annoksesta riippuvien haittavaikutusten todennäköisyys.

Suositeltu DuoResp Spiromax -hoidon menetelmä: 1 kerran päivässä (aamulla tai illalla), 2 inhalaatiota tai 1 inhalaatio aamulla ja illalla. Joissakin tapauksissa ylläpitoannos voidaan määrätä - 2 kertaa päivässä, 2 inhalaatiota. Kun oireet kehittyvät, tarvitaan yksi ylimääräinen inhalaatio. Jos oireiden lisääntyminen havaitaan muutamassa minuutissa, voidaan tarvita vielä yksi ylimääräinen inhalaatio (enintään 6 inhalaatiota yhden hyökkäyksen lopettamiseksi).

Keskimääräinen päivittäinen annos on 8 inhalaatiota, joskus lyhyeksi ajaksi se voidaan nostaa 12 inhalaatioon (hoitoa voidaan joutua tarkistamaan).

320/9 mcg / annos

DuoResp Spiromaxia määrätään 2 kertaa päivässä yhdelle inhalaatiolle, joissakin tapauksissa yksi annos voidaan suurentaa kahteen inhalaatioon. Oireiden optimaalisen hallinnan jälkeen annos voidaan pienentää pienimpään tehokkaaseen annokseen, enintään kerran päivässä.

COPD

Suositeltu DuoResp Spiromax -annos (annostelutiheys - 2 kertaa päivässä):

• 160 / 4,5 mcg / annos: 2 inhalaatiota;
• 320/9 mcg / annos: 1 inhalaatio.

Sivuvaikutukset

Budesonidin ja fenoterolin yhdistettyyn käyttöön liittyvien haittavaikutusten ilmaantumista ei havaita.

Yleisimpiä häiriöitä ovat beeta2-adrenomimeettien farmakologisesti odotetut sivuvaikutukset, mukaan lukien sydämentykytys ja vapina. Oireet ovat yleensä lieviä ja häviävät muutaman päivän kuluessa hoidon aloittamisesta.

Mahdolliset rikkomukset (> 10% - hyvin usein;> 1% ja 0,1% ja 0,01% ja <0,1% - harvoin; <0,01% - hyvin harvinaiset):

• hengityselimet: usein - käheys, nielun ja suun limakalvon kandidiaasi, yskä, kurkun ärsytys; harvoin - bronkospasmi; hyvin harvoin - paradoksaalinen bronkospasmi;
• sydän- ja verisuonijärjestelmä: usein - sydämentykytys; harvoin - takykardia; harvoin - rytmihäiriöt, mukaan lukien eteisvärinä, ekstrasystoli, supraventrikulaarinen takykardia; hyvin harvoin - QT-ajan pidentyminen, angina pectoris, verenpaineen vaihtelut;
• tuki- ja liikuntaelimistö: harvoin - lihaskrampit;
• ruoansulatuskanava: harvoin - pahoinvointi;
• immuunijärjestelmä: harvoin - viivästyneen / välittömän tyyppiset yliherkkyysreaktiot, mukaan lukien eksanteema, nokkosihottuma, kutina, anafylaktiset reaktiot, dermatiitti, angioedeema;
• hormonaalinen järjestelmä: hyvin harvoin - Cushingin oireyhtymä, kasvun hidastuminen, lisämunuaisen suppressio, vähentynyt luun mineraalitiheys;
• hermosto: usein - vapina, päänsärky; harvoin - huimaus; hyvin harvoin - makuhäiriöt;
• näön elin: hyvin harvoin - glaukooma, kaihi;
• psyyke: harvoin - unihäiriöt, psykomotorinen levottomuus, levottomuus, ahdistuneisuus; hyvin harvoin - käyttäytymishäiriöt, masennus;
• iho / ihonalainen kudos: harvoin - mustelmat;
• aineenvaihdunta: harvoin - hypokalemia; hyvin harvoin - merkkejä systeemisistä glukokortikoidivaikutuksista, mukaan lukien lisämunuaisen vajaatoiminta, hypoglykemia.

Suurten inhaloitujen kortikosteroidien annosten pitkäaikainen käyttö voi johtaa systeemisiin vaikutuksiin, beeta2-adrenostimulanttien käyttöön - vapaiden rasvahappojen, insuliinin, ketonijohdannaisten ja glyserolin veripitoisuuden lisääntymiseen.

Yliannostus

Tärkeimmät oireet ovat:

• formoteroli: sydämentykytys, päänsärky, vapina; Joissakin tapauksissa - takykardiaa, hyperglykemiaa, hypokalemiaa, kasvattamalla aikaväliä QT _C, rytmihäiriöt, pahoinvointi ja oksentelu;
• budesonidi: akuutti yliannostus - kliinisesti merkittäviä vaikutuksia ei odoteta; liiallinen annosten krooninen käyttö - GCS: n systeeminen vaikutus hyperkortisolismin ja lisämunuaisen toiminnan tukahduttamisen muodossa.

Yliannostustapauksissa on suoritettava oireenmukainen / tukeva hoito. Jos DuoResp Spiromax peruutetaan formoterolin yliannostuksen takia, yleensä harkitaan kysymystä sopivan GCS: n määräämisestä.

Akuutissa keuhkoputkien tukkeutumisessa formoterolin käyttö 90 mcg: n annoksena 3 tunnin ajan on turvallista.

erityisohjeet

DuoResp Spiromax -hoito on peruutettava annosta pienentämällä asteittain. Hoidon äkillistä lopettamista ei suositella.

Lääkettä ei käytetä keuhkoastman hoidon ensimmäisissä vaiheissa hoidon alkuvaiheessa.

Formoterolin käyttö voi pidentää QT-aikaa.

Keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden käytön tiheyden lisääntyminen on merkki perussairauden pahenemisesta ja perusta hoitotaktiikan tarkistamiselle. Keuhkoastman tai keuhkoahtaumataudin oireiden hallinnan progressiivinen / odottamaton heikkeneminen viittaa olosuhteisiin, jotka ovat luonteeltaan mahdollisesti hengenvaarallisia ja edellyttävät kiireellistä lääketieteellistä apua. Tällaisissa tilanteissa on tarpeen ottaa huomioon todennäköisyys lisätä GCS-annosta tai lisätä systeemistä anti-inflammatorista hoitoa, esimerkiksi antibioottihoitoa infektion yhteydessä tai suun kautta annettavaa GCS-hoitoa.

Ohjeiden mukaan DuoResp Spiromaxia tulee käyttää säännöllisesti myös ilman oireita.

Hoidon aloittamista ei suositella pahenemisen aikana tai merkittävän pahenemisen yhteydessä keuhkoastman aikana.

Systeeminen vaikutus voi ilmetä käytettäessä mitä tahansa inhaloitavia kortikosteroideja, varsinkin pitkäaikaisessa suurten annosten käytössä. Systeemisen vaikutuksen kehittyminen inhalaatiohoidon aikana on vähemmän todennäköistä kuin oraalisia kortikosteroideja käytettäessä. Mahdollisia systeemisiä vaikutuksia ovat lisämunuaisen toiminnan tukahduttaminen, luun mineraalitiheyden väheneminen, glaukooma ja kaihi.

Mahdollisen vaikutuksen luun mineraalitiheyteen vuoksi on kiinnitettävä erityistä huomiota potilaisiin, jotka käyttävät pitkäaikaisia suuria lääkeannoksia ja joilla on osteoporoosin riskitekijöitä.

Kuten minkä tahansa muun inhalaatiohoidon yhteydessä, paradoksaalinen bronkospasmi voi kehittyä hengityksen vinkumisen välittömällä lisääntymisellä annoksen annon jälkeen (saattaa olla tarpeen peruuttaa DuoResp Spiromax, tarkistaa hoitotaktiikkaa ja tarvittaessa määrätä vaihtoehtoinen hoito).

Suun huuhtelu vedellä inhalaation jälkeen on ehkäisevä toimenpide suun limakalvon kandidiaasin esiintymiselle.

Jos on syytä uskoa, että edellisen systeemisen GCS-hoidon taustalla oli lisämunuaisten toimintahäiriöitä, siirrettäessä potilaita DuoResp Spiromax -hoitoon on noudatettava varotoimia.

Potilaat, jotka ovat aiemmin saaneet pitkäaikaista hoitoa suurilla annoksilla inhaloitavia kortikosteroideja tai jotka tarvitsevat kiireellisiä suuria kortikosteroidiannoksia, voidaan myös luokitella tähän riskiryhmään. Stressi- tai kirurgisten toimenpiteiden aikana on tarpeen säätää GCS: n ylimääräisestä nimityksestä.

Varotoimenpiteitä on noudatettava hoidettaessa potilaita, joilla on pitkät QT _c -välit (formoteroli voi aiheuttaa QT-ajan pitenemisen _c).

Erityisiä varotoimia on noudatettava potilailla, joilla on epävakaa keuhkoastma ja jotka käyttävät lyhytvaikutteisia keuhkoputkia laajentavia aineita lievittämään hyökkäyksiä vaikean keuhkoastman pahenemisen yhteydessä, koska hypokalemian todennäköisyys kasvaa hypoksiaa taustalla ja muissa olosuhteissa, joissa hypokaleemisen vaikutuksen riski kasvaa. Näissä tapauksissa on suositeltavaa seurata seerumin kaliumpitoisuutta.

Diabetes mellituksella hoidon aikana on välttämätöntä säätää veren glukoosipitoisuutta.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Haittavaikutusten todennäköisyyden vuoksi on oltava varovainen ajaessasi.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

DuoResp Spiromaxin käytön ominaisuuksia raskaana oleville ja imettäville naisille ei ole tutkittu.

Raskauden ja imetyksen aikana lääkkeen käyttö on mahdollista vain tapauksissa, joissa odotettu hyöty on suurempi kuin mahdollinen haitta. Lääke voidaan määrätä pienimmällä tehokkaalla annoksella, joka on välttämätön keuhkoastman oireiden riittävän hallinnan ylläpitämiseksi.

Lapsuuden käyttö

DuoResp Spiromax on vasta-aiheinen lapsille (alle 18-vuotiaille).

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden turvallisuusprofiilia ei ole tutkittu. DuoResp Spiromaxin aktiiviset komponentit erittyvät pääasiassa munuaisten kautta maksan aineenvaihdunnan mukana, joten vaikeassa maksakirroosissa voidaan odottaa sen erittymisen hidastumista.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Turvallisuusprofiilia maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ei ole tutkittu. DuoResp Spiromaxin aktiiviset komponentit erittyvät pääasiassa munuaisten kautta maksan aineenvaihdunnan mukana, joten vaikeassa maksakirroosissa voidaan odottaa sen erittymisen hidastumista.

Huumeiden vuorovaikutus

Kun DuoResp Spiromaxia käytetään yhdessä tiettyjen lääkkeiden / aineiden kanssa, seuraavat vaikutukset voivat kehittyä:

• yleisanestesia halogenoiduilla hiilivetyvalmisteilla: lisääntynyt rytmihäiriöiden riski;
• ketokonatsoli (200 mg: n annoksena kerran päivässä) ja muut voimakkaat CYP3A4: n estäjät: budesonidin plasmakonsentraation merkittävä nousu (yhdistelmän käyttöä suositellaan välttämään; jos yhteiskäyttö on välttämätöntä, niiden käytön välinen aika tulisi maksimoida; myös budesonidiannoksen pienentäminen voi olla tarpeen);
• kinidiini, disopyramidi, prokainamidi, fenotiatsiinit, antihistamiinit (terfenadiini), monoamiinioksidaasin estäjät, trisykliset masennuslääkkeet: QT-ajan pidentyminen ja kammioperäisten rytmihäiriöiden todennäköisyyden kasvu;
• formoteroli: vaikutuksen voimakkuuden lasku (yhdistelmää ei suositella, paitsi pakotetuissa tapauksissa);
• alkoholi, levotyroksiini, levodopa, oksitosiini: sydämen lihaksen sietokyvyn heikkeneminen beeta2-adrenomimeeteille;
• monoamiinioksidaasin estäjät sekä lääkkeet, joilla on samanlaiset ominaisuudet, mukaan lukien prokarbatsiini ja furatsolidoni: kohonnut verenpaine;
• muut beeta-adrenergiset lääkkeet: formoterolin lisääntyneet sivureaktiot; hypokalemia todennäköisesti kehittyy, joka voi lisääntyä samanaikaisen hoidon aikana ksantiinijohdannaisilla, diureeteilla tai GCS: llä; hypokalemia voi lisätä taipumusta rytmihäiriöiden ilmaantumiseen sydämen glykosideja käyttävillä potilailla.

Kun DuoResp Spiromaxia käytetään muiden keuhkoastman hoitoon käytettävien lääkkeiden kanssa, vuorovaikutuksen kehittymistä ei havaita.

Analogit

DuoResp Spiromaxin analogi on Symbicort Turbuhaler.

Varastointiehdot

Säilytä enintään 25 ° C: n lämpötiloissa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika on 2 vuotta.

Foliopäällyksen avaamisen jälkeen DuoResp Spiromaxia voidaan käyttää 6 kuukautta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: DuoResp Spiromax

Arvostelut DuoResp Spiromaxista on vähän, koska lääke on rekisteröity suhteellisen äskettäin.

DuoResp Spiromaxin hinta apteekeissa

DuoResp Spiromax 160 / 4,5 mcg / annos (120 annosta) hinta vaihtelee välillä 1840 - 2125 ruplaa; 320/9 mcg / annos (60 annosta) on noin 1790 ruplaa.

DuoResp Spiromax: hinnat online-apteekeissa

Lääkkeen nimi Hinta Apteekki

DuoResp Spiromax 320 mcg + 9 mcg / annos 60 annosta jauhe inhalaatiota varten annosteltu 1 kpl. 1460 RUB Ostaa

DuoResp Spiromax 160 mcg + 4,5 mcg / annos 120 annosta jauhetta inhalaatiota varten annosteltu 1 kpl. 1500 RUB Ostaa

Duoresp Spiromax -jauhe inhalaatiota varten. annostus. 160 / 4,5 mcg / annos 120 annosta 1581 RUB Ostaa

Duoresp Spiromax -jauhe hehtaareina. zir. 320/9 μg / annos 60 annosta 1783 RUB Ostaa

DuoResp Spiromax 160 mcg + 4,5 mcg / annos 120 annosta jauhetta inhalaatiota varten annosteltu 3 kpl. 3787 RUB Ostaa

Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!