Butorfanoli
Käyttöohjeet:
- 1. Vapauta muoto ja koostumus
- 2. Käyttöaiheet
- 3. Vasta-aiheet
- 4. Levitysmenetelmä ja annostus
- 5. Sivuvaikutukset
- 6. Erityiset ohjeet
- 7. Analogit
- 8. Varastointiehdot
Butorfanoli on opioidisten ei-huumaavien kipulääkkeiden ryhmän lääke erilaisten etiologioiden kivun oireyhtymien lievittämiseen.
Vapauta muoto ja koostumus
Väritön, läpinäkyvä tai hieman opaalinhohtoinen 2 mg / ml liuos lihakseen tai laskimoon. Tuotettu:
- Ampullit, 1 ml, läpinäkyvä tai tumma lasi (5 kappaleen läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1, 2, 4, 10 tai 20 pakkausta, pakkauksissa on ampulliveitsi);
- Ruiskuputket, 1 ml (pahvilaatikossa 1, 2 tai 5 ruiskuputkea).
Vaikuttava aine on butorfanolitartraatti.
Apukomponentit: Trilon B, natriumsitraatti, sitruunahappo, natriumkloridi, injektionesteisiin käytettävä vesi.
Käyttöaiheet
Butorfanoli on tarkoitettu:
- Pahanlaatuisten kasvainten aiheuttama kipu;
- Eri alkuperää olevilla vakavilla kipu-oireyhtymillä (mukaan lukien kirurgiset toimenpiteet sekä leikkausta edeltävät ja postoperatiiviset jaksot);
- Synnytyksen aikana (jos sikiöllä ei ole merkkejä kohdunsisäisestä patologiasta).
Vasta-aiheet
Vasta-aiheet butorfanolin käyttöön ovat:
- Lisääntynyt kallonsisäinen paine;
- Hengityselinten masennus;
- Traumaattinen aivovamma;
- Keskushermoston masennus;
- Alkoholipsykoosi ja akuutit alkoholitilat;
- Kouristukset;
- Munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
- Keuhkoputkien astma;
- Valtimon hypertensio;
- Sydämen vajaatoiminta;
- Sydämen supistusten rytmin rikkominen;
- Akuutti sydäninfarkti;
- Vatsan elinten akuutit kirurgiset sairaudet (ennen diagnoosia);
- Huumeiden riippuvuus morfiinin kaltaisista lääkkeistä (Promedol, Morphine, Fentanyl).
- Yliherkkyys lääkekomponenteille;
- Raskaus ja imetys (paitsi kipujen lievittäminen synnytyksen aikana ja niihin valmistautuminen);
- Ikä alle 18.
Lääkettä ei ole määrätty MAO-estäjähoidon aikana eikä 2 viikon kuluessa niiden peruuttamisesta.
Käytä varoen vanhuksille (65 vuoden jälkeen).
Antotapa ja annostus
Lääke annetaan laskimoon tai lihakseen. Lääkäri määrää lääkkeen annoksen erikseen.
Potilaan iästä ja tilasta riippuen lääke annetaan seuraavina annoksina:
- Kivun lievittämiseksi - 1 mg laskimoon tai 2 mg lihakseen, 3-4 tunnin välein tarpeen mukaan;
- Esilääkitystä varten - 2 mg lihakseen 1-1,5 tuntia ennen leikkauksen alkua tai sama annos laskimoon juuri ennen leikkauksen alkua;
- Suoritettaessa yleisanestesiaa - 2 mg laskimoon ennen natriumtiopentaalin lisäämistä, lisää sitten 0,5-1 mg tarvittavan anestesian syvyyden ylläpitämiseksi. Yleisanestesiassa tarvittava butorfanolin kokonaisannos voi olla 4-12,5 mg;
- Synnytyksen aikana - 1-2 mg lääkettä lihakseen tai suonensisäisesti naisille, jotka ovat raskaana vähintään 37 viikon ikäisenä, vain sikiön kohdunsisäisen patologian oireiden puuttuessa. Lääkettä ei saa pistää useammin kerran 4 tunnissa, viimeinen injektio tulee tehdä vähintään 4 tuntia ennen toimitusta.
Iäkkäille (yli 65-vuotiaille) suositellaan annoksen pienentämistä 2 kertaa ja injektioiden välisen pidentämisen 6 tuntiin.
Sivuvaikutukset
Butorfanolin yleisin käyttö voi aiheuttaa huimausta, uneliaisuutta, pahoinvointia ja oksentelua. Muut elinten ja järjestelmien haittavaikutukset ovat harvoin mahdollisia:
- Ruoansulatuskanavan elimet: harvoin - ummetus, ruokahaluttomuus, suun limakalvon kuivuus, epigastrinen kipu;
- Sydän- ja verisuonijärjestelmä ja veri (hemostaasi, hematopoieesi): harvoin - sydämentykytys, vasodilaatio; erittäin harvinainen - pyörtyminen, verenpaineen lasku tai nousu, rintakipu, takykardia;
- Hermosto ja aistielimet: harvoin - euforia, sekavuus, ahdistuneisuus, hermostuneisuus, unettomuus, uneliaisuus, parestesia, päänsärky, voimattomuus, vapina, korvien soiminen, silmien kipu, näön hämärtyminen, uneliaisuus; erittäin harvinainen - levottomuus, vihamielisyys, epätavalliset unet, dysforia, aistiharhat, huimaus, masennus, vieroitusoireet;
- Allergiset reaktiot: erittäin harvinaiset - nokkosihottuma, ihottuma;
- Muu: harvoin - kutina, liiallinen hikoilu, lämmön tunne; erittäin harvoin - matala hengitys, vähentynyt virtsaaminen.
Myös markkinoille tulon jälkeisissä havainnoissa havaittiin kouristuksia, apneaa, deliriumia, ohimeneviä liikkumis- ja puheenvaikeuksia (liittyy liialliseen lääkealtistukseen), huumeriippuvuus.
Sivuvaikutukset, joita butorfanolin yliannostus voi aiheuttaa: hypotermia, valtimoiden hypotensio, sydän- ja verisuonitautien vajaatoiminta, hypoventilaatio, stupori tai kooma. Yliannostustapauksessa on ylläpidettävä riittävää keuhkotuuletusta, systeemistä hemodynamiikkaa ja kehon lämpötilaa. Hengityslaman kanssa on mahdollista ottaa käyttöön erityinen opioidiantagonisti Naloxone - 0,4-2 mg laskimoon. Potilasta on seurattava jatkuvasti, tarvittaessa suoritettava keinotekoinen ilmanvaihto.
erityisohjeet
Ennen butorfanolihoidon aloittamista on välttämätöntä suorittaa joukko toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on poistaa lääkkeet kokonaan kehosta potilailla, joilla on ollut huumeriippuvuutta.
Synnytyksen valmisteluvaiheessa lääke voidaan määrätä vain huolellisella lääkärin valvonnalla.
Hoidon aikana ei pidä harjoittaa mahdollisesti vaarallista työtä, joka vaatii enemmän huomiota ja nopeaa psykomotoristen reaktioiden nopeutta.
Etanolia ei tule käyttää koko hoidon ajan.
Lääkkeen käyttöä ei suositella anestesia-aineeksi lyhytaikaisiin kirurgisiin toimenpiteisiin, koska pitkäaikainen anestesian jälkeinen hengityslama on mahdollinen.
Sinun ei pidä yhdistää lääkkeen ottamista muiden opioidikipulääkkeiden käyttöön, koska on todennäköistä, että kivunlievitys heikkenee ja vieroitusoireyhtymä aiheuttaa potilailla, joilla on opioidiriippuvuutta.
Hypnoosien ja lääkkeiden käytön yleisanestesiassa taustalla, jotta vältetään hengityskeskuksen toiminnan liiallinen tukahduttaminen ja keskushermoston lisääntynyt masennus, lääke otetaan pieninä annoksina ja tarkassa lääkärin valvonnassa.
On pidettävä mielessä, että butorfanoli:
- Farmaseuttisesti yhteensopimaton barbituraattien, diatsepaamin kanssa;
- Menettää tehokkuuden, kun sitä käytetään samanaikaisesti paikallisten verisuonia supistavien lääkkeiden kanssa intranasaalisesti annettuna;
- Parantaa keskushermostoa lamaavien lääkkeiden (anksiolyytit, barbituraatit, psykoosilääkkeet, etanoli, histamiini H1 -reseptorin salpaajat) vaikutusta.
Analogit
Butorfanolin analogit ovat: Stadoli, Vero-butorfanoli.
Varastointiehdot
Säilytä lasten ulottumattomissa, valolta suojattuna, 5-30 ° C: n lämpötilassa. Ei saa jäätyä.
Liuoksen säilyvyysaika on 2 vuotta.
Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
