Diatsepaami

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Käyttöohjeet:

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Käyttöaiheet
3. Vasta-aiheet
4. Levitysmenetelmä ja annostus
5. Sivuvaikutukset
6. Erityiset ohjeet
7. Huumeiden vuorovaikutus
8. Analogit
9. Varastointiehdot
10. Apteekeista luovuttamisen ehdot

Diatsepaami on anksiolyyttinen, rauhoittava, kouristuksia estävä, keskushermostoa rentouttava rauhoittava aine.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke valmistetaan seuraavissa annosmuodoissa:

Tabletit: ilman kuorta, pyöreät, jakolinjalla toisella puolella, valkoiset (10 kpl läpipainopakkauksessa, 2 tai 10 läpipainopakkausta pahvilaatikossa);
Injektioneste, liuos: väritön läpinäkyvä neste (2 ml tummissa lasiampulleissa, 10 ampullia pahvilaatikossa).

Yhden tabletin koostumus sisältää:

Vaikuttava aine: diatsepaami - 2, 5 tai 10 mg;
Apukomponentit: laktoosimonohydraatti, kalsiumstearaatti, povidoni K-25, perunatärkkelys.

1 ml: n injektioliuoksen koostumus sisältää:

Vaikuttava aine: diatsepaami - 5 mg;
Apukomponentti: bentsyylialkoholi (stabilointiaineena).

Käyttöaiheet

Tilat / sairaudet, joille diatsepaamin käyttöä suositellaan:

Status epilepticus;
Unihäiriöt, psykiatrian ja neurologian eri etiologioiden motorinen viritys, kroonisesta alkoholismista johtuvat vieroitusoireet;
Neuroosit, rajatilat, joissa on jännitteitä, ahdistusta, ahdistusta, pelkoa;
Spastiset olosuhteet, jotka liittyvät selkäytimen tai aivojen vaurioihin, samoin kuin myosiitti, niveltulehdus, bursiitti luuston lihasjännityksellä;
Jäykkäkouristus.

Diatsepaamia käytetään anestesiassa esilääkitykseen ennen anestesiaa ja / tai yhdistetyn anestesian osana.

Synnytyksessä lääke on tarkoitettu parantamaan synnytystä ennenaikaisella synnytyksellä sekä istukan ennenaikaisen irtoamisen yhteydessä.

Vasta-aiheet

Vaikea krooninen hyperkapnia;
Vaikea myasthenia gravis;
Alkoholin tai huumeiden riippuvuus (lukuun ottamatta akuutteja vieroitusoireita);
Yliherkkyys lääkkeen komponenteille sekä muille bentsodiatsepiinisarjan lääkkeille.

Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana diatsepaamin käyttö on vasta-aiheista ja sallittu vain, jos se on ehdottoman välttämätöntä. On tärkeää ottaa huomioon, että rauhoittavan aineen käyttö raskauden aikana voi muuttaa merkittävästi sikiön sykettä (HR).

Synnytyslääkkeessä lääkkeen käyttö tarvittavina annoksina synnytyksen helpottamiseksi voi aiheuttaa tilapäistä lihasten hypotensiota, hypotermiaa, hengitysvajauksia vastasyntyneillä (useammin keskosilla), koska he eivät ole täysin muodostaneet entsyymijärjestelmää, joka osallistuu diatsepaamin metaboliaan. Samasta syystä lääkkeen ottaminen on vasta-aiheista alle 6 kuukauden ikäisille lapsille.

Jos sinun on käytettävä lääkettä säännöllisesti imetyksen aikana, lopeta imetys.

Antotapa ja annostus

Diatsepaami vapautumismuodosta riippuen otetaan suun kautta, ruiskutetaan lihakseen, suonensisäisesti, rektaalisesti.

Päivittäinen annos vaihtelee laajalla alueella 0,5-60 mg. Yksi annos, käytön tiheys ja kesto määritetään erikseen.

Sivuvaikutukset

Hermosto: uneliaisuus, lihasheikkous, huimaus; harvoin - masennus, sekavuus, näkövamma, dysartria, diplopia, päänsärky, ataksia, vapina; yksittäisissä tapauksissa - paradoksaaliset reaktiot (ahdistus, aistiharhat, levottomuus, unihäiriöt). Hikka voi joskus esiintyä laskimonsisäisen annon jälkeen. Pitkäaikaisessa käytössä muistin heikkeneminen ja huumeriippuvuuden kehittyminen ovat mahdollisia;
Ruoansulatuskanava: harvoin - pahoinvointi, kuolaaminen, suun kuivuminen, ummetus; yksittäisissä tapauksissa - keltaisuus, alkalisen fosfataasin ja transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus veriplasmassa;
Umpieritysjärjestelmä: harvoin - heikentynyt tai lisääntynyt libido;
Virtsatiet: harvoin - inkontinenssi (virtsankarkailu);
Sydän- ja verisuonijärjestelmä: lievä verenpaineen lasku on mahdollista parenteraalisesti annettuna;
Hengityselimet: yksittäisissä tapauksissa - hengityshäiriöt parenteraalisen antamisen aikana;
Allergiset reaktiot: harvoin - ihottumat.

erityisohjeet

Erityistä varovaisuutta tulee noudattaa potilaille, joilla on hengitys- ja sydämen vajaatoiminta, orgaanisia aivovaurioita (suositellaan välttämään parenteraalista antamista), myasthenia gravis, sulkeutumiskulmaglaukooma ja siihen taipuvainen potilas sekä potilas, joka on saanut antikoagulantteja, beetasalpaajia, keskushermoston verenpainelääkkeitä, sydämen glykosideja (pääasiassa hoidon alussa).

Hoitoa lopetettaessa annosta on pienennettävä vähitellen. Jos diatsepaami lopetetaan äkillisesti pitkäaikaisen käytön jälkeen, seuraavat ovat mahdollisia: levottomuus, ahdistuneisuus, kouristukset, vapina.

Jos hoidon aikana havaitaan paradoksaalisten reaktioiden, kuten ahdistuneisuuden, akuutin levottomuuden, hallusinaatioiden, unihäiriöiden, kehittyminen, diatsepaami tulee peruuttaa.

Lihaksensisäisten injektioiden jälkeen kreatiinifosfokinaasientsyymin (CPK) aktiivisuus voi lisääntyä veriplasmassa, mikä on otettava huomioon sydäninfarktin differentiaalidiagnoosia suoritettaessa.

Vältä liuoksen suonensisäistä injektiota.

Alkoholin käyttö hoidon aikana on mahdotonta.

Koska rauhoittava aine kykenee vähentämään psykomotoristen reaktioiden nopeutta, potentiaalisesti vaarallisessa toiminnassa olevien potilaiden tulisi olla erityisen varovaisia.

Huumeiden vuorovaikutus

Kun diatsepaamia käytetään samanaikaisesti tiettyjen lääkkeiden kanssa, voi esiintyä seuraavia vaikutuksia:

Bupivakaiini: sen pitoisuuden nousu veriplasmassa on mahdollista;
Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet: todennäköisesti lisäävät diatsepaamin vaikutuksia; lisääntynyt läpäisyverenvuodon riski;
Diklofenaakki: lisääntynyt huimaus on todennäköistä;
Isoniatsidi: vähentää diatsepaamin erittymistä;
Kofeiini: vähentää diatsepaamin rauhoittavia ja todennäköisesti anksiolyyttisiä vaikutuksia;
Klotsapiini: mahdollinen hengityslama, vaikea valtimon hypotensio, tajunnan menetys;
Rifampisiini: lisää diatsepaamin erittymistä, koska se lisää merkittävästi sen aineenvaihduntaa;
Levodopa: Parkinsonin vastaisen toiminnan väheneminen on mahdollista;
Lääkkeet, joilla on masentava vaikutus keskushermostoon (mukaan lukien psykoosilääkkeet, rauhoittavat aineet, unilääkkeet, opioidikipulääkkeet, anestesia-aineet): vaikea valtimoverenpainetauti lisääntyy sekä masentava vaikutus keskushermostoon ja hengityskeskukseen;
Litiumkarbonaatti: on todisteita kooman kehittymisestä;
Fluvoksamiini: lisää diatsepaamin sivuvaikutuksia ja pitoisuutta plasmassa;
Metoprololi: psykomotoristen reaktioiden nopeuden mahdollinen lasku, näöntarkkuuden heikkeneminen;
Fenobarbitaali ja fenytoiini: diatsepaamin metaboliaa on mahdollista nopeuttaa; harvoissa tapauksissa diatsepaami lisää fenytoiinin vaikutusta ja estää aineenvaihduntaa;
Lihasrelaksantit: niiden vaikutus lisääntyy, apnean riski kasvaa;
Parasetamoli: todennäköisesti diatsepaamin ja sen metaboliitin (desmetyylidiatsepaami) erittymisen väheneminen;
Lääkkeet, jotka aiheuttavat maksaentsyymien induktiota, ml. epilepsialääkkeet (karbamatsepiini, fenytoiini): voivat nopeuttaa diatsepaamin eliminaatiota;
Risperidoni: on näyttöä pahanlaatuisen neuroleptisen oireyhtymän (NMS) kehittymisestä;
Teofylliini (pieninä annoksina): vääristää diatsepaamin rauhoittavaa vaikutusta;
Trisykliset masennuslääkkeet (myös amitriptyliinillä): masennuslääkkeiden pitoisuuden nousu ja kolinergisen vaikutuksen lisääntyminen, niiden masentavan vaikutuksen lisääntyminen keskushermostoon on todennäköistä;
Simetidiini, omepratsoli, disulfiraami: diatsepaamin vaikutuksen voimakkuuden ja keston kasvu on mahdollista;
Etanoli, etanolia sisältävät lääkkeet: lisää keskushermostoa (pääasiassa hengityskeskukseen) kohdistuvaa masentavaa vaikutusta, voi aiheuttaa patologisen myrkytyksen oireyhtymän.

Potilaat, jotka ovat saaneet β-salpaajia, keskitetysti vaikuttavia verenpainelääkkeitä, antikoagulantteja, sydämen glykosideja pitkään aikaan, eivät voi ennustaa lääkkeiden vuorovaikutuksen mekanismeja ja astetta.