Diamerid
Käyttöohjeet:
- 1. Vapauta muoto ja koostumus
- 2. Käyttöaiheet
- 3. Vasta-aiheet
- 4. Levitysmenetelmä ja annostus
- 5. Sivuvaikutukset
- 6. Erityiset ohjeet
- 7. Huumeiden vuorovaikutus
- 8. Analogit
- 9. Varastointiehdot
- 10. Apteekeista luovuttamisen ehdot
Hinnat online-apteekeissa:
alkaen 141 ruplaa.
Ostaa
Diamerid on oraalinen hypoglykeeminen lääke.
Vapauta muoto ja koostumus
Diameridin vapautumisen annosmuoto - tabletit: litteät sylinterimäiset, viistetyt, pienet sulkeumat ovat sallittuja; 1 ja 3 mg - vaaleanpunainen ja ruskehtava sävy, 2 ja 4 mg - keltaisesta tai vaaleankeltaisesta kermanväriseen (10 kpl: n läpipainopakkauksissa, 3 tai 6 pakkauksen pahvilaatikossa).
Yhden tabletin koostumus:
- vaikuttava aine: glimepiridi - 1, 2, 3 tai 4 mg (100-prosenttisena aineena);
- apukomponentit (1/2/3/4 mg): magnesiumstearaatti - 0,6 / 0,6 / 1,2 / 1,2 mg; laktoosimonohydraatti - 78,68 / 77,67 / 156,36 / 155,34 mg; kroskarmelloosinatrium - 4,7 / 4,7 / 9,4 / 9,4 mg; povidoni - 2,5 / 2,5 / 5/5 mg; poloksameeri - 0,5 / 0,5 / 1/1 / mg; mikrokiteinen selluloosa - 12/12/24/24 mg; keltainen väriaine rautaoksidi - 0 / 0,03 / 0 / 0,06 mg; punainen väriaine rautaoksidi - 0,02 / 0 / 0,04 / 0 mg.
Käyttöaiheet
Diamerid on määrätty tyypin 2 diabeteksen hoitoon tapauksissa, joissa aikaisemmat toimenpiteet (ruokavalio ja liikunta) ovat tehottomia.
Lääkettä voidaan käyttää monoterapiana tai yhdessä insuliinin tai metformiinin kanssa.
Vasta-aiheet
Absoluuttinen:
- laktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
- leukopenia;
- diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen kooma ja prekoma;
- tyypin 1 diabetes mellitus;
- olosuhteet, joihin liittyy heikentynyt ruoan imeytyminen ja hypoglykemian (mukaan lukien tartuntataudit) kehittyminen;
- munuaisten / maksan toimintahäiriöt vaikeassa tilassa (mukaan lukien hemodialyysipotilaat);
- raskaus ja imetysaika;
- ikä enintään 18 vuotta;
- yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin, mukaan lukien yliherkkyys muille sulfonyyliureajohdannaisille tai sulfonamidilääkkeille (liittyy yliherkkyysreaktioiden kehittymisen todennäköisyyteen).
Diameridin nimittäminen vaatii varovaisuutta olosuhteissa, jotka edellyttävät potilaan siirtämistä insuliinihoitoon, mukaan lukien suuret palovammat, suuret kirurgiset toimenpiteet, useat vakavat vammat, heikentynyt ruoan ja lääkkeiden imeytyminen ruoansulatuskanavasta (ruoansulatuskanavan paresis, suoliston tukkeuma).
Raskauden aikana tai suunnitellessa nainen on siirrettävä insuliinihoitoon.
Antotapa ja annostus
Diamerid otetaan suun kautta.
Tabletit otetaan pureskelematta, kokonaisina riittävän nestemäärän kanssa (noin 100 ml). Aterioiden ohittamista lääkkeen ottamisen jälkeen ei suositella.
Lääkäri määrittää annosteluohjelman yksilöllisesti verensokeripitoisuuden säännöllisen seurannan tulosten perusteella.
Hoidon alussa Diameridille määrätään 1 mg päivässä. Optimaalisen terapeuttisen vaikutuksen saavuttamisen jälkeen on suositeltavaa ottaa tämä annos ylläpitoannoksena.
Jos glykeeminen säätely puuttuu, päivittäistä annosta tulisi nostaa askel askeleelta (1-2 viikon välein) verensokeripitoisuuden säännöllisen seurannan avulla 2, 3 tai 4 mg: aan päivässä. Suuremmat annokset ovat tehokkaita vain poikkeustapauksissa. Enimmäismäärä on 6 mg päivässä.
Lääkäri määrää lääkkeen ottamisen ajan ja tiheyden. Diameridin käyttöohjelmassa on otettava huomioon potilaan elämäntapa. Päivittäinen annos tulisi ottaa yhdessä vastaanotossa välittömästi ennen runsasta aamiaista tai ensimmäistä pääateriaa tai sen aikana.
Diamerid on tarkoitettu pitkäaikaiseen hoitoon, joka tulisi suorittaa verensokerin valvonnassa.
Jos metformiinia saavilla potilailla ei ole glykeemistä kontrollia, Diamerid voidaan määrätä lisäksi.
Metformiiniannos ei yleensä muutu, hoidon alussa Diamerid tulisi määrätä pienimmällä annoksella, jota nostetaan vähitellen maksimiin. Yhdistelmähoito tulisi suorittaa asiantuntijan tarkassa valvonnassa.
Jos Diameridin enimmäisannosta monoterapiana käytettäessä ei ole mahdollista saavuttaa glykeemistä säätelyä, on mahdollista määrätä lisäksi insuliinia, joka on määrätty minimiannoksena hoidon alussa. Tarvittaessa sen asteittainen kasvu on mahdollista. Yhdistelmähoito tulisi suorittaa asiantuntijan tarkassa valvonnassa.
Kun potilas siirretään toisesta oraalisesta hypoglykeemisestä lääkkeestä Diameridiin, sen päivittäisen aloitusannoksen tulisi olla 1 mg (vaikka potilas siirretään toisen oraalisen hypoglykeemisen lääkkeen maksimiannoksesta). Diamerid-annoksen nostaminen on tehtävä vaiheittain yllä olevien suositusten mukaisesti. Käytetyn hypoglykeemisen aineen teho, annos ja vaikutuksen kesto on otettava huomioon. Joissakin tapauksissa, erityisesti kun käytetään hypoglykeemisiä lääkkeitä, joiden puoliintumisaika on pitkä, hoidon väliaikainen (useita päiviä kestävä) keskeyttäminen saattaa olla tarpeen, mikä auttaa välttämään lisävaikutuksia, jotka lisäävät hypoglykemian todennäköisyyttä.
Kun tehdään insuliinihoitoa tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla, taudin kompensoimiseksi ja haiman β-solujen säilyneiden eritystoimintojen kanssa, poikkeustapauksissa on mahdollista korvata insuliini Diameridillä (hoidon alussa käytä vähimmäisannosta). Käännös tulisi suorittaa ammattilaisen tarkassa valvonnassa.
Sivuvaikutukset
- näköelimet: ohimenevät näköhäiriöt (havaitaan pääsääntöisesti hoidon alussa; johtuu muutoksesta veren glukoosipitoisuudessa);
- aineenvaihdunta: hypoglykeemiset reaktiot (kehittyvät pääasiassa pian Diameridin ottamisen jälkeen ja voivat edetä vaikeissa muodoissa; niitä ei ole aina helppo pysäyttää; niiden ulkonäön määräävät suurelta osin yksittäiset tekijät, erityisesti ravitsemus ja käytetty annos)
- hematopoieettinen järjestelmä: trombosytopenia (kohtalainen / vaikea), leukopenia, granulosytopenia, erytrosytopenia, aplastinen / hemolyyttinen anemia, pansytopenia, agranulosytoosi;
- ruoansulatuskanava: oksentelu, pahoinvointi, epämukavuuden tunne / raskaus epigastriumissa, vatsakipu, ripuli (lääke voidaan lopettaa hyvin harvoissa tapauksissa), maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus, keltaisuus, kolestaasi, hepatiitti (joskus maksan vajaatoiminnan kehittymisen yhteydessä);
- ihotautireaktiot: joissakin tapauksissa - myöhäinen ihon porfyria, valoherkkyys;
- allergiset reaktiot: nokkosihottuma (kutina, ihottuma; yleensä luonteeltaan lievä, mutta voi edetä, johon liittyy hengenahdistus, verenpaineen lasku, anafylaktisen sokin kehittymiseen asti; vaatii välitöntä huomiota asiantuntijalle), ristiallergia muiden sulfonamidien kanssa, sulfonyyliureajohdannaiset tai muut sulfonamidit, allerginen vaskuliitti;
- toiset: joissakin tapauksissa - hyponatremia, voimattomuus, päänsärky.
erityisohjeet
Potilaiden tulee noudattaa määrättyä annostusohjelmaa. Yhden annoksen ohittamista ei voida kompensoida ottamalla suurempaa annosta myöhemmin.
Hypoglykemian puhkeaminen 1 mg: n Diameridin ottamisen jälkeen tarkoittaa kykyä hallita glykemiaa vain ruokavaliolla.
Kun tyypin 2 diabeteksen diabetes kompensoidaan, havaitaan insuliiniherkkyyden kasvu. Tältä osin hoidon aikana Diameridin tarve voi heikentyä. Hypoglykemian kehittymisen välttämiseksi sinun on väliaikaisesti pienennettävä annosta tai peruutettava hoito. Annosmuutos on tarpeen myös tapauksissa, joissa potilaan paino, elämäntapa muuttuu tai kun ilmenee muita hyper- tai hypoglykemian todennäköisyyttä lisääviä tekijöitä.
Optimaalisen verensokerin hallinnan saavuttamiseksi on tärkeää noudattaa riittävää ruokavaliota ja säännöllistä ja riittävää liikuntaa säännöllisen lääkkeen saannin ohella.
Hyperglykemian kliinisiä oireita ovat voimakas jano, lisääntynyt virtsatiheys, ihon kuivuminen ja suun kuivuminen.
Diameridin käytön ensimmäisten viikkojen aikana hypoglykemian todennäköisyys voi kasvaa (näissä tapauksissa potilaan tilaa on seurattava erityisen huolellisesti). Epäsäännöllisten aterioiden tai aterioiden ohittamisen yhteydessä voi esiintyä hypoglykemiaa.
Tärkeimmät tekijät, jotka vaikuttavat hypoglykemian esiintymiseen:
- potilaan haluttomuus / kyvyttömyys (etenkin vanhuudessa) tehdä yhteistyötä lääkärin kanssa;
- syömishäiriöt, mukaan lukien ruokavalion muuttaminen, paasto, epäsäännöllinen / riittämätön ravitsemus, aterioiden ohittaminen;
- alkoholin käyttö, erityisesti yhdessä aterioiden ohittamisen kanssa;
- epätasapaino hiilihydraattien saannin ja liikunnan välillä;
- maksan toiminnan rikkominen vakavassa kurssissa;
- Diameridin yliannostus;
- heikentynyt munuaisten toiminta;
- yhdistetty käyttö joidenkin muiden lääkkeiden kanssa;
- jotkut hormonaalisen järjestelmän kompensoimattomat sairaudet, jotka vaikuttavat hiilihydraattien aineenvaihduntaan, mukaan lukien kilpirauhasen toimintahäiriöt, lisämunuaisen kuoren vajaatoiminta tai aivolisäkkeen vajaatoiminta.
Edellä mainittujen tekijöiden esiintymisestä / esiintymisestä samoin kuin hypoglykemiatilanteista on ilmoitettava lääkärille, koska näissä tapauksissa potilaan tilaa on seurattava erityisen huolellisesti. Näiden tekijöiden läsnä ollessa annoksen muuttaminen / koko hoito-ohjelma voi olla tarpeen. Vastaavia toimenpiteitä toteutetaan, jos potilaalla on toistuvia sairauksia tai kun potilaan elämäntapa muuttuu.
Iäkkäillä potilailla, autonomista neuropatiaa sairastavilla potilailla tai potilailla, jotka saavat samanaikaisesti guanetidiiniä, beetasalpaajia, reserpiiniä, klonidiinia, hypoglykemian oireet voivat tasoittua tai puuttua kokonaan.
Hypoglykemia voidaan lähes kaikissa tapauksissa pysäyttää nopeasti ottamalla välittömästi hiilihydraatteja (sokeria tai glukoosia). Tältä osin potilaalla tulee olla aina vähintään 20 g glukoosia (4 kappaletta sokeria). Makeutusaineet ovat tehottomia hypoglykemian hoidossa.
Hypoglykemian lopettamisen onnistumisesta huolimatta sen uusiutuminen voi kehittyä, mikä vaatii potilaan tilan jatkuvaa seurantaa. Vaikea hypoglykemia vaatii välitöntä lääkärin valvontaa ja joskus sairaalahoitoa.
Hoidon aikana on seurattava säännöllisesti maksan toimintaa ja perifeeristä verenkuvaa (tämä koskee erityisesti verihiutaleiden ja leukosyyttien määrää).
Stressitilanteissa (esimerkiksi trauma, leikkaus, kuumeiset tartuntataudit) saattaa olla tarpeen siirtää potilas insuliiniin.
Kokemuksia Diameridin käytöstä potilaille, joiden munuaisten tai maksan toiminta on heikentynyt vaikeassa tahdissa, tai hemodialyysipotilaille puuttuu (insuliinin käyttö on aiheellista).
Hoidon aikana sinun on seurattava säännöllisesti veren glukoosipitoisuutta sekä glykosyloituneen hemoglobiinin pitoisuutta.
Tietyt haittavaikutukset (vakavan hypoglykemian muodossa, vakavat muutokset verikuvassa, vakavat allergiset reaktiot, maksan vajaatoiminta) voivat tietyissä olosuhteissa olla hengenvaarallisia. Vakavissa / ei-toivotuissa reaktioissa potilaan tulee ilmoittaa niistä välittömästi lääkärille. Sinun ei pitäisi jatkaa lääkkeen ottamista yksin.
Kurssin alussa vaihdettaessa lääkkeestä toiseen tai ottamalla Diamerid-valmistetta epäsäännöllisesti, huomion keskittyminen ja psykomotoristen reaktioiden nopeus saattavat laskea hyper- tai hypoglykemian seurauksena, mikä vaikuttaa ajokykyyn. Potilaiden tulee ryhtyä toimenpiteisiin näiden tilojen esiintymisen estämiseksi. Potilaita, joilla ei ole edeltäjien oireiden vakavuutta / vähentynyt, suositellaan kieltäytyvän ajamasta ajoneuvoja.
Huumeiden vuorovaikutus
Kun Diamerid-valmistetta käytetään yhdessä joidenkin lääkkeiden / aineiden kanssa, seuraavat vaikutukset voivat kehittyä (lääkärin neuvoja tarvitaan ennen minkään lääkkeen määräämistä):
- asetatsolamidi, barbituraatit, glukokortikosteroidit, diatsoksidi, saluretit, tiatsididiureetit, adrenaliini ja muut sympatomimeettiset aineet, glukagoni, laksatiivit (pitkäaikaisessa käytössä), nikotiinihappojohdannaiset, nikotiinihappo (suurina annoksina), estrogeenit, progestogeenit, kirophatiatsiinijohdannaiset, mukaan lukien, fenytoiini, rifampisiini, kilpirauhashormonit, litiumsuolat: hypoglykeemisen vaikutuksen heikkeneminen ja sen seurauksena veren glukoosipitoisuuden nousu;
- insuliini, metformiini tai muut oraaliset hypoglykeemiset lääkkeet, angiotensiinikonvertaasin estäjät, allopurinoli, anaboliset steroidit ja miespuoliset sukupuolihormonit, kloramfenikoli, kumariinijohdannaiset, syklofosfamidi, trofosfamidi ja isofosfamidi, fenfluraminox, fibraatit, fetyetyyloksyyliamiini (parenteraalisesti annettuna suurina annoksina), fenyylibutatsoni, atsapropatsoni, oksifenbutatsoni, probenesidi, kinoloniantibiootit, salisylaatit ja aminosalisyylihappo, sulfiinipyratsonit, jotkut pitkävaikutteiset sulfonamidit, tetrasykliinit, tritokaliini, flukonatsoli, ulkonäön todennäköisyys.
- reserpiini, klonidiini, H 2 -histamiinireseptorien salpaajat: Diameridin hypoglykeemisen vaikutuksen voimistuminen / heikentyminen;
- lääkkeet, jotka tukahduttavat luuytimen hematopoieesin: lisääntyy myelosuppression todennäköisyys;
- kumariinijohdannaiset: niiden toiminnan vahvistaminen / heikentäminen;
- beetasalpaajat, klonidiini, reserpiini, guanetidiini: hypoglykemian kliinisten oireiden heikkeneminen tai puuttuminen;
- alkoholi (krooninen / kertakäyttöinen): Diameridin hypoglykeemisen vaikutuksen vahvistaminen / heikentyminen.
Analogit
Diameridin analogit ovat: Glimepirid, Amaryl, Glemauno, Glaim, Glemaz, Meglimid, Glumedex ja muut.
Varastointiehdot
Säilytä valolta ja kosteudelta suojatussa paikassa enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.
Kestoaika on 2 vuotta.
Apteekeista luovuttamisen ehdot
Annetaan reseptillä.
Diamerid: hinnat online-apteekeissa
|
Lääkkeen nimi Hinta Apteekki |
|
Diamerid 1 mg tabletit 30 kpl. 141 r Ostaa |
|
Diamerid-tabletit 2mg 30 kpl. 151 RUB Ostaa |
|
Diamerid 2 mg tabletit 30 kpl. 151 RUB Ostaa |
|
Diamerid 3 mg tabletit 30 kpl. 216 r Ostaa |
|
Diamerid 4 mg tabletit 30 kpl. 236 r Ostaa |
Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
