Diclofenac Retard-Akrikhin - Tablettien Käyttöohjeet, Hinta

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Diklofenaakki retard-Akrikhin

Diclofenac retard-Akrikhin: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Diclofenac retard-Akrikhin

ATX-koodi: M01AB05

Vaikuttava aine: diklofenaakki (diklofenaakki)

Valmistaja: JSC "AKRIKHIN" (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 7.9.2020

Hinnat apteekeissa: alkaen 38 ruplaa.

Ostaa

Pitkävaikutteiset tabletit, kalvopäällysteiset, Diclofenac retard-Akrikhin

Diclofenac retard-Akrikhin on ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID), jolla on tulehdusta, kipua lievittäviä, kuumetta alentavia ja verihiutaleita estäviä vaikutuksia.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke on valmistettu pitkävaikutteisten tablettien muodossa, kalvopäällysteinen: kaksoiskupera, pyöreä, pinnan karheus on mahdollinen, tabletin ydin on valkoinen, kermanvärinen tai keltainen sävy, kalvokuori on vaaleanpunertavanruskea tai vaaleanruskea (10 kpl., pahvilaatikossa 1, 2 tai 3 pakkausta ja ohjeet Diclofenac retard-Akrihinin käytöstä).

Yksi tabletti sisältää:

vaikuttava aine: diklofenaakkinatrium - 100 mg;
apukomponentit: ludipress LCE (laktoosimonohydraatti 94,7-98,3%, povidoni 3-4%), mikrokiteinen selluloosa, hydroksipropyylimetyyliselluloosa (hypromelloosi), Aerosil 200 (kolloidinen piidioksidi), magnesiumstearaatti, steariinihappo;
kalvokuori: glyseroli (glyseriini), hypromelloosi (hydroksipropyylimetyyliselluloosa), titaanidioksidi, makrogoli (polyetyleeniglykoli 6000), punainen rautaoksidi, talkki.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Diclofenac retard-Akrikhin on ei-steroidinen tulehduskipulääke, jolla on tulehdusta, kipua lievittäviä, kuumetta alentavia ja verihiutaleita estäviä vaikutuksia. Sen vaikuttava aineosa, diklofenaakki, on fenyylietikkahappojohdannainen, joka estää tulehduksen eksudatiivisen ja proliferatiivisen vaiheen. Vaikutusmekanismi johtuu diklofenaakin ominaisuudesta estää ei-selektiivisesti syklo-oksigenaasit 1 ja 2, häiritä arakidonihapon metaboliaa ja vähentää prostaglandiinien määrää tulehduksen keskipisteessä.

Lääkkeen ottaminen reumasairauksiin auttaa parantamaan nivelen tilaa. Diklofenaakin tulehdusta ja kipua lievittävä vaikutus vähentää merkittävästi kipusyndrooman vakavuutta, aamun jäykkyyttä ja nivelten turvotusta.

Diklofenaakin käyttö leikkauksen jälkeisenä aikana tai loukkaantumisten yhteydessä vähentää tulehduksellista turvotusta ja vähentää kipua.

Farmakokinetiikka

Oraalisen annon jälkeen diklofenaakki imeytyy nopeasti kokonaisuudessaan. Samanaikainen ruoan saanti hidastaa imeytymistä. Suurin pitoisuus (C _max) veriplasmassa saavutetaan noin 5 tunnissa ja on 0,5–1 μg / ml.

Vaikuttavan aineen biologinen hyötyosuus on 50%. Diklofenaakin pitkävaikutteisen vapautumisen seurauksena _Cmax plasmassa on pienempi kuin lyhytvaikutteisella annosmuodolla saavutettu, mutta yhden annoksen pitkävaikutteisten tablettien ottamisen jälkeen se pysyy korkeana pidempään. Vaikuttavan aineen pitoisuus plasmassa riippuu lineaarisesti otetusta annoksesta. Toistuvan annon taustalla diklofenaakin farmakokinetiikka ei muutu. Lääke ei kumuloidu suositellun annostusohjelman mukaisesti.

Sitoutuminen plasman proteiineihin (pääasiassa albumiiniin) - yli 99%.

Diklofenaakki tunkeutuu nivelnesteeseen, jossa sen suurin pitoisuus saavutetaan 2–4 tuntia myöhemmin kuin plasmassa. Vaikuttavan aineen määrä nivelnesteessä 4-6 tuntia pillerin ottamisen jälkeen ja seuraavien 12 tunnin aikana on korkeampi kuin plasmassa. Puoliintumisaika (T _1/2) nivelnesteestä on 3-6 tuntia.

Diklofenaakki metaboloituu moninkertaisen tai yksittäisen hydroksyloinnin ja konjugaation yhteydessä glukuronihapon kanssa isoentsyymin CYP2C9 osallistumisella, jolloin muodostuu metaboliitteja, joiden farmakologinen aktiivisuus on pienempi kuin diklofenaakin. Jopa 50% otetusta annoksesta biotransformoituu ensimmäisen maksakierron aikana.

Lääkkeen systeeminen puhdistuma on 260 ml / min, T _1/2 plasmasta on 1-2 tuntia.

Aine erittyy munuaisten kautta metaboliittien muodossa enintään 60% vastaanotetusta annoksesta ja alle 1% - muuttumattomana. Loput lääkkeestä erittyy metaboliitteina suoliston läpi

Vakavan munuaisten vajaatoiminnan vuoksi metaboliittien pitoisuus veressä ei kasva. Tässä potilasryhmässä metaboliittien osuus erittyy kehosta sapen kanssa.

Kroonisessa hepatiitissa tai kompensoidussa maksakirroosissa lääkkeen farmakokineettiset parametrit eivät muutu.

Käyttöaiheet

Diclofenac retard-Akrikhinin käyttö on tarkoitettu oireenmukaiseen hoitoon, kivun ja tulehduksen vähentämiseen seuraavien sairauksien ja tilojen aikana:

rappeuttavat sairaudet ja tuki- ja liikuntaelimistön tulehdusprosessit: nivelrikko, nivelreuma, tendovaginiitti, bursiitti, selkärankareuma ja muut spondyloartropatiat;
selkärangan sairaudet, joihin liittyy kipu-oireyhtymä: nivelkipu, neuralgia, lihaskipu, iskias, lumbago, ossalgia, radikuliitti;
posttraumaattiset ja postoperatiiviset kivun oireyhtymät, joihin liittyy tulehdusprosesseja (hammaslääketieteessä, ortopediassa jne.);
algodismenorrea; tulehdus pienessä lantiossa, mukaan lukien adnexitis.

Diclofenac retard-Akrikhinilla ei ole vaikutusta taudin etenemiseen.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

maha-suolikanavan verenvuoto aktiivisessa vaiheessa, mahalaukun limakalvon tai pohjukaissuolen eroosio- ja haavaumat;
tulehduksellisten suolistosairauksien paheneminen (Crohnin tauti, haavainen paksusuolentulehdus);
bronkiaalisen astman, nenän limakalvon ja paranasaalisten sivuonteloiden toistuvan polypoosin sekä asetyylisalisyylihapon tai muiden tulehduskipulääkkeiden (mukaan lukien historia) täydellinen tai epätäydellinen yhdistelmä;
hemofilia ja muut hemostaasihäiriöt, hematopoieesihäiriöt;
dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;
jakso sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen;
vaikea maksan vajaatoiminta, aktiivinen maksasairaus;
etenevä munuaissairaus, vaikea munuaisten vajaatoiminta ja kreatiniinipuhdistuma (CC) alle 30 ml / min, vahvistettu hyperkalemia;
heikentynyt glukoosi-galaktoosin imeytyminen, perinnöllinen laktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos;
III raskauskolmannes;
imetys;
ikä enintään 18 vuotta;
yliherkkyys muille tulehduskipulääkkeille tai lääkkeen komponenteille.

Diclofenac retard-Akrikhin -tabletteja on suositeltavaa määrätä varoen iskeemisen sydänsairauden, kroonisen sydämen vajaatoiminnan, valtimoverenpainetaudin, aivoverenkierron patologioiden, perifeeristen valtimosairauksien, dyslipidemian tai hyperlipidemian, anemian, turvotusoireyhtymän, keuhkoastman, maksan vajaatoiminnan, munuaisten vajaatoiminnan (CC) kohdalla. ml / min), diabetes mellitus, tulehdukselliset suolistosairaudet, aiemmin todetut ruoansulatuskanavan haavat, laajojen leikkausten jälkeiset tilat, divertikuliitti, indusoitu porfyria, systeemiset sidekudossairaudet, Helicobacter pylori -infektio, tupakointi, alkoholismi, vakavat somaattiset sairaudet, tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö raskauden I ja II kolmanneksella, vanhuudessa.

Lisäksi on noudatettava varovaisuutta, jos on tarpeen yhdistää Diclofenac retard-Akrikhin prednisolonin ja muiden glukokortikosteroidien (GCS), antikoagulanttien (mukaan lukien varfariini), verihiutaleiden estäjien (mukaan lukien asetyylisalisyylihappo, klopidogreeli) tai selektiivisten serotraliinin takaisinoton estäjien, mukaan lukien fytalotoniinin, kanssa. paroksetiini).

Diclofenac retard-Akrikhin, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Diclofenac retard-Akrikhin -tabletit otetaan suun kautta, aterian aikana tai heti aterian jälkeen, nieltynä kokonaisina (rikkomatta kalvokuoren eheyttä) ja juomalla runsaasti vettä.

Aikuisille potilaille on suositeltavaa ottaa yksi pitkävaikutteinen tabletti (100 mg) kerran päivässä.

Migreenikohtausten ja algodismenorrean hoidossa lääke otetaan kerran päivässä enintään 150 mg: n annoksena. Jos sinun on käytettävä diklofenaakkia päivittäisenä 150 mg: n annoksena, voit yhdistää yhden pitkittyneen tabletin (100 mg) saannin tavallisen tabletin kanssa 50 mg: n annoksena. Kurssin kesto on enintään 2 päivää.

Diclofenac retard-Akrikhinin suurin päivittäinen annos on 150 mg.

Sivuvaikutukset

hermostosta: usein - huimaus, päänsärky; harvoin - uneliaisuus; hyvin harvoin - ahdistuneisuus, ärtyneisyys, unettomuus, painajaiset, mielenterveyshäiriöt, masennus, heikentynyt herkkyys (mukaan lukien parestesiat), vapina, kohtaukset, muistin heikkeneminen, desorientaatio, aivoverenkierron häiriöt, aseptinen aivokalvontulehdus;
hematopoieettisten elinten puolelta: hyvin harvoin - leukopenia, trombosytopenia, agranulosytoosi, hemolyyttinen anemia, aplastinen anemia;
ruoansulatuskanavasta: usein - epigastrinen kipu, pahoinvointi, oksentelu, dyspepsia, ilmavaivat, ripuli, ruokahaluttomuus, lisääntynyt aminotransferaasiaktiivisuus; harvoin - gastriitti, maha-suolikanavan oireet (mukaan lukien verenvuoto tai perforaatio), maha-suolikanavan verenvuoto (melena, veren kanssa sekoitettu ripuli, veren oksentelu), proktiitti, maksan toimintahäiriö, hepatiitti, keltaisuus; hyvin harvoin - suutulehdus, kielitulehdus, ruokatorvitulehdus, ummetus, haavaisen paksusuolentulehduksen tai Crohnin taudin paheneminen, haimatulehdus, epäspesifinen verenvuototulehdus, fulminantti hepatiitti;
aisteista: usein - huimaus; hyvin harvoin - näön hämärtyminen, diplopia, heikentynyt maku, tinnitus, kuulovamma;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: hyvin harvoin - kohonnut verenpaine (BP), rintakipu, sydämentykytys, sydämen vajaatoiminta, vaskuliitti, sydäninfarkti;
virtsajärjestelmästä: hyvin harvoin - hematuria, proteinuria, akuutti munuaisten vajaatoiminta, interstitiaalinen nefriitti, papillaarinen nekroosi, nefroottinen oireyhtymä;
hengityselimistä: harvoin - hengenahdistus, keuhkoastman paheneminen; hyvin harvoin - keuhkotulehdus;
allergiset reaktiot: anafylaktiset ja anafylaktoidiset reaktiot (mukaan lukien voimakas verenpaineen lasku, sokki); hyvin harvoin - angioedeema (mukaan lukien kasvojen turvotus);
dermatologiset reaktiot: usein - ihottuma; harvoin - nokkosihottuma; hyvin harvoin - kutina, rakkulaiset purkaukset, punoitus, erythema multiforme, Lyellin oireyhtymä, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, eksfoliatiivinen dermatiitti, valoherkkyys, hiustenlähtö, purppura, allerginen purppura.

Yliannostus

Diklofenaakin yliannostuksen oireet: vatsakipu, oksentelu, huimaus, kohonnut verenpaine, maha-suolikanavan verenvuoto, ripuli, kouristukset, tinnitus, hengityslama. Merkittävän yliannostuksen yhteydessä kehittyy akuutti munuaisten vajaatoiminta, Diclofenac retard-Akrihinin maksatoksinen vaikutus ilmenee.

Hoito: välitön mahahuuhtelu, aktiivihiilen saanti. Oireellisen hoidon nimittäminen. Pakotetun diureesin ja hemodialyysin käyttö on tehotonta.

erityisohjeet

Jos on välttämätöntä saavuttaa nopea terapeuttinen vaikutus, tabletti voidaan ottaa 0,5 tuntia ennen ateriaa. Ruoansulatuskanavan haittavaikutusten riskin vähentämiseksi hoitojakson tulisi koostua pienimmästä tehokkaasta annoksesta lyhyeksi ajaksi.

Kipun lievittämiseksi akuutissa kihtihyökkäyksessä on edullista ottaa diklofenaakki nopeasti vaikuttavissa annosmuodoissa.

Määrättäessä lääkettä potilaille, joilla on sydämen tai munuaisten vajaatoiminta, verenkierrossa alentunut määrä (myös suuren leikkauksen jälkeen), diureetteja käyttäville vanhuksille, on suositeltavaa noudattaa erityistä varovaisuutta ja seurata hoitoa seuraamalla munuaisten toimintaa.

Diclofenac retard-Akrikhinin pitkäaikaisessa käytössä on tarpeen analysoida ulosteet piilevän veren varalta, hallita ääreisveren ja maksan toimintaa.

Hoitojakson aikana on suositeltavaa pidättäytyä juomasta alkoholijuomia.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Diclofenac retard-Akrikhinilla on kielteinen vaikutus potilaiden kykyyn suorittaa mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka riippuvat keskittymisestä ja vaativat nopeaa psykomotorista reaktiota. Siksi potilaiden tulee hoidon aikana pidättäytyä ajamasta ajoneuvoja ja muita monimutkaisia mekanismeja.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Diclofenac retard-Akrikhinin käyttö raskauden kolmannella kolmanneksella ja imetyksen aikana on vasta-aiheista.

Lääkettä tulee määrätä varoen raskauden ensimmäisellä ja toisella kolmanneksella.

Diklofenaakilla on kielteinen vaikutus hedelmällisyyteen, joten sen käyttöä ei suositella suunnittelua suunniteltaessa.

Lapsuuden käyttö

Diclofenac retard-Akrikhinin käyttö lapsille ja alle 18-vuotiaille nuorille on vasta-aiheista.

Munuaisten vajaatoiminta

Diclofenac retard-Akrihinin käyttö on vasta-aiheista potilailla, joilla on etenevä munuaissairaus, munuaisten vajaatoiminta ja CC alle 30 ml / min.

Lääkettä tulee määrätä varoen munuaisten vajaatoiminnassa (CC 30-60 ml / min).

Maksan toiminnan rikkomuksista

Diclofenac retard-Akrikhinin käyttö on vasta-aiheista vaikean maksan vajaatoiminnan ja / tai aktiivisten maksasairauksien yhteydessä.

Lääkettä tulee määrätä varoen potilaille, joilla on maksan vajaatoiminta.

Käyttö vanhuksille

Diclofenac retard-Akrikhinia tulee määrätä varoen iäkkäille potilaille.

Huumeiden vuorovaikutus

Samanaikainen käyttö Diclofenac retard-Akrikhinin kanssa:

digoksiini, metotreksaatti, syklosporiini, litiumvalmisteet: diklofenaakki lisää niiden pitoisuuksia plasmassa;
diureetit: diureettilääkkeiden tehokkuus voi heikentyä, jos niitä käytetään yhdessä diklofenaakin kanssa;
kaliumia säästävät diureetit: diklofenaakki lisää hyperkalemian riskiä;
antikoagulantit, trombolyyttiset aineet (streptokinaasi, alteplaasi, urokinaasi): samanaikainen hoito näiden lääkkeiden kanssa lisää verenvuodon todennäköisyyttä, erityisesti maha-suolikanavasta;
verenpainelääkkeet ja unilääkkeet: niiden terapeuttista vaikutusta on mahdollista vähentää;
muut tulehduskipulääkkeet, GCS: diklofenaakin käyttö yhdessä muiden tulehduskipulääkkeiden tai GCS: n kanssa lisää maha-suolikanavan verenvuodon riskiä;
metotreksaatti: diklofenaakki voi lisätä myrkyllisyyttä, mikä on otettava huomioon;
syklosporiini: syklosporiinin lisääntynyt nefrotoksisuus;
asetyylisalisyylihappo: yhdistelmä asetyylisalisyylihapon kanssa vähentää diklofenaakin määrää veressä;
parasetamoli: parasetamolin ottaminen lisää diklofenaakin nefrotoksisten vaikutusten riskiä;
hypoglykeemiset lääkkeet: niiden tehokkuus heikkenee;
kefotetaani, kefamandoli, kefoperatsoni, plikamysiini, valproiinihappo: samanaikaisen hoidon taustalla jonkin näistä lääkkeistä hypoprotrombinemian kehittymisen todennäköisyys kasvaa;
syklosporiini, kultavalmisteet: voivat lisätä diklofenaakin nefrotoksisuutta;
etanoli, selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät, kolkisiini, kortikotropiini, mäkikuisma-valmisteet: lisää maha-suolikanavan verenvuodon riskiä;
lääkkeet, jotka aiheuttavat valoherkistymistä: diklofenaakki voi tehostaa niiden vaikutusta;
lääkkeet, jotka estävät tubulaarista eritystä: lisää diklofenaakin pitoisuutta plasmassa ja lisää sen myrkyllistä vaikutusta;
kinolonit: yhdistelmä antibakteeristen aineiden kanssa tässä ryhmässä lisää kohtausten riskiä.

Analogit

Diclofenac retard-Akrikhin -analogit ovat Diclofenac, Diclofenac Stada, Diclofenac-Teva, Argett Duo, Argett Rapid, Voltaren, Voltaren-Flotak, Voltaren Rapid, Voltaren Emulgel, Diclofenac, Diclaclothicolat., Dorosan, Naklofen, Ortofen, Ortofer, Penseid, Rapten Duo, Rapten Rapid, Flector jne.

Varastointiehdot

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilytä 25 ºC: n lämpötilassa kosteudelta ja valolta suojattuna.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Diclofenac retard-Akrihinista

Arvostelut Diclofenac retard-Akrikhinista ovat positiivisia. Potilaat osoittavat lääkkeen olevan erittäin tehokas kivun lievittämisessä ja minkä tahansa etiologian tulehduksen lievittämisessä (mukaan lukien akuutti kipu nivelissä ja alaselässä, kihti, osteokondroosi, hammassärky, päänsärky, posttraumaattinen kivun oireyhtymä). Sen etuja ovat nopea ja pitkäaikainen toiminta, mahdollisuus ottaa se kerran päivässä ja kohtuuhintaiset kustannukset.

Lääkkeen pääasiallisena haittana pidetään suurta vasta-aiheiden luetteloa ja sivuvaikutusten kehittymistä, erityisesti ruoansulatuskanavasta.

Diclofenac retard-Akrikhinin hinta apteekeissa

Diclofenac retard-Akrikhinin, pitkävaikutteisten tablettien hinta, kalvopäällysteinen, 100 mg, per pakkaus, joka sisältää 20 kpl, voi vaihdella 39 ruplaa.